Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным железодефицитной анемией
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 29 декабря 2008 г. N 688 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Железодефицитная анемия
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита |
0,01 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки |
0,01 | 0,01 | 0,04 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.077 | Исследование уровня ферритина |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.011 | Железосвязы- вающая способность сыворотки |
0,01 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| A07.05.001 | Исследование с радиоактивным хромом |
0,001 | 0,001 | 0,002 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.001 | Цитологичес- кое исследование мазка костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологичес- кое исследование препаратов костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.003 | Получение цитологичес- кого препарата костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.004 | Получение гистологичес- кого препарата костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.002 | Исследование осмотической резистентнос- ти эритроцитов |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.003 | Исследование кислотной резистентнос- ти эритроцитов |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.020 | Десфераловый тест |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.031 | Определение сидеробластов и сидероцитов |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 21 день
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 4 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита |
0,01 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки |
0,0001 | 0,0001 | 0,0001 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.077 | Исследование уровня ферритина |
0,0001 | 0,0001 | 0,0001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.011 | Железосвязы- вающая способность сыворотки |
0,0001 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| АТХ группа | Международное непатентованное название |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Противоане- мические препараты |
Железа(III) гидроксид полимальтоза - Мальтофер 100 мг.-таб. |
0,05 | 300 мг | 6300 мг |
| Железа (III) гидроксид полимальтоза -- Мальтофер сироп 10мг/мл |
0,01 | 300 мг/30 мл | 6300 мг/630 мл | |
| Железа(III) гидроксид полимальтоза-Фер- рум Лек 100 мг/таб. |
0,03 | 300 мг | 6300 мг | |
| Железа(III) гидроксид полимальтоза -Мальтофер р-р д/ин.50 мг/мл (амп. 2 мл). |
0,05 | 100 мг/2 мл. | 1000 мг/20 мл | |
| Железа(III) гидроксид сахарозный комплекс-Венофер р-р д/ин.100 мг/5мл (амп). |
0,05 | 100 мг/5 мл | 1000 мг/50 мл | |
| Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат-Тотема 10 мл.-Оральный р-р (амп). |
0,1 | 2 амп | 42 амп | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота-Сорбифер Дурулес (таб). |
0,2 | 1-2 таб | 30 таб. | |
| Железа сульфат + серин-Актиферрин (капс). |
0,02 | 2-3 капс. | 50 капс. | |
| Железа сульфат-Гемофер (др). |
0,01 | 4-6 мг/кг (350 мг) |
7350 мг. | |
| Железа сульфат+Аскорбино- вая кислота-Тардиферон (таб). |
0,02 | 1-2 таб. | 30 таб. | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота + Рибофлавин + Никотинамид + Пиридоксин + Кальция пантотенат_ Фенюльс (капс). |
0,1 | 1-2 капс. | 30 капс. | |
| Железа фумарат + Фолиевая кислота - Ферретаб композитум (капс). |
0,05 | 1-2 капс. | 30 капс. | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота-Ферроплекс (др). |
0,02 | 8-10 др. | 180 капс. | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота + Фолиевая кислота + Цианокобаламин-Фе- рро-Фольгамма (капс). |
0,2 | 1-3 капс. | 45 капс. | |
| Железа сульфат + Пластическая матрица - Ферро - Градумет (табл). |
0,05 | 1-2 табл. | 30 табл. | |
| Железа фумарат-Хеферол (капс). |
0,04 | 1-2 табл. | 30 табл. | |
| Витамины | Аскорбиновая кислота 0,05 (таб) |
0,2 | 0,05 * 3 = 0,15 |
3,15 |
| Аскорбиновая кислота с глюкозой (Декстроза) 0,1 (таб). |
0,2 | 0,1 * 3 = 0,3 |
6,3 | |
| Аскорбиновая кислота + Рутозид-Аскорутин (таб). |
0,06 | 1 таб.* 3 = 3 таб |
63 таб | |
| Фолиевая кислота 200 мг (таб). |
0,75 | 600 мг(3 таб) |
12600мг(63 таб) |
|
| Цианокобаламин 500 мкг (амп) |
0,8 | 500 мкг | 5000 мкг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
10 % |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
60 % |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10 % |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
5 % |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5 % |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
5 % |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
5 % |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Железодефицитная анемия
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, лечение и диспансерное наблюдение из расчета 365 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 8 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 8 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 8 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 8 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 8 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 8 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 4 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 8 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки |
0,0001 | 0,0001 | 0,0001 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.077 | Исследование уровня ферритина |
0,0001 | 0,0001 | 0,0001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.011 | Железосвязы- вающая способность сыворотки |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| АТХ группа | Международное непатентованное название |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Противоа- немические препараты |
Железа(III) гидроксид полимальтоза - Мальтофер 100 мг.-таб. |
0,05 | 300 мг | 72000 мг (720 таб) |
| Железа (III) гидроксид полимальтоза -- Мальтофер сироп 10мг/мл |
0,01 | 300 мг/30 мл |
72000 мг/720 мл |
|
| Железа(III)гидроксид полимальтоза-Феррум Лек 100 мг/таб. |
0,03 | 300 мг | 72000 мг (720 таб) |
|
| Железа(III) гидроксид полимальтоза - Мальтофер р-р д/ин.50 мг/мл (амп. 2 мл). |
0,05 | 100 мг/2 мл. |
4000 мг/80 мл (40 амп) |
|
| Железа(III) гидроксид сахарозный комплекс-Венофер р-р д/ин.100 мг/5мл (амп). |
0,05 | 100 мг/5 мл | 4000 мг/200 мл (40 амп) |
|
| Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат-Тотема 10 мл.-Оральный р-р (амп). |
0,1 | 2 амп | 160 амп | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота-Сорбифер Дурулес (таб). |
0,2 | 1-2 таб | 200 таб. | |
| Железа сульфат + серин-Актиферрин (капс). |
0,02 | 2-3 капс. | 200 капс. | |
| Железа сульфат-Гемофер (др). |
0,01 | 4-6 мг/кг (350 мг) |
60000 мг. (200 др) |
|
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота - Тардиферон (таб). |
0,02 | 1-2 таб. | 200 таб. | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота + Рибофлавин + Никотинамид + Пиридоксин + Кальция пантотенат_Фенюльс (капс). |
0,1 | 1-2 капс. | 200 капс. | |
| Железа фумарат + Фолиевая кислота-Ферретаб композитум (капс). |
0,05 | 1-2 капс. | 200 капс. | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота - Ферроплекс (др). |
0,02 | 8-10 др. | 500 капс. | |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота + Фолиевая кислота + Цианокобаламин-Фер- ро-Фольгамма (капс). |
0,2 | 1-3 капс. | 200 капс. | |
| Железа сульфат + Пластическая матрица - Ферро-Градумет (табл). |
0,05 | 1-2 табл. | 200 табл. | |
| Железа фумарат-Хеферол (капс). |
0,04 | 1-2 табл. | 200 табл. | |
| Витамины | Аскорбиновая кислота 0,05 (таб) |
0,2 | 0,05 * 3 = 0,15 |
12,6 г |
| Аскорбиновая кислота с глюкозой (Декстроза) 0,1 (таб). |
0,2 | 0,1 * 3 = 0,3 |
25,2 г | |
| Аскорбиновая кислота + Рутозид-Аскорутин (таб). |
0,06 | 1 таб.* 3 = 3 таб |
240 таб | |
| Фолиевая кислота 200 мг (таб). |
0,75 | 600 мг (3 таб) |
240 таб | |
| Цианокобаламин 500 мкг (амп) |
0,8 | 500 мкг | 10000 мкг (20 амп) |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
35% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
50 % |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
3 % |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
2 % |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5 % |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
3 % |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
2% |
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Железодефицитная анемия
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита |
0,01 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки |
0,01 | 0,01 | 0,04 | 1 | 1 | 1 |
| A09.05.077 | Исследование уровня ферритина |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.011 | Железосвязы- вающая способность сыворотки |
0,01 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| A07.05.001 | Исследование с радиоактивным хромом |
0,001 | 0,001 | 0,002 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.001 | Цитологичес- кое исследование мазка костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологичес- кое исследование препаратов костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.003 | Получение цитологичес- кого препарата костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A11.05.004 | Получение гистологичес- кого препарата костного мозга |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.002 | Исследование осмотической резистентнос- ти эритроцитов |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.003 | Исследование кислотной резистентнос- ти эритроцитов |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.020 | Десфераловый тест |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
| A12.05.031 | Определение сидеробластов и сидероцитов |
0,001 | 0,001 | 0,001 | 1 | 1 | 1 |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 17 января 2009 г. N 1/2
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу