Приложение N 4

Приложение N 4
к распоряжению Правительства
Астраханской области
от 7 июля 2014 г. N 259-Пр

План
мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Астраханской области"

	Наименование мероприятия	Срок реализации	Ответственные исполнители	Ожидаемый результат
	1	2	3	4
Формирование эффективной структуры здравоохранения Астраханской области
1.	Анализ итогов реализации программ модернизации здравоохранения Астраханской области	2014 год	министерство здравоохранения Астраханской области	Будет проведен анализ итогов модернизации здравоохранения Астраханской области с точки зрения соотношения инвестиций и улучшения состояния здоровья населения области. Представление результатов анализа итогов реализации программы модернизации здравоохранения в Минздрав России
2.	Анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Астраханской области целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р	I квартал ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Будут определены направления необходимых изменений, направленных на формирование сбалансированной по видам и условиям оказания медицинской помощи. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Астраханской области целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р
3.	Анализ соответствия штатной численности персонала медицинских организаций Астраханской области порядкам оказания медицинской помощи	I квартал ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Будет определен дефицит (избыток) работников в штате медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия штатной численности персонала медицинских организаций Астраханской области порядкам оказания медицинской помощи
4.	Анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Астраханской области порядкам оказания медицинской помощи	I квартал ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Будет определен дефицит (избыток) материально-технического оснащения медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Астраханской области порядкам оказания медицинской помощи
5.	Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи	I квартал ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Будет выявлена потребность в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, стандартам оказания медицинской помощи
6.	Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения в рамках реализации подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области"	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Привлечение негосударственных организаций к оказанию медицинской помощи в Астраханской области
7.	Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Астраханской области	I квартал ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Модель ресурсного обеспечения системы здравоохранения Астраханской области с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных; структура финансирования оказания медицинской помощи, а также обеспечения населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями для льготных категорий граждан с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных по видам и объемам медицинской помощи. Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС
8.	Разработка программы развития здравоохранения Астраханской области с учетом государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" и внесение в нее изменений в соответствии с новыми требованиями федерального законодательства	1 мая 2013 года и далее по мере необходимости	министерство здравоохранения Астраханской области	Утверждение программы развития здравоохранения Астраханской области до 2020 года, направленной на повышение структурной эффективности, учитывающей региональную структуру заболеваемости и смертности населения, а также состояние инфраструктуры учреждений здравоохранения. Мероприятия программы направлены на оптимизацию структуры оказания медицинской помощи и будут способствовать привлечению средств на повышение заработной платы медицинских работников
Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях Астраханской области
9.	Внедрение показателей эффективности деятельности государственных медицинских организаций Астраханской области, их руководителей и работников с учетом методических рекомендаций Минздрава России	2014 - 2016	министерство здравоохранения Астраханской области	Построение системы оценки деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников, основанной на единых принципах
10.	Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Создание условий для соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам
11.	Заключение трудовых договоров с вновь принятыми руководителями государственных медицинских организаций на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствие со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации (на 01.01.2014 трудовые договоры с руководителями приведены в соответствии с типовой формой - 100%)	постоянно	министерство здравоохранения Астраханской области	Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала
12.	Обучение руководителей (ответственных работников) по переводу на эффективный контракт) работников медицинских организаций	При необходимости	министерство здравоохранения Астраханской области	Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт
13.	Обеспечение оценки уровня соответствия медицинских работников занимаемой должности или выполняемой работе (аттестации) и соответствия выполняемых работниками трудовых функций трудовым функциям, указанным в трудовых договорах (должностных инструкциях), а также соответствия медицинских работников квалификационным требованиям, предъявляемым к медицинским работникам	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Проведение оценки будет способствовать переводу работников на "эффективный контракт"
14.	Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций (1: 0,7 - 1: 0,5), оптимизации расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда учреждения - не более 40 процентов	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Поддержание соотношения оплаты труда основного и прочего персонала и предельная доля оплаты труда в фонде оплаты труда административно-управленческого и вспомогательного персонала. Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала
Реализация "дорожной карты"
1	Проведение мероприятий по внедрению показателей эффективности деятельности основных категорий работников в соответствии с методическими рекомендациями (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.07.2013 N 421; приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.07.2013 N 287)	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Повышение эффективности здравоохранения
2	Проведение мероприятий, направленных на внедрение систем нормирования труда в учреждениях бюджетной сферы с учетом методических рекомендаций, утвержденных приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2013 N 235 "Об утверждении методических рекомендаций для федеральных органов исполнительной власти по разработке типовых отраслевых норм труда" и от 30.09.3013 N 504	2014 год	министерство здравоохранения Астраханской области	Нормирование труда в здравоохранении
3	Проведение мероприятий по организации и проведению контроля за выполнением в полном объеме мер по созданию прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных (муниципальных) учреждений (Федеральный закон от 29.12.2012 N 280-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части создания прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных (муниципальных) учреждений и представления руководителями этих учреждений сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера"), включая представление ими сведений о доходах и имуществе и размещение их в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Контроль за выполнением прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных (муниципальных) учреждений. Размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" 100% сведений о доходах руководителей
4	Проведение мероприятий по установлению предельного (не превышающего более чем в 8 раз) уровня соотношения средней заработной платы руководителей государственных (муниципальных) учреждений и средней заработной платы работников учреждений за отчетный год (Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2013 год, утвержденные решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2013 (протокол N 11)	2014 - 2015 годы	министерство здравоохранения Астраханской области	Контроль уровня соотношения средней заработной платы руководителей государственных (муниципальных) учреждений и средней заработной платы работников учреждений за отчетный год. Доклад в Минздрав России в рамках мониторинга
5	Обеспечить в 2017 году соотношение средней заработной платы основного и вспомогательного персонала государственных (муниципальных) учреждений до 1:0,7-1:0,5	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Контроль соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала государственных (муниципальных) учреждений. Доклад в Минздрав России в рамках мониторинга
6	Определить предельную долю оплаты труда работников административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда в учреждении здравоохранения не более 40%	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Контроль соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала государственных (муниципальных) учреждений. Доклад в Минздрав России в рамках мониторинга
7	Актуализация требований и компетенций, необходимых для оказания государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ) (должностных инструкций, регламентов), организация соответствующей профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников государственных (муниципальных) учреждений наряду с совершенствованием системы оплаты труда и разработкой систем оценки эффективности деятельности работников	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Повышение эффективности и качества оказания медицинских услуг
8	Осуществление мероприятий по проведению аттестации специалистов с последующим их переводом на "эффективный контракт" в соответствии с рекомендациями, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.04.2013 N 167н "Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении "эффективного контракта"	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Разработка инструкций, регламентов по порядку формирования аттестационной комиссии и аттестации работников. Аттестация работников. Внедрение "эффективного контракта"
9	Проведение в 2014 году подготовительной работы к внедрению с 2015 года профессиональных стандартов в сфере здравоохранения, включающей повышение квалификации и переподготовку работников, занимающихся вопросами трудовых отношений и оплаты труда	2014 год	министерство здравоохранения Астраханской области	Принятие нормативно-правового акта
10	Внедрение профессиональных стандартов	С 2015 года	министерство здравоохранения Астраханской области	Внедрение профессиональных стандартов
11	Осуществление мероприятий по проведению в трудовых коллективах разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда работников и перехода на "эффективный контракт", а также мероприятий по разработке и реализации планов информационно-разъяснительной работы по реализации региональных "дорожных карт", включая меры по повышению оплаты труда, с привлечением широкой общественности и профсоюзов, обсуждение хода реализации региональной "дорожной карты" на заседаниях региональной трехсторонней комиссии	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Проведение конференций, семинаров, встреч, собраний в трудовых коллективах; анализ обращений работников, учреждений, ответы на вопросы, в том числе в средствах массовой информации и на сайтах; перевод работников на "эффективный контракт"
12	Расчет потребности по фонду оплаты труда в рамках реализации указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597, от 01.06.2012 N 761 и от 28.12.2012 N 1688 при формировании бюджета Астраханской области на очередной и плановый периоды	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Достижение плановых значений соотношения средней заработной платы медицинских работников к средней заработной плате по экономике Астраханской области
13	Проведение мероприятий, направленных на сокращение очереди на получение государственных (муниципальных) услуг (доля граждан, получивших государственные (муниципальные) услуги)	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Повышение качества медицинских услуг
14	Мониторинг динамики численности получателей государственных (муниципальных) услуг, обслуживаемых медработниками государственных (муниципальных) учреждений	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Контроль предоставляемых услуг
15	Мониторинг динамики нормативов обслуживания, устанавливаемых для государственных (муниципальных) работников (численность получателей государственных (муниципальных) услуг, обслуживаемых одним работником, в целом по региону, а также в городской и сельской местностях)	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Контроль предоставляемых услуг
16	Проведение мероприятий по оптимизации структуры сети и штатной численности организаций здравоохранения (динамика сокращения численности работников, занятых в системе здравоохранения)	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Оптимизация предоставляемых услуг
