Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным Астраханской риккетсиозной лихорадкой (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным Астраханской риккетсиозной лихорадкой
(утв приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 11 ноября 2009 г. N 640 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астраханская риккетсиозная лихорадка
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование
Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астраханская риккетсиозная лихорадка
Фаза : любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Определение антител к Rikketsii conorii |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 7 | 10 | 21 |
Лечение из расчета 10 дней
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А01.31.004 | Перкуссии при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А01.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 | 1 | 10 | 8 | 13 | 1 | 1 | 1 | 8 | 7 | 8 |
| А31001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 32 | 20 | 40 | 1 | 1 | 1 | 20 | 20 | 20 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 5 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 5 | 3 | 5 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового Времени в крови |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение групп крови (А, В, О) |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего Билирубина крови |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 2 | 1 | 3 | 0,05 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 2 | 1 | 3 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 | 0,05 | 0,2 | 2 | 1 | 3 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А26.05.001 | Бак. Исследование Крови на Стерильность |
0,05 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 2 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| Определение антител к Rikketsii conorii |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| А03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.19.003 | Исследование кала на гельминты |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.14.001 | УЗИ печени | 0,1 | 0,05 | 0,2 | 1 | 1 | 2 | 0,05 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка описание и интерпретация ЭКГ-данных |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких |
0,2 | 0,1 | 0,5 | 1 | 1 | 2 | 0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А17.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,8 | 0,5 | 1 | 10 | 6 | 12 | 0,5 | 0,2 | 0,5 | 8 | 4 | 8 |
| А12.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 1 | 1 | 10 | 6 | 12 | 1 | 1 | 1 | 8 | 4 | 8 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольных пациентов |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 6 | 4 | 8 | ||||||
| А14.07.002 | Уход за полостью рта Тяжелобольного |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 12 | 8 | 16 | ||||||
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 10 | 8 | 10 | ||||||
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 24 | 16 | 32 | ||||||
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назальный зонд |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 24 | 16 | 32 | ||||||
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 6 | 4 | 8 | ||||||
| Назначение лекарственной терапии |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 4 | |
| Назначение диетической терапии |
1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,1 | 0,05 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А14.31.003 | Транспортировка Тяжелобольного внутри учреждения |
0,05 | 0,02 | 0,1 | 4 | 2 | 4 | ||||||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.003.02 | Осмотр врача-реаниматолога |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 6 | 4 | 6 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 5 | 3 | 5 | ||||||
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 5 | 3 | 5 | ||||||
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 20 | 12 | 30 | ||||||
| А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 5 | 3 | 7 | ||||||
| А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А25.31.014 | Назначение лечебно-охранитель- ного режима реаниматологом |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.09.011 | ИВЛ | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| Уход за респир. Трактом в условиях ИВЛ |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 10 | 6 | 10 | |||||||
| А14.04.001 | Уход за полостью рта в условиях реанимации |
0,05 | 0,02 | 0,05 | 10 | 6 | 12 | ||||||
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АХТ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначений | ОДД | ЭКД | |
| 1 уровень | 2 уровень | ||||
| Местные анестетики |
Лидокаин | 0.5 | 0,15 | 0,15 | |
| Прокаин | 0.5 | 0,025 | 0,025 | ||
| Миорелаксанты и антихолинэсте- разные средства |
Суксаметония хлорид и йодид |
0,02 | 0,14 | 0,14 | |
Лекарственные средства
| АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначений |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Противовирусные средства |
Метилглукамина акридонацетат 12,5% |
0,5 | 250 мг (2 мл) |
1250 мг |
| Метилглукамина акридонацетат |
0,5 | 300 мг | 1,5 г | |
| Антибактериаль- ные препараты |
Ципрофлоксацин | 0,5 | 0,4 | 4,0 |
| Левофлоксацин | 0,05 | 0,5 г | 4,0 г | |
| Доксициклин | 1 | 200 мг | 1200 мг | |
| Тетрациклин | 0,2 | 1,2 | 8,4 | |
| Рифампицин | 0,1 | 0,45 | 3,15 | |
| Кларитромицин | 0,01 | 1,0 г | 5,0 г | |
| Левомицетин | 0,1 | 2,0 г | 10,0 г | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Декстроза 5% | 1 | 1200 мл | 6000 мл |
| Натрия хлорид 0,9% |
1 | 1200 мл | 6000 мл | |
| Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + натрия хлорид |
0,2 | 800 мл | 4000 мл | |
| Реамберин | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | |
| Стерофундин | 0 | 1000 мл | 3000 мл | |
| Кальция хлорид | 0,1 | 5,0 | 25,0 | |
| Растворы и плазмозаменители |
Поливинилпирро- лидон |
0,2 | 400 мл | 2000 мл |
| Реополиглюкин | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | |
| Венофундин | 0,1 | 500 мл | 1500 мл | |
| Аминокислоты для парентерального ведения |
0,01 | 500 мл | 2500 мл | |
| Инфезол 40 | 0,05 | 100 мл | 300 мл | |
| Оликлиномель | 0,01 | 2000 мл | 6000 мл | |
| Препараты крови | Альбумин | 0,05 | 200 мл | 600 мл |
| Плазма свежезаморожен- ная |
0,05 | 300 мл | 900 мл | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Преднизолон | 0,1 | 120 мг | 360 мг |
| Диуретики | Фуросемид | 0,1 | 0,08 | 0,24 |
| Маннитол | 0,1 | 60,0 | 120,0 | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали- тельные средства |
Парацетамол | 1 | 1,5 | 10,5 |
| Метамизол | 0,1 | 2,0 г | 10,0 г | |
| Антигистаминные средства |
Дифенгидрамин | 0,9 | 0,05 г | 0,35 г |
| Прометазин | 0,5 | 0,2 | 0,6 | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Аминокапроновая кислота |
0,1 | 10,0 г | 100,0 г |
| Менадиона натрия бисульфит |
0,1 | 0,03 | 0,3 | |
| Этамзилат | 0,1 | 1,0 г | 8,0 г | |
| Витамины | Аскорбиновая кислота |
1 | 2,0 | 10,0 |
| Аскорбиновая кислота +рутозид |
1 | 0,15 + 0,15 | 1,05 + 1,05 | |
| Спазмолитики | Папаверин | 0,2 | 0,04 г | 0,5 г |
| Средства для лечения сердечной недостаточности |
Коргликон 0,06% | 0,05 | 0,0012 г | 0,0036 г |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
| Восстановление здоровья | При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, отсутствие остаточных явлений, астении и т.д. |
90 |
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения. |
9% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потерей части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеет место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
|
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа при проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний, обусловленных проводимой терапией: аллергическая реакция. |
0,015% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
2% |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным Астраханской риккетсиозной лихорадкой
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 17 декабря 2009 г. N 57
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу