Стандарт
медицинской помощи больным ревматоидным артритом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Серопозитивный ревматоидный артрит, другие ревматоидные артриты, юношеский (ювенильный) артрит
Фаза: любая
Стадия: любая, активность I-III
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.04.002 |
Измерение объема сустава |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,2 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А02.04.003 |
Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование мочевины в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследования уровня общего кальция в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.019 |
Исследование "ревматоидных факторов" |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.055 |
Исследование сывороточных иммуноглобулинов |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
0,04 |
0,001 |
0,04 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,04 |
0,001 |
0,04 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование суставов |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.09.003 |
Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,9 |
0,5 |
0,9 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.008 |
Рентгенография первого и второго шейного позвонка |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.009 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
A06.03.010 |
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А06.03.011 |
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А06.04.001 |
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А06.04.004 |
Рентгенография локтевого сустава |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А06.04.015 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
А06.04.016 |
Рентгенография бедренного сустава |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А06.04.006 |
Рентгенография коленного сустава |
1 |
0.5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А06.04.017 |
Рентгенография голеностопного сустава |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
13 |
1 |
13 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
А11.04.003 |
Диагностическая аспирация сустава |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.04.002 |
Иммунологическое исследование синовиальной жидкости |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.04.003 |
Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.04.004 |
Исследование химических свойств синовиальной жидкости |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.04.005 |
Исследование физических свойств синовиальной жидкости |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.04.006 |
Исследование уровня белка в синовиальной жидкости |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А11.01.003 |
Внутрикожное введение лекарственных средств |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
2 |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
А26.06.018 |
Определение антител класса A, M,G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,8 |
0,08 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.055.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.005.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
В01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,5 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный |
Средний |
Максимальный |
18 |
24 |
30 |
Лечение из расчета 24 дней
Код |
Наименование
|
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
1 |
10 |
28 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
1 |
10 |
28 |
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
1 |
10 |
28 |
А01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
1 |
10 |
28 |
А01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
1 |
10 |
28 |
A02.04.002 |
Измерение объема сустава |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
A02.04.003 |
Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 |
1 |
1 |
28 |
2 |
28 |
|
|
|
|
|
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
28 |
3 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
3 |
28 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
1 |
1 |
1 |
28 |
10 |
28 |
A02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,3 |
0,03 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
1 |
48 |
48 |
48 |
1 |
1 |
1 |
48 |
48 |
48 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
0,5 |
1 |
3 |
1 |
3 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0,2 |
1 |
3 |
1 |
3 |
0,1 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
|
|
|
|
|
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование "ревматоидных факторов" |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.055 |
Исследование сывороточных иммуноглобулинов |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
0,3 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.017 |
Исследование мочевины в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.032 |
Исследования уровня общего кальция в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,05 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции и вирусы |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,7 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,7 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
А05.02.001 |
Электромиография |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.09.003 |
Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А25.04.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов |
1 |
1 |
1 |
24 |
24 |
24 |
1 |
1 |
1 |
24 |
24 |
24 |
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А25.04.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов |
1 |
1 |
1 |
24 |
24 |
24 |
1 |
1 |
1 |
24 |
24 |
24 |
А25.04.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А15.03.004 |
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника |
0,7 |
0,01 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
А15.03.005 |
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
А15.03.006 |
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,3 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
А16.04.002 |
Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
4 |
|
|
|
|
|
|
А16.04.021 |
Редрессация |
1 |
0,001 |
1 |
26 |
10 |
26 |
|
|
|
|
|
|
А11.01.003 |
Внутрикожное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
15 |
10 |
15 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
15 |
10 |
15 |
А11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных средств |
0,7 |
0,5 |
0,7 |
4 |
1 |
4 |
|
|
|
|
|
|
А23.31.001 |
