Стандарт медицинской помощи больным, нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении, культивировании и внутриматочном введении эмбриона при бесплодии (утратил силу)

Стандарт
медицинской помощи больным, нуждающимся в экстракорпоральном
оплодотворении, культивировании и внутриматочном
введении эмбриона при бесплодии
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 19 марта 2009 г. N 140 Пр)

ГАРАНТ:

Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Оплодотворение (экстракорпоральное с культивированием и внутриматочным введением эмбриона) при бесплодии

Код по МКБ-10: Z31.1, Z31.2, N97, N97.0, N97.1, N97.2, N97.4, N97.8, N97.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационар замещающая

Сроки медицинской помощи в днях

Минимальный	Средний	Максимальный
18	28	90

1.1. Лечение из расчета 28 дней

Код	Наименование	I уровень оказания медицинской помощи						II уровень оказания медицинской помощи
		Частота предоставления			Кратность выполнения			Частота предоставления			Кратность выполнения
		Рекоменд	min	max	Рекоменд	min	max	Рекоменд	min	max	Рекоменд	min	max
А01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	1	1	18	18	18
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	1	1	18	18	18
А02.20.003	Пальпация в гинекологии	1	1	1	3	2	3
А02.20.001	Осмотр шейки матки	1	1	1	3	2	3
А25.20.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов	1	1	1	10	8	10
А11.20.003	Получение цервикального мазка	0,5	0,5	0,5	2	1	2
А11.20.006	Получение влагалищного мазка	0,5	0,5	0,5	2	1	2
А11.28.006	Получение уретрального отделяемого	0,5	0,2	0,5	2	1	2
А26.20015	Микроскопическое исследование влагалищного оделяемого на кандида (Candida spp).	0,5	0,3	0,5	2	1	2
А26.20.017	Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)	0,5	0,3	0,5	2	1	2
А26.20.001	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	0,5	0,3	0,5	2	1	2
А26.20.008	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэ- робные микроорганизмы	0,5	0,3	0,5	2	1	2
А04.26.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	1	1	1	6	6	6
А09.05.092	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,8	0,3	0,8	1	1	1
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулиру- ющего гормона в сыворотке крови	0,2	0,2	1	1	1	2
А09.05.159	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,8	0,3	0,8	2	1	2
А09.05.158	Исследование уровня прогестерона в крови	0,2	0,2	0,2	2	1	2
А09.05.136	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,2	0,2	0,2	2	1	2
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,8	0,8	0,8	18	18	18
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,8	0,8	0,8	7	7	7
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,9	0,9	1	2	2	2
А09.21.001	Микроскопическое исследованеи эякулята	1	1	1	2	2	2
А11.20.019	Пункция заднего свода влагалища	0,1	0,01	0,1	1	1	1
А11.20.020	Забор яйцеклетки	1	0,9	1	1	1	1
А11.20.018	Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона	0,75	0,75	1,0	1	1	1

Лекарственные средства

АТХ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему		1
Неполовые гормоны, синтетические и антигормоны		1
	Менотропины	0,2	75 МЕ	2625 МЕ
	Гонадотропин хорионический	0,9	1500 МЕ	6000 МЕ
Гестагены		1
	Прогестерон	0,8	600 мг	12000 мг
	Дидрогестерон	0,2	60 мг	1200 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства		1
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей		1
	Трипторелин	0,7	0,1 мг	2,1 мг
Растворы и плазмозаменители		1
	Гидроксиэтил - крахмал	0,5	400 мл	800 мл
	Натрия хлорид	0,5	1000 мл	2000 мл

Исходы заболевания

Наименование исхода заболевания	Общая характеристика исхода	Критерии исхода заболевания при данной модели пациента
Достигнута прогрессирующая беременность		30%
Не развивающаяся беременность (из числа достигнутых беременностей)		20%
Внематочная беременность и гетротопическая беременность		5%
Самопроизвольный выкидыш		15%