Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 27 марта 2014 г. N 92-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

                                          Заместителю

                                          председателя      Правительства

                                          Астраханской области - министру

                                          сельского             хозяйства

                                          Астраханской области

                                          _______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                          от ____________________________

                                           (ФИО, адрес места жительства,

                                          _______________________________

                                            юридический адрес заявителя,

                                          _______________________________

                                          номер телефона заявителя и иная

                                          _______________________________

                                             контактная информация

                                Заявление

     Прошу предоставить субсидию на  инженерное   обеспечение  территории

_________________________________________________________________________

 (наименование садоводческого, огороднического, дачного некоммерческого

                             объединения граждан)

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________, согласно прилагаемому расчету.

Прошу перечислить причитающуюся мне сумму субсидии на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Согласен на осуществление      министерством   сельского   хозяйства

Астраханской области и органом государственного финансового контроля    в

отношении

_________________________________________________________________________

  (наименование садоводческого, огороднического, дачного некоммерческого

                          объединения граждан)

_________________________________________________________________________

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Уведомляю о том, что количество членов _____________________________

                                            (наименование садоводческого,

______________________________________________________________ составляет

огороднического, дачного некоммерческого объединения граждан)

___________ человек (на момент подачи заявления).

     Гарантирую, что информация  (сведения),   изложенная   в   настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверна,  полна,  актуальна

и оформлена надлежащим образом.

     С нормативными правовыми актами Российской Федерации и  Астраханской

области, регулирующими порядок   и   условия   предоставления   субсидии,

ознакомлен, их содержание и смысл   мне   понятны,   обязуюсь   выполнять

установленные ими требования.

     Ответ (уведомления) прошу направлять

___________________________________________

    почтой (указывается почтовый адрес),

    по электронной  почте  (указывается

    адрес электронной почты), вручить

      лично (представителю) и т.д.

   _____________________________               _______________

    (Ф.И.О., подпись заявителя)                    (дата)