Пособие по подбору ортопедических стелек |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А23.31.002 |
Пособие по подбору ортопедической обуви |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
4 |
1 |
4 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
4 |
1 |
4 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
5 |
1 |
5 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
5 |
1 |
5 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
10 |
5 |
10 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
10 |
5 |
10 |
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
3 |
1 |
3 |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
2 |
1 |
2 |
В01.029.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
В01.023.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
2 |
1 |
2 |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
В01.050.03 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
В01.050.04 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный |
1 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
ATX группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Цитостатические средства |
Азатиоприн |
0,001 |
150 мг |
3600 мг |
Лефлуномид |
0,3 |
20 мг |
480 мг |
|
|
Метотрексат |
1 |
2,5 мг |
60 мг |
Циклофосфамид |
0,01 |
1000 мг |
1000 мг |
|
Иммунодепрессивные средства |
Циклоспорин |
0,1 |
200 мг |
4800 мг |
Инфликсимаб |
0,001 |
200 мг |
400 мг |
|
Ритуксимаб |
0,001 |
1000 мг |
2000 мг |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон |
0,5 |
28 мг |
112 мг |
Дексаметазон |
0,1 |
0,4 мг |
9,6 мг |
|
Метилпреднизолон |
0,5 |
1000 мг |
6000 мг |
|
Преднизолон |
0,8 |
20 мг |
480 мг |
|
Наркотические анальгетики |
Трамадол |
0,5 |
100 мг |
500 мг |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Диклофенак |
0,8 |
150 мг |
3600 мг |
Ибупрофен |
0,3 |
800 мг |
19200 мг |
|
Лорноксикам |
0,3 |
16 мг |
160 мг |
|
Мелоксикам |
0,2 |
15 мг |
360 мг |
|
Нимесулид |
0,3 |
200 мг |
4800 мг |
|
Метамизол |
0,5 |
2 мл |
10 мл |
|
Антибактериальные средства |
Азитромицин |
0,4 |
375 мг |
5250 мг |
Амоксициллин+клавулановая кислота |
0,3 |
2 г |
28 г |
|
Кларитромицин |
0,2 |
1 г |
14 г |
|
Сульфасалазин |
0,8 |
2 г |
42 г |
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1,5 г |
10,5 г |
|
Противогрибковые средства |
Кетоконазол |
0,1 |
0,4 г |
4 г |
Флуконазол |
0,1 |
0,4 г |
4 г |
|
Прочие средства, для профилактики и лечения инфекций |
Бифидумбактерин |
0,5 |
50 доз |
700 доз |
Стимуляторы остеообразования |
Кальцитонин |
0,2 |
200 ME |
4800 ME |
Ибандроновая кислота |
0,5 |
50 мг |
500 мг |
|
Стронция ранелат |
0,5 |
2 г |
20 г |
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Калия и магния аспаргинат |
0,1 |
500 мл |
1,5 л |
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
1,5 л |
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,5 |
400 мл |
1,2 л |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Пентоксифиллин |
0,8 |
600 мг |
14400 мг |
Противоанемические средства |
Фолиевая кислота |
0,5 |
5 мг |
120 мг |
Растворы и плазмозаменители |
Декстроза |
0,8 |
400 мл |
1,2 л |
Антациды и противоязвенные средства |
Омепрозол |
0,5 |
20 мг |
480 мг |
Рабепрозол |
0,4 |
20 мг |
480 мг |
|
Эзомепрозол |
0,3 |
20 мг |
480 мг |
|
Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт |
Висмута трикалия дицитрат |
0,5 |
360 мг |
8640 мг |
Метоклопрамид |
0,7 |
30 мг |
90 мг |
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
Каптоприл |
0,5 |
100 мг |
2400 мг |
Эналаприл |
0,5 |
20 мг |
480 мг |
|
Дигоксин |
0,1 |
0,25 мг |
2,5 мг |
|
Гипотензивные средства |
Амлодипин |
0,1 |
10 мг |
240 мг |
Нифедипин |
0,5 |
40 мг |
960 мг |
|
Спираприл |
0,05 |
3 мг |
72 мг |
|
Лизиноприл |
0,05 |
20 мг |
200 мг |
|
Противоаритмические средства
|
Атенолол |
0,4 |
100 мг |
2400 мг |
Пропафенон |
0,1 |
300 мг |
7200 мг |
|
Метопролол |
0,2 |
100 мг |
2400 мг |
|
Противоанемические средства |
Железа (III) полиизомальтозат |
0,5 |
300 мг |
3000 мг |
Железа сульфат+аскорбиновая кислота |
0,5 |
640 мг |
6400 мг |
|
|
Фолиевая кислота |
0,5 |
3 мг |
30 мг |
Спазмолитические средства |
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
600 мг |
_______________
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Ортопедические изделия
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Реклинатор |
0,1 |
1 |
Головодержатель |
0,1 |
1 |
Ортез |
0,5 |
1 |
Тутор |
0,5 |
4 |
Восстановительное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
В01.054.01
|
Осмотр(консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,8 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
В01.020.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный |
1 |
0,1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
|
|
|
|
|
|
Наименование |
Частота назначения |
Кратность выполнения |
|
min |
max |
||
А20.03.002 Воздействие парафином при болезнях костной системы |
0,8 |
5 |
10 |
А22.04.003 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях суставов |
0,1 |
5 |
10 |
А17.31.020 Воздействие магнитными полями |
0,9 |
5 |
10 |
А17.31.006 Воздействие интерференционными токами |
0,5 |
5 |
10 |
А17.31.005 Воздействие синусоидальными модулированными токами |
0,9 |
5 |
10 |
А17.31.004 Воздействие диадинамическими токами |
0,8 |
5 |
10 |
А17.03.001 Электрофорез лекарственных средств |
0,8 |
5 |
10 |
А22.04.002 Воздействие ультразвуком |
0,8 |
5 |
10 |
А17.31.017 Воздействие высокочастотными электромагнитными полями |
0,1 |
5 |
10 |
А20.31.012 Ванны местные (2-4 камерные) |
0,5 |
5 |
10 |
А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
12 |
24 |
А21.31.004 Массаж при заболеваниях периферических суставов |
1 |
7 |
15 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
Восстановление здоровья |
|
|
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
Ремиссия |
Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
Улучшение состояния |
Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
90% |
Стабилизация |
Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
20% |
Компенсация функции |
Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
Хронизация |
Переход острого процесса в хронический |
|
Прогрессирование |
Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
Отсутствие эффекта |
Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
5% |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
Летальный исход |
Наступление смерти в результате заболевания |
0,01% |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 22 мая 2008 г. N 25
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу