Приложение

Приложение
к распоряжению Правительства
Астраханской области
от 11 сентября 2015 г. N 386-Пр

Повышение оплаты труда медицинских работников медицинских организаций, образовательных организаций, учреждений социального обслуживания Астраханской области

Реализация "дорожной карты" в Астраханской области призвана обеспечить повышение заработной платы медицинских работников, занятых в медицинских организациях, образовательных организациях, учреждениях социального обслуживания Астраханской области (далее - медицинские работники), и установление действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг.

Рост заработной платы медицинских работников будет обеспечиваться в соответствии с установленными в Астраханской области темпами роста и соотношениями заработной платы всех категорий работников и средней заработной платы по экономике субъекта с учетом уровня квалификации медицинских работников, условий (напряженности, интенсивности, нагрузки и т.д.) при оказании медицинской помощи и путем установления показателей эффективности деятельности медицинских работников, применение которых будет обеспечивать дифференцированный подход к повышению заработной платы.

Результатом успешной реализации "дорожной карты" будет достижение к 2018 году целевых показателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи, основных показателей здоровья населения и уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".

Анализ фактического достижения плановых показателей "дорожной карты" по средней заработной плате медицинских работников за январь - декабрь 2014 года показал следующее.

Уровень средней заработной платы в Астраханской области по врачам и работникам медицинских организаций, имеющим высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги по всем отраслям, составляет 33483,5 руб. или 136,8% к средней заработной плате по экономике региона (24468,7 руб.) при плановом соотношении 130,7%.

По отраслям показатели сложились следующим образом:

- по государственным учреждениям здравоохранения Астраханской области (далее - медицинские организации) - 33551,2 руб. или 137,1%;

- по образовательным организациям Астраханской области (далее - государственные образовательные организации) - 31509,1 руб. или 128,8%;

- по муниципальным образовательным организациям Астраханской области (далее - муниципальные образовательные организации) - 16745,6 руб. или 68,4%;

- по государственным учреждениям социального обслуживания Астраханской области - 33799,6 руб. или 138,1%.

По среднему медицинскому персоналу уровень средней заработной платы в Астраханской области составил 19108,5 руб. или 78,1% при плановом соотношении 76,2%.

В разрезе отраслей показатели сложились следующим образом:

- по медицинским организациям - 19271,5 руб. или 78,8%;

- по образовательным организациям - 18656,9 руб. или 76,2%;

- по муниципальным образовательным организациям - 11172,1 руб. или 45,7%;

- по государственным учреждениям социального обслуживания - 19002,8 руб. или 77,7%.

По младшему медицинскому персоналу уровень средней заработной платы в Астраханской области составил 12332,3 руб. или 50,4% при плановом соотношении 51%, в том числе по отраслям:

- по медицинским организациям - 12354,4 руб. или 50,5%;

- по государственным учреждениям социального обслуживания - 12196,6 руб. или 49,8%.

В период 2012 - 2014 годов в целях повышения эффективности деятельности системы здравоохранения Астраханской области проведен комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию сети учреждений, их структуры, штатной численности и сокращение административно-хозяйственных расходов исходя из эффективности использования бюджетных средств и востребованности населением предоставляемых услуг.

Структурные преобразования сети учреждений здравоохранения и оптимизация штатной численности персонала позволили достичь экономического эффекта за 2013 год в размере 202,3 млн рублей при плановом значении 174 млн рублей, за 2014 год - в размере 145,5 млн руб. при плановом значении 109,6 млн руб.

На 01.01.2014 штатная численность работников медицинских организаций составляла 34057,75 единицы. По состоянию на 31.12.2014 - 33033,25 единицы. Уменьшение штатной численности составило 1024,50 единицы. За 2013 год уменьшение штатной численности составило 944,75 единицы (на 01.01.2013 - 35051,25 единицы).

Доля расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда медицинских организаций по состоянию на 31.12.2014 в среднем составила 21% при установленном предельно допустимом значении в размере 40%.

В рамках Программы поэтапного совершенствования систем оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 N 2190-р, за 2013 - 2014 годы проделана работа по сохранению кадрового потенциала, повышению престижности и привлекательности работы в учреждениях здравоохранения, по созданию прозрачного механизма оплаты труда их руководителей:

- установлен предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителей и работников медицинских организаций в кратности, не превышающей 8, что утверждено постановлением Правительства Астраханской области от 25.12.2013 N 571-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 21.02.2013 N 43-П";

- установлен порядок премирования руководителей учреждений здравоохранения на основе оценки показателей эффективности деятельности, утвержденный правовым актом;

- разработаны и утверждены правовым актом методика оценки эффективности деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области и их руководителей, показатели качества их работы, охватывающие как медицинскую составляющую: выполнение территориальной программы государственных гарантий, соблюдение требований стандартов медицинской помощи, санэпидрежима, полнота охвата лечебно-профилактической помощью, так и рациональное и эффективное использование ресурсов учреждения: выполнение плана по достижению соотношения заработной платы по категориям, определенным Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и средней заработной платы по экономике Астраханской области, недопущение остатков на лицевых счетах, кредиторской задолженности;

- установлена предельная доля расходов на оплату труда административно-управленческого персонала и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда до 40%;

- утверждены методические рекомендации по разработке учреждениями здравоохранения планов мероприятий ("дорожных карт");

- разработаны методические рекомендации о порядке и условиях выплат стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения на основе оценки эффективности их деятельности.

На 2015 год в соответствии с подпунктом "б" пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации от 20.02.2015 N Пр-285 проведены необходимые расчеты по корректировке показателей отраслевых планов мероприятий ("дорожных карт") по изменениям в отраслях социальной сферы.

Исходя из финансовых возможностей бюджета Астраханской области и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, а также уточненного прогноза средней заработной платы по региону на 2015 год принято решение об установлении показателей на уровне номинально начисленной заработной платы отдельных категорий работников, достигнутом в среднем за 2014 год. Объем средств, полученных за счет реорганизации неэффективных медицинских организаций для повышения заработной платы медицинских работников на 2015 год, согласован в объеме 303938,9 тыс. рублей.

В 2015 году основное внимание в вопросе совершенствования системы оплаты обращено на реализацию новых подходов к оплате труда, направленных на сбалансирование структуры заработной платы работников таким образом, чтобы, без учета выплат компенсационного характера за работу в местностях с особыми климатическими условиями, 55 - 60 процентов заработной платы направлялось на выплаты по окладам, 30 процентов заработной платы составляли стимулирующие выплаты за достижение конкретных результатов деятельности по показателям и критериям эффективности, за квалификационную категорию, 10 - 15 процентов заработной платы - выплаты компенсационного характера в зависимости от условий труда медицинских работников.

В целях создания прозрачного механизма оплаты труда будет установлен предельный уровень соотношения средней заработной платы не только для руководителей учреждений здравоохранения, но и их заместителей, главных бухгалтеров и лиц, отнесенных к данной категории, и средней заработной платы работников учреждений здравоохранения (без учета руководителей учреждений, их заместителей, главных бухгалтеров и лиц, отнесенных к данной категории) в кратности от 1 до 6.