Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с близорукостью (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с близорукостью
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 477 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: близорукость, близорукость с астигматизмом, нарушение аккомодации
Код по МКБ-10: H52.1, Н52.2, Н52.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений, с осложнениями
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.006 | Кампиметрия | 0,3 | 0,01 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.26.014 | Скиаскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,01 | 0,005 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.002 | Гониоскопия | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А03.26.004 | Офтальмохромоско- пия |
0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Определение относительной аккомодации |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиогра- ммы |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фичес- ких данных |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,2 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-транса- миназы в крови |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 8 | 11 | 14 |
Лечение из расчета 11 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
1 |
13 |
8 |
13 |
||||||
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 13 | 8 | 13 | ||||||
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 13 | 8 | 13 | ||||||
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
1 |
13 |
6 |
13 |
||||||
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
13 |
6 |
13 |
||||||
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | ||||||
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А02.26.006 | Кампиметрия | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А23.06.001 | Биомикроскопия глаза |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 0,005 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
0,4 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А03.26.004 | Офтальмохромоско- пия |
0,3 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 0,5 | 1 | 3 | 2 | 3 | ||||||
| А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 2 | 3 | ||||||
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А02.26.023 | Исследование аккомодации |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
0,5 | 0,1 | 1 | 6 | 4 | 10 | ||||||
| А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А11.26.016 | Субконъюнктиваль- ные инъекции |
0,5 | 0,01 | 0,5 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
2 |
3 |
||||||
| А15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
10 |
6 |
10 |
||||||
| А15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
11 |
8 |
11 |
||||||
| А23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
0,8 |
1 |
11 |
11 |
11 |
||||||
| А25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
11 |
11 |
11 |
||||||
| А25.26.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
11 |
11 |
11 |
||||||
| А13.31.001 | Обучение самоуходу |
0,4 | 0,1 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предостав- ления |
Кратность выполне- ния |
Частота предостав- ления |
Кратность выполнения |
||
| А16.26.075 | Склеропластика | 0,4 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезио- лога |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа<*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,3 | 400 мг | 800 мг | |
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0,2 | 200 мг | 500 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Тиопентал натрия |
0,2 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,2 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0,2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,3 | 40 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид |
0,2 | 4 мг | 8 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,1 | 20 мг | 20 мг |
| Фентанил | 0,1 | 1 мг | 2 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Кеторолак | 0,01 | 30 мг | 30 мг |
| Диклофенак натрия |
0,1 | 50 мг | 50 мг | |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг |
| Анксиолитики (транквилизато- ры) |
Диазепам | 0,05 | 20 мг | 80 мг |
| Мидазолам | 0,05 | 5 мг | 5 мг | |
| Антипсихотичес- кие |
Дроперидол | 0,05 | 12,5 мг | 12,5 мг |
| Антибактериаль- ные средства |
Гентамицин | 0,1 | 1,67 мг | 18,4 мг |
| Сульфацетамид | 0,1 | 100 мг | 1100 мг | |
| Хлорамфеникол | 0,1 | 1,25 мг | 13,8 мг | |
| Ципрофлокса- цин |
0,1 | 1,67 мг | 18,4 мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 5 г | |
| Плазмозаменители | Декстроза | 0,01 | 25 г | 25 г |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроно- вая кислота |
0,01 |
5 г |
25 г |
| Этамзилат натрия |
0,1 | 500 мг | 4250 мг | |
| Вазопрессорные средства |
Фенилэфрин | 0,8 | 50 мг | 500 мг |
| Спазмолитические средства |
Атропин | 0,4 | 0,5 мг | 0,55 мг |
| Средства для лечения офтальмологичес- ких заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
Тропикамид |
0,8 |
5 мг |
55 мг |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон | 0,4 | 5 мг | 25 мг |
| Триамцинолон | 0,1 | 40 мг | 80 мг | |
| Гидрокортизон | 0,02 | 25 мг | 125 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 0,4 | 20 мл | 80 мл |
| Кальция хлорид |
0,1 | 0,5 г | 0,5 г |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Коллагеновая гемостатическая губка | 0,4 | 1 |
| Консервированная склера | 0,4 | 1 |
| Консервированная фасция | 0,4 | 1 |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапе- вта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B01.020.01 | Прием (осмотр консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
1 |
0,4 |
1 |
8 |
6 |
8 |
||||||
| S00.00.007 | Амплипульстерапия | 1 | 0,8 | 1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| A17.31.020 | Воздействие магнитными полями (магнитотерапия) |
1 |
0,8 |
1 |
10 |
10 |
10 |
||||||
| S00.00.003 | Низкочастотная лазеротерапия |
1 | 0,8 | 1 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
0,6 |
1 |
10 |
10 |
10 |
||||||
| А19.26.002 | Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
10 |
10 |
10 |
||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
10% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
80% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
20% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
20% |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
10% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с близорукостью
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу