Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Правилам обязательного медицинского
страхования населения на территории
Астраханской области
Форматы
файлов, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Астраханской области
Общие положения
1. Структуры файлов представлены в формате Парадокс 3.5. Справочники, на которые есть ссылка в описании, поддерживаются и обновляются отделом автоматизации ТФОМС.
2. Альтернативные форматы представления данных:
2.1. DBASE IV с сохранением правил конвертации из формата Парадокс 3.5;
2.2. Текстовый файл с заголовком полей в первой строке и разделителем полей вертикальная черта.
Структура
файла для представления сведений о застрахованном населении в Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Наименование файла FOND.DB.
Таблица 1
------------------------------------------------------------------------\
N п/п|Наименование поля| Тип | Описание | Требования к за- |
| | поля | | полнению |
------------------------------------------------------------------------|
1. S_POLIS A10 Серия полиса медицин- x |
ского страхования |
2. N_POL1S A10 Номер полиса медицин- x |
ского страхования |
3. DATAP D Дата выдачи полиса x |
4. DATAPE D Дата окончания дейс- x |
твия полиса |
5. PASPORT_S A10 Серия паспорта x |
6. PASPORT_N A10 Номер паспорта x |
7. DPASPORT D Дата выдачи паспорта x |
8. SV A10 Серия свидетельства о Заполняется при |
рождении DATAR >= |
1.1.1986 |
9. NV A10 Номер свидетельства о Заполняется при |
рождении DATAR >= |
1.1.1986 |
10. DBIRTH D Дата выдачи свиде- Заполняется при |
тельства о рождении DATAR >= |
1.1.1986 |
11. F A30 Фамилия x |
12. I A15 Имя x |
13. O A18 Отчество * |
14. DATAR D Дата рождения x |
15. POL A1 Пол x Справочник |
SEX.DB |
16. SOATO A20 Код территории по x Справочник |
СОАТО SOATO.DB |
17. SSITY A12 Почтовый индекс x |
18. COUNTRY A20 Страна x |
19. PROVINCE A40 Область x |
20. SITY A40 Название населенного x |
пункта |
21. RAYON A10 Название района про- x Справочник |
живания RAYON. DB |
22. STREET_T A10 x Справочник |
STREET_T.DВ |
23. STREET A40 Улица x |
24. HOUSE A10 Дом x |
25. SECTION A10 Корпус x |
26. APARTMENT A10 Квартира x |
27. TYPS A10 Тип страхования x Справочник |
TYPS.DB |
28. SK A2 Страховая медицинская x Справочник |
организация SK.DB |
29. NAZV_PRE A75 Страхователь (назва- x |
ние предприятия и |
др.) |
30. RNUMBER A10 Номер регистрации x Справочник |
страхователя в фонде ORG.DB |
ОМС |
31. DOG_N A10 Номер договора x |
32. DOG_D D Дата начала действия x |
договора |
33. DOG_E D Дата прекращения дей- x |
ствия договора |
34. RZ A20 Уникальный идентифи- хх Заполняется по|
катор застрахованного запросу в ТФОМС |
человека (приказ N 67 |
от 15.08.2000 г.) |
35. WHEND D Дата последнего изме- x |
нения записи |
36. WHENT А8 Время последнего из- x Формат |
менения записи "чч:мм:сс" |
37. WHAT А2 Операция с записью с x Справочник |
момента последнего WHAT.DB |
представления сведе- |
ний |
38. SGROUP А2 Социальная группа x Справочник |
SGROUP.DB |
39. LPU А6 Закрепленное амбула- x Справочник |
торно-поликлиническое LPU.DB |
учреждение |
------------------------------------------------------------------------/
__________________
x - поля, обязательные к заполнению
хх - поля заполняются при наличии сведений
Структура
файла для представления сведений о населении, прикрепленном к ЛПУ
Наименование файла LPUHOLD.DB.
Таблица 2
------------------------------------------------------------------------\
N п/п|Наименование поля| Тип | Описание | Требования к за- |
| | поля | | полнению |
------------------------------------------------------------------------|
1. SPOLIS A10 Серия полиса медицин- x |
ского страхования |
2. NPOLIS A10 Номер полиса медицин- x |
ского страхования |
3. DATAP D Дата выдачи полиса x |
4. DATAPE D Дата окончания дейст- x |
вия полиса |
5. PASPORT_S A10 Серия паспорта * |
6. PASPORT_N A10 Номер паспорта * |
7. DPASPORT D Дата выдачи паспорта * |
8. SV A10 Серия свидетельства о Заполняется при |
рождении DATAR >= |
1.1.1986 |
9. NV A10 Номер свидетельства о Заполняется при |
рождении DATAR >= |
1.1.1986 |
10. DBIRTH D Дата выдачи свиде- Заполняется при |
тельства о рождении DATAR >= |
1.1.1986 |
11. F A30 Фамилия x |
12. I A15 Имя x |
13. O A18 Отчество * |
14. DATAR D Дата рождения x |
15. POL A1 Пол x Справочник |
SEX.DB |
16. SOATO A20 Код территории по x Справочник |
СОАТО SOATO.DB |
17. SSITY A12 Почтовый индекс x |
18. COUNTRY A20 Страна x |
19. PROVINCE A40 Область x |
20. SITY A40 Название населенного x |
пункта |
21. RAYON A10 Название района про- x Справочник |
живания RAYON.DB |
22. STREET_T A10 x Справочник |
STREET_T.DВ |
23. STREET A40 Улица x |
24. HOUSE A10 Дом x |
25. SECTION A10 Корпус x |
26. APARTMENT A10 Квартира x |
27. TYPS A10 Тип страхования x Справочник |
TYPS.DB |
28. SK A2 Страховая медицинская x Справочник |
организация SK.DB |
29. NAZV_PRE A75 Страхователь (назва- x |
ние предприятия и |
др.) |
30. RNUMBER A10 Номер регистрации x Справочник |
страхователя в фонде ORG.DB |
ОМС |
31. DOG_N A10 Номер договора - |
32. DOG_D D Дата начала действия - |
договора |
33. DOG_E D Дата прекращения дей- - |
ствия договора |
34. RZ A20 Уникальный идентифи- * Заполняется по |
катор застрахованного запросу в ТФОМС |
человека (приказ N 67 |
от 15.08.2000 г.) |
35. WHEND D Дата последнего изме- x |
нения записи |
36. WHENT А8 Время последнего из- x Формат |
менения записи "чч:мм:сс" |
37. WHAT А2 Операция с записью с x Справочник |
момента последнего WHAT.DB |
представления сведе- |
ний |
38. SGROUP А2 Социальная группа x Справочник |
SGROUP.DB |
39. LPU А6 Закрепленное амбула- x Справочник |
торно-поликлиническое LPU.DB |
учреждение |
------------------------------------------------------------------------/
_____________________
x - поля, обязательные к заполнению
* - поля заполняются при наличии сведений
- - поле не заполняется
Структура
файла для представления сведений о пролеченных в ЛПУ г. Астрахани и Астраханской области
Наименование файла LPUFOND.DB.
Таблица 3
------------------------------------------------------------------------\
N п/п|Наименование поля| Тип | Описание | Требования к за- |
| | поля | | полнению |
------------------------------------------------------------------------|
1. KOD_LPU A6 Код ЛПУ x Справочник |
LPU.DB |
2. VID_LPU A2 Вид ЛПУ x Справочник |
VID LPU.DB |
3. TIP_STRAH A2 Тип страхования x Справочник |
TYPS.DB |
4. S_POLIS A10 Серия полиса x |
5. N_POLIS A10 Номер полиса x |
6. FAM A30 Фамилия x |
7. IM A15 Имя x |
8. OTH A18 Отчество x |
9. DATA_ROGD D Дата рождения x |
10. SEX A1 Пол x Справочник |
SEX.DB |
11. REG_NUM A10 Регистрационный номер x Справочник |
предприятия ORG.DB |
12. M_RABOT A25 Наименование предпри- x |
ятия |
13. RAION A3 Район x Справочник |
RAYON.DB |
14. PUNCT A25 Населенный пункт x |
15. STREET_T A10 x Справочник |
STREET_T.DВ |
16. STREET A40 Улица x |
17. HOUSE A10 Дом x |
18. SECTION A10 Корпус x |
19. APARTMENT A10 Квартира x |
20. KOD_COMPAN A2 Страховая медицинская x Справочник |
организация SK.DB |
21. USLUGA A6 Услуга, оказанная за- x Справочники |
страхованному. TARIF.DB (по л. |
услуги), |
KLINIKA.DB (ста- |
ционар), |
POLICL1.DB (пол. |
Посещения) |
22. MKB9 A8 Международная класси- x Справочник |
фикация болезней 10 MKB10P.DB |
пересмотра. |
23. DAT_POSTUP D Дата поступления - x |
для стационара, дата |
обращения - для по- |
ликлиники. |
24. PEREVOD D Перевод из одного xx |
стационар в другой |
25. DATA_WIPIS D Дата выписки - для x |
стационара, дата об- |
ращения - для полик- |
линики. |
26. KOL_DNEY N Количество койко-дней x |
- для стационара, ко- |
личество услуг - для |
поликлиники. |
27. ISHOD A2 Исход x Справочник |
ISHOD.DB |
28. POVTOR_GOS A1 Первичный, повторный x |
29. CENA_SLUCH N Цена x |
30. DATA_SCHET D Дата счета x |
31. NOM_SCHET A10 Номер счета x |
32. KOD_SPEC A6 Код специалиста x |
33. N_IST_BOL A6 Номер истории болезни x |
- для стационара, но- |
мер амбулаторной кар- |
ты - для поликлиники |
34. ТIМЕ А8 Время * |
35. HD А6 Код направившего ЛПУ xx Справочник |
LPU.DB |
36. FRM А2 Подразделение напра- xx Справочник |
вившего ЛПУ FRM.DB |
37. AS А2 Вид направления xx Справочник |
AS.DB |
38. RZ А20 RZ Заполняется с по-|
лиса застрахован-|
ного. В случае |
отсутствия номера|
поле должно быть |
пустым. |
------------------------------------------------------------------------/
_____________________
x - поля, обязательные к заполнению
* - поля заполняются при наличии сведений
xx - поля заполняются только стационаром
Структура
файла для представления сведений о пролеченных из других регионов в ЛПУ г. Астрахани и Астраханской области
1. Наименование файла FOREIGN.DB.
2. Все поля обязательны к заполнению.
3. Поля заполняются на основании полиса обязательного медицинского страхования и паспортных данных соответственно со 2 по 4 и с 5 по 13 позиции.
Таблица 4
------------------------------------------------------------------------\
N п/п|Наименование поля| Тип | Описание | Требования к за- |
| | поля | | полнению |
------------------------------------------------------------------------|
1. N_IST_BOL А6 Номер истории болезни x |
или амбулаторной кар- |
ты (связь с полем |
N_IST_BOL в таблице |
fond.db) |
2. SMB А75 Наименование страхо- x |
вой медицинской орга- |
низации (или ТФОМС, |
выполняющего функции |
СМО) |
3. OBLSMO A25 Область (нахождение x Справочник |
СМО) KODTER.DB |
4. GORSMO A25 Город (нахождение x |
СМО) |
5. S A10 Серия паспорта x |
6. N A10 Номер паспорта x |
7. DATASN D Дата выдачи паспорта x |
8. COUNTRY A25 Страна проживания x |
9. OBLCOUN A25 Субъект Федерации x |
10. GORCOUN A25 Населенный пункт x |
11. RCOUN A25 Район проживания |
12. SCOUN A25 Улица д.-кор.-кв. x |
13. CASUS A25 Особый случай x Справочник |
CASUS.DB |
14. DOCUM A1 Документы, удостове- x Справочник |
ряющие личность DOCUM.DB |
15. F A30 Фамилия, имя, отчест- & |
16. I A15 во законного предста- & |
17. O A18 вителя для пациента & |
"ребенок" при отсутс- |
твии полиса медицинс- |
кого страхования |
------------------------------------------------------------------------/
_________________________
x - поля, обязательные к заполнению;
& - поля заполняются для пациента "ребенок" при отсутствии полиса медицинского страхования.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.