Постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 28 декабря 2011 г. N 67 П "Об организации и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза"

В целях обеспечения повышения качества профилактических и диагностических обследований населения на туберкулёз, в том числе детей в возрасте от 0-17 лет включительно, в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения СССР от 27.12.73 N 1142 "а"-73 "О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом", методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития России от 20.07.2007 N 5589-РХ "Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях", постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.01 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.07.2011 N 826 "Об утверждении Перечня реализуемых в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения", постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Методические рекомендации по оформлению результатов флюорографических осмотров.

1.2. Порядок проведения второго чтения флюорографической плёнки.

1.3. Форму карты контроля дообследования.

2. Главному врачу ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" Сайфулину М.Х.:

2.1. Обеспечить контроль за проведением флюорографических профилактических медицинских осмотров населения на территории Астраханской области.

2.2. Предусмотреть в штатном расписании ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ АО "ОКПТД") ставку врача-рентгенолога для проведения второго чтения флюорографической пленки и согласовать с министерством здравоохранения Астраханской области в установленном порядке.

2.3. Предоставлять ежегодно для утверждения министерством здравоохранения Астраханской области план профилактических флюорографических осмотров населения Астраханской области в срок до 15 декабря.

2.4. Предусмотреть проведение ежегодных конференций по вопросам обеспечения повышения качества профилактических и диагностических обследований населения на туберкулез, в том числе детей в возрасте 0-17 лет, и гигиенического обучения и воспитания населения для врачей фтизиатров, терапевтов, педиатров и врачей общей практики.

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:

3.1. Принять к сведению и выполнению настоящее постановление.

3.2. Ежеквартально проводить гигиеническое обучение и воспитание населения по профилактике туберкулеза в виде семинаров, встреч с родительскими и школьными коллективами, а также размещение информационных материалов (санитарные бюллетени, уголки здоровья, стенды, анкеты).

3.3. Составлять ежегодный план профилактических флюорографических осмотров населения согласно методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России от 20.07.2007 N 5589-РХ "Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях".

3.4. Направлять на согласование в ГБУЗ АО "ОКПТД" план флюорографических осмотров в срок до 1 декабря.

4. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани Крупнову П.А. исполнить подпункты 3.1. - 3.4. пункта 3 настоящего постановления.

5. Начальнику отдела организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Кузиной Т.А. направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания, в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, прокуратуру Астраханской области.

6. Начальнику отдела правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области Евдоксиной Т.В. направить настоящее постановление в информационные агентства "Консультант Плюс" и "Гарант" для включения в электронную базу данных.

7. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя министра здравоохранения Гальцеву Л.А.

9. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его опубликования.

Министр

И.Е. Квятковский

Методические рекомендации
по оформлению результатов флюорографических осмотров
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 28 декабря 2011 г. N 67 П)

1. Для учета прохождения рентгенофлюорографических осмотров населения создается картотека профилактических осмотров или компьютерная база данных в учреждении здравоохранения по территориальному признаку.

2. На каждого жителя, находящегося в зоне обслуживания учреждения здравоохранения оформляется Карта профилактических флюорографических обследований (форма N 052/у, утвержденная Минздравом СССР от 04.10.80 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", далее - форма N 052/у), которая храниться в централизованной картотеке. Результат обследования вносится в медицинскую карту амбулаторную больного (форма N 025/у-04, утвержденная приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение социальных услуг" (далее - форма N 025/у-04), медицинскую книжку по месту работы только после проведённого второго чтения в ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ АО "ОКПТД").

Кроме того, необходимо регистрировать лиц, вызванных, но не являющихся по вызову, и направленных на дополнительное обследование.

3. Рентгенофлюорограммы, не выявившие патологии, хранят 5 лет в виде флюорографической картотеки или архива цифровых изображений, с патологией - 10 лет.

Флюорографические пленки в течение 10 дней после первого чтения по месту проведения флюорографического обследования учреждениями здравоохранения направляются на цифровом носителе или по электронному адресу: gbuzokptd@maill.ru для проведения второго чтения в отделение рентгенологии ГБУЗ АО "ОКПТД".

4. За создание картотеки и ее введение несет ответственность руководитель лечебно-профилактического учреждения.

5. Лицам, у которых обнаружены учреждениями здравоохранения патологические изменения в легких, а также лицам с подозрением на наличие легочной и сердечно-сосудистой патологии, не позднее 48 часов после проведения рентгенофлюорографии, направляется вызов на дообследование в соответствии с действующими стандартами качества оказания медицинской помощи.

6. Каждый случай несвоевременного выявления туберкулеза лечебной сетью, должен быть проанализирован с установлением причин и предоставлением актов разбора в ГБУЗ АО "ОКПТД" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 11.06.2009 N 312 Пр "О создании комиссии по разбору запущенных случаев туберкулёза на территории Астраханской области".

7. Центральная врачебно-контрольная комиссия ГБУЗ АО "ОКПТД" подтверждает диагноз туберкулеза и принимает решение о дальнейшей тактике ведения и диспансерного наблюдения за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Порядок
проведения второго чтения флюорографической плёнки
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 28 декабря 2011 г. N 67 П)

1. Настоящий порядок определят тактику проведения второго чтения флюорографической пленки необходимой для исключения наличия невыявленной патологии и неправильной интерпретации при расшифровке флюорографической пленки в учреждениях здравоохранения.

2. Второе независимое чтение флюорографической пленки проводится только на базе ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ АО "ОКПТД").

3. Флюорографическая пленка предоставляется учреждениями здравоохранения с указанием номера, соответствующего Ф.И.О. обследуемого, даты (числа, месяц, год) и места проведения обследования, а также сведения об информированном согласии пациента на обработку его персональных данных.

4. Одновременно с флюорографической плёнкой (на цифровом носителе) предоставляются:

- реестр пациентов;

- карта профилактических флюорографических обследований (форма N 052/у).

5. Рентгенолог ГБУЗ АО "ОКПТД" после второго чтения флюорографической плёнкой дает заключение и отражает его в учетной форме N 052/у с указанием кода Международной классификации болезней (МКБ-10), которое отправляется в учреждение здравоохранения по месту жительства пациента.

6. В срок не более 10 календарных дней проводится второе чтение флюорографической пленки.

7. При выявленной патологии заполняется карта контроля дообследования, которая направляется по месту жительства пациента.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                    Форма

                      Карта контроля дообследования

(утв. постановлением министерства  здравоохранения  Астраханской  области

                     от 28 декабря 2011 г. N 67 П)

Учреждение здравоохранения, направившее пациентов

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. врача, выявившего патологию после второго чтения _________________

Дата поступления флюорографической плёнки _______________________________

Дата просмотра __________________________________________________________

Дата составления списка _________________________________________________

Район

N флюорограммы	Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес	Заключение

Зав. рентгенологического отделения

ГУЗ "ОПТД"                          подпись         Ф.И.О. (расшифровать)

м.п.

Дата выдачи документа ________________