Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с язвой желудка
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: язва желудка
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A02.12.001 | Измерение частоты пульса |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A03.16.001 | Эзофагогастродуодено- скопия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактера |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.16.003 | Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария) |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.006.001 | Описание компьютерных томограмм |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A09.16.001 | Исследование физических свойств желудочного сока |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.16.002 | Исследование химических свойств желудочного сока |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.16.005 | Микроскопическое исследование желудочного сока |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь |
0,1 | 0,1 | 0,8 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A26.06.033 | Определение антител к Helicobacter pylori |
0,5 | 0,03 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.001 | Регистрации электрокардиограммы |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.06.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.06.003 | Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.11.005 | Взятие желудочного сока |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.028 | Определение тромбоцитов в крови |
0,5 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,1 | 0,1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,1 | 0,1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: язва желудка
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз выходного отдела желудка
Условия оказания: стационарная помощь
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 25 | 35 | 45 |
Лечение из расчета 35 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
1 |
35 |
25 |
35 |
||||||
| A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
1 |
35 |
25 |
35 |
||||||
| A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки |
1 |
1 |
1 |
35 |
25 |
35 |
||||||
| A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
35 |
35 |
35 |
||||||
| A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
35 |
35 |
35 |
||||||
| A25.16.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
35 |
35 |
35 |
||||||
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 35 | 25 | 35 | ||||||
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 35 | 25 | 35 | ||||||
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 35 | 25 | 35 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 35 | 25 | 35 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
35 |
20 |
35 |
||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
0,7 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное |
1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A15.12.002 | Эластичная компрессия нижних конечностей |
1 |
0,1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A14.31.010 | Уход за дренажом (дренажами) |
1 | 0,2 | 1 | 20 | 15 | 20 | ||||||
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A14.31.002 | Размещение тяжелого больного в постели |
1 | 0,5 | 1 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелого больного в постели |
1 |
0,5 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографи- чес- ких данных |
1 |
0,1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному |
1 |
0,5 |
1 |
15 |
5 |
15 |
||||||
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному |
1 |
0,5 |
1 |
15 |
5 |
15 |
||||||
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
0,5 |
1 |
6 |
2 |
6 |
||||||
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
0,1 |
1 |
6 |
2 |
6 |
||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелому больному |
1 |
0,8 |
1 |
8 |
4 |
8 |
||||||
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
1 | 0,5 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному |
1 |
1 |
1 |
6 |
4 |
6 |
||||||
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
1 |
1 |
6 |
6 |
10 |
||||||
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольною пациента |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
12 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
3 |
3 |
12 |
||||||
| A11.16.009 | Зондирование желудка |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.16.008 | Промывание желудка | 1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,8 |
0,1 |
0,8 |
12 |
10 |
12 |
||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,6 |
0,4 |
0,8 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A02.12.002 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 0,2 | 1 | 15 | 5 | 15 | ||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 6 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 12 | 4 | 12 | ||||||
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 | 1 | 1 | 30 | 20 | 30 | ||||||
| A09.05.037 | Исследование pH крови |
1 | 0,6 | 1 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
1 | 0,6 | 1 | 6 | 3 | 6 | ||||||
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
0,6 |
1 |
6 |
3 |
6 |
||||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 0,5 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 0,5 | 1 | 2 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
3 |
||||||
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 0,4 | 1 | 6 | 2 | 6 | ||||||
| A09.05.014 | Исследование глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,2 |
1 |
6 |
2 |
6 |
||||||
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 0,3 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 6 | ||||||
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 6 | ||||||
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 0,8 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
4 |
||||||
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 6 | ||||||
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 6 | ||||||
