Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с хроническим верхнечелюстным синуситом, кистой или мукоцеле носового синуса, хроническим фронтальным синуситом, хроническим пансинуситом, другими хроническими синуситами (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с хроническим верхнечелюстным синуситом,
кистой или мукоцеле носового синуса, хроническим фронтальным синуситом,
хроническим пансинуситом, другими хроническими синуситами
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 474 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический верхнечелюстной синусит, киста или мукоцеле носового синуса, хронический фронтальный синусит, хронический пансинусит, другие хронические синуситы
Код по МКБ-10: J32.0; J34.1; J32.1; J32.4; J32.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A03.08.004.001 | Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографичес- ких изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 5 | 14 | 23 |
Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
28 |
||||||
| A01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
28 |
||||||
| A01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
28 |
||||||
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
28 |
||||||
| A03.08.004.001 | Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух |
1 |
0,01 |
1 |
3 |
1 |
5 |
||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
||||||
| A25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
||||||
| A25.08.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
14 |
7 |
28 |
||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 28 | 14 | 28 | ||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
28 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
15 |
7 |
28 |
||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 |
0,01 |
1 |
4 |
4 |
7 |
||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
7 |
||||||
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
2 |
2 |
7 |
||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
8 |
8 |
14 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
3 |
3 |
14 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
3 |
3 |
7 |
||||||
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фичес- ких данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
5 |
5 |
14 |
||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации больного |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
7 |
||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 28 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 28 | ||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 28 | ||||||
| A13.31.001 | Обучение самоуходу |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A14.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
30 |
14 |
60 |
||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
3 |
1 |
5 |
||||||
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.006 | Определение резус-принадлеж- ности |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,2 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (YgM, G) к Hepatitis C Virus |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM) |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 | ||||||
| A12.05.011 | Исследование времени свертывания нестабилизирован- ной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
| A09.08.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
||||||
| A09.28.019 | Определение осмолярности мочи |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.032 | Исследование уровня кальция в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.08.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аспартат-транса- миназы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||
| Пункция верхнечелюстной пазухи |
0,8 |
1 |
|||
| Операция на верхнечелюстной пазухе |
0,8 |
1 |
|||
| Трепанопункция лобной пазухи |
0,8 | 1 | |||
| Операция на лобной пазухе |
0,8 | 1 | |||
| Пункция клиновидной пазухи |
0,8 |
1 |
|||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг |
| Галотан | 0,2 | 50 мл | 50 мл | |
| Кетамин | 0,1 | 400 мг | 400 мг | |
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | |
| Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг | |
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг |
| Прокаин | 0,1 | 25 мг | 25 мг | |
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 15 мг | |
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 200 мг |
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,5, | 1 мг | 2 мг |
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Диклофенак натрия | 0,4 | 50 мг | 50 мг |
| Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 30 мг | |
| Лорноксикам | 0,3 | 16 мг | 16 мг | |
| Антигистаминные средства |
Клемастин | 0,8 | 2 мг | 20 мг |
| Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг | |
| Анксиолитики (транквилизато- ры) |
Диазепам | 0,6 | 20 мг | 80 мг |
| Бромдигидро- хлорфенилбензо- диазепин |
0,4 | 1 мг | 6 мг | |
| Антипсихотичес- кие средства |
Дроперидол | 1 | 12,5 мг | 12,5 мг |
| Антибактериаль- ные средства |
Карбенициллин | 0,3 | 1 г | 21 г |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 14 г | |
| Линкомицин | 0,1 | 300 мг | 4200 мг | |
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 1,2 г | 8,4 г | |
| Противогрибко- вые средства |
Флуконазол | 1 | 150 мг | 300 мг |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроновая кислота |
0,4 | 5 г | 25 г |
| Тахокомб | 0,1 | 1 пластина | 3 пластины | |
| Этамзилат натрия | 0,6 | 500 мг | 2500 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции |
Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мг | 2,5 мг |
| Гидрокортизон | 0,2 | 2,5 мг | 12,5 мг | |
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 240 мг | |
| Диуретики | Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 2 мг |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл |
| Кальция хлорид | 0,1 | 40 мл | 100 мл | |
| Калия хлорид | 0,1 | 400 мл | 400 мл | |
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,5 | 1600 мл | 2400 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| Смеси для парентерального питания |
Растворы аминокислот |
1 | 1000 мл | 1000 мл |
| Жировые эмульсии |
1 | 500 мл | 500 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,5 | 1000 мл | 3000 мл | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 16-24 г | 224-336 г | |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотера- певта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| Наименование | Частота назначения |
Кратность выполнения |
|
| min | max | ||
| А17.31.020 Воздействие магнитными полями |
0,01-0,1 | 5 | 10 |
| Электрофорез лекарственных средств при болезнях верхних дыхательных путей |
0,01-0,1 | 5 | 10 |
| Фонофорез с гидрокортизоном | 0,01-0,1 | 5 | 10 |
| Воздействие ультразвуком | 0,01-0,1 | 5 | 10 |
| A22.08.004 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
7 |
12 |
| А18.05.001 Плазмаферез | 0,05 | 5 | 10 |
| А18.05.005 Ультрафиолетовое облучение крови |
0,05 | 5 | 10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья |
||
| Восстановление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
80% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
90% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
1% |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
75% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
95% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течение хронического заболевания |
1% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирование органа или ткани, бужирование, трансплантация) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведения терапии |
1% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,01% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
0,01% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с хроническим верхнечелюстным синуситом, кистой или мукоцеле носового синуса, хроническим фронтальным синуситом, хроническим пансинуситом, другими хроническими синуситами
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу