Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту

                                                     Образец

                                    Руководителю агентства по  управлению

                                    государственным            имуществом

                                    Астраханской области

                                    Заявитель ___________________________

                                    для физических лиц: Ф.И.О. полностью,

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                       для юридических лиц: наименование,

                                         организационно-правовая форма

                                    _____________________________________

                                       почтовый индекс, адрес проживания

                                             (места нахождения)

                                    _____________________________________

                                    адрес электронной почты (при наличии)

                                    _____________________________________

                                              контактный телефон

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу выдать копию распоряжения N ____________________ от __________,

выданное(кем) ___________________________________________________________

                          указать наименование организации

о подтверждении права на владение землей ________________________________

кадастровый номер земельного участка ____________________________________

месторасположение _______________________________________________________

                                с указанием наименования

Владелец участка ________________________________________________________

                        кто значится в запрашиваемом документе

                        Информацию прошу предоставить

почтовым отправлением по адресу: ________________________________________

                                    почтовый адрес с указанием индекса

в электронном виде по электронной почте _________________________________

                                            адрес электронной почты

при личном обращении в агентство по управлению государственным имуществом

Астраханской области

            (поставить отметку напротив выбранного варианта)

О  готовности  ответа  на  заявление  о предоставлении  информации  прошу

сообщить по телефону _______________________.

Приложение: на _________ л. в 1 экз.

_________________________                       _________________________

дата направления запроса                           подпись заявителя или

                                                    его представителя