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 6 | ||||||
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
6 |
||||||
| A06.09.008 | Рентгенография легких |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A06.31.002 | Компьютерная томография брюшной полости |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A06.31.007 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка |
0,8 |
0,4 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
0,1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоде- но- скопия |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 70 | 70 | 70 | ||||||
| A11.02.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
0,1 |
1 |
20 |
10 |
20 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,8 |
1 |
30 |
15 |
30 |
||||||
| A20.09.001 | Пособие при парентеральном введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
15 |
||||||
| A14.19.0011 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
1 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
||||||
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом |
1 | 0,3 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
0,2 |
1 |
10 |
5 |
10 |
||||||
| A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 0,5 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,9 |
0,2 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) |
0,3 |
0,02 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,9 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,8 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
В01.013.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
В01.034.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапев- та первичный |
0,9 |
0,3 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
| Частота предос- тавления |
Кратность выполне- ния |
Частота предоста- вления |
Крат- ность выполне- ния |
||
| A16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная |
0,05 |
1 |
||
| A16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная |
0,05 |
1 |
||
| A16.16.015 | Гастрэктомия | 0,05 | 1 | ||
| A16.16.017 | Резекция желудка | 0,1 | 1 | ||
| A16.16.021 | Ушивание язвы желудка или 12-перстной кишки |
0,9 |
1 |
||
| A16.16.020 | Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) |
0,05 | 1 | ||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
0,8 |
1 |
3 |
1 |
3 |
||||||
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| B01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 0,8 | 1 | 18 | 6 | 18 | ||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| 1 Уровень |
2 Уровень |
||||
| Средства для наркоза |
Севофлуран | 0,1 | 15 мл | 15 мл | |
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Тиопентал натрия |
0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
| Кетамин | 0,8 | 200 мг | 200 мг | ||
| Галотан | 0,5 | 50 мл | 100 мл | ||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0,8 | 0,8 | 160 мг | 160 мг |
| Прокаин | 0,2 | 0.2 | 25 мг | 50 мг | |
| Бупивакаин | 0,1 | 0.1 | 15 мг | 30 мг | |
| Миорелаксанты | Атракурия безилат |
0,4 | 100 мг | 100 мг | |
| Пипекурония бромид |
0,4 | 8 мг | 8 мг | ||
| Суксаметония, хлорид и йодид |
0,5 | 200 мг | 200 мг | ||
| Цисатракурия безилат |
0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Антибактериаль- ные средства |
Амикацин | 0,2 | 1,5 г | 15 г |
| Амоксициллин | 1 | 1г | 7г | |
| Имипенем + Циластатин |
0,1 | 2 г | 20 г | |
| Кларитромицин | 1 | 1 г | 7 г | |
| Меропенем | 0,1 | 2 г | 20 г | |
| Цефоперазон | 0,1 | 1 г | 10 г | |
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 0,4 г | 4 г | |
| Противопрото- зойные и противомалярий- ные средства |
Метронидазол |
0,5 |
1г |
10г |
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
Бифидобактерии бифидум |
0,1 |
20 доз |
200 доз |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрий | 0,5 | 20000 МЕ | 100000 МЕ |
| Надропарин кальция |
0,25 | 0,3 мг | 3 мг | |
| Эноксапарин натрия |
0,25 | 40 мг | 400 мг | |
| Растворы и плазмозамените- ли |
Гидроксиэтил- крахмал |
0,7 |
500 мл |
5 л |
| Препараты плазмы |
Альбумин | 1 | 200 мл | 1,5 л |
| Наркотические анальгетики |
Морфин | 0,1 | 10 мг | 150 мг |
| Трамадол | 0,5 | 400 мг | 2 г | |
| Тримеперидин | 1 | 0,5 мл | 1,5 мл | |
| Фентанил | 0,5 | 0,1 мг | 5 мг | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Ацетилсалицило- вая кислота |
0,1 | 500 мг | 5 г |
| Диклофенак | 0,2 | 75 мг | 1,5 г | |
| Кеторолак | 0,2 | 90 мг | 450 мг | |
| Анксиолитики (транквилизато- ры) |
Диазепам | 0,3 | 10 мг | 20 мг |
| Мидазолам | 0,3 | 15 мг | 60 мг | |
| Спазмолитичес- кие средства |
Атропин | 1 | 1 мг | 3 мг |
| Дротаверин | 0,1 | 240 мг | 2400 мг | |
| Платифиллин | 0,1 | 0,015 г | 0,45 г | |
| Антиферменты | Апротинин | 0,5 | 600 тыс. ЕД | 3200 тыс. ЕД |
| Антациды и другие противоязвенные средства |
Висмута трикалия дицитрат |
1 | 480мг | 13470мг |
| Омепрозол | 1 | 20 мг | 600 мг | |
| Рабепрозол | 0,8 | 20 мг | 600 мг | |
| Ранитидин | 0,1 | 300 мг | 4,2 г | |
| Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 400мг | |
| Эзомепрозол | 0,8 | 20 мг | 600 мг | |
| Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кише- чного тракта |
Метоклопрамид | 0,7 | 30 мг | 300мг |
| Домперидон | 0,7 | 30 мг | 300мг | |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 0,3 | 20 мг | 140 мг |
| Клемастин | 0,3 | 6 мг | 42 мг | |
| Хлоропирамин | 0,4 | 60 мг | 420 мг | |
| Вазопрессорные средства |
Допамин | 0,2 | 200 мг | 1 г |
| Добутамин | 0,2 | 250 мг | 1 г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 2,5 л |
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 |
800 мл |
4 л |
|
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Октреотид | 0,05 | 0,3 мг | 3 мг |
| Преднизолон | 0,8 | 360 мг | 1500 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,8 | 5 доз |
| Эритроцитная масса | 0,3 | 3 дозы |
3. Модель пациента:
Категория возрастая: дети
Нозологическая форма: язва желудка
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, рефрактерность к консервативной терапии
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 15 | 21 | 27 |
