Стандарт
медицинской помощи больным с атрофией зрительного нерва
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 477 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: атрофия зрительного нерва
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.004 | Визометрия | 1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.005 | Периметрия | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.006 | Кампиметрия | 0,5 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,9 |
0,8 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A02.26.014 | Скиаскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А03.26.013 | Адаптометрия | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
0,1 | 0,05 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 0,7 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,8 | 0,5 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A03.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропато- лога первичный |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оторинола- ринголога первичный |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокрино- лога первичный |
0,5 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотера- певта первичный |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
10 | 12 | 14 |
Лечение из расчета 12 дней
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
1 |
12 |
7 |
12 |
||||||
A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 12 | 7 | 12 | ||||||
A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 12 | 7 | 12 | ||||||
A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
A02.26.004 | Визометрия | 1 | 0,3 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
A02.26.005 | Периметрия | 1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.006 | Кампиметрия | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,5 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
A03.26.002 | Гониоскопия | 0,5 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А02.26.010 | Измерение угла косоглазия |
0,5 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
||||||
А06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
А06.26.001 | Рентгенография глазницы |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,01 | 0,001 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
А06.03.002 | Компьютерная томография головы |
0,01 | 0,001 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
1 | 0,7 | 1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
A11.26.011 | Пара- и ретробульварные инъекции |
0,9 |
0,8 |
0,9 |
10 |
8 |
10 |
||||||
A11.26.016 | Субконъюнктиваль- ные инъекции |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
A23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
12 |
12 |
12 |
||||||
A25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
12 |
12 |
12 |
||||||
A25.26.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
12 |
12 |
12 |
||||||
A02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
A02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 7 | ||||||
A02.12.002 | Измерение артериальногодав- ления на периферических артериях |
1 |
0,3 |
1 |
5 |
3 |
7 |
||||||
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 24 | 24 | 24 | ||||||
B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,2 |
0,02 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
B03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтичес- кий |
0,2 |
0,02 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
B03.016.06 | Анализ мочи общий | 0,2 | 0,02 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалитель- ные средства |
Диклофенак натрия |
0,1 | 50 мг | 50 мг |
Кеторолак | 0,1 | 30 мг | 30 мг | |
Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 0,1 | 50 мг | 500 мг |
Анксиолитики (транквилизаторы) |
Диазепам | 0,2 | 20 мг | 80 мг |
Мидазолам | 0,1 | 5 мг | 5 мг | |
Противосудорожные средства |
Флумазенил | 0,01 | 1 мг | 1 мг |
Антибактериальные средства |
Гентамицин | 0,01 | 1,67 мг | 11,2 мг |
Тобрамицин | 0,01 | 1,67 мг | 11,2 мг | |
Сульфацетамид | 0,01 | 100 мг | 700 мг | |
Хлорамфеникол | 0,06 | 1,25 мг | 8,75 мг | |
Ципрофлоксацин | 0,01 | 1,67 мг | 11,2 мг | |
Цефтриаксон | 0,01 | 1 г | 5 г | |
Спазмолитические средства |
Тропикамид | 0,9 | 2 мг | 5 мг |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,2 | 5 мг | 25 мг |
Гидрокортизон | 0,2 | 25 мг | 125 мг | |
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
Бетаксолол | 0,05 | 1,25 мг | 5 мг |
Пилокарпин | 0,05 | 5 мг | 20 мг | |
Тимолол | 0,7 | 1,25 мг | 5 мг | |
Диуретики | Ацетазоламид | 0,1 | 0,5 г | 2,0 г |
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Церебролизин | 0,9 | 1 г | 10 г |
Пирацетам | 0,1 | 1 г | 10 г | |
Пантогам | 0,1 | 1 г | 10 г | |
Пирацетам+цинна- ризин |
0,9 | 1 г | 10 г | |
Витамины | Аскорбиновая кислота |
0,5 | 0,15 | 1,05 |
Токоферол | 0,1 | 0,15 | 1,05 | |
Тиамин | 0,5 | 2 мг | 60 мг | |
Пиридоксин | 0,5 | 50 мг | 1500 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотера- певта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
A17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
||||||
A17.26.003 | Электростимуляция зрительного нерва |
1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 | ||||||
A17.31.020 | Воздействие магнитными полями (магнитотерапия) |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
||||||
S00.00.003 | Низкочастотная лазеротерапия |
1 | 1 | 1 | 10 | 10 | 10 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья | ||
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
60% |
Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
30% |
Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
50% |
Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
5% |
Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
20% |
Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с атрофией зрительного нерва
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу