Стандарт
медицинской помощи больным с хроническим гепатитом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический гепатит неуточненный, алкогольный, вирусный, холестатический, не классифицированный в других рубриках
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Диагностика
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.14.002 |
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А04.12.012 |
Ультразвуковая допплерография сосудов печени |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А06.16.005 |
Рентгенография пищевода |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А06.16.008 |
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,2 |
0,01 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
0,05 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А07.14.001 |
Сцинтиграфия печени |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А08.14.001 |
Морфологическое исследование ткани печени |
0,1 |
0,03 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А08.14.002 |
Цитологическое исследование ткани печени |
0,1 |
0,03 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
А05.14.001 |
Магнитно-резонансная томография печени |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма- глютаминтрансферразы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0,1 |
1 |
I |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.074 |
Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.078 |
Исследование уровня церулоплазмина в крови |
0,2 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.091 |
Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови |
0,4 |
0,1 |
0,6 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.104 |
Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
А12.06.035 |
Исследование антител к антигенам митохондрий |
0,3 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.025 |
Исследование антител к антигенам мышечной ткани |
0,3 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,3 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.036 |
Исследование антител к антигенам микросом |
0,3 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.024 |
Исследование антител к антигенам печеночной ткани |
0,3 |
0,05 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.31.001 |
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.31.005 |
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А11.31.001 |
Парацентез |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.034 |
Исследование уровня билирубина в моче |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
A11.14.001 |
Чрезкожная биопсия печени |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
А03.14.001 |
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря |
0,2 |
0,01 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Сроки медицинской помощи в днях
Минимальный |
Средний |
Максимальный |
14 |
21 |
30 |
Лечение из расчета 21 день
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
А01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А01.14.002 |
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
1 |
1 |
1 |
25 |
21 |
25 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
1 |
42 |
42 |
42 |
1 |
1 |
1 |
42 |
42 |
42 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,2 |
0,01 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
0,2 |
0,5 |
2 |
1 |
4 |
1 |
0,2 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,1 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютаминтрансферразы в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в сыворотке крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,1 |
0,5 |
4 |
1 |
4 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0,1 |
0,5 |
4 |
1 |
4 |
0,1 |
0,01 |
0,1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.032 |
Исследование уровня кальция в крови |
1 |
0,01 |
0,1 |
4 |
1 |
4 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
0,2 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.076 |
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 |
0,1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А09.05.091 |
Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови |
0,1 |
0,1 |
0,6 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
0,5 |
0,2 |
0,5 |
2 |
1 |
2 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,2 |
1 |
4 |
1 |
2 |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.05.179 |
Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови |
1 |
0,2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.31.001 |
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.31.005 |
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
0,5 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.28.034 |
Исследование уровня билирубина в моче |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
А11.14.001 |
Чрезкожная биопсия печени |
0,1 |
0,01 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А08.14.001 |
Морфологическое исследование ткани печени |
0,1 |
0,01 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А08.14.002 |
Цитологическое исследование ткани печени |
0,1 |
0,001 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
A06.14.008 |
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) |
0,1 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А11.31.001 |
Парацентез |
0,05 |
0,001 |
0,05 |
3 |
1 |
3 |
|
|
|
|
|
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
2 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
30 |
14 |
30 |
1 |
1 |
1 |
30 |
14 |
30 |
А16.16.007 |
Тампонада пищевода |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
0,01 |
0,001 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
5 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
5 |
1 |
10 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
3 |
1 |
3 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
3 |
1 |
3 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
5 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
5 |
1 |
10 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
5 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
5 |
1 |
10 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
10 |
1 |
10 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
10 |
1 |
10 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
21 |
14 |
21 |
1 |
1 |
1 |
21 |
14 |
21 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
3 |
1 |
5 |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
3 |
1 |
5 |
А11.16.007 |
Дуоденальное зондирование с анализом содержимого |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
3 |
|
|
|
|
|
|
А26.14.002 |
Бактериологическое исследование желчи |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
А25.14.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
30 |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
30 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
30 |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
30 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
30 |
1 |
1 |
1 |
21 |
21 |
30 |
В01.070.01 |
Прием врача (осмотр, консультация) врача баротерапевта, первичный |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
В01.070.02 |
Прием врача (осмотр, консультация) врача баротерапевта, повторный |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
В01.070. |
Гипербарическая оксигенация |
0,1 |
0,1 |
0,5 |
8 |
5 |
8 |
|
|
|
|
|
|
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,3 |
0,1 |
0,5 |
4 |
3 |
5 |
|
|
|
|
|
|
А18.05.005 |
УФО крови |
0,2 |
0,2 |
0,5 |
4 |
3 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
Чрезкожная чрезпеченочная холангиография |
0,1 |
0,05 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
В01.014.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный холецистография и 2,0 2,5 холангиография
|
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невропатолога первичный |
0,4 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,4 |
0,2 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
В01.051.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
В01.057.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача- хирурга первичный |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
В01.036.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
0,2 |
0,1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
Лекарственные средства
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
Преднизолон |
0,2 |
30 мг |
630 мг |
Метилпреднизолон |
0,2 |
32 мг |
772 мг |
|
Цитостатические средства |
Азатиоприн |
0,2 |
100 мг |
2100 мг |
Метотрексат |
0,2 |
2 мг |
42 мг |
|
Циклофосфамид |
0,2 |
75 мг |
1575 мг |
|
Микофенолат мофетил |
0,1 |
2 г |
42 г |
|
Иммунодепрессивные средства |
Циклоспорин |
0,1 |
1250 мг |
4725 мг |
Противовирусные средства |
Интерферон альфа |
0,3 |
З МЕ |
27 ME |
Пэгинтерферон альфа 2b |
0,2 |
75 мкг |
225 мкг |
|
Рибавирин |
0,5 |
1 г |
21 г |
|
Гепатопротекторы |
Урсодеоксихолевая кислота |
0,8 |
750 мг |
15750 мг |
Адеметионин |
0,8 |
400 мг |
8400 мг |
|
Фосфоглив |
0,2 |
2,5 мг |
52,5 мг |
|
Фосфолипиды эссенциальные |
0,8 |
250 мг |
5250 мг |
|
0,8 |
300 мг (капс) |
6300 мг |
||
Силибинин |
0,5 |
75 мг |
1575 мг |
|
Орнитин |
0,4 |
10 г |
150 г |
|
Тиоктовая кислота |
0,5 |
600 мг |
9000 мг |
|
Диуретические препараты |
Спиронолактон |
0,5 |
100 мг |
2100 мг |
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
400 мг |
|
0,5 |
1%-2 мл в ампулах |
60 амп. (120 мл) |
||
Витамины |
Тиамин |
0,3 |
50 мг |
4500 мг |
Пиридоксин |
0,9 |
50 мг |
4500 мг |
|
Цианокобаламин |
0,3 |
500 мкг |
45000мкг |
|
Аскорбиновая кислота |
0,9 |
500 мг |
5000 мг |
|
Мильгамма |
0,3 |
2 мл |
5 амп. 10 мл |
|
Электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия |
Калия хлорид + натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид (трисоль) |
0,3 |
400 мл |
8000 мл |
Натрия хлорид
|
0,8 |
Раствор для инфузий 0,9%-500 мл в пластиковых упаковках |
5000 мл |
|
Калия хлорид |
0,6 |
Раствор 4%-30 мл в ампулах |
450 мл |
|
Натрия гидрокарбонат |
0,2 |
Раствор для инфузий 4,2%-100 мл во флаконах |
500 мл |
|
Регидрон |
0,3 |
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, пак. 18,9 г |
378 г |
|
Реамберин |
0,8 |
р-р д/инф. 1,5 %; фл. д/кровезам. 400 мл |
2000 мл |
|
Гепасол А |
0,5 |
500 мл |
2500 мл |
|
Инфезол 40 |
0,3 |
100 мл |
500 мл |
|
Реополиглюкин с глюкозой |
0,3 |
200 мл |
600 мл |
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
Пирацетам |
0,5 |
20% 5,0 мл |
50,0 мл |
Цитофлавин |
0,3 |
10 мл |
100 мл |
|
Средства для лечения печеночной недостаточности |
Лактулоза |
0,8 |
25 мл |
500 мл |
Антациды и другие противоязвенные средства |
Ранитидин |
0,2 |
300 мг |
6300 мг |
Фамотидин |
0,1 |
40 мг |
840 мг |
|
Омепразол |
0,6 |
20 мг |
420 мг |
|
Рабепразол |
0,3 |
20 мг |
420 мг |
|
Эзомепразол |
0,1 |
20 мг |
420 мг |
_______________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** Ориентировочная дневная доза
*** Эквивалентная курсовая доза
Востановительное лечение
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
Min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
В01.020.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
А19.14.001 |
Лечебная физкультура при болезнях печени и желчевыводящих путей |
0,8 |
0,1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
0,8 |
0,1 |
1 |
10 |
5 |
10 |
Исходы заболевания
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии исхода заболевания при |
Восстановление здоровья |
|
|
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
|
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
|
Ремиссия |
Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
|
Улучшение состояния |
Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
70% |
Стабилизация |
Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
20% |
Компенсация функции |
Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
|
Хронизация |
Переход острого процесса в хронический |
|
Прогрессирование |
Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
15% |
Отсутствие эффекта |
Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
20% |
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
2% |
Летальный исход |
Наступление смерти в результате заболевания |
0,01% |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с хроническим гепатитом
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 22 мая 2008 г. N 25
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу