Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 27 июня 2012 г. N 273-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку

                              Заместителю председателя Правительства

                              Астраханской   области   -    министру

                              промышленности, транспорта и природных

                              ресурсов Астраханской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                        (для юридических лиц)

  Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров   и   багажа   легковым  такси на территории Астраханской

области.

Полное наименование: _______________________________________________

Сокращенное наименование (в случае если имеется): __________________

Фирменное наименование: ____________________________________________

Организационно-правовая форма: _____________________________________

Адрес места нахождения: ____________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица: ______________________________________________________________

Данные   документа,  подтверждающего факт внесения сведений в Единый

государственный   реестр  юридических лиц,  с указанием адреса места

нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию ______

____________________________________________________________________

Номер телефона и (в случае если имеется)  адреса  электронной  почты

юридического лица: _________________________________________________

Идентификационный   номер  налогоплательщика   и  данные документа о

постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе: ___________

____________________________________________________________________

Приложение: опись представленных документов на ______ л.

                                            Подпись

                                            Дата