Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с ангиоотеками (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с ангиоотеками
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 474 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Ангиоотеки
Фаза: обострения
Стадия: средне-тяжелая, тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтичес- кая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,3 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансами- назы в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,3 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,3 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0,5 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 2 |
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 7 | 14 | 24 |
Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 16 | 14 | 24 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 16 | 14 | 24 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 16 | 14 | 24 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
1 | 1 | 1 | 16 | 14 | 20 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтичес- кая |
1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 16 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 16 | 10 | 16 | 1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 14 |
| A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 16 | 14 | 16 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 16 | 14 | 20 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 16 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 28 | 28 | 28 | 1 | 1 | 28 | 28 | 28 | |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансами- назы в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансамина- зы в крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.076 | Исследование С1 ингибитора, С2, С4 компонентов комплемента |
0,01 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.19.03 | Исследование кала на яйца глистов, простейшие |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.19.006 | Микробиологическое исследование кала |
0,1 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,05 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.055.001 | Общий ИГ Е сыворотки крови. |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.122 | Специфический ИГ Е сыворотки крови. |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.06.066 | Скарификационные тесты с аллергенами |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.06.010 | Антинуклеарный фактор |
0,01 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.06.012 | Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) |
0,001 | 0,001 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.09.055 | Иммунологическое исследование крови |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.16.002 | Ирригоскопия | 0,3 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуо- деноскопия |
0,3 | 0,3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,05 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,01 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,6 | 0,6 | 1 | 20 | 20 | 24 | 0,5 | 0,3 | 1 | 14 | 10 | 20 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 24 | 1 | 1 | 1 | 14 | 10 | 20 |
| A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств |
1 | 0,1 | 1 | 28 | 28 | 28 | 1 | 0,1 | 1 | 24 | 20 | 28 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 5 | 5 | 5 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 5 | 5 | 5 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 5 | 5 | 5 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 5 | 3 | 5 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 14 | 14 | 14 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 5 | 5 | 7 | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 5 | 3 | 7 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 14 | 1 | 1 | 1 | 12 | 10 | 14 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 14 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 14 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 14 | 1 | 1 | 1 | 14 | 14 | 14 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 4 | ||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,01 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие (ангиотеки 1 вариант)
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | ||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень | 2 уровень | ||||
| Местные анестетики |
Бупивакаин | 0,1 | 0,1 | 100 мг | 100 мг |
| Ропивакаин | 0,1 | 0,1 | 75 мг | 75 мг | |
| Лидокаин | 0,8 | 0,8 | 160 мг | 160 мг | |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антигистамин- ные средства |
Клемастин | 0,4 | 6 мг | 48 мг |
| Хлоропирамин | 0,3 | 50 мг | 700 мг | |
| Гидроксизин | 0,3 | 50 мг | 700 мг | |
| Ципрогептадин | 0,3 | 12 мг | 168 мг | |
| Лоратадин | 0,5 | 10 мг | 140 мг | |
| Цетиризин | 0,5 | 10 мг | 140 мг | |
| Фексофенадин | 0,5 | 180 мг | 2520 мг | |
| Дезлоратадин | 0,5 | 5 мг | 70 мг | |
| Левоцетризин | 0,5 | 5 мг | 70 мг | |
| Анксиолитики (транквилиза- торы) |
Доксиламин (детство) |
0,1 | 15 мг | 315 мг |
| Медазепам | 0,1 | 10 мг | 140 мг | |
| Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды |
0,3 | 60/0,9/0,3 мг | 840/12,6/1,2мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон | 0,05 | 1 мл | 1 мл |
| Дексаметазон | 0,5 | 8 мг | 40 мг | |
| Преднизолон | 0,7 | 50 мг | 700 мг | |
| Гидрокортизон | 0,4 | 10 г | 90 г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Кальция глюконат |
0,001 | 10 мл | 100 мл |
| Натрия тиосульфат |
0,05 | 10 мл | 100 мл | |
| Натрия хлорид | 0,8 | 400 мл | 1600 мл | |
| Метотрексат | 0,01 | 2,5 мг | 25 мг | |
| Циклоспорин | 0,01 |
________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
99% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
30% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
99% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
1% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
5% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,01% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с ангиоотеками
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу