Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (утратил силу)
Стандарт
медицинской помощи больным с полицитемией истинной
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 15 мая 2008 г. N 191 Пр)
ГАРАНТ:
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: полицитемия истинная
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Диагностика
|
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
IIуровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
|
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
|
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
|
A01.05.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.002 |
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.003 |
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.004 |
Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.005 |
Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.015 |
Определение размеров эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A26.06.042 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A26.06.040 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.05.003 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.05.004 |
Получение гистологического препарата костного мозга |
1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.002 |
Гистологическое исследование препарата костного мозга |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода в крови |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
0,3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
Сроки медицинской помощи в днях
|
Минимальный |
Средний |
Максимальный |
|
7 |
10 |
14 |
Лечение из расчета 10 дней
|
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
|
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
|
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
|
A01.05.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.002 |
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.003 |
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.004 |
Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A01.05.005 |
Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
1 |
15 |
10 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного давления |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
1 |
20 |
14 |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
0,7 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов крови |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов крови |
0,5 |
0,1 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A08.05.015 |
Определение размеров эритроцитов |
1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
0,3 |
1 |
4 |
1 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
0,2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,5 |
0,3 |
0,5 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.008 |
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.009 |
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
0,7 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольными |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
5 |
2 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
10 |
2 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
10 |
2 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
50 |
4 |
50 |
|
|
|
|
|
|
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
60 |
20 |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
A18.05.009 |
Кровопускание |
1 |
0,7 |
1 |
3 |
1 |
10 |
|
|
|
|
|
|
Лекарственные средства
|
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
Гепарин натрий |
1 |
24000 Ед |
240000 Ед |
|
Клопидогрел |
0,03 |
75 мг |
525 мг |
|
|
Пентоксифиллин |
0,05 |
1500 мг |
10500 мг |
|
|
Надропарин кальций |
0,5 |
855 ME |
3420 ME |
|
|
Эноксапарин натрий |
0,3 |
40 мг |
200 мг |
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
Ацетилсалициловая кислота |
1 |
100 мг |
500 мг |
|
Противоаритмические средства |
Атенолол |
0,5 |
50 мг |
3000 мг |
|
Метопролол |
0,3 |
50 мг |
3000 мг |
|
|
Пропафенон |
0,4 |
300 мг |
6000 мг |
|
|
Гипотензивные средства |
Амлодипин |
0,5 |
5 мг |
50 мг |
|
Лизиноприл |
0,5 |
10 мг |
1200 мг |
|
|
Местные анестетики |
Лидокаин |
1 |
40мг |
200 мг |
|
Сердечные гликозиды |
Коргликон |
0,5 |
0,6 мг |
6 мг |
|
Дигоксин |
0,5 |
0,25 мг |
2,5 мг |
|
|
Препараты, улучшающие метаболизм |
Милдронат |
1 |
500 мг |
5000 мг |
|
Цитостатические средства |
Гидроксикарбамид* |
0,7 |
1500 мг |
15000 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Анестезиологическое пособие
|
Код |
Наименование |
I уровень оказания медицинской помощи |
II уровень оказания медицинской помощи |
||||||||||
|
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
Частота предоставления |
Кратность выполнения |
||||||||||
|
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
рекоменд. |
min |
max |
||
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
2 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
Лекарственные средства для анестезиологического пособия
|
АХТ группа (*) |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
|
|
|
1 уровень |
2 уровень |
|
|
|
Местные анестетики |
Лидокаин |
1 |
|
160 мг |
160 мг |
|
|
Прокаин |
0,1 |
|
25 мг |
25 мг |
|
|
Бупивакаин |
0,1 |
|
15 мг |
15 мг |
|
|
Ропивакаин |
0,1 |
|
20 мг |
200 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
|
Наименование исхода заболевания |
Общая характеристика исхода |
Критерии и признаки исхода заболевания при данной модели пациента |
|
Восстановление здоровья |
|
|
|
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д. |
0% |
|
Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функций или потеря части органа |
0% |
|
Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа |
При остром заболевании практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря отдельных функций или утрата органа |
0% |
|
Ремиссия |
Полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронического заболевания |
5% |
|
Улучшение состояния |
Уменьшение выраженности симптоматики без излечения |
80% |
|
Стабилизация |
Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания |
5% |
|
Компенсация функции |
Частичное или полное замещение утраченной в результате болезни функции органа или ткани после трансплантации (протезирования органа или ткани, бужирования, имплантации) |
5% |
|
Хронизация |
Переход острого процесса в хронический |
0% |
|
Прогрессирование |
Нарастание симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при остром или хроническом заболевании |
2% |
|
Отсутствие эффекта |
Отсутствие видимого положительного ответа проведении терапии |
0% |
|
Развитие ятрогенных осложнений |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д. |
1% |
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
Присоединение нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным заболеванием |
1% |
|
Летальный исход |
Наступление смерти в результате заболевания |
1% |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной
Текст стандарта опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 22 мая 2008 г. N 25
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлениями Министерства здравоохранения Астраханской области от 9 сентября 2013 г. N 86П и от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу