Приложение 1. Уведомление

Приложение 1
к Закону Астраханской области
от 23 июня 2003 г. N 22/2003-ОЗ

В окружную избирательную комиссию

__________________________________________

(наименование и N избирательного округа)

от ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)

от "___" _________ ____ года

Уведомление

     В соответствии с пунктом 5 статьи 50 Закона Астраханской области  "О

выборах депутатов Государственной Думы Астраханской области" уведомляю об

инициативе самовыдвижения  кандидатом  в  депутаты  Государственной  Думы

Астраханской области по _________________________________________________

                           (наименование и N избирательного округа)

     Сведения о кандидате:

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     Место работы, должность ____________________________________________

                              (наименование места работы, должность или

                                           род занятий)

     Адрес места жительства _____________________________________________

                            наименование  субъекта  Российской Федерации,

                             район, город, иной населенный пункт, улица,

                                       номер дома и квартиры)

     Документ, удостоверяющий личность __________________________________

                                         (вид документа, серия и номер)

______________________________       ____________________________________

     (подпись)                         (фамилия, имя, отчество кандидата)