Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с женским бесплодием маточного происхождения и с женским бесплодием, связанным с отсутствием овуляции (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с женским бесплодием маточного
происхождения и с женским бесплодием, связанным с отсутствием овуляции
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 19 марта 2009 г. N 140 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Женское бесплодие маточного происхождения
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | ||
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.158 | Молекулярно-био- логическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герписа 1,2 (Herpes simplex virus) |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.20.015 | Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.20.017 | Паразитологичес- кое исследование влагалищного на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.20.004 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- аэробные микроорганизмы (на Микоплазмы) |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А03.20.001 | Кольпоскопия | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.20.003 | Гистеросальпин- гография |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А06.20.004 | Компьютерная томография органов малого таза |
0,05 |
0,005 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.20.001.001 | Контрастная эхогистеросаль- пингоскопия |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.31.007 | Описание и интерпритация рентгенографиче- ских изображений |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.31.002 | Магнитная резонансная томография малого таза |
0,05 |
0,005 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
Сроки медицинской помощи в днях
| Минимальный | Средний | Максимальный |
| 10 | 21 | 25 |
1.2. Лечение из расчета 21 день
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | ||
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
25 |
||||||
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
25 |
||||||
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 25 | 15 | 25 | ||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
1 |
1 |
7 |
7 |
7 |
||||||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 |
0,5 |
1 |
5 |
5 |
15 |
||||||
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
3 |
2 |
5 |
||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 42 | 42 | 42 | ||||||
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтичес- кий |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтичес- кая |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтичес- кая |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.28.003 | Определение белка в мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.042 | Определение антигел класса M,G (IgM, IgG) к неструктурирован- ным белкам (а-NS3. a-NS4 a-NS5) Hepatitus C virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.049 | Определение антител класса M,G к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А,В,0) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежно- сти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А12.05.027 | Определение протомбинового (тромбопластиново- го) времени в крови или плазме |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальных и других периферических вен |
0,1 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||
| А03.20.003 | Гистероскопия | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.20.011 | Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекции |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А15.20.001 | Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 7 | 7 | 7 | ||||||
Оперативное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота Предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | Min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А03.20.003.001 | Гистерорезектос- копия |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.20.008 | Разделение внутриматочных сращений |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.20.033 | Удаление полипа женских половых органов |
0,4 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.009 | Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия |
0,8 | 0,5 | 0,8 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.002 | Внутриматочное биопсия |
0,3 | 0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.004 | Биопсия матки | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.010 | Зондирование матки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.20.005 | Расширение шеечного канала |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.015 | Введение внутриматочной спирали |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.20.041 | Метропластика | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.25.035 | Пластика тела матки при аномалии развития |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.20.036 | Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозного узла) |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота Предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | Min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.31.014 | Назначение лечебно-оздоровите- льного режима реаниматологом |
0.09 |
0,09 |
0,09 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматоло- гом |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А03.003.05 | Мониторинг основных параметров во время анестезии |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
||||||
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,2 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01,003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД | ЭКД |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | |||
| Гестагены | 1 | |||
| Прогестерон | 0,5 | 300 мг | 21000 мг | |
| Дидрогестерон | 0,5 | 20 мг | 140 мг | |
| Эстрогены | 0,7 | |||
| Эстрадиол | 0,5 | 4 мг | 21 мг | |
| Этинилэстрадиол | 0,2 | 50 мкг | 350 мкг | |
| Средства для профилактики и лечения инфекции |
0,7 | |||
| Антибактериальные средства | 1 | |||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 1250 мг | 6250 мг | |
| Цефазолин | 0,3 | 2 г | 10 г | |
| Гентамицин | 0,2 | 240 мг | 1000 мг | |
| Доксициклин | 0,2 | 200 мг | 1000 мг | |
| Протовигрибковые средства | 1 | |||
| Нистатин | 0,2 | 2 млн.ЕД | 10. млн.ЕД | |
| Флуконазол | 0,8 | 150 мг | 150 мг | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,5 | |||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | |||
| Метамизол натрия | 0,5 | 500 мг | 1000 мг | |
| Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 60 мг | |
| Средства, влияющие на центральную нервную ситему |
1 | |||
| Анксиолитики | 1 | |||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 30 мг | |
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | |||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | |||
| Гидроксиэтил-крах- мал |
0,5 | 400 мл | 800 мл | |
| Натрия хлорид | 0,5 | 400 мл | 1600 мл | |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| АТХ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД | ЭКД |
| Анасептики, миорексанты | 1 | |||
| Средства для наркоза | 1 | |||
| Пропофол | 0,7 | 200 мг | 200 мг | |
| Кетамин | 0,3 | 120 мг | 120 мг | |
| Миорелаксанты | 0,5 | |||
| Суксаметония хлорид |
0,2 | 200 мг | 200 мг | |
| Цисатракурия бесилат |
0,1 | 10 мг | 30 мг | |
| Атракурия бесилат | 0,1 | 100 мг | 100 мг | |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапев- та |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А17.20.002 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 7 | 7 | 7 | ||||||
| А17.20.003 | Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях женских половых органов |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 7 | 7 | 7 | ||||||
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания при данной модели пациента |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
80% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
|
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | ||
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.20.002 | Измерение базальной температуры |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.20.003 | Исследование кристаллизации слизи шеечного канала |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
||||||
| А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А03.20.001 | Кольпоскопия | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.137 | Исследование уровня фолликулостиму- лирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.158 | Исследование уровня прогестерона в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина (Т-4) сыворотки крови |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотрорина плазмы крови |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.088 | Исследование уровня пролактина в крови |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.144 | Исследование уровня 17-гидросипроге- стерона в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.154 | Исследование уровня дегидроэпиандро- стерона сульфата в крови |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.161 | Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,7 |
0,3 |
0,7 |
1 |
1 |
2 |
||||||
| А09.05.140 | Исследование уровня кортизола в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.079 | Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,7 |
0,3 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.22.004 | Глюкозо - толерантный тест |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.232.002 | Магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.03.002 | Компьютерная томография головы |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовой железы |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочной железы |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.20.006 | Маммография | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А05.23.001 | Электроэнцефало- графия |
0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.015 | Составление родословной |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при внутренней секреции |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А06.20.003 | Гистеросальпин- гография |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А03.20.003 | Гистероскопия | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 | ||||||
2.2. Лечение из расчета 21 день
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | ||
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
25 |
||||||
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
25 |
15 |
25 |
||||||
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 25 | 15 | 25 | ||||||
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
7 |
4 |
7 |
||||||
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | ||||||
| А09.05.158 | Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
2 |
2 |
2 |
||||||
| А09.05.161 | Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.092 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограм- мы |
0,05 |
0,05 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра- фических данных |
0,05 |
0,05 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
1 |
1 |
7 |
7 |
7 |
||||||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,9 |
0,9 |
0,9 |
14 |
14 |
14 |
||||||
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
14 |
7 |
14 |
||||||
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 41 | 21 | 41 | ||||||
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтичес- кий |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтичес- кая |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтичес- кая |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтичес- кая |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.042 | Определение антител класса М,G (IgM , IgG) к неструктурирован- ным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM , IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.006 | Определение резуспринадлежнос- ти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластиново- го) времени в крови или плазме |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбоплпстиновое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальных и других периферических вен |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 5 | 5 | 5 | ||||||
| А03.20.003 | Гистероскопия | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А08.20.005 | Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А15.20.001 | Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Оперативное лечение
| А16.20.063 | Демедулляция яичников |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.009 | Раздельное диагностическое выскабливание |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.002 | Внутриматочная биопсия |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А11.20.010 | Зондирование матки | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 | ||||||
| А16.20.005 | Расширение шеечного канала |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
Анестезиологическое пособие
| Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
| Частота Предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | Min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматоло- га |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
4 |
1 |
4 |
||||||
| А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| А25.31.014 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима реаниматологом |
0.09 |
0,09 |
0,09 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реанимато- логом |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
||||||
| А03.003.05 | Мониторинг основных параметров во время анестезии |
1 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
||||||
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,2 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01,003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиоло- га |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||||
| В01.003.04 | Анестезиологичес- кое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||
Лекарственные средства
| АТХ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД | ЭКД |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | |||
| Гестагены | 1 | |||
| Прогестерон | 0,5 | 300 мг | 3000 мг | |
| Дидрогестерон | 0,5 | 20 мг | 200 мг | |
| Эстрогены | 0,7 | |||
| Эстрадиол | 0,15 | 4 мг | 60 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | |||
| Дексаметазон | 0,1 | 0,25 мг | 5,25 мг | |
| Метилпреднизолон | 0,1 | 4 мг | 84 мг | |
| Кломифен | 0,2 | 100 мг | 500 мг | |
| Бромокриптин | 0,1 | 2,5 мг | 52,5 мг | |
| Хорионический гонадотропин |
1 | 10000 ЕД | 10000 Ед | |
| Менотропины | 0,7 | 225 МЕ | 2250 МЕ | |
| Левотирксин | 0,1 | 50 мкг | 1050 мкг | |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
0,1 | |||
| Метформин | 1 | 1500 мг | 31,5 г | |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,3 | |||
| Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
1 | |||
| Трипторелин | 0,4 | 0,1 мг | 1 мг | |
| Бусерелин | 0,2 | 600 мкг | 6000 мкг | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 | |||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 | |||
| Анксиолитики | 1 | |||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 30 мг | |
| Средства, влияющие на центральную систему |
0,1 | |||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 400 мл | 800 мл | |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
||||
| Натрия хлорид | 0,7 | 200 мл | 1000 мл | |
| Растворы электролитные моно- и поли - компонентные |
0,3 | 400 мл | 1600 мл | |
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | |||
| Пропофол | 0,7 | 120 мг | 120 мг | |
| Кетамин | 0,3 | |||
| Миорелаксанты | 0,3 | |||
| Суксаметония хлорид | 0,25 | 200 мг | 200 мг | |
| Пакурония бромид | 0,25 | 12 мг | 12 мг | |
| Цисатракурия бесилат | 0,25 | 10 мг | 30 мг | |
| Атракурия бесилат | 0,25 | 100 мг | 100 мг | |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания при данной модели пациента |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
80% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,1% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
|
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, Женское бесплодие маточного происхождения
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторная помощь
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | ||
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.20.002 | Измерение базальной температуры |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.20.003 | Исследование кристаллизации слизи шеечного канала |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
| А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А03.20.001 | Кольпоскопия | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимулиру- ющего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.158 | Исследование уровня прогестерона в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина (Т-4) сыворотки крови |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотрорина плазмы крови |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.088 | Исследование уровня пролактина в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.144 | Исследование уровня 17-гидросипрогесте- рона в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.154 | Исследование уровня дегидроэпиандросте- рона сульфата в крови |
0,5 |
0,5 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.161 | Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,7 | 0,3 | 0,7 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.140 | Исследование уровня кортизола в крови |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.079 | Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,7 |
0,3 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
| А12.22.004 | Глюкозо - толерантный тест |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А05.232.002 | Магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
| А06.03.002 | Компьютерная томография головы |
0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовой железы |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочной железы |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А06.20.006 | Маммография | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалогра- фия |
0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
0,05 | 0,01 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.013 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.31.015 | Составление родословной |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| А03.20.003 | Гистероскопия | 0,3 | 0,2 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А06.20.003 | Гистеросальпингог- рафия |
0,3 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| ЭХОскопия | 0,3 | 0,2 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | |
| Биопсия эндометрия | 0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | |
| Морфологической исследование эндометрия |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции,
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторная помощь
2.2. Лечение из расчета 18 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | ||
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 5 |
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
5 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.158 | Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.161 | Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.092 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
0,05 |
0,05 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
| А25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
1 |
1 |
3 |
3 |
5 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,9 |
0,7 |
0,9 |
10 |
10 |
14 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
10 |
10 |
14 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.042 | Определение антител класса М,G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, O) |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.006 | Определение резуспринадлежности |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластиново- го) времени в крови или плазме |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбоплпстиновое время (АЧТВ) |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,1 | 0,1 | 0,4 | 1 | 1 | 3 |
Лекарственные средства
| АТХ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД | ЭКД |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | |||
| Гестагены | 1 | |||
| Прогестерон | 0,5 | 300 мг | 3000 мг | |
| Дидрогестерон | 0,5 | 20 мг | 200 мг | |
| Эстрогены | 0,7 | |||
| Эстрадиол | 0,15 | 4 мг | 60 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | |||
| Дексаметазон | 0,1 | 0,25 мг | 5,25 мг | |
| Метилпреднизолон | 0,1 | 4 мг | 84 мг | |
| Кломифен | 0,2 | 100 мг | 500 мг | |
| Бромокриптин | 0,1 | 2,5 мг | 52,5 мг | |
| Хорионический гонадотропин |
1 | 10000 ЕД | 10000 Ед | |
| Менотропины | 0,7 | 225 МЕ | 2250 МЕ | |
| Левотирксин | 0,1 | 50 мкг | 1050 мкг | |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
0,1 | |||
| Метформин | 1 | 1500 мг | 31,5 г | |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,3 | |||
| Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
1 | |||
| Трипторелин | 0,4 | 0,1 мг | 1 мг | |
| Бусерелин | 0,2 | 600 мкг | 6000 мкг | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 | |||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалите- льные средства |
1 | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 | |||
| Анксиолитики | 1 | |||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 30 мг | |
| Средства, влияющие на кровь | 0,1 | |||
| Растворы и плазмозаменители |
1 | |||
| Гидроксиэтилкрах- мал |
0,1 | 400 мл | 800 мл | |
| Реополиглюкин | 0,1 | 400 мл | 800 мл | |
| Натрия хлорид | 0,1 | 400 мл | 3000 мл | |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапев- та |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
0,5 |
0,2 |
0,6 |
10 |
10 |
10 |
| S00.00.015 | Рефлексотерапия | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 10 | 10 | 12 |
| A17.31.005 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
10 |
8 |
10 |
| А22.20.003 | Лазеротерапия при болезнях женских половых органов |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
10 |
10 |
10 |
| А17.20.002 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов |
0,6 |
0,3 |
0,7 |
10 |
10 |
10 |
| А20.28.001 | Грязелечение при болезнях почек и мочевыделительного тракта |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
10 |
8 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания при данной модели пациента |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
70% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
|
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,01% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
| АТХ группа | Международное непатентованное наименование | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | ||
| Гестагены | 1 | ||
| Прогестерон | 0,5 | 300 мг | |
| Дидрогестерон | 0,5 | 20 мг | |
| Эстрогены | 0,7 | ||
| Эстрадиол | 0,5 | 4 мг | |
| Этинилэстрадиол | 0,2 | 50 мкг | |
| Средства для профилактики и лечения инфекции |
0,7 | ||
| Антибактериальные средства |
1 | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 1250 мг | |
| Цефазолин | 0,3 | 2 г | |
5. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Женское бесплодие, маточного происхождения
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторная помощь
2.2. Лечение из расчета 24 дня
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| Рекоменд | min | max | Рекоменд | min | max | ||
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 5 |
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
5 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.158 | Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
| А09.05.161 | Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| А09.05.092 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
0,05 | 0,05 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографи- ческих данных |
0,05 |
0,05 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
| А25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
1 |
1 |
3 |
3 |
5 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,9 |
0,7 |
0,9 |
10 |
10 |
14 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
10 |
10 |
14 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,01 | 0,01 | 0,02 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 | 0,1 | 0,2 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.042 | Определение антител класса М,G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, O) |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.006 | Определение резуспринадлежности |
0,05 | 0,03 | 0,05 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластиново- го) времени в крови или плазме |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбоплпстиновое время (АЧТВ) |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,1 | 0,1 | 0,4 | 1 | 1 | 3 |
| Внутриматочное ведение лекарственных препаратов |
0,5 | 0,3 | 0,5 | 5 | 5 | 7 | |
Лекарственные средства
| АТХ группа | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД | ЭКД |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | |||
| Гестагены | 1 | |||
| Прогестерон | 0,5 | 300 мг | 3000 мг | |
| Дидрогестерон | 0,5 | 20 мг | 200 мг | |
| Эстрогены | 0,7 | |||
| Эстрадиол | 0,15 | 4 мг | 60 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | |||
| Дексаметазон | 0,1 | 0,25 мг | 5,25 мг | |
| Метилпреднизолон | 0,1 | 4 мг | 84 мг | |
| Кломифен | 0,2 | 100 мг | 500 мг | |
| Бромокриптин | 0,1 | 2,5 мг | 52,5 мг | |
| Хорионический гонадотропин |
1 | 10000 ЕД | 10000 Ед | |
| Менотропины | 0,7 | 225 МЕ | 2250 МЕ | |
| Левотироксин | 0,1 | 50 мкг | 1050 мкг | |
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
0,1 | |||
| Метформин | 1 | 1500 мг | 31,5 г | |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,3 | |||
| Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
1 | |||
| Трипторелин | 0,4 | 0,1 мг | 1 мг | |
| Бусерелин | 0,2 | 600 мкг | 6000 мкг | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 | |||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 | |||
| Анксиолитики | 1 | |||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 30 мг | |
| Средства для профилактики и лечения инфекции |
0,7 | |||
| Антибактериальные средства | 1 | |||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 1250 мг | 6250 мг | |
| Цефазолин | 0,3 | 2 г | 10 г | |
| Гентамицин | 0,2 | 240 мг | 1000 мг | |
| Доксициклин | 0,2 | 200 мг | 1000 мг | |
| Протовигрибковые средства | 1 | |||
| Нистатин | 0,2 | 2 млн.ЕД | 10 млн.ЕД | |
| Флуконазол | 0,8 | 150 мг | 150 мг | |
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапев- та |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
0,5 |
0,2 |
0,6 |
10 |
10 |
10 |
| S00.00.015 | Рефлексотерапия | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 10 | 10 | 12 |
| A17.31.005 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
10 |
8 |
10 |
| А22.20.003 | Лазеротерапия при болезнях женских половых органов |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
10 |
10 |
10 |
| А17.20.002 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов |
0,6 |
0,3 |
0,7 |
10 |
10 |
10 |
| А20.28.001 | Грязелечение при болезнях почек и мочевыделительного тракта |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
10 |
8 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания при данной модели пациента |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
70% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
50% |
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
|
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
10% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
|
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,01% |
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с женским бесплодием маточного происхождения и с женским бесплодием, связанным с отсутствием овуляции
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 26 марта 2009 г. N 13
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу