Приложение 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению о порядке
установления и выплаты
пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим
города Астрахани

                                               Главе        администрации

                                               муниципального образования

                                               "Город Астрахань"

                                               от _______________________

                                                     (ФИО заявителя)

                                               __________________________

                                                  (должность заявителя)

                                               __________________________

                                                   (домашний адрес)

                                               __________________________

                                                  (контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с Положением о порядке установления и выплаты  пенсии

за выслугу лет  муниципальным  служащим  города  Астрахани,  утвержденным

решением  Городской  Думы  муниципального   образования "Город Астрахань"

от 29.11.2007 N 151,   прошу   установить   мне   пенсию   за выслугу лет

к назначенной в соответствии с Федеральным законом "О  страховых  пенсиях

в Российской   Федерации"   страховой пенсии  по старости (инвалидности),

к пенсии, досрочно назначенной   в   соответствии  с Законом "О занятости

населения в Российской Федерации" _______________________________________

                                               (вид пенсии)

     При поступлении  в  дальнейшем  на государственную или муниципальную

службу обязуюсь сообщить об этом в  письменном  заявлении  на  имя  главы

администрации муниципального  образования  "Город Астрахань"  не  позднее

5 дней  с  момента  наступления   указанных   обстоятельств.   О правовых

последствиях нарушения мной указанной  выше обязанности,  предусмотренных

Положением   о   порядке   установления и выплаты пенсии  за  выслугу лет

муниципальным служащим города Астрахани, осведомлен.

     Приложения:

     1) справка   из   органов   Пенсионного   фонда Российской Федерации

о размере  назначенной  в соответствии с Федеральным законом "О страховых

пенсиях  в  Российской   Федерации"   страховой   пенсии на момент подачи

заявления;

     2) копия трудовой книжки, заверенная соответствующим органом.

"____" _____________ 20    г. ______________________

                               (подпись заявителя)