Приложение N 4. Отчёт о начислении выплат стимулирующего характера в учреждениях за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 17 апреля 2020 г. - Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 17 апреля 2020 г. N 321р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к распоряжению
от 13.04.2020 N 300р

С изменениями и дополнениями от:

17 апреля 2020 г.

     Отчёт о начислении выплат стимулирующего характера за особые условия

   труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим

  медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная

             инфекция, и лицам из групп риска заражения

                    новой коронавирусной инфекцией

_________________________________________________________________________

                  Наименование медицинской организации

_________________________________________________________________________

                           Отчётный период

N п.п.

Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция

ИНН организация

Форма собственности субъект Российской Федерации - 1 орган местного само управления - 2

Наименование подразделения медицинской организации в которой медицинским работникам установлена стимулирующая выплата

Уникальная реестровая запись пациента та в региональном сегменте информационного ресурса (COVID-19)

Дата начала оказания медицинскими работниками медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и медицинским работникам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в подразделении

СНИЛС медицинского работника

ФИО медицинского работника

Объём занятой ставки, ед.

Наименование должности медицинского работника в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н, работающего в подразделении

Размер выплаты стимулирующего характера, установленной медицинскому работнику в соответствии с постановлением ПРФ N 415 (процент к доходу от трудовой деятельности за 9 месяцев 2019 года**), исходя из занимаемой работником должности, руб.

Доля отработанных дней (часов*) по графику медицинского работника по каждой должности за месяц, %

Размер районного коэффициента к заработной плате, коэффициент за работу в пустынных и безводных местностях, высокогорных районах, ед.

Размер процентной надбавки за работу в районах Крайнего Севера, приравненных