Постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 5 июня 2013 г. N 58П "О региональной программе по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области" (утратило силу)

Постановление Министерства здравоохранения Астраханской области
от 5 июня 2013 г. N 58П
"О региональной программе по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области"

В соответствии с Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.12.2012 N 2523-р, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.02.2012 N 96н "О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, и форме заявки о перечислении указанной субсидии", во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом", постановлений министерства здравоохранения Астраханской области от 28.12.2011 N 67П "Об организации и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулёза", от 06.08.2012 N 99П "Об организации Областного центра по контролю за лабораторной диагностикой туберкулёза на территории Астраханской области", приказа министерства здравоохранения Астраханской области от 12.09.2010 N 118-Пр "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулёзом на территории Астраханской области", в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным туберкулезом на территории Астраханской области постановляю:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области (далее - Программа).

2. Начальнику отдела охраны здоровья и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Кузиной Т.А. направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, прокуратуру Астраханской области.

3. И.о. начальника отдела нормативно-правового обеспечения, делопроизводства и контроля министерства здравоохранения Астраханской области Галичкиной О.А. направить настоящее постановление в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.

4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

6. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Министр

И.Е. Квятковский

Региональная программа
по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 5 июня 2013 г. N 58П)

Паспорт Программы

Наименование Программы	Региональная программа по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области (далее - Программа)
Основание для разработки
Заказчик-координатор Программы	Министерство здравоохранения Астраханской области
Разработчик Программы	Министерство здравоохранения Астраханской области
Исполнители Программы	Министерство здравоохранения Астраханской области Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной противотуберкулезный диспансер", государственные бюджетные учреждения здравоохранения Астраханской области
Цели Программы	Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
Основные задачи Программы	- создание и оснащение специализированного фтизиопульмонологического медицинского центра для оказания круглосуточной медицинской помощи больным туберкулёзом, а также для проведения медицинской реабилитации; - совершенствование и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при туберкулёзе на основе передовых технологий; - обеспечение в учреждениях здравоохранения Астраханской области, участвующих в реализации программы, надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения; - проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от туберкулёза на территории Астраханской области; - подготовка и переподготовка медицинских кадров; - проведение мониторинга оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области; - создание, внедрение и ведение регионального регистра больных туберкулезом.
Сроки реализации Программы	2013 - 2015 годы
Основные показатели (индикаторы), отражающие реализацию цели и задач Программы	- смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- снижение смертности от туберкулеза; - увеличение процента охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез; - снижение уровня распространенности туберкулеза среди населения.
Контроль за исполнением Программы	Государственный заказчик Программы несет ответственность за своевременное выполнение мероприятий Программы, рациональное использование выделенных бюджетных средств

Общие положения

Астраханская область входит в число регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу. В течение последних лет ситуацию с туберкулезом в Астраханской области удалось несколько стабилизировать, но в целом, обстановка остается напряженной. Астраханская область занимает 76 место среди 83 субъектов РФ. В 2011 г. в рейтинге эпидемиологической ситуации регионы Южного Федерального округа занимают только 6 место из 8 округов Российской Федерации. На эпидемиологическую ситуацию оказывает влияние территориальная расположенность, экологические особенности, интенсификация миграционных потоков. Выше среднероссийского уровня сохраняется показатель смертности от туберкулеза. При ее анализе установлено существенное влияние на заболеваемость и смертность миграционных процессов, в ходе которых наблюдается приток в область на постоянное место жительства лиц с ранее установленным диагнозом туберкулез.

Последнее время эпидемиологическая ситуация осложняется в связи с распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ-инфекции.

Высокая распространённость туберкулёза на территории области препятствует привлечению широкомасштабных инвестиций в регион.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В настоящее время приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, к которым относится и туберкулёз. Туберкулез является сложной медико-биологической и социально-экономической проблемой с выраженной многофакторностью причин заболевания. Комплекс мероприятий региональной программы по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в Астраханской области направлен на повышение эффективности профилактики туберкулёза, максимально активного его выявления и лечения с последующей реабилитацией.

Система противотуберкулезной помощи населению в Астраханской области, как и в целом по стране, основывается на профилактической направленности - своевременном выявлении заболевания методом профилактических флюорографических осмотров, что позволяет своевременно выявленную болезнь излечить более эффективно и не допустить заражения контактных.

Структура фтизиатрической службы в Астраханской области

Населенный пункт	Медицинская организация, оказывающая помощь больным с туберкулезом	Подразделение медицинской организации, в которых оказывается помощь больным туберкулезом
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Стационар N 1 (г. Астрахань, ул. Еричная, 2)
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Стационар N 2 (г. Астрахань, ул. Бехтерева, 16)
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Стационар N 3 (г. Астрахань, Началовское шоссе, 7/у)
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Стационар N 4 (г. Астрахань, Дзержинского, 173)
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Стационар N 5 (г. Астрахань, ул. Зелёная, 1)
Город Ахтубинск	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Стационар N 6 (г. Ахтубинск, ул. Саратовская, 38)
		Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Диспансерное отделение N 1 (г. Астрахань, Началовское шоссе, 7)
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Диспансерное отделение N 2 (г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 99)
Город Астрахань	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Диспансерное отделение N 3 (г. Астрахань, ул. Зелёная, 1)
Володарский район	ГБУЗ АО "Володарская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Енотаевский район	ГБУЗ АО "Енотаевская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Икрянинский район	ГБУЗ АО "Икрянинская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Камызякский район	ГБУЗ АО "Камызякская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Красноярский район	ГБУЗ АО "Красноярская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Лиманский район	ГБУЗ АО "Лиманская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Наримановский район	ГБУЗ АО "Наримановская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Приволжский район	ГБУЗ АО "Приволжская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Харабалинский район	ГБУЗ АО "Харабалинская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
Черноярский район	ГБУЗ АО "Черноярская центральная районная больница"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения
ЗАТО Знаменск	ГБУЗ АО "Центральная городская больница ЗАТО Знаменск"	Туберкулезный кабинет для обслуживания взрослого населения
		Туберкулезный кабинет для обслуживания детского населения

Система противотуберкулезной помощи населению в Астраханской области, основывается на профилактической направленности - своевременном выявлении заболевания методом профилактических флюорографических осмотров, что позволяет эффективно лечить пациентов.

Доля охвата населения Астраханской области профилактическими осмотрами в 2012 году составила 61%.

Основным методом активного выявления туберкулёза среди населения является флюорографическое обследование с пятнадцатилетнего возраста. Планы флюорографических осмотров составляются с учетом использования стационарных установок медицинских организаций и передвижной флюорографической техники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ АО "ОКПТД"). В 2012 году осмотрено флюорографическим методом на 56938 человек больше, чем в 2011 году (2011 год - 505246 чел., 2012 - 562184 чел.).

Для повышения качества мероприятий по раннему выявлению туберкулеза принято постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 28.12.2011 N 67П "Об организации и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза". Постановлением утвержден порядок проведения второго независимого чтения результатов флюорографического исследования. Независимое чтение проводится специалистами рентгенологами ГБУЗ АО "ОКПТД". За 2012 год врачами рентгенологами диспансера при втором независимом чтении просмотрено 135 345 цифровых флюорографических изображений, при этом было выявлено 175 случаев пропуска патологии.

В 2010 году на базе клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ АО "ОКПТД" организован Центр по контролю за лабораторной диагностикой туберкулёза, основной задачей которого является мониторинг деятельности клинико-диагностических лабораторий области. Так в 2012 году сделано 31330 исследований биоматериала (в 2011 году - 30252). Обследовано на туберкулёз 14 416 человек, из них с целью диагностики на этапе первичной медико-санитарной помощи обследовано 7563 человек и выявлено на 130 положительных результатов кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) больше, что свидетельствует о значительном улучшении качества микроскопической диагностики туберкулёза.

Методом массового обследования детей для выявления специфической сенсибилизации является туберкулинодиагностика. Процент охвата туберкулиновыми пробами в 2012 году, так же как и в предыдущие годы оставался высоким и составил 96,4% (РФ - 91,4%).

С 2009 года в Астраханской области с целью дифференциальной диагностики туберкулеза, а также определения активности специфического процесса у больных туберкулезом было внедрено исследование с помощью аллергена туберкулезного рекомбинантного.

С целью повышения качества проведения профилактических осмотров на туберкулез у детей и подростков с 2013 года на территории Астраханской области организован скрининг детского населения области с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного.

В 2012 году отмечается увеличение показателя заболеваемости коренного населения на 9%, данный показатель составил 82,1 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 75,3 на 100 тыс. населения.

Эпидемиология заболеваемости туберкулезом в Астраханской области (по данным 2012 года)

Эпидемиологический показатель	на 100 000 чел.
Заболеваемость населения (территориальный показатель)	105,5
Заболеваемость с бактериовыделением	34,5
Заболеваемость внелегочными формами	2,4
Заболеваемость туберкулезом органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью	6,6
Заболеваемость среди детского населения (0 - 14)	23,8
Заболеваемость среди подросткового населения (15 - 17)	118,5
Распространенность	256,0
Распространенность (детское население 0 - 14)	30,5
Распространенность (подростковое население 15 - 17)	128,1
Смертность	25,6
Выявление при профилактических осмотрах (%)	67,7
Охват профосмотрами на туберкулёз (%)	61,0

Увеличился показатель общей заболеваемости, который составил 105,5 на 100 тыс. населения (РФ - 68,1). В 2012 году на территории Астраханской области зарегистрировано 1071 чел. с впервые установленным диагнозом туберкулёз. Из них только 833 чел. (77,5%) являются постоянными жителями, 130 чел. (12%) заболело в учреждениях пенитенциарной системы, 55 чел. (5,1%) не имели постоянной регистрации и места жительства, 15 чел. (1,4%) - иностранные граждане, что способствует увеличению бациллярных пациентов больных туберкулезом на территории Астраханской области. 38 случаев выявлены посмертно.

Туберкулез внелегочной локализации в 2012 году впервые выявлен у 25 человек, что составляет 3% от впервые выявленных (в 2011 году - 16 человек), в том числе у двух детей четырех и пяти лет. Показатель составил 2,3 на 100 тыс. населения, в 2011 году данный показатель составил 1,6, средний показатель по РФ - 2,3.

Отмечается рост заболеваемости туберкулёзом с первичной множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерии туберкулеза с 3,8 на 100 тыс. населения в 2011 году до 6,6 в 2012 году.

Доля бактериовыделителей среди больных с активными формами туберкулеза составляет 41% (2011 г. - 33%) или 1069 человек, из них детей 0 - 14 лет 3 человека (2011 г. - 2), 15 - 17 лет 22 человека (в 2011 г. - 3). МЛУ форма установлена в 2012 году у 413 человек (2011 - 348 человек).

Показатель заболеваемости среди детского населения в 2012 году снизился до 23,8 на 100 тыс. населения против 34,7 на 100 тыс. населения в 2011 году, но по-прежнему превышает показатель по Российской Федерации в 1,4 раза (по РФ данный показатель в 2011 году составил 16,6 на 100 тыс. населения).

Увеличивается количество больных с сочетанием туберкулёза и ВИЧ-инфекции 16 случаев в 2012 году против 9 случаев в 2011 году.

Показатель распространенности туберкулеза, который составил 256,0 на 100 тыс. населения в 2012 году и 263,3 в 2011 году (средний показатель распространенности туберкулеза по РФ за 2012 год составил 157,7 на 100 тыс. населения).

Показатель смертности от туберкулёза снизился с 27,4 на 100 тыс. населения 2011 году (277 человек) до 25,6 в 2012 году (258 человек), по Российской Федерации показатель составляет - 12,4 на 100 тыс. населения.

Об эффективности лечения свидетельствует:

- закрытие полостей распада в 67,2% случаев;

- прекращение бактериовыделения - 75,1%;

- клиническое излечение больных туберкулезом - 39,1%.

Высокая эффективность лечения обусловлена применением комплекса лечебных мероприятий: контролируемой этиотропной стандартизованной химиотерапии, патогенетического лечения, коллапсотерапии, хирургических, физиотерапевтических, бронхологических лазерных методов лечения и санаторно-курортного лечения.

В структуре ГБУЗ АО "ОКПТД" функционирует фтизиохирургическое отделение на 35 коек.

В течение последних трех лет отмечается стабильная тенденция к увеличению количества пациентов, получивших санаторно-курортное лечение. Так, в 2010 году было оздоровлено 200 человек (49% от выделенных квот), в 2011 году - 230 чел. (56,3%), в 2012 году данный показатель возрос до 290 (71%).

Кадровый потенциал фтизиатрической службы Астраханской области.

Общее количество врачей-фтизиатров по Астраханской области - 70 человек, в т.ч., из них:

оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь - 22 специалиста;

оказывают медицинскую помощь в стационарных условиях - 35 специалистов;

оказывают медицинскую помощь в туберкулезных кабинетах районов - 13 человек.

Сертифицировано - 70 врачей-фтизиатров (100%).

Имеют высшую квалификационную категорию 19 специалистов (27,1%), первую квалификационную категорию - 26 (37,1%), вторая квалификационная категория присвоена 5 специалистам (7,1%).

Структура учреждений здравоохранения Астраханской области, участвующих в программе и схема доставки больных с туберкулезом будет осуществляться согласно приложению N 1.

Приложение N 1
к Программе

4. Учреждения здравоохранения Астраханской области, участвующие в программе, и схема доставки больных с туберкулёзом

Подразделение	Наименование учреждения	Мощность отделений		Обслуживаемое население (взрослое, детское) чел.	Отделения, входящие в состав учреждения, коечная мощность
ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Стационар N 1	270 коек			Отделение терапии туберкулёза лёгких N 1 на 80 коек
					Отделение терапии туберкулёза лёгких N 2 на 80 коек
					Отделение терапии туберкулёза лёгких N 3 на 35 коек
					Отделение хирургии на 75 коек
	Стационар N 2	135 коек			Отделение терапии лёгких N 1 на 50 коек
					Отделение терапии туберкулёза лёгких N 2 на 85 коек
	Стационар N 3	215 коек			Отделение терапии туберкулёза лёгких N 1 на 100 коек
					Отделение терапии туберкулёза лёгких N 2 на 65 коек
					Дневной стационар на 50 коек
	Стационар N 4	60 коек			Отделение терапии туберкулеза легких для детей на 60 коек
	Стационар N 5	100 коек			Отделение терапии туберкулёза лёгких для детей и подростков на 60 коек
					Дневной стационар для детей и подростков на 40 коек
	Стационар N 6	20 коек			Отделение терапии туберкулёза лёгких на 10 коек
					Дневной стационар на 10 коек
					Туберкулезные кабинеты для обслуживания взрослого и детского населения
	Диспансерное отделение N 1			Сельское (взрослое) - 3 82772
	Диспансерное отделение N 2			Городское (взрослое) - 420487
	Диспансерное отделение N 3			Городское (детское) - 104900
				Сельское (детское) - 106813
Туберкулезные кабинеты при ЦРБ	ГБУЗ АО "Володарская ЦРБ"			Взрослое - 36345, детское - 11623, Всего - 47968
	ГБУЗ АО "Енотаевская ЦРБ"			Взрослое - 20559, детское - 6036, Всего - 26595
	ГБУЗ АО "Икрянинская ЦРБ"			Взрослое - 38029, детское - 10097, Всего - 48126
	ГБУЗ АО "Камызякская ЦРБ"			Взрослое - 38678, детское - 9990, Всего - 48668
	ГБУЗ АО "Красноярская ЦРБ"			Взрослое - 26964, детское - 8746, Всего - 35710
	ГБУЗ АО "Лиманская ЦРБ"			Взрослое - 25091, детское - 7218, Всего - 32309
	ГБУЗ АО "Наримановская ЦРБ"			Взрослое - 35663, детское - 10203, Всего - 45866
	ГБУЗ АО "Приволжская ЦРБ"			Взрослое - 34547, детское - 10176, Всего - 44723
	ГБУЗ АО "Харабалинская ЦРБ"			Взрослое - 32077, детское - 9142, Всего - 41219
	ГБУЗ АО "Черноярская ЦРБ"			Взрослое -15863, детское - 4103, Всего - 19966
	ГБУЗ АО "Центральная городская больница ЗАТО Знаменск"			Взрослое - 22497, детское - 6079, Всего - 28576

Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации мероприятий Программы при условии их полного финансирования будет оцениваться по следующим показателям:

Наименование индикатора	Единица измерения	2013	2014	Целевое значение 2015
Смертность от туберкулёза	на 100 тыс. населения	25,8	24,7	23,9
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	64,0	67,0	69,0

Приложение N 2
к Программе

Перечень мероприятий Программы

N п/п	Цель, задачи, наименование мероприятий	Количество единиц	Исполнители	Источник финансирования
	Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
	Задача 1. Создание и оснащение специализированного фтизиопульмонологического медицинского центра для оказания круглосуточной медицинской помощи больным туберкулезом, а также для проведения медицинской реабилитации
1.	Создание и оснащение специализированного физиопульмонологического медицинского центра для оказания круглосуточной медицинской помощи больным туберкулезом, а также для проведения медицинской реабилитации	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Бюджет Астраханской области
	Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
	Задача 2. Совершенствование и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при туберкулёзе на основе передовых технологий
2.	Оснащение медицинским оборудованием ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулёзный диспансер" г. Астрахань, Началовское шоссе, 7/у		Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
	в том числе:		Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.1.	Кабина для сбора мокроты	10	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.2.	Кровати функциональные 2-секционные	6	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.3.	Кровати функциональные 2-секционные	50	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.4.	Видеоэндоскопическая стойка	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.5.	Операционный стол	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.6.	Операционный стол	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.7.	Операционная лампа потолочная	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.8.	Светильник медицинский передвижной	15	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.9.	Электрокоагулятор с функциями биполярной программируемой коагуляции и диссекционного режима	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.10.	Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический	8	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.11.	Аппарат аспирационный для плеврального дренажа	12	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.12.	Медицинский холодильник для медикаментов объёмом 400 л	40	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.13.	Гинекологическое кресло	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.14.	Цистоуретроскоп	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.15.	Бронхофиброскоп	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.16.	Кресло для осмотра больного	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.17.	Щелевая лампа на механическом приборном столе	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.18.	Периметр с компьютером для исследования полей зрения	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.19.	Тонометр бесконтактный для измерения внутриглазного давления	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.20.	Анализатор гематологический	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.21.	Коагулометр	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.22.	Автоматический анализатор газов крови	1	Министерство, здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.23.	Автоматический анализатор электролитов крови	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.24.	Автоматический иммуноферментный анализатор	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.25.	Автоматическая система для культивирования микобактерий	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.26.	Встряхиватель для пробирок	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.27.	Мешалка лабораторная верхнеприводная	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.28.	Стерилизатор суховоздушный	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.29.	Автоклав	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.30.	Термостат	5	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.31.	Боке биологической безопасности I класса биологической безопасности	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.32.	Бокс биологической безопасности II класса биологической безопасности	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.33.	Центрифуга лабораторная	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.34.	Центрифуга авгиаэрозольная рефрижераторная	2	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.35.	Микроцентрифуга	2	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.36.	Орбитальный шейкер	2	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.37.	Электрокардиограф стационарный	4	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.38.	Спирограф электронный	4	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.39.	Весы напольные	30	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.40.	Ростомер	30	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.41.	Негатоскоп демонстрационный	30	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.42.	Ультразвуковые ингаляторы	30	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.43.	Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия диадинамическими токами	2	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.44.	Физиотерапевтический аппарат для дарсонвализации	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.45.	Физиотерапевтический аппарат для проведения лекарственного электрофореза	6	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.46.	Аппарат низкочастотной магнитотерапии	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.47.	Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия электромагнитным полем УВЧ	3	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.48.	Облучатель ультрафиолетовый терапевтический стационарный	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
2.49	Физиоаппарат СМВ-терапии	1	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Федеральный бюджет
	Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
	Задача 3. Обеспечение в учреждениях здравоохранения Астраханской области, участвующих в реализации программы, надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения
3.	Капитальный ремонт стационара N 5 ГБУЗ АО "ОКПТД" г. Астрахань, ул. Зелёная, 1 65 круглосуточных коек для детей и подростков, 50 коек дневного стационара, рентгеновский кабинет		Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Бюджет Астраханской области
	Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
	Задача 4. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от туберкулёза на территории Астраханской области
4.1.	Обучение населения с помощью информационно-образовательных программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, методам профилактики туберкулёза и ведения здорового образа жизни:		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.2.	Разработка и внедрение в систему образовательных учреждений Астраханской области информационно-образовательную программу профилактики туберкулёза и пропаганды здорового образа жизни		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.3	Организация и проведение для студенческой молодежи на базах средних специальных и высших учебных заведений области акции - цикл обучающих занятий с участием врачей-фтизиатров и специалистов профилактической медицины		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.4.	Развитие сети "Школ здоровья" и обеспечение их работы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулёза		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.5.	Организация и проведение подготовки медицинских работников по вопросам методологии медицинской профилактики туберкулёза, формирования здорового образа жизни методами и средствами гигиенического обучения и воспитания		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.6.	Подготовка врачей первичного звена учреждений здравоохранения, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, Центров здоровья по профилактике туберкулёза		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.7.	Информационные кампании по профилактике туберкулёза среди населения на популяционном уровне		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.8.	Размещение информационных материалов и социальной рекламы в СМИ (социальные ролики, теле- и радиопередачи, периодические издания), освещающие влияние факторов риска на заболеваемость туберкулёзом, важность своевременной диагностики и коррекции факторов риска заболевания туберкулёзом и проводимых на территории области профилактических мероприятий		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
4.9.	Проведение медико-социальных опросов по вопросам осведомленности населения о рисках, связанных с заболеваемостью туберкулёзом, методах их профилактики, оценке потребности в профилактической помощи и степени ее удовлетворения		ГБУЗ АО "ЦМП" ГБУЗ АО "ОКПТД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения	Не требуется
	Обеспечение выездной кураторов фтизиатрической службы в районах области		ГБУЗ АО "ОКПТД"	Не требуется
	Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
	Задача 5. Подготовка и переподготовка медицинских кадров
5.	Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских кадров ГБУЗ АО "ОКПТД"		Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Бюджет Астраханской области
	Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
	Задача 6. Проведение мониторинга оказания медицинской помощи пациентам больным туберкулезом в Астраханской области
6.	Предоставление учетно-отчетной документации, в соответствии с приказами МЗ СР РФ N 109, 50, 61		ГБУЗ АО "ОКПТД"	Не требуется
	Цель: Снижение смертности и заболеваемости туберкулезом, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез
	Задача 7. Создание, внедрение и ведение регионального регистра пациентов больных туберкулезом
7.	Приобретение программного и технического обеспечения для создания и ведения регионального регистра больных туберкулёзом		Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ОКПТД"	Бюджет Астраханской области