Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 25 декабря 2013 г. N 582-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению

                        Заявление-расчет

             на получение государственной поддержки

                                   Заместителю председателя Правительства

                                   Астраханской области -

                                   министру    экономического    развития

                                   Астраханской области

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                                   (Ф.И.О.

                                      индивидуального предпринимателя/

                                   ______________________________________

                                              Ф.И.О., должность

                                       руководителя юридического лица)

            Уважаемый (-ая) _________________________________!

     Ознакомившись с Положением  об  оказании  государственной  поддержки

субъектам малого  предпринимательства   в  виде   грантов   на   создание

собственного     бизнеса,   утвержденным   постановлением   Правительства

Астраханской    области   от   26.03.2009   N 123-П  (далее - Положение),

направляю  Вам настоящее заявление для рассмотрения возможности получения

государственной поддержки.

_________________________________________________________________________

                      (наименование бизнес-проекта)

Общая сумма расходов, рублей	Сумма гранта (графа 1 х 2/3), но не более 300 000 рублей
1	2
срок реализации бизнес-проекта
срок окупаемости бизнес-проекта

     Сумма запрашиваемого гранта (значение графы 2)

________________________________________________________________ (рублей)

Приложение: на _______________ листах.

Указать форму взаимодействия при предоставлении государственной услуги:

 /-\ - почтовым отправлением

 \-/

на адрес: _______________________________________________________________

                                  (указать адрес,  индекс)

 /-\ - по электронной почте _____________________________________________

 \-/                              (указать адрес электронной почты)

 /-\ - при личном обращении

 \-/

_________________________________________________________________________

                           (указать Ф.И.О.)

 /-\ - через законного представителя

 \-/

_________________________________________________________________________

                           (указать Ф.И.О.)

     Обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные Положением.

     В соответствии со статьёй 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации

даю согласие на осуществление   министерством   экономического   развития

Астраханской области и органами  государственного   финансового  контроля

Астраханской области проверок   соблюдения  мною,  как  субъектом  малого

предпринимательства - получателем   гранта,   условий,  целей  и  порядка

предоставления государственной поддержки.

_____________________ (Ф.И.О. заявителя) _________________ (подпись)