Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 21 августа 2015 г. N 422-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

                                     Заместителю             председателя

                                     Правительства Астраханской области -

                                     министру     сельского     хозяйства

                                     и        рыбной       промышленности

                                     Астраханской области

                                     ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                         (Ф.И.О., адрес места жительства,

                                     ____________________________________

                                         юридический адрес заявителя,

                                     ____________________________________

                                          номер телефона заявителя

                                     ____________________________________

                                         и иная контактная информация)

                                 Заявление

     Прошу предоставить субсидию на  инженерное  обеспечение   территории

_________________________________________________________________________

 (наименование садоводческого, огороднического, дачного некоммерческого

________________________________________________________________________,

                          объединения граждан)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________, согласно прилагаемому расчету.

     Прошу  перечислить  причитающуюся  мне  сумму субсидии  на расчетный

счет: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Согласен на осуществление министерством сельского хозяйства и рыбной

промышленности   Астраханской   области   и   органом    государственного

финансового контроля в отношении ________________________________________

                   (наименование садоводческого, огороднического, дачного

_________________________________________________________________________

                   некоммерческого объединения граждан)

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Уведомляю о том, что количество членов _____________________________

                                            (наименование садоводческого,

_________________________________________________________________________

      огороднического, дачного некоммерческого объединения граждан)

составляет ___________ человек (на момент подачи заявления).

     Гарантирую,   что   информация   (сведения),  изложенная в настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверна, полна, актуальна и

оформлена надлежащим образом.

     С нормативными правовыми актами Российской Федерации и  Астраханской

области,   регулирующими   порядок  и    условия предоставления субсидии,

ознакомлен,    их    содержание  и смысл  мне понятны, обязуюсь выполнять

установленные ими требования.

     Ответ (уведомление) прошу направлять

_________________________________________

  почтой (указывается почтовый адрес),

  по электронной  почте  (указывается

   адрес электронной почты), вручить

    лично (представителю) и т.д.

______________________________________         __________________________

       (Ф.И.О., подпись заявителя)                       (дата)