Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с косоглазием и амблиопией (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с косоглазием и амблиопией
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 октября 2008 г. N 477 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: сходящееся косоглазие, расходящееся косоглазие, амблиопия
Код по МКБ-10: Н50.0; Н50,1; Н 53.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений или паралич глазодвигательной мышцы
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.014 | Скиаскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,01 | 0,005 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Исследование бинокулярного зрения |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|||||||
| А02.26.010 | Определение угла косоглазия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A03.26.002 | Гониоскопия | 0,01 | 0,005 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A03.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтичес- кий |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 9 | 12 | 15 |
Лечение из расчета 12 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
1 |
14 |
7 |
14 |
||||||
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 | 1 | 1 | 14 | 7 | 14 | ||||||
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 | 1 | 1 | 14 | 7 | 14 | ||||||
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
10 |
||||||
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
1 |
14 |
7 |
14 |
||||||
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 1 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,01 | 0,005 | 0,01 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A02.26.014 | Скиаскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 0,8 | 1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
| Исследование бинокулярного зрения |
1 |
0,7 |
1 |
4 |
2 |
4 |
|||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,8 | 0,6 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
0,005 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| A11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
2 |
3 |
||||||
| A15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
1 |
1 |
12 |
7 |
12 |
||||||
| A15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
1 |
1 |
12 |
7 |
12 |
||||||
| A23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
0,9 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
12 |
12 |
12 |
||||||
| A25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
12 |
12 |
12 |
||||||
| A25.26.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
1 |
12 |
12 |
12 |
||||||
| B02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропато- лога первичный |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропато- лога повторный |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оторинола- ринголога первичный |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,3 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтичес- кий |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B03.016.06 | Анализ мочи общий | 0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
Частота предоставле- ния |
Кратность выполнения |
||
| А16.26.031 | Рецессия, тенорафия глазной мышцы |
0,3 |
1 |
||
| А16.26.030 | Резекция глазной мышцы |
0,3 | 1 | ||
| А16.26.029 | Трансплантация, иссечение глазной мышцы |
0,1 |
1 |
||
| А16.26.028 | Миотомия, тенотомия глазной мышцы |
0,1 |
1 |
||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезио- лога |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| B01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа<*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 уровень |
2 уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Пропофол | 0,3 | 400 мг | 800 мг | |
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Кетамин | 0,2 | 200 мг | 500 мг | ||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Тиопентал натрия |
0,2 | 500 мг | 500 мг | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,2 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 0,2 | 25 мг | 50 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 30 мг | ||
| Миорелаксанты | Суксаметония хлорид |
0,3 | 40 мг | 200 мг | |
| Пипекурония бромид |
0,2 | 4 мг | 8 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Наркотические анальгетики |
Фентанил | 0,01 | 1 мг | 2 мг |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Трамадол | 0,01 | 100 мг | 100 мг |
| Кеторолак | 0,01 | 30 мг | 30 мг | |
| Кетамин | 0,01 | 100 мг | 500 мг | |
| Диклофенак натрия | 0,5 | 50 мг | 50 мг | |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг |
| Седативные и анксиолитичес- кие средства, средства для лечения психотических расстройств |
Диазепам | 0,01 | 20 мг | 80 мг |
| Мидазолам | 0,01 | 5 мг | 5 мг | |
| Дроперидол | 0,01 | 12,5 мг | 12,5 мг | |
| Антибактериаль- ные средства |
Хлорамфеникол | 0,9 | 1,25 мг | 8,75 мг |
| Гентамицин | 0,8 | 1,67 мг | 5 мг | |
| Цефтриаксон | 0,05 | 500 мг | 2,5 г | |
| Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 700 мг | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроновая кислота |
0,01 | 5 г | 25 г |
| Этамзилат | 0,01 | 125 мг | 125 мг | |
| Вазопрессорные средства |
Фенилэфрин | 0,8 | 50 мг | 150 мг |
| Спазмолитичес- кие средства |
Дротаверин | 0,2 | 120 мг | 600 мг |
| Атропин | 0,5 | 0,5 мг | 0,5 мг | |
| Тропикамид | 0,5 | 5 мг | 50 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Дексаметазон |
0,1 |
5 мг |
25 мг |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
Тимолол малеат | 0,03 | 1,25 мг | 6,25 мг |
| Пилокарпин | 0,03 | 5 мг | 25 мг | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид |
0,4 |
1 г |
2 г |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапе- вта |
1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.020.01 | Прием (осмотр консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A17.26.002 | Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,8 |
0,4 |
0,8 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A17.26.003 | Электростимуляция зрительного нерва |
0,7 |
0,5 |
0,7 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| A22.26.012 | Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии |
0,7 |
0,4 |
0,7 |
10 |
8 |
10 |
||||||
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
0,6 |
0,2 |
0,6 |
10 |
10 |
10 |
||||||
| А19.26.001 | Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
10 |
||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
50% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с косоглазием и амблиопией
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 7 ноября 2008 г. N 57/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу