Приложение 11. Заявка на размещение муниципального заказа путем проведения открытого конкурса

ГАРАНТ:

См. форму "Заявки на размещение муниципального заказа путем проведения открытого конкурса" в редакторе MS-WORD

Приложение 11
к постановлению мэра города
от 30 июня 2006 г. N 1093-м

                                                             Согласовано:

                                               Муниципальное казначейство

                                               __________________________

                Заявка на размещение муниципального заказа

                   путем проведения открытого конкурса

Наименование организации _______________________   Заказ N _____ от _____

Адрес (с указанием индекса) ____________________   Контракт ____ от _____

Телефон, факс __________________________________   Оплачено _____________

Ответственный за формирование МЗ _______________

тел. ___________ Адрес _________________________

Муниципальный заказ на ___ раздел ___ статья ___

наименование статьи: ___________________________

Источник финансирования ________________________

Сумма финансирования ___________________________

N	Наименование товаров, работ, услуг	Цена за единицу, руб.	Ед изм.	ГОСТы, технические и потребительские характеристики товаров, работ, услуг	Срок, график поставки и способ доставки	Количество	Сумма, руб.	Условия оплаты
Сумма прописью _____________ рублей __________ копеек

Приложение: на ______ листах (тех. задание, схемы, дислокации, графики доставки, доп.

условия и т.д.)

(Ф.И.О., должность)        Дата оформления ______________________________

М.П.                       Дата поступления организатору конкурса _______

Начальник управления муниципального заказа

А.А. Славуцкая

_________________________

* Уполномоченный орган при рассмотрении заявки вправе разбивать предмет конкурса на лоты. Формирование лотов осуществляет уполномоченный орган. При этом,