Стандарт
медицинской помощи больным с ранами, вывихами, переломами головы
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 19 марта 2009 г. N 140 Пр)
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Поверхностная травма головы, Открытая рана головы, Перелом черепа и лицевых костей, Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы.
Код по МКБ-10: S00, S01, S02, S03.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
Частота представления |
Кратность выполнения |
||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
В01.067.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.005 |
Внешний осмотр челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.007 |
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.006 |
Пальпация челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.003 |
Пальпация органов полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.07.007 |
Перкуссия зубов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А06.07.004 |
Ортопантомография |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
Лечение
Код |
Наименование |
Частота представления |
Кратность выполнения |
||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
В01.067.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
В01.067.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга повторный |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
А01.07.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
А01.07.005 |
Внешний осмотр челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
А01.07.007 |
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
А01.07.006 |
Пальпация челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
А01.07.003 |
Пальпация органов полости рта |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
А25.07.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Анестезия аппликационная |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Анестезия внутриротовая (инфильтрационная) |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
Анестезия проводниковая |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А16.07.001 |
Удаление зуба |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А15.07.001 |
Иммобилизация при вывихах (подвывихах) зубов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах верхней челюсти без смещения отломков |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах нижней челюсти без смещения отломков |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах верхней челюсти со смешением отломков |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах нижней челюсти со смешением отломков |
1 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Снятие шины с верхней челюсти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Снятие шины с нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
ПХО раны без наложения швов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Медобработка раны |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
|
Наложение 1 шва (до 7) |
1 |
0,7 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Вправление вывиха нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
D07.06 |
Заполнение форм и ведение документов по статистике |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Местноанестезирующие препараты: |
Прокаин 2% |
0,1 |
5,0 мл |
10,0 мл |
Лидокаин 2% |
0,3 |
5,0 мл |
10,0 мл |
|
Артикаин 4% |
0,7 |
1,8 мл |
1,8 мл |
|
Мепивакаин 3% |
0,3 |
1,8 мл |
1,8 мл |
|
Лидокаин Аэрозоль 10% |
0,5 |
4,8 мг |
14,4 мг |
|
Антибактериальные препараты: |
Ампициллин |
0,3 |
1000 мг |
5000 мг |
Линкомицин |
0,3 |
500 мг |
2500 мг |
|
Ко-тримоксазол |
0,3 |
960 мг |
4800 мг |
|
Антисептические средства: |
Водорода пероксид 1% |
0,5 |
30,0 мл |
150,0 мл |
Хлоргексидин |
0,3 |
30,0 мл |
150,0 мл |
|
Нитрофурал |
0,5 |
30,0 мл |
150 мл |
|
Антигистаминные средства |
Мебгидролин |
0,5 |
150 мг |
750 мг |
Витамины |
Аскорбиновая кислота |
0,5 |
50 мг |
500 мг |
Препараты калия и кальция |
Глюконат кальция |
0,8 |
150 мг |
1500 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
Код |
Наименование |
Частота представления |
Кратность выполнения |
||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А22.07.005 |
Ультрафиолетовое облучение ротоглотки |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
3 |
1 |
5 |
А17.07.009 |
Воздействие электрическими полями (УВЧ) при патологии полости рта и зубов |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
3 |
2 |
5 |
А17.07.005 |
Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
3 |
2 |
10 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
80% |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией, (например, аллергические реакции) |
20% |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Поверхностная травма головы, Открытая рана головы, Перелом черепа и лицевых костей, Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы.
Код по МКБ-10: S00, S01, S02, S03.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая стоматологическая помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
Частота представления |
Кратность выполнения |
||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
В01.067.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.005 |
Внешний осмотр челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.007 |
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А12.07.003 |
Определение индексов гигиены полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.006 |
Пальпация челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.07.003 |
Пальпация органов полости рта |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.07.007 |
Перкуссия зубов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А06.07.004 |
Ортопантомография |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
Лечение
Код |
Наименование |
Частота представления |
Кратность выполнения |
||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
В01.067.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
В01.067.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга повторный |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А01.07.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А01.07.005 |
Внешний осмотр челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А01.07.007 |
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А01.07.006 |
Пальпация челюстно-лицевой области |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А01.07.003 |
Пальпация органов полости рта |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А25.07.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Анестезия внутриротовая инфильтрационная |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
2 |
2 |
2 |
|
Анестезия проводниковая |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
2 |
2 |
2 |
А16.07.001 |
Удаление зуба |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А15.07.001 |
Иммобилизация при вывихах (подвывихах) зубов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах верхней челюсти без смещения отломков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах нижней челюсти без смещения отломков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах верхней челюсти со смешением отломков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Шинирование при переломах нижней челюсти со смешением отломков |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Снятие шин с верхней челюсти |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
Снятие шин с нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
ПХО раны без наложения швов |
1 |
1 |
1 |
4 |
3 |
5 |
|
Вправление вывиха нижней челюсти |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Наложение 1 шва и более |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
D07.06 |
Заполнение форм и ведение документов по статистике |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
Лекарственные средства
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Местноанестезирующие препараты: |
Прокаин 2% |
0,1 |
5,0 мл |
10,0 мл |
Лидокаин 2% |
0,3 |
5,0 мл |
10,0 мл |
|
Артикаин 4% |
0,7 |
1,8 мл |
1,8 мл |
|
Убистезин |
0,3 |
1,8 мл |
1,8 мл |
|
Альфокаин |
0,3 |
1,8 мл |
1,8 мл |
|
Септонест |
0,3 |
1,8 мл |
1,8 мл |
|
Лидокаин Аэрозоль 10% |
0,5 |
4,8 мг |
14,4 мг |
|
Препараты, содержащие йод и йодозаменяющие препараты |
Йодинол |
0,5 |
30,0 мл |
100,0 мл |
Антибактериальные препараты: |
Ципрофлоксацин |
0,5 |
500 мг |
5000 мг |
Ко-тримокзалол |
0,5 |
1920 мг |
13440 мг |
|
Антисептические средства: |
Водорода пероксид 3% |
0,5 |
30,0 мл |
150,0 мл |
Хлоргексидин |
0,5 |
30,0 мл |
150,0 мл |
|
|
Нитрофурал |
1 |
30,0мл |
150,0 мл |
анальгетики и противовоспалительные средства |
Нимесулид |
0,5 |
200 мг |
1400 мг |
Кеторолак |
0,5 |
40 мг |
280 мг |
|
антигистаминные средства |
Хлоропирамин 0,25 |
0,5 |
50 мг |
250 мг |
Клемастин |
0,5 |
2 мг |
10 мг |
|
витамины |
аскорбиновая кислота |
1 |
0,5 г |
5,0 г |
препараты калия и кальция |
кальция Д3 никомед |
1 |
2500 мг |
75000 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Восстановительное лечение
Код |
Наименование |
Частота представления |
Кратность выполнения |
||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А17.07.001 |
Электрофорез лекарственных средств при патологии полости рта и зубов |
1 |
1 |
1 |
10 |
7 |
15 |
А17.07.007 |
Дарсонвализация при патологии полости рта и зубов |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
7 |
5 |
7 |
А17.07.009 |
Воздействие электрическими полями (КВЧ) при патологии полости рта и зубов |
1 |
1 |
1 |
7 |
5 |
7 |
А22.07.007 |
Ултрафонофорез лекарственных препаратов на область десен |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
5 |
3 |
5 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания |
Восстановление здоровья |
|
|
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
90% |
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
10% |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с ранами, вывихами, переломами головы
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 26 марта 2009 г. N 13
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт, признан утратившим силу