Постановление Правительства Астраханской области от 14 ноября 2005 г. N 408-П "Об утверждении Положения об областной службе медицины катастроф"

В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 03.05.1994 N 420 "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами" и от 28.02.1996 N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф" Правительство Астраханской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение об областной службе медицины катастроф.

2. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор Астраханской области

А.А. Жилкин

Положение
об областной службе медицины катастроф
(утв. постановлением Правительства Астраханской области от 14 декабря 2005 г. N 408-П)

1. Общие положения

1.1. Областная служба медицины катастроф (далее - служба) является функциональным звеном территориальной подсистемы Астраханской области Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и входит в состав Всероссийской службы медицины катастроф.

1.2. Служба предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико - санитарных последствий и медико - санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и консультативной помощи населению.

Служба осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, участвующими в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

1.3. Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, актами Губернатора и Правительства Астраханской области, актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, решениями межведомственной координационной комиссии областной службы медицины катастроф (далее - межведомственная комиссия) и настоящим Положением.

2. Основные задачи

2.1. Основными задачами службы являются:

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе локальных вооруженных конфликтов и террористических актов;

- организация мероприятий по поддержанию санитарно- эпидемиологического благополучия в зоне чрезвычайной ситуации;

- организация взаимодействия и руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

- обеспечение постоянной готовности органов управления, системы связи и оповещения формирований и учреждений службы независимо от ведомственной принадлежности к действиям в чрезвычайных ситуациях;

- участие в подготовке и обеспечении готовности органов управления, формирований и учреждений службы;

- выявление источников чрезвычайных ситуаций, прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

- сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий;

- внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной и консультативной помощи населению и лечения пораженных в чрезвычайных ситуациях;

- совершенствование организационной структуры службы и системы медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях;

- участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

- осуществление подготовки, повышения квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф;

- создание и рациональное использование резервов медицинского, санитарно-хозяйственного имущества, организация его хранения и обновления (освежения), оснащение им формирований и учреждений службы;

- создание и рациональное использование резервов финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения деятельности службы.

3. Организационная структура

3.1. Служба функционально объединяет службу медицины катастроф министерства здравоохранения Астраханской области, службу медицины катастроф военно-медицинских учреждений Министерства обороны Российской Федерации, дислоцированных на территории области, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силы и средства территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Астраханской области (далее - ТУ Роспотребнадзора), других органов исполнительной власти Астраханской области.

3.2. Начальником службы медицины катастроф Астраханской области является министр здравоохранения Астраханской области.

Руководящим органом службы на территориальном уровне являются межведомственная комиссия и государственное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" (далее - ТЦМК), который одновременно выполняет функцию штаба службы.

3.3. Служба медицины катастроф имеет следующие уровни: федеральный, региональный, территориальный (областной), местный и объектовый.

3.4. На всех уровнях службы медицины катастроф на базе образовательных, научно - исследовательских, лечебно - профилактических и санитарно - профилактических учреждений создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей учреждений - формирователей.

При возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органам управления службы медицины катастроф соответствующего уровня.

3.5. На территориальном уровне служба представлена:

- ТЦМК;

- ТУ Роспотребнадзора и подведомственными ему учреждениями;

- лечебно-профилактическими учреждениями, подчиненными министерству здравоохранения Астраханской области, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и оказания экстренной медицинской помощи населению, и создаваемыми на их базе медицинскими формированиями для работы в чрезвычайных ситуациях;

- лечебно - профилактическими учреждениями, подчиненными комитету по здравоохранению администрации г. Астрахани, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и оказания экстренной медицинской помощи населению, и создаваемыми на их базе медицинскими формированиями для работы в чрезвычайных ситуациях;

- государственным учреждением здравоохранения "Астраханская областная станция переливания крови";

- федеральным государственным унитарным предприятием "Профилактика";

- медицинскими формированиями повышенной готовности, сетью учреждений здравоохранения ГУ "Южный окружной медицинский центр" Минздравсоцразвития России, военно-медицинскими учреждениями Минобороны России, медицинскими учреждениями УВД Астраханской области, УИН Минюста России по Астраханской области, Приволжского отделения РАО "Российские железные дороги".

3.6. Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций создаются (привлекаются) медицинские формирования службы.

Профиль, количество и сроки готовности штатных и нештатных медицинских формирований службы, перечень лечебно - профилактических учреждений, на базе которых они создаются, определяются решением начальника службы и оформляются в виде задания.

Обеспечение готовности формирований к действиям по предназначению возлагается на руководителя учреждения - формирователя, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления службы соответствующего уровня.

Координация подготовки и взаимодействия органов управления, порядок привлечения и использования формирований и учреждений, входящих в состав службы, возлагаются на министерство здравоохранения Астраханской области.

4. Организация деятельности службы

4.1. В зависимости от обстановки деятельность службы осуществляется в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимает Правительство Астраханской области.

4.2. В зависимости от режима деятельности служба выполняет следующие основные мероприятия:

4.2.1. В режиме повседневной деятельности:

- текущее планирование и организация работы в повседневной деятельности;

- участие в организации и осуществлении наблюдения за окружающей средой и обстановкой на потенциально опасных объектах, в зонах (районах) возможных стихийных бедствий в плане предупреждения или уменьшения медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

- создание формирований службы, обеспечение их постоянной готовности к работе в чрезвычайных ситуациях;

- планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций;

- организация и обеспечение эффективного постоянного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

- организация и обеспечение экстренной медицинской помощи населению;

- организация и проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- поддержание в готовности органов управления, формирований и учреждений службы, совершенствование подготовки ее личного состава;

- проверка готовности службы медицины катастроф нижестоящих уровней;

- поддержание взаимодействия между входящими в службу медицины катастроф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;

- создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием резервов медицинского имущества;

- участие в обучении населения правилам оказания первой медицинской помощи и медицинской подготовке личного состава аварийно - спасательных формирований.

4.2.2. В режиме повышенной готовности:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы о введении режима повышенной готовности;

- проведение внеочередного заседания межведомственной комиссии;

- усиление дежурно - диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу персонала ТЦМК, создание оперативных групп, обеспечение их транспортом и средствами связи;

- направление оперативной группы штаба службы (органа управления здравоохранением) на место возможной чрезвычайной ситуации;

- анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайной ситуации;

- организация выполнения органами управления, формированиями и учреждениями службы мероприятий режима повышенной готовности, проверка их выполнения и оказание помощи;

- участие в проведении мероприятий по защите населения и его подготовка к действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций;

- проверка готовности к использованию материально - технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;

- уточнение планов взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации чрезвычайной ситуации;

- усиление наблюдения за санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий.

4.2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы о введении режима чрезвычайной ситуации;

- активный сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, ее оценка и разработка предложений по организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайной ситуации;

- введение в действие по указанию председателя межведомственной комиссии плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях;

- выдвижение в зону чрезвычайной ситуации оперативной группы штаба службы (органов управления здравоохранением), формирований и учреждений службы;

- организация системы связи службы, ее координация с системой связи территориальной подсистемы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- организация и осуществление лечебно-эвакуационного обеспечения населения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации;

- организация медико-санитарного обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

- организация медико-санитарного обеспечения населения, эвакуируемого из зоны (района) чрезвычайной ситуации;

- организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно - медицинского освидетельствования пораженных (во взаимодействии с УВД Астраханской области);

- организация и осуществление санитарно-эпидемиологического обеспечения населения в зоне чрезвычайной ситуации;

- организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения, персонала аварийных объектов и участников ликвидации чрезвычайной ситуации;

- медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечением его специальной одеждой, средствами защиты и правильным их использованием;

- обеспечение непрерывного и оперативного управления формированиями и учреждениями службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;

- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов.

4.3. Мероприятия режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации организуются и проводятся с учетом места, масштабов, характера возможной или возникшей чрезвычайной ситуации и могут относиться ко всей службе данного уровня или к ее части (на территориальном уровне - к определенному городу, району; на местном уровне - к району города, объекту экономики).

Организация медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуациях в результате эпидемии регламентируется специальными документами. Руководство медицинским обеспечением возлагается на санитарно - противоэпидемическую комиссию при Правительстве Астраханской области.

4.4. В соответствии с Положением о Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций лечебно - эвакуационные, санитарно - гигиенические и противоэпидемические мероприятия организуются и выполняются силами и средствами территориального, местного, объектового уровней службы, на территории (объектах) которых возникла чрезвычайная ситуация.

4.5. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях включает: лечебно-эвакуационное, санитарно-гигиеническое, противоэпидемическое обеспечение, медицинские мероприятия по защите населения и личного состава, участвующего в ликвидации чрезвычайных ситуаций, снабжение медицинским имуществом. В соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях, планом взаимодействия органов управления, формирований и учреждений службы, а также решением руководителя службы для медико-санитарного обеспечения населения используются находящиеся в зоне чрезвычайной ситуации лечебно - профилактические, санитарно - гигиенические учреждения, а также учреждения снабжения медицинским имуществом независимо от их ведомственной подчиненности.

4.6. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

Ее сущность заключается в последовательном и преемственном оказании пораженным медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации (первой медицинской и доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи) в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения, способные обеспечить оказание специализированной медицинской помощи в полном объеме.

4.7. Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайных ситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых с целью сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в их ликвидации.

Основными мероприятиями санитарно-гигиенического обеспечения в чрезвычайных ситуациях являются:

- оценка санитарно-гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, действующих на здоровье населения и окружающую среду;

- организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения и персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением гигиенических норм и санитарных правил, организацией питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания;

- организация санитарно-эпидемиологического надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе чрезвычайной ситуации.

4.8. Противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайной ситуации включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения, а в случае появления - локализации и ликвидации эпидемических очагов.

Основными мероприятиями противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайной ситуации являются:

- организация и проведение санитарно-эпидемиологической разведки;

- предупреждение заноса инфекционных заболеваний в зону (район) чрезвычайной ситуации;

- активное раннее выявление, изоляция инфекционных больных и их эвакуация в инфекционные больницы;

- соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;

- выявление лиц, подвергшихся риску заражения, и организация наблюдения за ними;

- проведение режимно - ограничительных мероприятий в эпидемическом очаге;

- организация и проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

- проведение профилактических прививок и экстренной профилактики.

4.9. Мероприятия по медицинской защите предназначаются для предупреждения и ликвидации или уменьшения воздействия поражающих факторов на население и спасателей в чрезвычайных ситуациях.

Основными мероприятиями по медицинской защите в чрезвычайной ситуации являются:

- содействие обеспечению населения и спасателей медицинскими препаратами, индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами санитарной обработки и.т. п.);

- проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов чрезвычайных ситуаций;

- участие в медицинской и психологической подготовке населения и спасателей;

- организация и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического заражения личного состава, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях службы.

4.10. Медицинское снабжение представляет собой комплекс мероприятий по удовлетворению потребностей в медицинском имуществе органов управления, формирований и учреждений службы.

На территориальном уровне для выполнения первоочередных работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций создается резерв медицинского имущества. Порядок формирования, накопления, размещения, хранения, пополнения и освежения медицинского имущества определяется положением о резервах медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций.

Номенклатура медицинского имущества и его количество определяются с учетом возможной медико-тактической обстановки по нормам снабжения медицинским имуществом службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях и табелям оснащения формирований службы медицины катастроф.

4.11. Основным документом, регулирующим деятельность службы, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Он разрабатывается соответствующими штабами службы, согласовывается с членами межведомственной комиссии, подписывается ее председателем и утверждается председателем комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности при Правительстве Астраханской области.

Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляет министерство здравоохранения Астраханской области.

5.Финансирование службы и ее материально-техническое обеспечение

5.1. Финансирование службы осуществляется за счет средств областного бюджета и в соответствии с целевыми отраслевыми программами.

5.2. Резерв материально-технических ресурсов и медицинского имущества создается за счет средств областного бюджета.

5.3. Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы резервов финансовых и материально-технических ресурсов определяются министерством здравоохранения Астраханской области.