Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к постановлению министерства здравоохранения
Астраханской области
от 1 декабря 2011 г. N 54П
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к административному регламенту
Руководителю государственного
учреждения здравоохранения
Астраханской области
____________________________
от _________________________
Ф.И.О.
____________________________
___________________________,
проживающего (ей) по адресу:
____________________________
номер контактного телефона
(при наличии)
адрес электронной почты
(при наличии)
Заявление
о предоставлении информации о порядке оказания
специализированной медицинской помощи в государственном
учреждении здравоохранения Астраханской области
Прошу Вас проинформировать о порядке оказания специализированной
медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения
Астраханской области.
Информацию прошу выдать
____________________________________________________________________
(указать способ передачи: лично заявителю, уполномоченному лицу или
отправить по почте либо в электронном виде)
(указать при необходимости почтовый адрес для направления письменных
ответов и уведомлений).
Дата "___" ________________ 20 ___ г. ____________ ____________ (подпись)
<< Назад |
||
Содержание Постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 1 декабря 2011 г. N 54П "О внесении изменений в постановление... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.