17	Проведение корректировки динамики повышения заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений в сфере здравоохранения (соотношение заработной платы работников в сфере здравоохранения к средней заработной плате в регионе) с учетом достигнутого в 2013 году уровня и необходимости достижения конечных целевых показателей в 2017 году	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Сохранение динамики уровня заработной платы
18	Проведение мероприятий по внедрению нормативного подушевого финансирования	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Обеспечение эффективности деятельности учреждений здравоохранения
19	Обеспечение проведения оценки соответствия выполняемых работниками трудовых функций и трудовых функций, указанных в трудовых договорах (должностных инструкциях), а также соответствия квалификационным требованиям, предъявляемым для замещения должностей медицинских работников	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Проведение оценки будет способствовать переводу работников на "эффективный контракт"
Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в Астраханской области
1	Мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций Астраханской области в соответствии с утвержденной программой развития здравоохранения Астраханской области до 2020 года	2013 - 2020 годы	министерство здравоохранения Астраханской области	Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Астраханской области, направленных на повышение эффективности системы здравоохранения в соответствии с утвержденной программой развития здравоохранения Астраханской области до 2020 года
2	Координация работы руководителей государственных медицинских организаций по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Достижение целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения субъекта Российской Федерации
3	Мониторинг мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Выполнение плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Астраханской области"
4	Формирование независимой оценки качества работы медицинских организаций, включая критерии эффективности работы таких организаций и введение публичных рейтингов их деятельности	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Реализация мероприятия повысит информированность потребителей о качестве медицинских услуг и стимулирует повышение качества работы медицинских организаций
5	Организация повышения квалификации и переподготовки работников государственных учреждений здравоохранения, занимающихся вопросами трудовых отношений и оплаты труда с целью подготовки к внедрению с 2016 года профессиональных стандартов	2014 - 2016 годы	министерство здравоохранения Астраханской области	Реализация мероприятия направлена на подготовку к внедрению с 2016 года профессиональных стандартов
6	Аккредитация медицинских работников	с 2016 года	министерство здравоохранения Астраханской области	Подтверждение соответствия квалификации и качества работы медицинских работников профессиональным стандартам
Независимая система оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения Астраханской области
1	Обеспечение координации работы по реализации в регионе независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Принятие нормативно-правового акта об уполномоченном органе по проведению независимой оценки
2	Обеспечение организационно-технического сопровождения деятельности общественных советов по проведению независимой оценки качества работы организаций и составлению рейтингов	постоянно	министерство здравоохранения Астраханской области	Независимая оценка качества работы организаций
3	Активизация участия социально ориентированных некоммерческих организаций в проведении независимой оценки	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Выделение финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям
4	Обеспечение открытости и доступности информации о деятельности всех организаций социальной сферы	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Создание официальных сайтов во всех организациях здравоохранения, размещение организациями информации о своей деятельности на официальном сайте www.bus.gov.ru.
5	Проведение мониторинга функционирования независимой системы оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения Астраханской области	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Отчет о реализации независимой системы оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения Астраханской области в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации
6	Проведение мониторинга работы организаций социальной сферы, формирование независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, и составление рейтингов их деятельности в соответствии с принятыми нормативными и методическими документами	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Публикация рейтингов деятельности, разработка и утверждение планов по улучшению качества работы организаций
Мероприятия по ликвидации дефицита средств на повышение средней заработной платы медицинских работников
1	Приведение количества коек, финансируемых из средств ОМС, к значениям, рекомендуемым Министерством здравоохранения Российской Федерации	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Высвобождение финансовых средств
2	Обеспечение сбалансированности структуры и объемов медицинской помощи в соответствии с нормативами, рекомендованными Министерством здравоохранения Российской Федерации	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Предупреждение неэффективных расходов
3	Недопущение случаев необоснованной госпитализации	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Предупреждение неэффективных расходов
4	Приведение численности врачей и младшего медицинского персонала к нормативам, рекомендованным Министерством здравоохранения Российской Федерации	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Экономия финансовых ресурсов
5	Внедрение новых ресурсосберегающих медицинских технологий, в том числе развитие методов амбулаторной медицины, расширение спектра медицинских услуг на дому	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Экономия финансовых ресурсов
6	Использование коечных мощностей негосударственных медицинских организаций для оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Экономия финансовых ресурсов
7	Внедрение современных финансово-экономических моделей управления и оптимизация использования финансовых ресурсов	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Экономия финансовых ресурсов
8	Использование цифровых телемедицинских технологий для повышения доступности специализированной медицинской помощи	ежегодно	министерство здравоохранения Астраханской области	Экономия финансовых ресурсов