Лечение из расчета 21 день
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения | Частота предоставления |
Кратность выполнения | ||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
28 |
15 |
28 |
||||||
| A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
28 |
15 |
28 |
||||||
| A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
28 |
15 |
28 |
||||||
| A01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
28 |
15 |
28 |
||||||
| A01.31.016 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 28 | 15 | 28 | ||||||
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 28 | 15 | 28 | ||||||
| A02.12.002 | Измерение артериального давления |
1 | 1 | 1 | 21 | 12 | 21 | ||||||
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 42 | 42 | 42 | ||||||
| A03.16.001 | Эзофагогастродуодено- скопия |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие инфекции H.pylori |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||||
| A09.05.007 | Исследование уровня железа в сыворотке крови |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,9 | 0,3 | 0,9 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.036 | Определение HBsAg Hepatitis B virus |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 2 | 1 | 2 | ||||||
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.009 | Исследование цветового показателя |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A08.05.006 | Исследование соотношения лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A12.05.028 | Определение уровня тромбоцитов в крови |
0,8 | 0,1 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
21 |
||||||
| A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
21 |
||||||
| A25.16.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
21 |
||||||
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 | 0,1 | 0,5 | 10 | 5 | 10 | ||||||
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
14 |
5 |
14 |
||||||
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
14 |
10 |
14 |
||||||
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 10 | 6 | 10 | ||||||
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,3 | 0,1 | 0,3 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
5 |
2 |
5 |
||||||
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
5 |
3 |
5 |
||||||
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
5 |
3 |
5 |
||||||
| A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
15 |
10 |
15 |
||||||
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
5 |
2 |
8 |
||||||
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
5 |
2 |
8 |
||||||
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,2 |
0,05 |
0,2 |
5 |
5 |
10 |
||||||
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
10 |
8 |
10 |
||||||
|
В 01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
В01.013.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
В01.034.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,9 |
0,3 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Антациды и другие противоязвен- ные средства |
Алгедрат + Магния гидроксид |
0,5 | 17,44 г/ 2,8 г |
366,24/ 58,8 г |
| Омепразол | 0,8 | 40 мг | 840 мг | |
| Пирензепин | 0,1 | 100 мг | 2,1 г | |
| Рабепразол | 0,8 | 40 мг | 560 мг | |
| Ранитидин | 0,1 | 300 мг | 6,3 г | |
| Фамотидин | 0,5 | 40 мг | 560 мг | |
| Эзомепразол | 0,8 | 40 мг | 840 мг | |
| Средства для лечения печеночной недостаточнос- ти |
Лактулоза | 0,1 | 10 г | 140 г |
| Урсодеоксихоле- вая кислота |
0,1 | 1000 мг | 14000 мг | |
| Спазмолитичес- кие средства |
Платифиллин | 0,1 | 1 мл | 5 мл |
| Дротаверин | 0,2 | 80 мг | 1680 мг | |
| Мебеверин | 0,4 | 400 мг | 8400 мг | |
| Пинаверия бромид | 0,2 | 150 мг | 3150 мг | |
| Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-ки- шечного тракта |
Висмутатрикалия дицитрат |
1 | 480 мг | 6720 мг |
| Диоксометилтет- рагидропирими- дин |
0,1 | 1,5 мг | 31,5 мг | |
| Метоклопрамид | 0,5 | 30 мг | 300 мг | |
| Домперидон | 0,5 | 30 мг | 630 мг | |
| Антибактериа- льные средства |
Амоксициллин | 1 | 1г | 7г |
| Кларитромицин | 1 | 1,0 г | 7г | |
| Тетрациклин | 0,1 | 2,0 г | 14г | |
| Противопрото- зойные и противомаля- рийные средства |
Метронидазол |
1 |
1г |
10г |
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
Нифурател |
0,2 |
800 мг |
5600 мг |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
Пантогам |
0,03 |
250 мг |
2500 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Эритроцитная масса | 0,01 | 3 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смеси для энтерального зондового питания |
0,01 | 1000 мл | 5000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая |
0,01 | 20 г | 700 г |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
| реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | реко- менд. |
min | max | ||
| B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта |
0,9 | 0,9 | 0,9 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
15 |
10 |
15 |
||||||
| А17.30.002 | Электросон | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| A17.31.005 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
15 |
10 |
15 |
||||||
| S00.00.010 | Крайне-высокая частота |
0,6 | 0,6 | 0,6 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| S00.00.004 | Магнитолазер | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 15 | 10 | 15 | ||||||
| S00.00.014 | Ультразвуковая терапия |
0,2 | 0,2 | 0,2 | 8 | 6 | 8 | ||||||
| S00.00.015 | Рефлексотерапия | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 10 | 10 | 10 | ||||||
| А21.01.003 | Массаж шеи | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 15 | 10 | 15 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
95% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
100% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
20% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
40% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений | Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 30 августа 2008 г. N 46/1
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу