Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным атопическим дерматитом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 11 ноября 2009 г. N 637 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Атопический дерматит
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование
Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema Pallidum |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А09.19.003 | Анализ кала на гельминты |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| В03.002.04 | Комплекс исследований для выявления аллергена |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Атопический дерматит
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 1 | 1 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema Pallidum |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
1 |
1 |
1 |
| А09.19.003 | Анализ кала на гельминты |
0,1 | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 |
| В03.002.04 | Комплекс исследований для выявления аллергена |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
Лечение из расчета 120 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | Max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
4 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
4 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 4 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови |
1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансами- назы в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
20 |
20 |
20 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
| B01.047.01 | Консультация терапевта |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А01.031.01 | Консультация педиатра |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| B01.023.01 | Консультация невролога |
0,01 | 0,01 | 0,01 | 1 | 1 | 1 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздорови- тельного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
Лекарственные средства
| АТХ группа* | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД** | ЭКД*** |
| Антибактериа- льные средства |
Кларитромицин | 0,5 | 1000 мг | 14000 мг |
| Фузидовая кислота | 0,1 | 6 г | 60 г | |
| Доксициклин | 0,2 | 200мг | 1400 мг | |
| Цефтриаксон | 0,2 | 1000 мг | 7000-10000 мг | |
| Противогриб- ковые средства |
Кетоконазол | 0,1 | 10 мл | 60 мл |
| Флуконазол | 0,1 | 50 мг | 700 мг | |
| Антигистамин- ные средства |
Кетотифен | 0,7 | 2 мг | 42 мг |
| Клемастин | 0,3 | 7 мг | 56 мг | |
| Хлоропирамин | 0,3 | 50 мг | 980 мг | |
| Хифенадин | 0,2 | 50 мг | 700 мг | |
| Мебгидролин | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | |
| Анксиолитики (транквилиза- торы) Седативные |
Феназепам | 0,2 | 5 мг | 50-100 мг |
| Валериана | 0,3 | Табл. | ||
| Антидепресса- нты и средства нормотимичес- кого действия Средства терапии при почечной недостаточно- сти и пересадке органов |
Амитриптилин | 0,5 | 10 мг | 210 мг |
| Циклоспорин | 1 | 350 мг | 31500 мг | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон | 0,01 | 1 мл | 1 мл |
| Гидрокортизон | 0,4 | 9 г | 150 г | |
| Флуметазон | 0,4 | 5 г | 45 г | |
| Метилпреднизолона ацепонат |
0,3 | 9 г | 90 г | |
| Гидрокортизон | 0,5 | 9 г | 120 г | |
| Бетаметазон + окситетрациклин |
0,1 | 5 г | 50 г | |
| Бетаметазон + гентамицин |
0,2 | 7г | 150 г | |
| Негормональ- ный противоспали- тельный препарат |
Пимекролимус | 0,5 | 5 г | 50 г |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Кальция глюконат | 0,4 | 10 мл | 100 мл |
| Натрия тиосульфат | 0,8 | 10 мл | 100 мл | |
| Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках |
Ретинол | 0,5 | 5 г | 175 г |
| Пиритион цинка | 0,1 | 10 г | 100 г | |
| Радевит | 0,5 | 5 г | 175 г | |
| Оксид цинка | 0,8 | 20 г | 400 г | |
| Фукарцин | 0,5 | 1 мл | 10 мл | |
| Дерматол | 0,3 | 10 г | 200 г |
--------------------------------------
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Восстановительное лечение
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| В01.054.01 | Консультация физиотерапев- та |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
| А22.01.006.001 | Ультрафиоле- товое облучение кожи |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
20 |
20 |
20 |
| А17.01..004 | Электрофорез с седативными лекарственны- ми средствами |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
10 |
10 |
10 |
Исходы заболевания
| Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
| Восстановление здоровья | ||
| Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
3% |
| Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
| Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
| Ремиссия | Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
70% |
| Улучшение состояния | Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
30% |
| Стабилизация | Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
5% |
| Компенсация функции | Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
| Хронизация | Переход острого процесса в хронический |
20% |
| Прогрессирование | Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
1% |
| Отсутствие эффекта | Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1% |
| Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
| Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
| Летальный исход | Наступление смерти в результате заболевания |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Атопический дерматит
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение
Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||
| рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма |
1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно- жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоро- вительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 19 ноября 2009 г. N 52
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу