Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр "О порядке проведения медицинского освидетельствования граждан на территории Астраханской области" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области
от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр
"О порядке проведения медицинского освидетельствования граждан
на территории Астраханской области"

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2011 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П настоящий приказ признан утратившим силу

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством и исключения возможности подделки медицинских заключений выдаваемых по результатам проведения медицинского освидетельствования граждан для получения лицензии на право приобретения оружия и допуска к управлению транспортными средствами, приказываю:

1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Астраханской области (далее - ЛПУ):

1.1. Осуществлять оформление медицинских справок по результатам проведенного медицинского осмотра (далее - справка), их выдачу гражданам на защищенных от подделки бланках со степенью защиты "В" о допуске к управлению транспортными средствами по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 N 831н и для получения лицензии на право приобретения оружия форме N 046-1 утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2000 N 344.

1.2. Заполнение и учет выданных, испорченных и похищенных бланков справок вести в электронном виде и в журнале регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 N 831н, журнале учета выдачи медицинских заключений для получения лицензии на право приобретения оружия, журнале учета испорченных и похищенных бланков справок, журнале учета осмотров и выдачи врачебных заключений об отсутствии (наличии) наркологического, психиатрического заболеваний по формам, утвержденным настоящим приказом.

1.3. Ежегодно в срок до 1 ноября текущего года и ежеквартально до 5 числа месяца следующего за отчетным предоставлять в ОГУ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее по тексту - ОГУ "МИАЦ") отчет-заявку потребности и использовании бланков для выдачи медицинских справок в электронном виде на съемном носителе.

1.4. Подготовить автоматизированные рабочие места в учреждении и принять меры по обеспечению условий необходимых для внедрения программы учета медицинских справок по результатам освидетельствования граждан.

1.5. Вести базу данных по гражданам получающих медицинские заключения с использованием программного продукта, разработанного ОГУ "МИАЦ".

1.6. Определить специалистов, отвечающих за ведение и обновление баз данных программ.

1.7. Предусмотреть приобретение защищенной полиграфической продукции со степенью защиты "В", обеспечить хранение и учет бланков справок, как документов строгой отчетности.

2. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области, руководителям федеральных, ведомственных и негосударственных учреждений здравоохранения исполнить п.п. 1.1. - 1.7. пункта 1 настоящего приказа.

3. Утвердить прилагаемые:

3.1. Форму журнала учета выдачи медицинских заключений для получения лицензии на право приобретения оружия.

3.2. Форму журнала учета испорченных и похищенных бланков справок.

3.3. Форму журнала учета осмотров и выдачи врачебных заключений об отсутствии (наличии) наркологического, психиатрического заболеваний.

3.4. Врачебное заключение об отсутствии наличии психиатрического/наркологического заболевания.

3.5. Порядок проведения медицинского освидетельствования граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Астраханской области (наркологического, психиатрического).

3.6. Временный порядок проведения медицинского освидетельствования граждан для получения медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством на территории Астраханской области.

3.7. Порядок проведения медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия на территории Астраханской области.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Астраханской области от 10 мая 2011 г. N 227-Пр пункт 4 настоящего приказа изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Директору ОГУ "МИАЦ" В.Н. Шумеленковой:

4.1. Оказывать в пределах компетенции организационную и методическую помощь учреждениям здравоохранения всех форм собственности по работе с защищенной полиграфической продукцией уровня "В", которая должна отвечать следующим требованиям:

- изготавливаться на бумаге массой 70-120 г/кв. м, не имеющей свечения (видимой люминесценции) под действием ультрафиолетового излучения, содержащей не менее двух видов волокон, контролируемых в видимой или иных областях спектра, допустима замена одного из видов волокна на другие виды включений - конфетти, полимерные нити, капсулированный люминофор; не допускается применение специальных волокон, имеющих видимую люминесценцию голубого цвета под действием ультрафиолетового излучения;

- содержать водяной знак ограниченного распространения, обладающий выраженной контрастностью, обеспечивающей его надежный визуальный контроль;

- изготавливаться с использованием традиционных способов печати с обязательным наложением двух фоновых сеток с переменным шагом, хотя бы одна из которых должна быть с ирисовым раскатом;

- иметь сквозную нумерацию.

4.2. Осуществить разработку программного продукта по учету Медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами (далее - Программный продукт) и в срок до 15 мая 2011 г. закончить его апробацию.

4.3. Для организации контроля хранения и учета бланков Медицинских справок обеспечить медицинские учреждения Астраханской области в необходимом количестве защищенной полиграфической продукцией уровня "В" в соответствии с единым образцом Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 N 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами", и Программным продуктом.

4.4. Исполнение пункта 4.3. настоящего приказа осуществлять в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

5. Признать утратившими силу приказы департамента здравоохранения Астраханской области от 10.06.2003 N 287 "О введении новых форм бланков медицинского освидетельствования на право управления транспортными средствами", от 25.09.2003 N 465 "О мерах по совершенствованию деятельности лечебно-профилактических учреждений области в процессе осуществления обязательного медицинского освидетельствования, переосвидетельствования кандидатов в водители и водителей транспортных средств", от 28.10.2003 N 511 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения N 465 от 25 сентября 2003".

6. Главному врачу ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница" Хрящеву А.В., ОГУЗ "Наркологический диспансер" Улезко Т.А. осуществлять ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для регистров лиц, обратившихся к врачам психиатрам, психиатрам - наркологам, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. Ведущему специалисту-юристу министерства здравоохранения Астраханской области копии настоящего приказа направить в информационные агентства "Гарант" и "Консультант Плюс" для включения в электронную базу данных.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области Л.А. Гальцеву.

9. Приказ вступает в силу в течение 10 дней со дня его официального опубликования.

Министр

И.Е. Квятковский

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Угловой штамп

учреждения

               Врачебное заключение об отсутствии наличии

              психиатрического/наркологического заболевания

     (утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области

                          от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр)

  Заключение Серия _____ N ____

  от "___" ___________ 201 _ г.

  (добровольного психиатрического (наркологического) освидетельствования)

  Ф.И.О. ________________________________________________________________

                                (полностью)

  Дата рождения "__" __________ 19 __ г.

  Место регистрации _____________________________________________________

  Медицинских противопоказаний от врача психиатра (психиатра - нарколога)

для _____________________________________________________________________

________________________________________________ не имеет

  Осмотр проведен в соответствии с ФЗ от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ", поста-

новлениями Правительства РФ N 814 от 21.07.1998, N 377 от 28.04.1993.

  Печать учреждения

  Врач ____________

        (подпись)

  Личная печать врача

  Заключение действительно один месяц со дня выдачи.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Журнал
учета выдачи медицинских заключений для получения лицензии
на право приобретения оружия
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр)

N п/п	Учреждение, медкомиссия которого провела освидетельствование	ФИО	Адрес регистрации по м/ж	Дата проведения освидетельствования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Журнал
учета осмотров и выдачи врачебных заключений об отсутствии (наличии)
наркологического, психиатрического заболеваний
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр)

N п/ п	Дата освидетельствования	Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес регистрации (прописка)	Заключение по наркологическому/психиатрическому освидетельствованию получил				Ф.И.О. врача, выдавшего заключение по наркологическому психиатрическому освидетельствованию	Результаты ХТИ	Примечание
					Серия	N	Дата	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Журнал
учета испорченных и похищенных бланков справок
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр)

N п/п	NN бланков справок	Причины аннулирования номеров бланков*	N и дата акта об уничтожении документов
1	2	3	4

Примечание:

Причины аннулирования номеров бланков* - указать следующее: "испорченный бланк" или "похищение бланка"

Порядок
проведения медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии
на право приобретения оружия на территории Астраханской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр)

1. Медицинское освидетельствование граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия проводится лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющими лицензию на осуществление специализированной медицинской помощи по экспертизе на право владения оружием и в соответствии с приказами от 06.02.2001 N 23 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90", приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2000 N 344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия" и настоящим приказом.

2. Лицо, которому проводится осмотр в качестве кандидата на право приобретения оружия, обязано предоставить: паспорт гражданина Российской Федерации, бланк медицинской справки полученной в лечебно-профилактическом учреждении, по форме утвержденной приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2000 N 344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия" и настоящим приказом (учетной формы N 046-1).

3. В освидетельствовании принимают участие врач-терапевт с привлечением имеющейся медицинской документации, а также специалисты - психиатр, психиатр-нарколог, окулист. В случае отсутствия специалистов в данном учреждении привлечение их к освидетельствованию может осуществляется на договорной основе. Выдача врачебных заключений об отсутствии или наличии наркологического, психиатрического заболевания осуществляется в соответствии с Положением о медицинском (психиатрическом, наркологическом) освидетельствовании (прилагается).

4. Все данные освидетельствования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (Ф. N 025/у-07 утв. письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255). Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о возможности выдачи лицензии на право приобретения оружия и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", утверждающий форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного"

5. Председатель комиссии, в письменном виде фиксирует в амбулаторной карте заключение врачебной комиссии о результатах допуска гражданина для получения лицензии на право приобретения оружия, обобщает лечебно-оздоровительные мероприятия и информирует гражданина.

6. Гражданам, кандидатам, для получения лицензии на право приобретения оружия, выдается под роспись медицинская справка установленного образца, скрепленная подписями врачей специалистов, проводивших освидетельствование гражданина, членов врачебной комиссии и скрепленное печатью данного лечебного учреждения.

7. При выявлении противопоказаний (наличия заболеваний) согласно перечню, указанному в п. 24 Постановления Правительства Российской Федерации от 21.07.98 г. N 814 "О мерах по регулированию оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему" на территории Астраханской области соответствующее заключение выдается врачебной комиссией на руки обследуемому, разъясняется порядок обжалования.

8. Данное медицинское заключение фиксируется в журнале учета выдачи справок медицинских осмотров для получения лицензии на право приобретения оружия, вводится в базу данных по получающим медицинское заключение.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Астраханской области от 10 мая 2011 г. N 227-Пр настоящий временный порядок изложен в новой редакции

См. текст временного порядка в предыдущей редакции

Временный порядок
проведения медицинского освидетельствования граждан для получения
медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством
на территории Астраханской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр)

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2011 г.

1. Настоящий порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования граждан для получения Медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством (далее - Медицинская справка) в соответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 15.11.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" и действует до принятия соответствующих нормативных правовых актов, определяющих периодичность обязательного соответствующего медицинского освидетельствования и порядок его проведения.

2. Освидетельствование граждан проводится медицинскими организациями независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющими лицензию на осуществление специализированной медицинской помощи по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств"; постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (ред. от 23.09.2002) "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работникам и медицинских регламентах допуска к профессии"; Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695; приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении, которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)"; приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.09.2010 N 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами"; приказом министерства здравоохранения Астраханской области и ТУ Роспотребнадзора по Астраханской области от 20.08.2007 N 232 Пр/131 "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах"; приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.09.2008 N 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации"; Федеральным законом от 07.02.2011 г. N 3-ФЗ "О полиции".

3. Руководитель медицинской организации, осуществляющей освидетельствование водителей транспортного средства (кандидатов в водители), утверждает приказом по организации состав врачебной комиссии для проведения медицинских осмотров и определяет порядок и время ее работы, а также ответственных лиц из состава врачебной комиссии, имеющих право подписи при оформлении заключения на бланке Медицинской справки (далее - ответственные лица).

4. В медицинском освидетельствовании водителей (кандидатов в водители) участвуют врач-терапевт, а также врачи-специалисты - психиатр, психиатр-нарколог, офтальмолог, хирург, невролог, оториноларинголог. В случае отсутствия специалистов в данном учреждении привлечение их к освидетельствованию может осуществляться на договорной основе.

5. Освидетельствуемый (водитель, кандидат в водители) для прохождения осмотра предъявляет паспорт гражданина Российской Федерации, после чего получает бланк Медицинской справки утвержденного образца, заполненный сотрудником медицинской организации, назначенным ответственным за оформление данной медицинской документации, в части заполнения сведений о медицинской организации и гражданине, проходящем освидетельствование (строки 1 - 5) согласно инструкции по заполнению Медицинской справки, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.09.2010 N 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами" (далее - инструкция).

6. Освидетельствование у врачей-специалистов проходит в следующей последовательности:

1) осмотр у врачей - психиатра, психиатра-нарколога;

2) осмотр у врачей - офтальмолога, хирурга, невролога, оториноларинголога;

3) осмотр у врача-терапевта.

7. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о допуске к вождению автотранспорта и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

8. После обследования в отношении каждого лица, проходящего медицинское освидетельствование, врачебной комиссией выносится заключение о допуске к управлению транспортными средствами, обобщаются лечебно-оздоровительные мероприятия.

9. Оформление результатов медицинского освидетельствования:

9.1. Результаты освидетельствования фиксируются каждым врачом-специалистом, принимающем участие в освидетельствовании, в бланке Медицинской справки в соответствующих графах согласно инструкции.

9.2. Все данные освидетельствования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

9.3. По результатам проведенного осмотра у врачей - психиатра и психиатра-нарколога освидетельствуемому выдаются на руки врачебные заключения об отсутствии/наличии психиатрического/наркологического заболевания (прилагается) в соответствии с Порядком проведения медицинского освидетельствования граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Астраханской области (наркологического, психиатрического) (прилагается).

9.4. Заключение врачебной комиссии оформляется на лицевой стороне бланка Медицинской справки согласно инструкции, подписывается председателем врачебной комиссии и ответственными лицами, скрепляется печатью медицинской организации, в строке 6 бланка Медицинской справки проставляется дата, после чего Медицинская справка выдается на руки гражданину.

9.5. Освидетельствуемый информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

10. Выданные Медицинские справки подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами (форма статистического учета N 036-10/у-10, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.09.2010 N 831н).

11. В случае запроса уполномоченными должностными лицами полиции сведений о гражданах, имеющих медицинские противопоказания или ограничения к водительской деятельности, в связи с расследуемыми уголовными делами и находящимися в производстве делами об административных правонарушениях, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции, медицинские организации данные сведения предоставляют в сроки, установленные в запросе, но не позднее одного месяца с момента вручения запроса.

Порядок
проведения медицинского освидетельствования граждан в государственных
и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории
Астраханской области (наркологического, психиатрического)
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 26 ноября 2010 г. N 670-Пр)

1. Настоящий порядок регулирует вопросы проведения медицинского наркологического, психиатрического освидетельствования (далее - освидетельствование) граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, проживающих на территории Астраханской области, обращающихся за медицинским заключением об отсутствии медицинских противопоказаний в связи с получением допуска к отдельным видам профессиональной деятельности, деятельности, связанной с источником повышенной опасности и вредными условиями труда, в связи с оформлением медицинской документации, по личной инициативе и др.

Действие настоящего Порядка распространяется на государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Астраханской области (далее - учреждения здравоохранения), получивших лицензию на осуществление специализированной медицинской помощи по психиатрии, психиатрии-наркологии и осуществляющих диспансерное наблюдение за больными, осуществляющих ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

2. Освидетельствование проводится в соответствии с Законами Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, Федеральным законом от 13.12.1996 N 150-ФЗ "Об оружии", постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 N 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источником повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.1992 N 344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия", от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии", от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении порядка оказания наркологической медицинской помощи населению Российской Федерации", при условии информированного добровольного согласия гражданина.

3. Освидетельствование осуществляется строго в соответствии с перечнем медицинских психиатрических, наркологических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, а также объемом обследований, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации N 377 от 28 апреля 1993 года "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и других действующих нормативно-правовых актов.

4. Заключение по результатам освидетельствования может быть выдано по результатам:

- проверки по регистру (картотеке) и осмотра врачом психиатром-наркологом, психиатром - при получении медицинских справок для: получения прав на допуск к управлению транспортным средством, поступления в учебные заведения, поступления на работу по отдельным видам деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также с условиями повышенной опасности, и дальнейшей работе на указанных должностях, а также иных случаях, предусмотренных действующим законодательством;

- проверки по регистру (картотеке), осмотра врачом психиатром, психиатром-наркологом, проведения теста иммуноферментным методом на наличие наркотических веществ, проведения дополнительных исследований, назначенных психиатром, позволяющих выявить противопоказания для осуществления деятельности, связанной с источниками повышенной опасности - при получении лицензии на право приобретения оружия, поступлении на военную и иные виды государственной и муниципальной службы, поступления на работу по отдельным видам деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также с условиями повышенной опасности, и дальнейшей работе на указанных должностях, а также иных случаях, предусмотренных действующим законодательством.

5. Результаты проводимых исследований приобщаются к первичной медицинской документации и фиксируются в системе делопроизводства медицинского учреждения с соблюдением требований законодательства.

При обнаружении наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче и (или) иной среде иммунохроматографическим методом, и в случае не согласия осматриваемого гражданина, данная биосреда направляется для подтверждающего исследования в химико-токсикологическую лабораторию в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человек алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" в химико-токсикологическую лабораторию, в соответствии с договором между учреждением здравоохранения, проводящим медицинские осмотры, и учреждением здравоохранения, имеющем в своем составе химико-токсикологическую лабораторию.

6. Заключение об отсутствии противопоказаний к определенному виду деятельности подписывается врачом, проводившим освидетельствование, заверяется его личной печатью и печатью учреждения для справок и оформляется на бланке установленной формы (уч. ф. N 046-1, N 036-10/у-10, N 025/у-ГС "Паспорт здоровья" и др.), либо в форме справке по образцу, установленному настоящим приказом (прилагается), с последовательной нумерацией.

Учет заключений об отсутствии заболевания ведется в журнале учета осмотров и выдачи врачебных заключений (прилагается).

Нумерация врачебных заключений начинается с 1 января каждого года.

Журнал должен быть пронумерован, прошнурован.

7. Отказ гражданина от прохождения какого-либо вида обследования и (или) исследования оформляется записью в амбулаторной карте, подписывается гражданином, у несовершеннолетних - родителем, либо его законным представителем, а также врачом, проводящим освидетельствование. В случае отказа гражданина, у несовершеннолетних - родителя либо его законного представителя от подписи, запись заверяется подписями не менее двух медицинских работников, участвующих в проведении осмотра.

8. При выявлении признаков заболевания, врач психиатр-нарколог, психиатр заносит результаты обследования в амбулаторную карту, после чего вопрос о допуске к профессии, управлению транспортными средствами, владению оружием и др. решается врачебной комиссией учреждения здравоохранения.

В сложных, конфликтных случаях граждане из муниципальных районов Астраханской области направляются на врачебную комиссию государственных специализированных учреждений здравоохранения (по профилю заболевания):

ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница" (по адресу: г. Астрахань, ул. Казанская, 90, 49-13-50);

ОГУЗ "Наркологический диспансер" (по адресу г. Астрахань, ул. Адм. Нахимова, 70, тел. 30-54-99, 38-70-66)

с первичной медицинской документацией (копия амбулаторной карты, каждая страница которой заверяется печатью и подписью врача; с указанием причины направления; имеющимся наркологическим/психиатрическим анамнезом; необходимыми лабораторными исследованиями (биохимический анализ крови, токсико-химический анализ на содержание психоактивных веществ и пр.)

Врачебная комиссия государственного специализированного учреждения здравоохранения может решать вопросы о предоставлении/отказе в предоставлении необходимых допусков гражданам, проходящих освидетельствование и (или) состоящим на диспансерном учете или профилактическом наблюдении. В заключении врачебной комиссии указывается допуск к видам работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические осмотры (обследования) в соответствии с действующим законодательством.