Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 27.07.2020 N 326-П

Приложение N 2
к Порядку

                                     ____________________________________

                                       (должность, Ф.И.О. должностного

                                              лица министерства

                                     ___________________________________)

                                         сельского хозяйства и рыбной

                                               промышленности

                                     ____________________________________

                                            Астраханской области,

                                          уполномоченного принимать

                                     ____________________________________

                                         заявления о предоставлении

                                                  субсидии)

                                     от _________________________________

                                      (полное наименование, ИНН, Ф.И.О.

                                                руководителя

                                     ____________________________________

                                      заявителя - юридического лица или

                                                   Ф.И.О.

                                     ____________________________________

                                      ИНН заявителя - физического лица)

                                     ____________________________________

                                     адрес регистрации по месту

                                     жительства: ________________________

                                     ____________________________________

                                     (в отношении руководителя заявителя

                                     ____________________________________

                                      юридического лица или заявителя -

                                                 физического

                                     ___________________________________,

                                                    лица)

                                     паспорт: серия _____________________

                                     N __________________________________

                                     выдан ______________________________

                                                    (кем)

                                     ____________________________________

                                                   (когда)

                   Заявление о предоставлении субсидии

 В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидий на развитие отрасли

 растениеводства, утвержденным постановлением Правительства  Астраханской

 области  от _________ N ___ (далее - Порядок),  прошу  предоставить  мне

 субсидию _______________________________________________________________

                         (наименование субсидии)

 ________________________________________________________________________

 в целях возмещения затрат по направлению _______________________________

 ____________________________________________________ (далее - субсидия).

 Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления ___________________

 _______________________________________________________________________:

                   (наименование или Ф.И.О. заявителя)

 - ____________________________ сельскохозяйственным товаропроизводителем

      (является /не является)

 в соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29.12.2006  N  264-ФЗ

 "О развитии сельского хозяйства";

 -  не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также   российским

 юридическим  лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале   которого доля

 участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

 государство или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

 финансов  Российской  Федерации  перечень   государств   и   территорий,

 предоставляющих льготный налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

 предусматривающих

 раскрытия и представления информации при проведении финансовых  операций

 (офшорные зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц,  в  совокупности

 превышает 50 процентов;

 - не являлся получателем  средств  из  бюджета  Астраханской   области в

 соответствии с иными нормативными правовыми актами Астраханской области,

 на цели, указанные в настоящем заявлении, а также не являлся получателем

 субсидии по одним и тем же основаниям (на  возмещение  одних  и   тех же

 затрат) в соответствии с  Порядком,  за  исключением  случая  повторного

 обращения за предоставлением субсидии, указанного в пункте 2.32  раздела

 2 Порядка;

 - не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не

 введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке,

 предусмотренном законодательством Российской Федерации (для заявителей -

 юридических лиц);

 - не прекратил деятельности в качестве  индивидуального  предпринимателя

 (для заявителей - индивидуальных предпринимателей);

 - _________________ неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов,

  (имеет /не имеет)

 страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих   уплате в

 соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о   налогах и

 сборах, в размере,  превышающем  100  рублей,  срок  исполнения  которой

 наступил более чем за 45 дней до дня обращения за получением субсидии;

 - __________________ соглашение о реструктуризации долгов в соответствии

   (заключено /не заключено)

 с Федеральным законом от 09.07.2002 N 83-ФЗ "О  финансовом  оздоровлении

 сельскохозяйственных товаропроизводителей" _____________________________

 _______________________________________________________________________;

     (дата и N соглашения о реструктуризации долгов, при его наличии)

 - не имеет просроченной задолженности по заработной плате за два и более

 календарных месяца;

 - не имеет просроченной (неурегулированной)  задолженности  по  денежным

 обязательствам перед Астраханской областью;

 - в порядке,  установленном  законодательством  Российской   Федерации и

 законодательством Астраханской области, представлена отчетность о  своем

 финансово-экономическом  состоянии   за   последний   отчетный   период,

 предшествующий дате обращения за  получением  субсидии  (за  исключением

 заявителей,

 которые начали хозяйственную деятельность в текущем финансовом периоде);

 - _____________________ право на освобождение от исполнения обязанностей

      (использует/не использует)

 налогоплательщика,  связанных  с  исчислением  и   уплатой     налога на

 добавленную стоимость.

 Обязуюсь  обеспечить  достижение  значений  результатов   предоставления

 субсидии на развитие отрасли растениеводства, установленных Порядком.

 Согласен  на  проведение  министерством  сельского  хозяйства  и  рыбной

 промышленности   Астраханской   области,    органами    государственного

 финансового контроля Астраханской  области  в  отношении  меня  проверок

 соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

 Уведомляю о том, что ___________________________________________________

                   (наименование или Ф.И.О. заявителя)

 _____________________________ инвестиционный проект, включенный в реестр

  (реализует / не реализует)

 инвестиционных проектов, реализуемых на территории Астраханской  области

 в соответствии с Законом Астраханской области от 27.09.2017 N 55/2017-ОЗ

 "Об  отдельных  вопросах  осуществления   инвестиционной     политики на

 территории Астраханской области" _______________________________________

                                   (наименование инвестиционного проекта

                                             при его наличии)

 _______________________________________________________________________.

 Гарантирую, что информация (сведения), изложенная в настоящем  заявлении

 и  прилагаемых  к  нему  документах,  достоверна,  полна,    актуальна и

 оформлена надлежащим образом. С нормативными правовыми актами Российской

 Федерации  и  Астраханской  области,  регулирующими  порядок  и  условия

 предоставления субсидии, ознакомлен, их содержание и смысл мне  понятны,

 обязуюсь  выполнять  установленные   ими   требования.   Об   уголовной,

 административной и гражданско-правовой ответственности за  представление

 заведомо недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также

 нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии мне  известно

 ___________________________.

                      (подпись, расшифровка подписи)

 В соответствии со статьей 9 Федерального закона от  27.07.2006  N 152-ФЗ

 "О персональных данных" даю согласие _________________________________

 ________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления муниципального района

                          Астраханской области)

 и министерству сельского хозяйства и рыбной промышленности  Астраханской

 области  на  автоматизированную,  а  также  без  использования   средств

 автоматизации обработку моих персональных данных,  а  именно  совершение

 действий, предусмотренных пунктом 3  статьи  3  Федерального   закона от

 27.07.2006   N 152-ФЗ   "О   персональных   данных",   со    сведениями,

 представленными мной в  целях  получения  субсидии.  Настоящее  согласие

 действует со дня подписания настоящего заявления.

 Также даю свое согласие на осуществление _______________________________

 ________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления муниципального района

                          Астраханской области)

 и министерством сельского хозяйства и рыбной промышленности Астраханской

 области проверок достоверности  сведений  и  документов,  представленных

 мной в целях предоставления субсидии. Настоящее  согласие  действует  со

 дня подписания настоящего заявления.

 Прошу перечислить причитающуюся мне сумму субсидии на счет:

 _______________________________________________________________________.

  (указывается счет в учреждении Центрального банка Российской Федерации

                        или кредитной организации)

 Сообщаю реквизиты для перечисления субсидии:

 наименование и (или) Ф.И.О. получателя _________________________________

 _______________________________________________________________________;

 ИНН ___________________________________________________________________;

 банк __________________________________________________________________;

 БИК ___________________________________________________________________;

 ОКТМО _________________________________________________________________.

 Сведения о теплице (для получения:

 кадастровый (условный) номер __________________________________________;

 местонахождение _______________________________________________________.

 Уведомление о решении, принятом по результатам  рассмотрения  настоящего

 заявления, прошу направить: ____________________________________________

                                (почтой (указывается почтовый адрес),

                                        по электронной почте

 ________________________________________________________________________

        (указывается адрес электронной почты) либо вручить лично)

 _______________________________________________________________________.

 Приложение:

 ________________________________________________________________________

     (документы, прилагаемые к заявлению с указанием их наименований,

                  реквизитов и количества листов каждого

 ________________________________________________________________________

                                документа)

 ________________________________________    "____" _______________ 20 г.

   (Ф.И.О., подпись, печать заявителя       (дата составления заявления)

        (при наличии печати)

      Настоящее заявление  и  прилагаемые  к  нему  документы  проверены,

 принято  решение  об  их  направлении  на  рассмотрение  в  министерство

 сельского хозяйства и рыбной промышленности Астраханской области:

 ________________________________________        "____" ___________ 20 г.

 (Ф.И.О., должность, подпись должностного        (дата принятия решения)

   лица органа местного самоуправления

 муниципального района Астраханской области,

  уполномоченного на проверку заявления)

      Настоящее заявление и прилагаемые к  нему  документы   поступили на

 рассмотрение в министерство сельского хозяйства и рыбной  промышленности

 Астраханской области:

 ________________________________________         "____" __________ 20 г.

        (Ф.И.О., должность, подпись            (дата принятия заявления)

 должностного лица министерства сельского

    хозяйства и рыбной промышленности

Астраханской области, принявшего заявление

              и документы)

"