Стандарт
медицинской помощи больным с крапивницей
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Крапивница
Фаза: обострения
Стадия: средне-тяжелая, тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
Max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.01.002 |
Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.01.003 |
Пальпация в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A01.01.005 |
Определение дермографизма |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный |
Средний |
Максимальный |
7 |
14 |
24 |
Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
16 |
14 |
24 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
16 |
А01.01.002 |
Визуальное исследование в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
16 |
14 |
24 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
16 |
А01.01.003 |
Пальпация в дерматологии |
1 |
1 |
1 |
16 |
14 |
24 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
16 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
16 |
14 |
20 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
16 |
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
1 |
16 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
16 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
16 |
10 |
16 |
1 |
1 |
1 |
10 |
10 |
14 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
1 |
16 |
14 |
16 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
16 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
16 |
14 |
20 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
16 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
1 |
28 |
28 |
28 |
|
1 |
1 |
28 |
28 |
28 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.19.03 |
Исследование кала на яйца глистов, простейшие |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.19.006 |
Микробиологическое исследование кала |
0,1 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,05 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А09.05.055.001 |
Общий ИГ Е сыворотки крови. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.122 |
Специфический ИГ Е сыворотки крови. |
0,1 |
0,01
|
0,1
|
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.066 |
Скарификационные тесты с аллергенами |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Антинуклеарный фактор |
0,01 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) |
0,001 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.09.055 |
Иммунологическое исследование крови |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А06.16.002 |
Ирригоскопия |
0,3 |
0,3 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
0,3 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
А 04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
А04.14.002
|
Ультразвуковое иссле- дование желчного пузыря |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.15.001
|
Ультразвуковое исследование подже- лудочной железы |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое иссле- дование щитовидной железы |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,6 |
0,6 |
1 |
20 |
20 |
24 |
0,5 |
0,3 |
1 |
14 |
10 |
20 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
14 |
10 |
24 |
1 |
1 |
1 |
14 |
10 |
20 |
A11.01.013 |
Накожное применение лекарственных средств |
1 |
0,1 |
1 |
28 |
28 |
28 |
1 |
0,1 |
1 |
24 |
20 |
28 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
5 |
5 |
5 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
5 |
5 |
5 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
5 |
5 |
5 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
5 |
3 |
5 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
14 |
14 |
14 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
5 |
5 |
7 |
0,01 |
0,01 |
0,02 |
5 |
3 |
7 |
А25.01.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
1 |
1 |
1 |
12 |
10 |
14 |
А25.01.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
А25.01.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
1 |
1 |
1 |
14 |
14 |
14 |
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
0,05 |
0,1 |
1 |
1 |
4 |
|
|
|
|
|
|
Оперативное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,01 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анестезиологическое пособие (аллерго_крапивница_1 вариант)
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
В01.003.02 |
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
||
1 уровень |
2 уровень |
|
|
|||
Местные анестетики |
Бупивакаин |
0,1 |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
|
Ропивакаин |
0,1 |
0,1 |
75 мг |
75 мг |
|
|
Лидокаин |
0,8 |
0,8 |
160 мг |
160 мг |
|
|
|
|
|
|
|
Лекарственные средства
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Антигистаминные средства |
Клемастин |
0,4 |
7 мг |
56 мг |
Хлоропирамин |
0,4 |
50 мг |
980 мг |
|
Хлоропирамин |
0,3 |
50 мг |
700 мг |
|
Гидроксизин |
0,3 |
50 мг |
700 мг |
|
Ципрогептадин |
0,3 |
12 мг |
168 мг |
|
Лоратадин |
0,5 |
10мг |
140мг |
|
Цетиризин |
0,5 |
10мг |
140мг |
|
Фексофенадин |
0,5 |
180мг |
2520 мг |
|
Дезлоратадин |
0,5 |
5мг |
70 мг |
|
Левоцетризин |
0,5 |
5мг |
70мг |
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
Доксиламин (детство) |
0,1 |
15 мг |
315 мг |
Медазепам |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
|
Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды |
0,3 |
60/0,9/0,3 мг |
840/12,6/1,2 мг |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Бетаметазон |
0,05 |
1 мл |
1 мл |
Дексаметазон |
0,5 |
8 мг |
40 мг |
|
Преднизолон |
0,7 |
50 мг |
700 мг |
|
Гидрокортизон |
0,4 |
10 г |
90 г |
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Кальция глюконат |
0,001 |
10 мл |
100 мл |
Натрия тиосульфат |
0,05 |
10 мл |
100 мл |
|
Натрия хлорид |
0,8 |
400 мл |
1600 мл |
|
|
Метотрексат |
0,01 |
2,5 мг |
25 мг |
Циклоспорин |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья |
|
|
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
99% |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
Ремиссия |
Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
30% |
Улучшение состояния |
Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
99% |
Стабилизация |
Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
1% |
Компенсация функции |
Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
Хронизация |
Переход острого процесса в хронический |
5% |
Прогрессирование |
Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
|
Отсутствие эффекта |
Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
1% |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
0,01% |
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
|
Летальный исход |
Наступление смерти в результате заболевания |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с крапивницей
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 22 мая 2008 г. N 25
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу