Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным геморрагическим васкулитом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным геморрагическим васкулитом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 29 декабря 2008 г.N 688 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: другие уточненные (неуточненные) геморрагические состояния
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения |
||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца. |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.001 | Определение СОЭ |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови). |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Определение время кровотечения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
| Определение время свертывания крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени |
0,7 |
0,5 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.018 | Определение фибринолити- ческой активности крови (угнетение фибринолиза) |
0,7 |
0,3 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.04.002 | Измерение объема сустава |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапев- тическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапев- тическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Определение свободного и связанного билирубина |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.020 | Исследование креатинина в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня АСТ |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня АЛТ |
0,1 | 0,01 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.008 | Непрямой антиглобули- новый тест (проба Кумбса) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.042 | Активирован- ное частичное тромбопласти- новое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А04.04.001 | УЗИ суставов | 0,7 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.04.001 | УЗИ почек | 0,7 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.046 | Определение щелочной фосфатазы в крови |
0,6 |
0,001 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.010 | Определение общего белка в крови |
0,6 |
0,01 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.017 | Определение мочевины в крови |
0,6 |
0,01 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.026 | Определение холестерина в крови |
0,6 |
0,01 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.020 | Определение электролитов в крови (K; Na; Ca; P) |
0,5 |
0,001 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.021 | Билирубин общий |
0,6 | 0,01 | 0,6 | 1 | 1 | 1 |
| А12.06.019 | Определение титрантистре- птококковых антител (АСЛ-О) |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А04.06.001 | УЗИ органов брюшной полости |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.10.007 | ЭКГ | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгеногра- фия легких |
0,6 | 0,01 | 0,6 | 1 | 1 | 1 |
Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапев- тический |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапев- тическая |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапев- тическая |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца. |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина. |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови). |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.06.019 | Исследование " ревматоидных факторов" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.022 | Определение свободного и связанного билирубина |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.020 | Исследование креатинина в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.032 | Исследование общего кальция в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня АСТ |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня АЛТ |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Определение щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.026 | Холестерин | 1 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.027 | Определение протромбино- вого времени |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.042 | Активирован- ное частичное тромбопласти- новое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А06.09.008 | Рентгеногра- фия легких |
1 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Неспецифические противоспалительные средства |
Делагил | 0,5 | 2 т | 60 т |
| Ортофен | 0,5 | 2 т | 60 т | |
| Антиагреганты | Трентал Курантин |
1 1 |
400-800 мг 250-450 мг |
16000 мг - 20000 мг 5000-9000 мг |
| Стероидные анаболические гормоны |
Неробол |
0,3 |
1 мг/кг массы х 3р. в день |
1 мес |
| Антациды и противоязвенные средства |
Омепразол Эзомепрезол |
0,3 0,3 |
20 мг 20 мг |
600 мг 600 мг |
| Антибактериальные средства |
Азитромицин Цефтриаксон Ципрофлокса- цин Амикацин |
0,4 0,2 0,1 0,1 |
375 мг 2 г 1,5 г 1 г |
5250 мг 28 г 10,5 г 14 г |
| Антигистаминовые препараты |
Фенкарол Тавегил |
1 1 |
0,5-1 мг | 10-20 мг |
| Ведение пищевого дневника |
1 |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восcтановительное лечение
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А19.13.001 | Лечебная физкультура при заболевании периферичес- ких сосудов |
1 |
1 |
1 |
1 | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: другие уточненные (неуточненные) геморрагические состояния
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца. |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.001 | Определение СОЭ |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови). |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Определение время кровотечения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
| Определение время свертывания крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.04.002 | Измерение объема сустава |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапев- тическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапев- тическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Определение свободного и связанного билирубина |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня АСТ |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня АЛТ |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.021 | Билирубин общий |
1 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.06.001 | УЗИ органов брюшной полости |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А05.10.007 | ЭКГ | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: другие уточненные (неуточненные) геморрагические состояния
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение из расчета 365 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | Min | max | ||
| А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови. |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови. |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови. |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя. |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина. |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца. |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при болезнях крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздо- ровительного режима при болезнях крови. |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
10% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
10% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
0 |
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
10% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
50% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
5% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
0 |
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
14% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
1% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0 |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
1% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
0 |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным геморрагическим васкулитом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 17 января 2009 г. N 1/2
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу