Стандарт
медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 19 марта 2009 г. N 140 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: самопроизвольные роды в затылочном предлежании
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, роды
Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | ||
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.001 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических сосудах |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.20.005 | Измерение размеров таза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.20.004 | Измерение размеров матки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A11.20.006 | Получение влагалищного мазка |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищного мазка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A04.31.001 | Ультразвуковое исследование плода |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
A05.31.001 | Кардиотокография плода |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0.1 | 0.1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О, |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.006 | Определение резус принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Обнаружение антирезус-антител в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А26.06.082 | Определение антител к Trponema pallidum |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A26.20.001 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А26.20.017 | Паразитологическое исследавание влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад(Trichomo nas vaginalis) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Лечение из расчета 12 часов
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | |||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | |||||||||||
рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | |||
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
А02.10.002 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
А02.12.001 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических сосудах |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
A01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
A02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А08.31.001 | Морфологическое исследование плаценты |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.31.017 | Ведение физиологических родов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Оказание ручного пособия при рождении плода в головном предлежании |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольному |
0,3 |
0,2 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,2 |
0.4 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.31.009 | Пеленание новорожденного |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А01.31.006 | Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.03.002 | Измерение окружности головки новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А11.16.009 | Зондирование желудка новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Амниотомия при полном или почти полном открытии шейки матки или плоском плодном пузыре |
0,8 |
0,2 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
0,8 |
0,2 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||
Рассечение промежности по показаниям |
0,6 |
0,3 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
0,6 |
0,3 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
||
Ушивание промежности |
0,6 | 0,3 | 0.6 | 1 | 1 | 1 | 0,6 | 0.3 | 0,6 | 1 | 1 | 1 | ||
Отделение новорожденного от матери (клеммирование и рассечение пуповины) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента (первичный туалет новорожденного) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Пособие при отделении и выделении последа |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
А02.01.001 | Измерение массы тела новорожденного |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А02.20.005 | Измерение размеров роста новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.03.002. | Измерение окружности головы новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.09.009 | Измерение груди новорожденного |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А01.31.009 | Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,5 | 20 мг | 40 мг |
Средства, влияющие на мускулатуру матки |
Метилэргобревин | 1 | 0,2 мг/мл | 0,2 мг/мл |
Окситоцин | 0,5 | 5 ЕД | 5 ЕД | |
Спазмолитические средства |
Атропин | 0,3 | 1 мг | 6 мг |
Папаверина гидрохлорид |
0,5 | 0,2 г | 2,0 г | |
Дротаверин | 0,5 | 4,0 мл | 16,0 мл | |
Баралгин | 0,5 | 5 мл | 5 мл |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением; роды, осложнившиеся короткой пуповиной; роды, осложнившиеся другими патологическими состояниями
Код по МКБ-10: О69.1, О69.3, О69.8
Осложнение: угрожающая асфиксия плода, начавшаяся асфиксия плода
Условие оказания: стационарная помощь, роды
Диагностика
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | ||
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.001 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических сосудах |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.20.005 | Измерение размеров таза |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.20.004 | Измерение размеров матки |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A11.20.006 | Получение влагалищного мазка |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
1 |
1 | 1 | 1 |
А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищного мазка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A04.31.001 | Ультразвуковое исследование плода |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0,1 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
A05.31.001 | Кардиотокография плода |
0,3 | 0,3 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 0.1 | 0.1 | 0.3 | 1 | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О, |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.006 | Определение резус принадлежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Обнаружение антирезус-антител в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0.3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А26.06.082 | Определение антител к Trponema pallidum |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
A26.20.001 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А26.20.017 | Паразитологическое исследавание влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Лечение из расчета 12 часов
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | |||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | |||||||||||
рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | рекомен- довано |
min | max | |||
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
А02.10.002 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
А02.12.001 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 16 | |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических сосудах |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
A01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | |
A02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 |
1 |
1 |
6 |
4 |
12 |
1 |
1 |
1 |
6 |
4 |
12 |
|
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
|
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А08.31.001 | Морфологическое исследование плаценты |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.31.017 | Ведение физиологических родов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Оказание ручного пособия при рождении плода в головном предлежании |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольному |
0,3 |
0,2 |
0,4 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,2 |
0.4 |
1 |
1 |
1 |
|
А14.31.009 | Пеленание новорожденного |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А01.31.006 | Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.03.002 | Измерение окружности головки новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А11.16.009 | Зондирование желудка новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Амниотомия при полном или почти полном открытии шейки матки или плоском плодном пузыре |
0,8 |
0,2 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
0,8 |
0,2 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
||
Рассечение промежности по показаниям |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
Ушивание промежности |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
Отделение новорожденного от матери (клеммирование и рассечение пуповины) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента (первичный туалет новорожденного) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Пособие при отделении и выделении последа |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
А02.01.001 | Измерение массы тела новорожденного |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А02.20.005 | Измерение размеров роста новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.03.002. | Измерение окружности головы новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.09.009 | Измерение груди новорожденного |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А01.31.009 | Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический новорожденного |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Наркотические анальгетики |
Тримеперидин | 0,5 | 20 мг | 40 мг |
Прочие средства. влияющие на ЦНС |
Пирацетам | 0,5 | 1000 мг - 5,0 мл. |
1000 мг - 5 мл |
Прочие | Актовегин | 0.5 | 200 мг - 5.0 мл |
200 мг - 5 мл |
Кокарбоксилаза | 0.5 | 50 мг - 5,0 мл |
50 мг - 5.0 мл |
|
Средства, влияющие на мускулатуру матки |
Метилэргобревин | 1 | 0,2 мг/мл | 0,2 мг/мл |
Окситоцин | 0,5 | 5 ЕД | 5 ЕД | |
Спазмолитические средства |
Атропин | 0,3 | 1 мг | 6 мг |
Папаверина гидрохлорид |
0,5 | 0,2 г | 2,0 г | |
Дротаверин | 0,5 | 4,0 мл | 16,0 мл | |
Баралгин | 0,5 | 5 мл | 5 мл | |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: самопроизвольные роды в затылочном предлежании; роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением; роды, осложнившиеся короткой пуповиной; роды, осложнившиеся другими патологическими состояниями
Код по МКБ-10: О80.0, О69.1, О69.3, О69.8
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, послеродовый период
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный | Средний | Максимальный |
5 | 6 | 7 |
Лечение из расчета 6 дней
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
A01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии |
1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
А02.10.002 | Измерение частоты дыхания |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
А02.12.001 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических сосудах |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
6 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 6 |
А11.20.006 | Получение влагалищного мазка |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А09.20.001 | Микроскопическоеис- следование влагалищных мазков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Взятие крови из пальца |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови(подсчет формулы крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.001 | Исследование реакции оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,6 |
0,3 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
|
А02.20.001 | Осмотр шейки в зеркалах |
1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
А14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному |
1 |
1 |
1 |
4 |
6 |
7 |
1 |
1 |
1 |
4 |
6 |
7 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
1 |
1 |
1 |
12 |
18 |
21 |
1 |
1 |
1 |
12 |
18 |
21 |
Восстановительное лечение
Код | Наименование | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи | ||||||||||
Частота предоставления | Кратность выполнения | Частота предоставления | Кратность выполнения | ||||||||||
рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | рекоменд. | min | max | ||
В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапев- та |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0.5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0.5 |
0.5 |
S00.00.017 | Электрофорез лекарственных веществ |
0,7 |
0,3 |
0,7 |
5 |
4 |
6 |
0,5 |
0.2 |
0,5 |
5 |
4 |
6 |
А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,4 | 0,1 | 0,4 | 5 | 4 | 6 | 0,3 | 0,2 | 0.3 | 5 | 4 | 6 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода | Критерии исхода заболевания |
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
100 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 26 марта 2009 г. N 13
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу