13 марта 2007 г.
В целях гарантированного обеспечения прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, на охрану здоровья и медицинскую помощь, для повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки, полного решения задач приоритетного национального проекта "Здоровье" в Астраханской области и в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 N 325-П "О концепции отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы"
Правительство Астраханской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую отраслевую целевую программу "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год" (далее - Программа).
2. Министерству экономического развития Астраханской области (Щербаков В.Р.) и министерству финансов Астраханской области (Миронов С.К.) в течение всего периода реализации Программы при формировании областного бюджета включать ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете.
3. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
4. Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор Астраханской области
А.А. Жилкин
Отраслевая целевая программа
"Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской
помощи населению Астраханской области на 2007 год"
(утв. постановлением Правительства Астраханской области от 2 октября 2006 г. N 345-П)
Паспорт программы
Наименование Программы - отраслевая целевая программа "Развитие
здравоохранения и совершенствование
организации медицинской помощи
населению Астраханской области на 2007
год" (далее - Программа)
Основания для разработки - Основы законодательства Российской
Программы Федерации об охране здоровья граждан,
утвержденные Верховным Советом
Российской Федерации 22.07.93 N
5487-1, концепция отраслевой целевой
программы "Развитие здравоохранения и
совершенствование организации
медицинской помощи населению
Астраханской области на 2006-2010
годы", утвержденная постановлением
Правительства Астраханской области от
09.09.2005 N 325-П
Основные разработчики - министерство здравоохранения
Программы Астраханской области, областное
государственное учреждение "Медицинский
информационно-аналитический центр"
Исполнители основных - министерство здравоохранения
мероприятий Программы Астраханской области, казенное
предприятие Астраханской области
"Дирекция по реализации федеральных и
областных программ в Астраханской
области", министерство образования и
науки Астраханской области, агентство
по печати и информационным
коммуникациям Астраханской области
совместно с органами управления
здравоохранением муниципальных
образований, медицинскими учреждениями
муниципальной и ведомственной
принадлежности, Астраханской
государственной медицинской академией,
территориальным управлением
Роспотребнадзора по Астраханской
области, управлением Федеральной
службы исполнения наказаний по
Астраханской области
Цели Программы - повышение эффективности
работы системы здравоохранения и
улучшение на этой основе доступности и
качества медицинской помощи населению
Задачи Программы Общие задачи здравоохранения:
- увеличение объема и повышение качества
проведения мероприятий по профилактике,
диагностике и лечению заболеваний
социального характера;
- разработка комплексных мероприятий
межведомственного характера по
сокращению временной и стойкой утраты
нетрудоспособности граждан населения в
связи с заболеваниями;
- повышение уровня здоровья населения
путем внедрения в медицинскую практику
современных методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации;
- реализация приоритетного национального
проекта "Здоровье" по дополнительной
иммунизации населения Астраханской
области против вирусного гепатита В,
краснухи, полиомиелита и гриппа,
профилактике ВИЧ-инфекции, вирусного
гепатита В и С, выявлению и лечению
инфицированных вирусом иммунодефицита
человека, вирусным гепатитом В, С;
- эффективное использование
ресурсов здравоохранения;
- улучшение демографической ситуации в
Астраханской области.
Развитие института общей врачебной
практики:
- совершенствование системы оказания
амбулаторно-поликлинической помощи
населению;
- последовательное внедрение и развитие
общей врачебной практики;
Комплекс мероприятий, направленных на
улучшение демографической ситуации:
- внедрение в медицинскую практику
современных технологий профилактики,
диагностики и лечения женщин;
- сохранение и укрепление здоровья
матерей для рождения желанных и
здоровых детей;
- совершенствование организации и
поддержка служб охраны детства и
материнства.
Предупреждение и снижение заболеваний
социального характера:
- повышение продолжительности и улучшение
качества жизни больных сахарным
диабетом;
- предупреждение распространения в
Астраханской области заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции);
- снижение уровня заболеваемости и
смертности среди населения от
инфекционных заболеваний, управляемых
средствами специфической и
неспецифической профилактики, а по
ряду нозологических форм - их
ликвидация (полиомиелит, врожденная
краснуха);
- обеспечение современными средствами
диагностики и лечения вирусных
гепатитов В и С;
- стабилизация и снижение заболеваемости
инфекциями, передаваемыми половым
путем;
- совершенствование организации
дерматовенерологической службы,
повышение эффективности мероприятий по
профилактике и раннему выявлению
заболеваний, передаваемых половым
путем;
- обеспечение современного уровня лечения
больных инфекционными и паразитарными
заболеваниями с использованием высоких
технологий;
- совершенствование организации
онкологической службы;
- повышение эффективности мероприятий по
профилактике, раннему выявлению и
лечению онкологических заболеваний;
- снижение заболеваемости туберкулезом,
его распространенности, инвалидности
и смертности населения Астраханской
области от туберкулеза;
- совершенствование организации
фтизиатрической службы в Астраханской
области;
- профилактика, диагностика и лечение
артериальной гипертонии и реабилитация
больных с ее осложнениями (инсульт,
инфаркт миокарда);
- организация и развитие
психиатрической помощи в Астраханской
области;
- улучшение условий пребывания пациентов
в психиатрических стационарах.
Развитие службы медицины катастроф:
- дальнейшее развитие и совершенствование
медицинского обеспечения населения
Астраханской области в чрезвычайных
ситуациях;
- материально-техническое обеспечение
службы медицины катастроф Астраханской
области.
Совершенствование службы крови и развитие
донорства:
- совершенствование организационной
структуры и системы управления
донорством и службой крови;
- увеличение производства компонентов
и препаратов крови на основе
существующих и внедрения современных
технологий, в том числе для
удовлетворения потребности Федерального
центра сердечно-сосудистой хирургии,
(г. Астрахань), возводимого в рамках
приоритетного национального проекта
"Здоровье";
- совершенствование материально-техниче-
ской базы службы крови.
Улучшение оказания медицинской помощи
инвалидам и ветеранам войн:
- укрепление материально-технической базы
государственного учреждения
здравоохранения "Областная клиническая
больница N 3" (далее - ОКБ N 3) для
повышения качества оказания
медицинской помощи инвалидам и
ветеранам войн;
- создание специальных условий пребывания
инвалидов и ветеранов войн в ОКБ N 3.
Совершенствование системы лекарственного
обеспечения:
- разработка и внедрение единой стратегии
управления качеством лекарственного
обеспечения на территории Астраханской
области;
- обеспечение доступности лекарственной
помощи декретированным группам
населения.
Развитие судебно-медицинской службы:
- внедрение в практику деятельности
судебно-медицинских экспертов
современных методов работы, в т.ч.
высокотехнологичных (открытие
молекулярно-генетической лаборатории);
- развитие материально-технической базы
судебно-медицинской службы.
Развитие системы информатизации
здравоохранения:
- введение электронного документооборота
в областных лечебно-профилактических
учреждениях (ЛПУ) и центральных
районных больницах (ЦРБ) (приобретение
и установка программных продуктов,
оргтехники, обучение специалистов);
- приобретение оборудования для
технического обеспечения эффективной
работы телемедицины.
Укрепление пожарной безопасности
объектов здравоохранения:
- реализация государственной политики
и требований законодательных и иных
нормативных правовых актов в
обеспечении безопасности учреждений
здравоохранения;
- сохранение здоровья и жизни персонала и
больных от возможных пожаров.
Срок реализации - 2007 год
Программы
Объемы и источники - Всего - 247957,26 тыс. руб., в том
финансирования Программы числе:
средства федерального бюджета -
49846,25 тыс. руб.;
средства областного бюджета -
137968,50 тыс. руб.;
средства местных бюджетов - 60094,51
тыс. руб.;
внебюджетные источники - 48,00 тыс.
руб.
Ожидаемые конечные Конечные результаты в решении общих задач
результаты реализации здравоохранения:
Программы - снижение уровня общей заболеваемости,
в том числе с временной утратой
трудоспособности, общей смертности,
инвалидности населения трудоспособного
возраста с целью сохранения трудового
потенциала населения и решения задач
экономического развития Астраханской
области;
- повышение уровня здоровья населения
Астраханской области путем внедрения в
медицинскую практику современных
методов профилактики, диагностики,
лечения и реабилитации;
- эффективное использование ресурсов
здравоохранения;
- улучшение демографической ситуации в
Астраханской области и по направлениям:
Развитие института общей врачебной
практики:
- повышение медицинской и экономической
эффективности деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений
Астраханской области;
- улучшение преемственности оказания
первичной медико-санитарной помощи;
- сокращение уровня госпитализации на
1-3%;
- сокращение средней длительности
госпитализации на 2-3%;
- снижение заболеваемости с временной
утратой трудоспособности на 2%;
- снижение показателя первичного выхода
на инвалидность на 1,5%.
Комплекс мероприятий, направленных на
улучшение демографической ситуации:
- внедрение современных технологий и
организационных форм в деятельность
родовспомогательных учреждений;
- снижение показателей общей
заболеваемости женщин фертильного
возраста, новорожденных и детей
раннего возраста;
- снижение показателя перинатальной
смертности с 12,7 промилле до 6,0;
- снижение показателя младенческой
смертности с 12,9 промилле до 7,0;
- снижение показателя материнской
смертности с 25,5 на 100000
живорожденных до 15,0.
Предупреждение и снижение заболеваний
социального характера:
- снижение числа случаев осложнений,
возникших вследствие заболевания
сахарным диабетом (слепоты, ампутаций
конечностей, хронической почечной
недостаточности, ишемической болезни
сердца) на 1-2%;
- повышение качества и увеличение
продолжительности жизни больных
сахарным диабетом;
- замедление темпов распространения
ВИЧ-инфекции на территории
Астраханской области;
- снижение инфекционной заболеваемости,
а по ряду инфекций их ликвидация, что,
в свою очередь, приведет к снижению
прямых и косвенных экономических
потерь, улучшению состояния здоровья
населения;
- стабилизация и снижение уровня
заболеваемости инфекциями,
передаваемыми половым путем;
- снижение смертности от злокачественных
новообразований на 1-2%;
- увеличение продолжительности и качества
жизни онкологических больных;
- дальнейшее снижение темпов роста
заболеваемости туберкулезом и его
распространенности среди населения
Астраханской области, а также в
пенитенциарных учреждениях;
- снижение инвалидности и смертности
населения от туберкулеза на 1-2%;
- уменьшение заболеваемости артериальной
гипертонией и ее осложнениями (инсульт,
инфаркт миокарда);
- повышение эффективности лечения
больных, страдающих артериальной
гипертонией, и больных с ее
осложнениями;
- снижение инвалидности и смертности
от мозговых инсультов и ишемической
болезни сердца у лиц трудоспособного
возраста на 2,0-2,5%;
- реализация права на получение
медико-психологической и
психиатрической помощи в наиболее
приближенных к месту проживания
лечебно-профилактических учреждениях,
соответствующих всем
санитарно-гигиеническим требованиям;
- повышение социальной защищенности
больных психическими заболеваниями;
- совершенствование форм психиатрической
помощи детям, подросткам, лицам
пожилого и старческого возраста.
Развитие службы медицины катастроф:
- развитие службы медицины катастроф в
сельской местности;
- использование новейших разработок в
сфере защиты человека в чрезвычайных
ситуациях.
Совершенствование службы крови и
развитие донорства:
- увеличение производства компонентов
и препаратов крови на основе
существующих и внедрения современных
технологий;
- увеличение количества плазмадач от
доноров на 4%;
- увеличение объемов заготовляемой
свежезамороженной плазмы до 3350 л.
Улучшение оказания медицинской помощи
инвалидам и ветеранам войн:
- улучшение качества оказания
лечебно-диагностической,
реабилитационной, консультативной
медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических и
стационарных условиях инвалидам и
ветеранам войн.
Совершенствование системы лекарственного
обеспечения:
- повышение доступности лекарственной
помощи населению;
- снижение социальной напряженности среди
населения Астраханской области.
Развитие судебно-медицинской службы:
- увеличение доли раскрытий преступлений
правоохранительными органами;
- повышение качества анализа экспертных
исследований, проводимых в случаях
ненасильственной смерти (от инфекций,
скоропостижной, детской и т.п.), для
выработки тактики ведения
лечебно-профилактических мероприятий.
Развитие системы информатизации
здравоохранения:
- введение электронного документооборота
в областных ЛПУ и ЦРБ;
- развитие телемедицинских технологий.
Укрепление пожарной безопасности
объектов здравоохранения:
- создание механизма обеспечения и
повышения пожарной безопасности
областных учреждений здравоохранения;
- снижение рисков возникновения пожаров,
аварийных ситуаций, травматизма и
гибели людей.
Система организации Управление и контроль за исполнением
контроля за исполнением Программы осуществляется государственным
Программы заказчиком - министерством
здравоохранения Астраханской области.
Показатели выполнения Программы
ежегодно контролируются и уточняются
на основе оценки промежуточных
результатов ее выполнения и эффективности
использования финансовых средств.
1. Введение
В соответствии с Перечнем поручений по реализации основных положений Послания Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации на 2005 год от 11 мая 2005 года (пункт 14) на ближайшую перспективу приоритетами, направленными на достижение основных целей государственной политики в области здравоохранения, являются:
- снижение социально значимых заболеваний, обусловливающих потерю трудоспособности, высокую смертность, снижение репродуктивного потенциала нации, и распространение которых несет особую угрозу здоровью граждан и национальной безопасности;
- совершенствование методов профилактики и ранней диагностики при социально значимых заболеваниях;
- повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
Отраслевая целевая программа "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год" имеет своей целью продолжение реализации мероприятий, начатых в отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год". Настоящая Программа разработана в соответствии с концепцией отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы", утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 N 325-П, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93 N 5487-1.
Основной задачей Программы является реализация задач, направленных на повышение структурную эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области.
Накопленный опыт решения вопросов по улучшению качества оказания медицинской помощи населению в рамках отраслевых целевых программ, результаты анализа реализации программных мероприятий, наличие социально-экономических проблем в Астраханской области подтверждают целесообразность и необходимость продолжения этой работы.
2. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее программной разработки
Охрана здоровья граждан при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стала одним из основных направлений деятельности органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.
За 2005 год существенного оздоровления демографической ситуации в Астраханской области не произошло. По оценке, численность населения области на 1 января 2006 года составила 998,2 тысячи человек и за год уменьшилась на 4 тысячи человек, или на 0,4 %.
Сокращение численности происходило из-за естественной убыли и миграционного оттока населения. За последние 5 лет наметилось некоторое увеличение показателя рождаемости, среднегодовой прирост которого почти в 2 раза превышает среднегодовой прирост показателя общей смертности населения, уменьшая тем самым масштабы естественной убыли населения с 4,1 в 2001 году до 3,3 в 2005 году на 1000 населения.
В настоящее время основным направлением в совершенствовании оказания медицинской помощи населению является усиление первичного звена здравоохранения с развитием общей врачебной практики, развертыванием в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому.
Кроме того, в связи с большей доступностью для населения врача общей практики и повышением уровня его компетентности и ответственности за здоровье прикрепленного населения предполагается уменьшение числа вызовов скорой медицинской помощи - наиболее ресурсоемкой по сравнению с другими видами помощи. Частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50%. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентом по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими.
Необходимость развития системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Базовым звеном в системе первичной медико-санитарной помощи населению, основанной на семейном принципе, должен стать врач общей практики.
Высокая профессиональная подготовка врача общей практики позволит обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациента и членов его семьи, быть координатором лечебно-профилактической работы на своем участке и нести ответственность за объем и качество оказываемой помощи независимо от пола и возраста.
Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения дальнейшее развитие медицинской помощи не представляется возможным.
В настоящее время в Астраханской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные, венерические заболевания). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов государственной власти Астраханской области, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, органов местного самоуправления, научных, общественных организаций.
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической и неспецифической профилактики, является одной из важных проблем.
Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, краснухи, гепатита В в соответствии с национальным календарем профилактических прививок ежегодно в Астраханскую область поставляется 700-800 тыс. доз вакцин за счет средств федерального бюджета.
Вместе с тем эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. Заболеваемость дифтерией регистрируется в единичных случаях (3-5 случаев в год), однако показатель заболеваемости на 100 тыс. населения остается высоким и превышает среднероссийский в 1,2-1,5 раза. Эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту характеризуется нестабильностью.
Отмечается активизация очагов бешенства среди домашних и диких животных. Ежегодно за антирабической помощью обращается около 5 тыс. пострадавших, из них прививкам подлежат 2,5-3 тыс. человек. Антирабическая помощь в данных случаях включает применение специфического иммуноглобулина, который приобретается в недостаточном количестве.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в эпидсезон 2006-2007 года дополнительно будет привито около 14% населения.
В последние годы произошли активизация и расширение ареала природного очага Крымской гемморрагической лихорадки (КГЛ). За два последних года уровень заболеваемости населения области КГЛ возрос в 9 раз. Ежегодно увеличивается количество лиц, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещей. Для сдерживания негативных тенденций по недопущению чрезвычайной ситуации биолого-социального характера вследствие возможности возникновения эпидемии КГЛ необходимо проведение комплекса профилактических мероприятий, в том числе и экстренной профилактики, которая позволит снизить риск возникновения тяжелых форм болезни, развитие геморрагического синдрома, летальных исходов.
В Астраханской области ежегодно регистрируется от 163 до 193 тыс. случаев заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, что составляет от 85 до 89% от всей инфекционной заболеваемости. Не улучшается положение с проведением профилактических прививок ввиду недостаточного финансирования. Удельный вес лиц, привитых против гриппа, не превышает 8% (при общероссийском показателе 10-12%). Однако в условиях ожидаемой пандемии, обусловленной высокопатогенным вирусом гриппа, с целью поддержания стабильной эпидемиологической обстановки и осуществления в полном объеме регламентированного комплекса профилактических мероприятий назрела необходимость проведения и неспецифической профилактики, в том числе экстренной, среди контактных лиц в очагах гриппа.
Одной из важнейших для здравоохранения стала проблема вирусных гепатитов. Несомненно, среди них гепатит С занимает центральное место. Это определяется постоянным ростом показателей регистрируемой заболеваемости острым гепатитом С, высоким уровнем хронизации инфекции, отсутствием вакцины против гепатита С. Одним из важнейших аспектов является, конечно, активная специфическая терапия, которая обеспечивала бы надежное купирование инфекционного процесса.
Не менее важна проблема вирусного гепатита В. Инфицированность населения вирусом варьируется от 20 до 60%. От 2 до 7% инфицированности переходят в хроническую инфекцию. Особую группу в числе заболевших вирусными гепатитами составляют медицинские работники, которые заражаются вирусными гепатитами при проведении медицинских вмешательств.
Согласно требованиям (СП 3.1. 958-а "Профилактика вирусных гепатитов") этиологическая расшифровка случаев гепатита в инфекционных стационарах должна осуществляться в течение 5 дней, а также необходимо проведение комплексного обследования больных перед началом и в процессе противовирусной терапии. Для достижения этого лаборатория областной инфекционной клинической больницы должна быть оснащена иммуноферментным анализаторам, аппаратом для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Серьезной проблемой в Астраханской области остается поддержание условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов. Лечебно-профилактические учреждения обеспечены холодильным оборудованием в полном объеме, однако в связи с длительным сроком службы значительная часть его требует замены. Обеспеченность термоконтейнерами недостаточна.
Требует совершенствования система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
Развитие и совершенствование лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи населению при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, аварий, эпидемиологического неблагополучия приобретает все большее значение в условиях концентрации на территории Астраханской области большого количества опасных химических производств и технологий, эпидемичности территории по особо опасным инфекциям. Кроме того, сохраняется угроза возникновения наводнений, при которых затапливается более 65,5% территории области, где проживающие 314 тыс. человек могут оказаться без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергнуться воздействию неблагоприятных метеорологических факторов, что будет способствовать массовому возникновению инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Расположение лечебно-профилактических учреждений в зонах возможного возникновения аварий и катастроф усложняет возможность оказания оперативной медицинской помощи и лечения заболевших и пострадавших без привлечения дополнительных сил и средств, без заблаговременно созданных подвижных медицинских формирований.
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Астраханской области вступило в новую стадию, когда вирус иммунодефицита, попав в среду потребителей психоактивных веществ, начал интенсивно распространяться.
Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.
Вместе с тем в Астраханской области в деятельности органов, учреждений и организаций системы здравоохранения, образования, управления внутренних дел имеют место существенные недостатки и упущения. Не создана единая система целенаправленного информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Не в полном объеме проводится индивидуальная профилактическая работа с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, а также пред- и послетестовое консультирование при проведении обследования на ВИЧ подлежащих ему контингентов, в том числе и при добровольном (анонимном) обследовании. Отсутствует активное выявление лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях. На низком уровне проводится работа по борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг. Практически не осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, и в первую очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации.
Распространению ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует пропаганда в средствах массовой информации и на телевидении сексуальной свободы. Недостаточность обеспечения безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения страны приводит к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов. Материально-техническое состояние лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не отвечает современным требованиям.
В результате сложившихся в последние годы неудовлетворительных социально-экономических тенденций онкологические заболевания в Астраханской области остаются актуальной медико-социальной проблемой. На сегодняшний день по Астраханской области смертность от новообразований увеличилась у лиц обоего пола всех возрастов. В структуре смертности у мужчин как трудоспособного, так и пенсионного возраста преобладают новообразования органов дыхания и органов пищеварения, а у женщин -молочной железы и органов дыхания.
Таким образом, тенденция к увеличению онкологических заболеваний вызывает обоснованную тревогу. Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения как на областном, так и на федеральном уровнях. Реализация Программы предполагает освоение и внедрение новых медицинских технологий, разработку и масштабное внедрение современных хирургических, эндоскопических, органосохраняющих и нехирургических методов лечения онкологических заболеваний, системы реабилитации, современной эффективной диспансеризации онкологических больных.
Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, обусловливающие ее факторы определяют туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Среди больных активным туберкулезом более 40% составляют лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, возвращающиеся из учреждений уголовно-исполнительной системы. В основном заболевают мужчины в возрасте 20-40 лет, то есть трудоспособного возраста. Остаются высокими первичный выход на инвалидность и показатели смертности населения от туберкулеза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Астраханской области обусловлена в основном следующими факторами:
- рост социально незащищенной прослойки населения, асоциальной части населения, беженцев, вынужденных переселенцев и т.п.;
- наличие резервуара туберкулезной инфекции среди крупного рогатого скота в районах Астраханской области;
- недостаточное обеспечение противотуберкулезных учреждений лечебным и диагностическим медицинским оборудованием, стационарной и передвижной флюорографической аппаратурой, специфическими препаратами приводит к снижению объема и качества профилактических мероприятий, эффективности лечения больных.
Большое беспокойство в обществе в последние годы вызывают инфекции, передающиеся половым путем (далее - ИППП), уровень заболеваемости которыми давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы, требуя немедленного поиска более эффективных методов управления эпидемическим процессом.
Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, в Астраханской области показал, что хотя количество больных несколько уменьшилось, но заболеваемость продолжает оставаться еще на достаточно высоком уровне. Так, в 2005 году количество больных ИППП по Астраханской области составило 1041,3 на 100 тыс. населения.
С 1989 года в Астраханской области начался рост заболеваемости сифилисом. Пик заболеваемости пришелся на 1997 год, когда заболеваемость достигла 433,2 на 100 тыс. населения. По итогам 2005 года можно говорить о некотором снижении заболеваемости сифилисом (91,2 на 100 тыс. населения), но в целом ситуация характеризуется как нестабильная. Ситуация осложняется тем, что в настоящее время в структуре заболеваемости преобладают поздние формы сифилиса (более 80 %), в том числе скрытые (60,4 %). В эпидемиологический процесс заболеваемости ИППП, в том числе и сифилисом, вовлечены все возрастные группы. Наибольшую часть составляют люди в возрасте 20-29 лет (около 40 %), т.е. детородного возраста. Этим можно объяснить возникновение такой проблемы, которая стоит сейчас перед дерматовенерологической службой, как проблема врожденного сифилиса. Благодаря целенаправленно проводимым акушерско-гинекологической и дерматовенерологической службами мероприятиям по борьбе с ИППП удалось несколько снизить рождение детей с врожденным сифилисом. Так, в 2000 году было зарегистрировано 22 случая, в 2004 году - 9 случаев, в 2005 году - 5 случаев. В 2005 году в Астраханской области каждая шестая женщина, больная сифилисом, являлась беременной.году на 100 тыс. населения составила 313,5. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями являются опухоли кожи, трахеи, бронхов, легкого, желудка, молочной железы.
На конец 2005 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете, составил около 1,5% населения Астраханской области. Около половины всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением, состояли на учете 5 лет и более.
Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований составил 12,5%. В 2005 году доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования была 80,2%, однако еще низким остается удельный вес морфологически верифицированного диагноза внутренних локализаций.
Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2005 году 49,6% злокачественных новообразований были диагностированы в I-II стадиях заболевания, 18,1% - в III стадии.
Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности. Его уровень в течение последних лет остается практически неизменным как по внутренним, так и визуально определяемым локализациям. В среднем у двух из трех человек с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования прямой кишки и полости рта, глотки заболевание находится в запущенной стадии. В целом показатели выявления злокачественных новообразований как в Астраханской области, так и в России не соответствуют современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости реализации целевых программ.
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 % всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.
Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В настоящее время в Астраханской области отсутствуют специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Практически полностью отсутствует система реабилитации больных сахарным диабетом.
Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни населения Астраханской области, больных сахарным диабетом, требуется дополнительная поддержка в виде специальных мероприятий в рамках настоящей Программы.
За последние 10 лет заболеваемость психическими расстройствами в Астраханской области выросла с 209,8 на 100 тыс. населения до 367,2, т.е. на 75%. Особое беспокойство вызывает рост психической патологии среди детей и подростков. Темпы роста выявляемого отставания в умственном развитии у детей и подростков Астраханской области выше среднестатистических показателей по России на 30-35%. Это приводит к высоким показателям инвалидности населения вследствие психических заболеваний. Общее число инвалидов по психическому заболеванию по Астраханской области в 2005 году превысило 8000 человек (в 1995 году эта цифра составляла всего 5195), из которых почти 1000 - дети и подростки до 18-летнего возраста.
Назрел вопрос о создании клиники неврозов, где в комфортных условиях могли бы получать лечение лица с пограничной нервно-психической патологией. Актуальность вопроса возросла еще и в связи с тем, что практически полностью перестали существовать в городских поликлиниках кабинеты психотерапии (лишь в двух поликлиниках г. Астрахани имеются подобные кабинеты). В результате пациентам с первичными проявлениями психических расстройств, когда лечение их наиболее эффективно, обратиться за помощью некуда. Такое положение резко снижает возможности ранней диагностики психических и поведенческих расстройств и влияет на эффективность дальнейшего лечения.
На конец 2005 года только в г. Астрахани почти 80 пациентов получали амбулаторное принудительное лечение у врача-психиатра. Еще 300 пациентов находятся на активном диспансерном наблюдении. Эти пациенты наиболее опасны в плане совершения общественно опасных действий и требуют принятия особых мер за их наблюдением в амбулаторных условиях. Создание единой структуры - отдела судебной экспертизы, способствовало бы улучшению качества работы с этой группой пациентов.
В Астраханской области увеличилось число лиц, страдающих психическими расстройствами и алкоголизмом, осложненными открытыми формами туберкулеза, что требует незамедлительного решения вопроса о создании специальных условий для лечения и реабилитации этих больных. Имеющееся и функционирующее в областной клинической психиатрической больнице (далее - ОКПБ) единственное такого рода отделение с проблемой не справляется.
За 26 лет эксплуатации зданий ОКПБ ни разу не проводился ремонт систем энергоснабжения, канализации, водоснабжения. Больные не имеют возможности для прогулок, что серьезно нарушает их права. Многие годы из-за аварийного состояния канализации подвалы стационарных подразделений ОКПБ затоплены водой, что пагубно сказывается на техническом состоянии зданий, а также способствует размножению кровососущих насекомых и ухудшению эпидемиологического состояния в стационарных подразделениях.
Развитие службы родовспоможения и повышение рождаемости при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стали одним из основных направлений деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.
В Российской Федерации в целом и по Астраханской области, в частности, продолжают снижаться численность и доля детского населения в общей структуре населения. В Астраханской области в 2001 году доля детского населения в общей структуре населения составляла 25,45%, а в 2005 году эта доля составила только 21,0%.
Ухудшение демографических показателей происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин детородного возраста: увеличивается число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода, сформировался феномен "подросткового материнства". Известно, что на состояние репродуктивной функции существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье женщин.
Например, регистрируется прогрессирующий рост числа беременных, больных анемией. В Астраханской области наблюдались 43,6 % женщин, родивших в 2005 году, с дефицитной анемией от легкой степени тяжести до тяжелой (по Российской Федерации -41,5 % в 2005 году). Увеличивается число женщин с осложненным течением беременности (болезнями почек, сердечно-сосудистой системы, поздним токсикозом беременности, невынашиванием и др.). Только 36,5 % беременностей по Астраханской области в 2005 году закончились нормальными родами, что свидетельствует о низком уровне общесоматического здоровья женщин, при этом у каждой беременной женщины регистрируется 1-2 хронических заболевания.
Несмотря на положительную тенденцию снижения показателя младенческой смертности с 16,2 на 1000 рожденных живыми в 2001 году до 12,9 на 1000 рожденных живыми в 2005 году (по Российской Федерации -11,0), в ее структуре на первом и втором местах остаются причины, связанные со здоровьем матери; заболевания и состояния, возникающие во внутриутробном периоде и на первой неделе жизни (47%); врожденные аномалии (23%).
Еще одной немаловажной задачей при реализации Программы является охрана здоровья детей раннего возраста, оставшихся без попечения родителей. Эта задача - одна из главных для государства. Нормальное физическое и психофизиологическое развитие детей, не имеющих семьи, после рождения зависит от надлежащего ухода, своевременности и полноты оказания медицинской помощи, создания комфортных и безопасных условий развития малышей в домах ребенка, максимально приближенных к домашним.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья матерей, новорожденных и детей раннего возраста в Астраханской области, обусловливает их решение программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах его развития, на снижение показателей заболеваемости у детей и женщин, инвалидности и смертности.
В последние годы отмечается ухудшение показателей физического здоровья ветеранов, проявляющееся в увеличении заболеваемости, а, следовательно, и увеличении уровня госпитализации инвалидов и ветеранов в ОКБ N 3. С 1987 года ОКБ N 3 оказывает стационарную медицинскую помощь инвалидам и ветеранам войн в специализированном отделении с койками терапевтического и неврологического профиля.
Отделение ветеранов войн ОКБ N 3 является единственным отделением такого рода в Астраханской области. Лечебный корпус, построенный в 1987 году, не предусматривал лечение граждан особой категории. В настоящее время возраст пациентов стационарного отделения ветеранов войн значительно увеличился. Это люди престарелого и старческого возраста, отягощенные множеством сопутствующих заболеваний, которым необходимо создание специальных условий для лечения и пребывания.
В связи с этим в отделении для ветеранов войн требуется создание более комфортных и приспособленных условий пребывания, организация качественной медицинской помощи и реабилитации.
Материально-техническая база отделения остается неудовлетворительной, отсутствуют или выработали свой ресурс медицинское диагностическое и лечебное оборудование, автотранспорт, твердый инвентарь пришел в негодность. Коренное улучшение возможно на основе комплексного подхода к решению связанных с этим задач.
В настоящее время разработка и внедрение эффективных моделей обеспечения населения лекарственными средствами обусловлены рядом причин: возрастанием роли лекарственных препаратов в лечебно-диагностическом процессе, низким уровнем информационной работы о появлении новых лекарственных средств и их свойствах, появлением большого числа аналогичных по действию препаратов, но имеющих значительные различия в стоимости, активным продвижением конкретных торговых марок, отсутствием автоматизированного учета медикаментов в лечебно-профилактических учреждениях и анализа их использования, коммерциализацией системы лекарственного обеспечения и удорожанием лекарственных средств.
В сложившихся социально-экономических условиях приоритетным направлением является решение круга проблем, связанных с оказанием социальной помощи гражданам отдельных категорий, в том числе обеспечением лекарствами, с целью ослабления социальной напряженности.
Судебно-медицинская экспертиза в России является единой государственной службой в системе здравоохранения и служит целям и задачам правосудия. Ее деятельность также направлена на всемерное содействие учреждениям здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению и проведении профилактических мероприятий.
В последние годы резко возросли потребности органов следствия и суда в экспертных исследованиях. Увеличилась доля тяжких и особо тяжких преступлений против личности; убийств с расчленением и сокрытием трупов, заказных и многоэпизодных, требующих проведения трудоемких экспертиз.
В Астраханской области судебно-медицинская служба представлена государственным учреждением здравоохранения Астраханской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее - БСМЭ). Здание и коммуникации учреждения соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям, однако требуют проведения ремонта и реконструкции. Оборудование и аппаратура имеются, однако, учитывая их моральный и материальный износ, необходимость сохранения точности результатов анализов, влияющих на решение органов правосудия, требуется замена соответствующей техники.
Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего эффективность функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, является одним из перспективных направлений в здравоохранении Астраханской области. Наиболее рациональным вариантом на начальных этапах формирования единого информационного пространства здравоохранения является использование возможностей существующих информационных систем, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения.
Для создания эффективно работающей информационно-аналитической системы, направленной на оценку динамики состояния здоровья населения Астраханской области, принятие рациональных организационных решений, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи, необходимо разработать технологии информационного взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и министерства здравоохранения Астраханской области с медицинскими образовательными учреждениями, территориальным управлением Росздравнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Росздравнадзора по АО) и территориальным управлением Роспотребнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Роспотребнадзора по АО), субъектами обязательного медицинского страхования.
Для обеспечения безопасности граждан, находящихся в стационарных и поликлинических условиях, необходимо соблюдение противопожарной безопасности. Эта задача должна решаться с учетом специфики работы учреждений здравоохранения и вероятности возникновения пожаров путем поддержания безопасного состояния объектов в соответствии с нормативными требованиями. Существующее положение с материально-техническим оснащением лечебно-профилактических учреждений Астраханской области характеризуется высокой степенью изношенности основных фондов (зданий, сооружений, оборудования, инженерных коммуникаций), недостаточным финансированием. В зданиях старой постройки электропроводка приходит в не пригодное к эксплуатации состояние и не выдерживает электрических нагрузок. Для своевременного принятия противопожарных мер необходимо оборудовать лечебно-профилактические учреждения автоматической пожарной сигнализацией. Для быстрого проведения эвакуации персонала и больных необходимо внедрение централизованной системы оповещения и аварийного освещения. Ежегодные проверки противопожарного состояния на объектах здравоохранения выявляют ряд недостатков, устранение которых возможно только целевыми программными средствами.
Таким образом, настоящая Программа направлена на развитие первичного звена здравоохранения с внедрением института общей врачебной практики; улучшение ситуации по профилактике, диагностике и лечению пациентов с заболеваниями социального характера путем совершенствования работы имеющихся служб и организации новых; развитие служб охраны материнства и детства; качественное оказание медицинской помощи ветеранам войн; совершенствование судебно-медицинской службы; усиление требований к лекарственному обеспечению населения; внедрение информатизации в систему здравоохранения для принятия обоснованных управленческих решений; поддержание на высоком уровне мер пожарной безопасности на объектах здравоохранения Астраханской области. Реализация Программы будет способствовать своевременности выявления, полноте диагностики заболеваний и лечению пациентов современными методами с использованием новых технологий, а также будет способствовать полной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
При неиспользовании программно-целевого метода (единой методологии, преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий) указанные проблемы не могут быть решены, что приведет к:
- росту заболеваемости, инвалидности и смертности населения;
- росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний;
- росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью населения;
- ухудшению клинического и социального прогноза при социально значимых заболеваниях;
- ухудшению демографической ситуации.
3. Основные цели и задачи Программы
Основные цели настоящей Программы - повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества медицинской помощи населению.
Общие задачи здравоохранения:
- увеличение объема и повышение качества проведения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний социального характера;
- разработка комплексных мероприятий межведомственного характера по сокращению временной и стойкой утраты нетрудоспособности граждан населения в связи с заболеваниями;
- повышение уровня здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" по дополнительной иммунизации населения Астраханской области против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа, профилактике ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусным гепатитом В, С;
- эффективное использование ресурсов здравоохранения;
- улучшение демографической ситуации в Астраханской области.
Развитие института общей врачебной практики:
- совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению;
- последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики.
Комплекс мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации:
- внедрение в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и лечения женщин;
- сохранение и укрепление здоровья матерей для рождения желанных и здоровых детей;
- совершенствование организации и поддержка служб охраны детства и материнства.
Предупреждение и снижение заболеваний социального характера:
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;
- предупреждение распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
- снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики, а по ряду нозологических форм - их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха);
- обеспечение современными средствами диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С;
- стабилизация и снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;
- совершенствование организации дерматовенерологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний, передаваемых половым путем;
- обеспечение современного уровня лечения больных инфекционными и паразитарными заболеваниями с использованием высоких технологий;
- совершенствование организации онкологической службы;
- повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологических заболеваний;
- снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и смертности населения Астраханской области от туберкулеза;
- совершенствование организации фтизиатрической службы в Астраханской области;
- профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);
- организация и развитие психиатрической помощи в Астраханской области;
- улучшение условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах.
Развитие службы медицины катастроф:
- дальнейшее развитие и совершенствование медицинского обеспечения населения Астраханской области в чрезвычайных ситуациях;
- материально-техническое обеспечение службы медицины катастроф Астраханской области.
Совершенствование службы крови и развитие донорства:
- совершенствование организационной структуры и системы управления донорством и службой крови;
- увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий, в том числе для удовлетворения потребности Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии, (г. Астрахань), возводимого в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье";
- совершенствование материально-технической базы службы крови.
Оказание медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн:
- укрепление материально-технической базы ОКБ N 3 для повышения качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;
- создание специальных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ N 3.
Совершенствование системы лекарственного обеспечения:
- разработка и внедрение единой стратегии управления качеством лекарственного обеспечения на территории Астраханской области;
- обеспечение доступности лекарственной помощи декретированным группам населения.
Развитие судебно-медицинской службы:
- внедрение в практику деятельности судебно-медицинских экспертов современных методов работы, в т.ч. высокотехнологичных (открытие молекулярно-генетической лаборатории);
- развитие материально-технической базы судебно-медицинской службы.
Развитие системы информатизации здравоохранения:
- введение электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ (приобретение и установка программных продуктов, оргтехники, обучение специалистов);
- приобретение оборудования для технического обеспечения эффективной работы телемедицины.
Укрепление пожарной безопасности объектов здравоохранения:
- реализация государственной политики и требований законодательных и иных нормативных правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения;
- сохранение здоровья и жизни персонала и больных от возможных пожаров.
4. Срок реализации Программы
Реализация Программы рассчитана на 2007 год.
5. Система программных мероприятий
Для решения поставленных задач в Программе разработана система мероприятий, объединенная в комплексы мероприятий по приоритетным направлениям деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области:
- развитие института общей врачебной практики;
- комплекс мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации;
- предупреждение и снижение заболеваний социального характера, в том числе: сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные новообразования, ИППП, вирусные гепатиты В и С, артериальная гипертония, а также развитие психиатрической помощи, вакцинопрофилактика;
- развитие службы медицины катастроф;
- совершенствование службы крови и развитие донорства;
- улучшение оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;
- совершенствование системы лекарственного обеспечения;
- развитие судебно-медицинской службы;
- развитие системы информатизации здравоохранения;
- укрепление пожарной безопасности объектов здравоохранения.
6. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы предусматривается за счет привлечения средств федерального бюджета, средств областного бюджета, муниципального финансирования (местных бюджетов) и внебюджетных источников.
Источники финансирования Программы | Объем финансирования Программы (тыс. руб.) |
Федеральный бюджет | 49846,25 |
Областной бюджет | 137968,50 |
Местные бюджеты | 60094,51 |
Внебюджетные средства | 48,00 |
Всего | 247957,26 |
Объемы финансирования будут уточняться исходя из возможностей областного бюджета. Разницу между планируемыми средствами на Программу и средствами, выделяемыми из областного бюджета, предполагается компенсировать за счет привлечения средств федерального бюджета, а также внебюджетных средств.
7. Механизм реализации Программы
Государственным заказчиком Программы является министерство здравоохранения Астраханской области, которое в установленном порядке принимает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий. Предполагается привлечение внебюджетных источников - спонсорских средств, и средств, полученных из международных благотворительных организаций и фондов.
Программные мероприятия, являющиеся организационными, будут выполняться исполнителями соответствующих мероприятий в течение срока реализации Программы с проведением оценки эффективности их выполнения.
Полученные средства областного бюджета будут использованы на мероприятия (приобретение медицинского и иного оборудования, расходных материалов, автотранспортных средств, ремонтные работы и т.п.), предусмотренные в Перечне программных мероприятий, путем проведения конкурсов, аукционов, в том числе в электронной форме, запросом котировок цен с заключением государственных контрактов и договоров на выполнение соответствующих работ и услуг.
Внебюджетные средства будут использованы самостоятельно учреждениями-исполнителями программных мероприятий, в соответствии с п. 6 ст. 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
8. Организация управления Программой
и контроль за ходом ее реализации
Государственный заказчик Программы несет ответственность за своевременное выполнение программных мероприятий и целевое использование финансовых средств, выделенных на ее реализацию. Исполнители несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, рациональное использование выделенных средств.
Информация о выполнении Программы представляется исполнителями ежеквартально, до 10 числа следующего за кварталом месяца, в министерство здравоохранения Астраханской области, которое ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет отчет о ходе реализации Программы в министерство экономического развития Астраханской области.
9. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации Программы будет оцениваться по достигнутым результатам выполнения основных мероприятий Программы по следующим направлениям:
Конечные результаты в решении общих задач здравоохранения:
- снижение уровня общей заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности, общей смертности, инвалидности населения трудоспособного возраста с целью сохранения трудового потенциала населения и решения задач экономического развития Астраханской области;
- повышение уровня здоровья населения Астраханской области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- эффективное использование ресурсов здравоохранения;
- улучшение демографической ситуации в Астраханской области и по направлениям:
Развитие института общей врачебной практики:
- повышение медицинской и экономической эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области;
- улучшение преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи;
- сокращение уровня госпитализации на 1-3%;
- сокращение средней длительности госпитализации на 2-3%;
- снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 2%;
- снижение показателя первичного выхода на инвалидность на 1,5%.
Комплекс мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации:
- внедрение современных технологий и организационных форм в деятельность родовспомогательных учреждений;
- снижение показателей общей заболеваемости женщин фертильного возраста, новорожденных и детей раннего возраста;
- снижение показателя перинатальной смертности с 12,7 промилле до 6,0;
- снижение показателя младенческой смертности с 12,9 промилле до 6,0;
- снижение показателя материнской смертности с 25,5 на 100000 живорожденных до 15,0.
Предупреждение и снижение заболеваний социального характера:
- снижение числа случаев осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца) на 1-2%;
- повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;
- замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области;
- снижение инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций их ликвидация, что, в свою очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь, улучшению состояния здоровья населения;
- стабилизация и снижение уровня ИППП;
- снижение смертности от злокачественных новообразований на 1-2%;
- увеличение продолжительности и качества жизни онкологических больных;
- дальнейшее снижение темпов роста заболеваемости туберкулезом и его распространенности среди населения Астраханской области, а также в пенитенциарных учреждениях;
- снижение инвалидности и смертности населения от туберкулеза на 1-2%;
- уменьшение заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);
- повышение эффективности лечения больных, страдающих артериальной гипертонией, и больных с ее осложнениями;
- снижение инвалидности и смертности от мозговых инсультов и ишемической болезни сердца у лиц трудоспособного возраста на 2,0-2,5%;
- реализация права на получение медико-психологической и психиатрической помощи в наиболее приближенных к месту проживания лечебно-профилактических учреждениях, соответствующих всем санитарно-гигиеническим требованиям;
- повышение социальной защищенности больных психическими заболеваниями;
- совершенствование форм психиатрической помощи детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста.
Развитие службы медицины катастроф:
- развитие службы медицины катастроф в сельской местности;
- использование новейших разработок в сфере защиты человека в чрезвычайных ситуациях.
Совершенствование службы крови и развитие донорства:
- увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий;
- увеличение количества плазмадач от доноров на 4%;
- увеличение объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 3350 л.
Улучшение оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн:
- улучшение качества оказания лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях инвалидам и ветеранам войн.
Совершенствование системы лекарственного обеспечения:
- повышение доступности лекарственной помощи населению;
- снижение социальной напряженности среди населения Астраханской области.
Развитие судебно-медицинской службы:
- увеличение доли раскрытий преступлений правоохранительными органами;
- повышение качества анализа экспертных исследований, проводимых в случаях ненасильственной смерти (от инфекций, скоропостижной, детской и т.п.), для выработки тактики ведения лечебно-профилактических мероприятий.
Развитие системы информатизации здравоохранения:
- введение электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ;
- развитие телемедицинских технологий.
Укрепление пожарной безопасности объектов здравоохранения:
- создание механизма обеспечения и повышения пожарной безопасности областных учреждений здравоохранения;
- снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели людей.
Характеристика изменения индикаторов реализации Программы при полном ее обеспечении в заявленных объемах финансирования позволит оценить эффективность работы системы здравоохранения, качество оказания медицинской помощи, достижение поставленных целей.
Основные индикаторные показатели реализации Программы
N п/п | Наименование | 2005 год (факт) |
2007 год (прогноз) |
2010 год (прогноз) |
1 | Младенческая смертность | 12,9 | 11,5 | 7,0 |
2 | Материнская смертность | 25,5 | 20,0 | 15,0 |
3 | Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения |
78,0 | 77,8 | 77,0 |
4 | Распространенность туберкулеза на 100 тыс. населения |
275,8 | 274,0 | 268,5 |
5 | Заболеваемость туберкулезом среди детей | 24,4 | 24,0 | 23,0 |
6 | Распространенность туберкулеза у детей | 26,1 | 26,0 | 25,5 |
7 | Доля охвата флюорографическими исследованиями (%) |
81,0 | 81,5 | 83,0 |
8 | Доля охвата населения туберкулинодиагностикой (%) |
96,5 | 96,8 | 98,0 |
9 | Уровень клинического излечения от туберкулеза (%) |
30,0 | 30,0 | 30,0 |
10 | Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения |
91,2 | 83,5 | 60,0 |
11 | Заболеваемость врожденным сифилисом (случаев) |
5 | 4 | 1 |
12 | Доля ранних форм сифилиса (%) | 17,0 | 20,5 | 30,0 |
13 | Заболеваемость сифилисом среди детей (случаев) |
8 | 6,5 | 1 |
14 | Число обследованных контактных на 1 больного |
0,7 | 1,0 | 1,4 |
15 | Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения |
4,4 | 4,4 | 4,4 |
16 | Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди детей |
1,4 | 1,1 | 0,1 |
17 | Количество плазмадач от доноров | 7608 | 7856 | 8600 |
18 | Объем заготовленной свежезамороженной плазмы (л) |
3151 | 3313 | 3800 |
19 | Объем карантинизованной плазмы (л) | 154 | 615 | 2000 |
20 | Смертность от злокач. новообраз. на 100 тыс. населения |
178,5 | 176,5 | 170,0 |
21 | Выявляемость злокач. новообраз. в I-II стадиях. (%) |
49,6 | 51,2 | 56,0 |
22 | Одногодичная летальность от злокач. новообраз. (%) |
32,3 | 31,5 | 29,0 |
23 | Доля больных злокач. новообраз., проживших 5 лет и более |
44,9 | 46,2 | 50,0 |
24 | Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами В на 100 тыс. населения |
12,4 | 10,1 | 3,0 |
25 | Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами С на 100 тыс. населения |
3,0 | 2,8 | 2,0 |
26 | Доля охвата профилактическими прививками детей (%) |
95,0 | 96,0 | 98,0 |
27 | Уровень заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на 100 тыс. населения, в том числе: дифтерией эпидемическим паротитом |
0,3 2,8 |
0,25 2,4 |
0,1 1,4 |
Постановлением Правительства Астраханской области 13.03.2007 N 83-П в настоящий перечень программных мероприятий внесены изменения
Перечень программных мероприятий
13 марта 2007 г.
/---------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| N п/п | Перечень мероприятий | Исполнители | Источники | Объем |
| | | |финансирования|финансиро-|
| | | | | вания |
| | | | |(тыс.руб.)|
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 1. |Развитие института общей врачебной| | | |
| |практики на базе лечебных учреждений | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Подготовка рабочих мест врача общей| | Местный | |
| |практики при ЛПУ муниципальных| | бюджет, | |
| |образований Астраханской области (12| Муниципальные образования | согласно | |
| |мест) | | сметной | |
| | | | документации | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение рабочего места врача общей| Министерство здравоохранения | Областной | 5695,20|
| |практики медицинским оборудованием | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 2. |Комплекс мероприятий, направленных на| | | |
| |улучшение демографической ситуации | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактических мероприятий,|Органы управления здравоохранением | | |
| |направленных на укрепление здоровья| муниципальных образований, | | |
| 2.1. |матери и ребенка и| муниципальные учреждения |Местный бюджет| 663,80|
| |санитарно-просветительская работа с| здравоохранения | | |
| |населением в муниципальных образованиях | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Улучшение диагностических возможностей|Органы управления здравоохранением | | |
| 2.2. |педиатрической и родовспомогательной| муниципальных образований, |Местный бюджет| 550,00|
| |служб в муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Улучшение материально-технической базы|Органы управления здравоохранением | | |
| |акушерско-гинекологической и| муниципальных образований, | | |
| 2.3. |педиатрической служб и подготовка кадров| муниципальные учреждения |Местный бюджет| 302,90|
| |в муниципальных учреждениях| здравоохранения | | |
| |здравоохранения | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение иммуноглобулина для| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 2.4. |использования в комплексном лечении| Астраханской области | бюджет | 150,00|
| |гемолитической болезни новорожденного | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение антирезусного| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 2.5. |иммуноглобулина для профилактики| Астраханской области | бюджет | 300,00|
| |гемолитической болезни плода | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Развитие перинатальных центров и| | | |
| 2.6. |укрепление материально-технической и| | | |
| |кадровой базы учреждений родовспоможения| | | |
| |областного центра: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение медицинским оборудованием| | | |
| |перинатального центра государственного| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 2.6.1. |учреждения здравоохранения|Астраханской области, перинатальный| бюджет | 3300,00|
| |Александро-Мариинская областная| центр ГУЗ АМОКБ | | |
| |клиническая больница (далее - ГУЗ АМОКБ)| | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обучение специалистов: врача-генетика,| | | |
| |врача-лаборанта и др. в рамках| Министерство здравоохранения | | |
| 2.6.2. |приоритетного национального проекта|Астраханской области, перинатальный| Областной | 25,00|
| |"Здоровье" по неонатальному скринингу на| центр ГУЗ АМОКБ | бюджет | |
| |адреногенитальный синдром, галактоземию| | | |
| |и муковисцидоз | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | | |
| | | Астраханской области, комитет по | | |
| 2.6.3. |Оснащение родильных домов | здравоохранению г.Астрахани (по |Местный бюджет| 1250,00|
| | | согласованию), муниципальное | | |
| | |образование "Ахтубинский район" (по| | |
| | | согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Улучшение материально-технического| | | |
| 2.6.4. |состояния муниципальной| Муниципальные образования |Местный бюджет| 3060,00|
| |неонатологической службы | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Укрепление материально-технической базы| | | |
| 2.7. |детских лечебно-профилактических| | | |
| |учреждений: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Укрепление материально-технической базы| | | |
| 2.7.1. |муниципального учреждения "Детский| | | |
| |санаторий" (далее - МУ "Детский| | | |
| |санаторий"): | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | Областной | |
| |Реконструкция здания |Астраханской области, МУ "Детский | бюджет | 3000,00|
| | | санаторий" (по согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | Областной | |
| |Приобретение медицинского оборудования | Астраханской области, МУ "Детский | бюджет | 130,00|
| | | санаторий (по согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Укрепление материально-технической базы| Министерство здравоохранения | | |
| 2.7.2. |областной детской клинической больницы|Астраханской области, ОДКБ им. Н.Н.| Областной | 2400,00|
| |им. Н.Н. Силищевой (далее - ОДКБ им.| Силищевой | бюджет | |
| |Н.Н. Силищевой): | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Укрепление материально-технической базы| | | |
| |детской инфекционной службы| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 2.7.3. |государственного учреждения| Астраханской области, ОИКБ | бюджет | 700,00|
| |здравоохранения "Областная инфекционная| | | |
| |клиническая больница" (далее - ОИКБ) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 2.7.4. |Укрепление материально-технической базы| Министерство здравоохранения | Областной | 150,00|
| |детской неврологической службы | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Развитие мероприятий, направленных на| | | |
| |профилактику заболеваний у детей и|Органы управления здравоохранением | | |
| 2.8. |укрепление здоровья ребенка в| муниципальных образований, |Местный бюджет| 4174,00|
| |муниципальных образованиях (обеспечение| муниципальные учреждения | | |
| |молочными смесями, профпрепаратами,| здравоохранения | | |
| |работа детских молочных кухонь и т.п.) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Улучшение организации медицинской помощи| | | |
| 2.9. |и условий содержания детей, оставшихся| | | |
| |без попечения родителей: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ремонт государственных учреждений| | | |
| |здравоохранения Астраханской области| | | |
| |"Специализированный дом ребенка N 1"| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 2.9.1. |(далее - СДР N 1), "Специализированный|Астраханской области, СДР N 1, СДР | бюджет | 5550,00|
| |дом ребенка N 2" (далее - СДР N 2),| N 2, СДР N 3 | | |
| |"Специализированный дом ребенка N 3"| | | |
| |(далее - СДР N 3): | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 2.9.2. |Приобретение транспорта, оборудования и| | | |
| |мебели: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | Областной | |
| |- автомобили для перевозки детей |Астраханской области, СДР N 1, СДР | бюджет | 1150,00|
| | | N 2, СДР N 3 | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- физиотерапевтическое и| Министерство здравоохранения | Областной | |
| | реабилитационное оборудование| Астраханской области, СДР N 1, СДР| бюджет | 810,00|
| | (ингаляторы, УФ-облучатели, электро-| N 2, СДР N 3 | | |
| | терапевтические аппараты и т.д.) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- кухонное, прачечное, дезинфекционное,| Министерство здравоохранения | | |
| | бытовое и техническое оборудование|Астраханской области, СДР N 1, СДР | Областной | 1600,00|
| | (холодильники, система | N 2, СДР N 3 | бюджет | |
| | кондиционирования воздуха, сухожаровый| | | |
| | шкаф и т.д.) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- детская мебель (кроватки, стульчики,| Министерство здравоохранения | Областной | |
| | манежи, шкафчики, напольные покрытия и|Астраханской области, СДР N 1, СДР | бюджет | 1125,00|
| | т.д.) | N 2, СДР N 3 | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3. |Борьба с заболеваниями социального| | | |
| |характера: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.1. |Мероприятия по предупреждению| | | |
| |распространения туберкулеза | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение диагностического| | | |
| |оборудования и расходных материалов для| | | |
| 3.1.1. |государственного учреждения| Министерство здравоохранения | Федеральный | 2400,00|
| |здравоохранения "Областной| Астраханской области, ОПТД | бюджет | |
| |противотуберкулезный диспансер" (далее -| | | |
| |ОПТД) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.1.2. |Мероприятия по профилактике туберкулеза:| | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | |Органы управления здравоохранением | | |
| |Профилактическая работа ЛПУ| муниципальных образований, |Местный бюджет| 263,00|
| |муниципальных образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение дезинфекционных средств для| Министерство здравоохранения | | |
| |обработки очагов туберкулезной инфекции| Астраханской области, ТУ | Областной | 1000,00|
| |в Астраханской области (на 1050 очагов в| Роспотребнадзора по АО (по | бюджет | |
| |год, в т.ч. на 500 в г.Астрахани) | согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | | |
| |Санитарная просветительная работа| Астраханской области, ОПТД, | | |
| |(издание тематических памяток, буклетов,| государственное учреждение | Областной | 100,00|
| |методического материала, выступление в| здравоохранения "Областной центр | бюджет | |
| |средствах массовой информации) | восстановительного лечения и | | |
| | | медицинской профилактики" | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение противотуберкулезных|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.1.3 |препаратов для ЛПУ муниципальных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 523,30|
| |образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение обследования населения на|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.1.4. |туберкулез в ЛПУ муниципальных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 22104,00|
| |образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение аппарата| Министерство здравоохранения | Федеральный | |
| 3.1.5. |рентгенографического с проявочной| Астраханской области, ОПТД | бюджет | 9000,00|
| |машиной для ОПТД | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.1.6. |Приобретение медицинского оборудования и|Органы управления здравоохранением | | |
| |расходных материалов для диагностики| муниципальных образований, |Местный бюджет| 2589,90|
| |туберкулеза в ЛПУ муниципальных| муниципальные учреждения | | |
| |образований | здравоохранения | | |
| | |-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | | |
| | |Астраханской области, Астраханская | Областной | 100,00|
| | | государственная медицинская | бюджет | |
| | | академия (по согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.1.7. |Проведение ремонта: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- отделения на 80 коек для больных с| Министерство здравоохранения | Областной | |
| | полирезистентными формами туберкулеза| Астраханской области, ОПТД | бюджет | 3000,00|
| | (г. Астрахань, ул. Дзержинского, 1) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- лечебного корпуса государственного| | | |
| | учреждения здравоохранения "Областной| Министерство здравоохранения | Областной | |
| | детский санаторий для лечения| Астраханской области, ГУЗ ОДСЛТФ | бюджет | 5300,00|
| | туберкулеза всех форм" (далее - ГУЗ| | | |
| | ОДСЛТФ) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Строительство очистных сооружений, бани,| УФСИН России по Астраханской | | |
| 3.1.8. |санпропускника терапевтического| области (по согласованию), | Федеральный | 4400,00|
| |отделения ФГУ ЛИУ-7 УФСИН России по| министерство здравоохранения | бюджет | |
| |Астраханской области | Астраханской области | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение противотуберкулезных| | | |
| 3.1.9. |мероприятий среди социально уязвимых| Министерство здравоохранения | Областной | 550,00|
| |групп мигрантов, беженцев и местного| Астраханской области | бюджет | |
| |населения области (лиц БОМЖ): | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.2. |Развитие психиатрической помощи | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.2.1. |Паспортизация психиатрических учреждений| Министерство здравоохранения | Федеральный | 200,00|
| | | Астраханской области, ОКПБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.2.2. |Ремонт ОКПБ | Министерство здравоохранения | Областной | 3650,00|
| | | Астраханской области, ОКПБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.2.3. |Организационные мероприятия: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Создание специализированной| Министерство здравоохранения | Областной | |
| |психиатрической скорой медицинской| Астраханской области, ОКПБ | бюджет | 1323,00|
| |помощи | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Создание диспансерного отделения в г.| Министерство здравоохранения | | |
| |Ахтубинске (с 10 круглосуточными койками| Астраханской области, органы | | |
| |и 20 местами дневного пребывания) | управления здравоохранением | | |
| | | муниципальных образований | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Открытие сети кабинетов| Министерство здравоохранения | | |
| |социально-психологической помощи в г.| Астраханской области, органы | | |
| |Астрахани и ЦРБ | управления здравоохранением | | |
| | | муниципальных образований | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Создание и обеспечение работы стационара| Министерство здравоохранения | Областной | 900,00|
| |на дому при поликлинике ОКПБ | Астраханской области, ОКПБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.2.4. |Приобретение медицинского оборудования| Министерство здравоохранения | Областной | 1826,70|
| |для ОКПБ | Астраханской области, ОКПБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической и|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.2.5. |санитарно-просветительской работы среди| муниципальных образований, |Местный бюджет| 11,00|
| |населения в муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение медицинской аппаратурой|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.2.6. |психоневрологических кабинетов в ЛПУ| муниципальных образований, |Местный бюджет| 101,50|
| |муниципальных образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование методов диагностики,| | | |
| 3.3. |лечения и профилактики заболеваний,| | | |
| |передаваемые половым путем (ИППП) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.3.1. |Профилактическая и| | | |
| |санитарно-просветительская работа: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Изучение эпидемиологических факторов,| Министерство здравоохранения | | |
| |влияющих на распространение ИППП в| Астраханской области, | | |
| |Астраханской области и разработка и| государственное учреждение | | |
| |внедрение системы профилактических и| здравоохранения "Областной | | |
| |противоэпидемических мероприятий в| кожно-венерологический диспансер" | | |
| |отношении этих инфекций | (далее - ОКВД) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Формирование базисного уровня знаний по| | | |
| |ИППП у населения (составление популярных| Министерство здравоохранения | Областной | 10,00|
| |брошюр, буклетов, средств наглядной| Астраханской области, ОКВД | бюджет | |
| |агитации и их распространение) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Профилактическая работа в социальных| | | |
| |группах и коллективах, наиболее| | | |
| |подверженных ИППП через организацию| Министерство здравоохранения | Областной | 100,00|
| |системы бесперебойного снабжения| Астраханской области, ОКВД | бюджет | |
| |средствами индивидуальной профилактики| | | |
| |(приобретение хлоргексидина) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Модернизация методов диагностики и| | | |
| 3.3.2. |лабораторного оборудования| Министерство здравоохранения | Федеральный | 430,20|
| |централизованной диагностической| Астраханской области, ОКВД | бюджет | |
| |лаборатории ОКВД | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Разработка и внедрение эффективных| | | |
| |методов лечения с приоритетом их| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.3.3. |использования в амбулаторных условиях| Астраханской области, ОКВД | бюджет | 80,00|
| |(приобретение антибактериальных| | | |
| |препаратов пролонгированного действия) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.3.4. |Оснащение оборудованием вспомогательных| Министерство здравоохранения | Областной | 262,00|
| |служб ОКВД | Астраханской области, ОКВД | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.3.5. |Ремонт лабораторных помещений ОКВД | Министерство здравоохранения | Областной | 680,0|
| | | Астраханской области, ОКВД | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической и|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.3.6. |санитарно-просветительской работы с| муниципальных образований, |Местный бюджет| 385,30|
| |населением в муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | |Органы управления здравоохранением | | |
| 3.3.7. |Проведение диагностики ИППП в ЛПУ| муниципальных образований, |Местный бюджет| 595,70|
| |муниципальных образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение лекарственных препаратов|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.3.8. |для лечения ИППП в ЛПУ муниципальных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 288,50|
| |образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обучение кадров дермато-венерологической|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.3.9. |службы муниципальных учреждений| муниципальных образований, |Местный бюджет| 37,50|
| |здравоохранения | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.4. |Вакцинопрофилактика | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение ЛПУ медицинскими| Министерство здравоохранения и | | |
| 3.4.1. |иммунобиологическими препаратами в| социального развития Российской | Федеральный | 16000,00|
| |соответствии с национальным календарем| Федерации | бюджет | |
| |профилактических прививок | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение ЛПУ иммунобиологическими| | | |
| 3.4.2. |препаратами в соответствии с календарем| Министерство здравоохранения | | |
| |профилактических прививок по| Астраханской области | | |
| |эпидпоказаниям: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Менингококковая вакцина | Министерство здравоохранения | Областной | 500,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Антирабическая вакцина | Министерство здравоохранения | Областной | 940,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Антирабический иммуноглобулин | Министерство здравоохранения | Областной | 100,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Чумная вакцина | Министерство здравоохранения | Областной | 90,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Туляремийная вакцина, аллергены | Министерство здравоохранения | Областной | 120,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Сибиреязвенная вакцина | Министерство здравоохранения | Областной | 570,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Вакцины против гриппа | Министерство здравоохранения | Областной | 3000,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Химиопрепараты для профилактики гриппа | Министерство здравоохранения | Областной | 5000,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Коревая вакцина | Министерство здравоохранения | Областной | 500,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Химиопрепараты для профилактики крымской| Министерство здравоохранения | Областной | 500,00|
| |геморрагической лихорадки | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.4.3. |Обеспечение населения прививочными| Министерство здравоохранения | Областной | 1250,00|
| |сертификатами | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Развитие системы информирования| | | |
| |населения по профилактике инфекционных| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.4.4. |заболеваний, управляемых средствами| Астраханской области | бюджет | 400,00|
| |специфической профилактики (радио- и| | | |
| |телепередачи, памятки, буклеты и т.п.) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ремонт помещений государственного| | | |
| |предприятия Астраханской области| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.4.5. |"Аптечный склад" (далее - ГП АО| Астраханской области | бюджет | 75,00|
| |"Аптечный склад") для хранения| | | |
| |иммунобиологических препаратов | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение условий хранения, учета и| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.4.6. |выдачи иммунобиологических препаратов на| Астраханской области | бюджет | 820,00|
| |ГП АО "Аптечный склад" | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение областных и муниципальных| | | |
| 3.4.7. |ЛПУ термоконтейнерами многоразового| Министерство здравоохранения | Областной | 500,00|
| |использования для транспортировки вакцин| Астраханской области | бюджет | |
| |с 2 до 4 уровня "холодовой цепи" | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Подготовка кадров, ответственных за| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.4.8. |реализацию мероприятий по| Астраханской области | бюджет | 100,00|
| |вакцинопрофилактике | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической и|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.4.9. |санитарно-просветительской работы с| муниципальных образований, |Местный бюджет| 164,30|
| |населением в муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | |Органы управления здравоохранением | | |
| 3.4.10.|Обеспечение проведения вакцинации в| муниципальных образований, |Местный бюджет| 322,50|
| |муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | |Органы управления здравоохранением | | |
| 3.4.11.|Приобретение препаратов и расходных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 5351,50|
| |материалов для проведения вакцинации | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.5. |Предупреждение распространения вирусных| | | |
| |гепатитов | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Организация на базе ОИКБ| | | |
| 3.5.1. |консультативно-поликлинического | Министерство здравоохранения | Областной | 150,00|
| |отделения для больных хроническими| Астраханской области, ОИКБ | бюджет | |
| |вирусными гепатитами | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение клинико-диагностической| | | |
| 3.5.2. |лаборатории ОИКБ медицинским| Министерство здравоохранения | Областной | 790,00|
| |оборудованием для обеспечения| Астраханской области, ОИКБ | бюджет | |
| |диагностики вирусных гепатитов | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.5.3. |Оснащение ОИКБ стерилизационным и| Министерство здравоохранения | Областной | 764,00|
| |дезинфекционным оборудованием | Астраханской области, ОИКБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.5.4. |Приобретение противовирусных препаратов| Министерство здравоохранения | Областной | 10160,00|
| |(пегинтрон, рибаверин, пегасис и др.) | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Профилактическая, санитарно-| | | |
| |просветительская и противоэпидемическая| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.5.5. |работа (проведение семинаров, издание| Астраханской области, ОИКБ | бюджет | 82,00|
| |брошюр, буклетов и т.п.) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической,|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.5.6. |противоэпидемической и| муниципальных образований, |Местный бюджет| 620,00|
| |санитарно-просветительской работы среди| муниципальные учреждения | | |
| |населения в муниципальных образованиях | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение диагностики вирусных|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.5.7. |гепатитов в ЛПУ муниципальных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 133,50|
| |образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение лекарственных препаратов|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.5.8. |для лечения вирусных гепатитов в ЛПУ| муниципальных образований, |Местный бюджет| 25,00|
| |муниципальных образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ремонт инфекционных кабинетов|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.5.9. |(отделений) в муниципальных учреждениях| муниципальных образований, |Местный бюджет| 86,00|
| |здравоохранения | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.6. |Предупреждение распространения| | | |
| |ВИЧ-инфекции (СПИД) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ремонт областного центра по борьбе со| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.6.1. |СПИД и инфекционными заболеваниями| Астраханской области, ГУЗ "ОЦ ПБ | бюджет | 500,00|
| |(далее - ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ") | СПИД и ИЗ" | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.6.2. |Организационные и профилактические| | | |
| |мероприятия: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ежеквартальное проведение заседаний| Межведомственная комиссия по | | |
| |межведомственной комиссии по| противодействию злоупотреблению | | |
| |противодействию злоупотреблению| наркотическими средствами и их | | |
| |наркотическими средствами и их| незаконному обороту (по | | |
| |незаконному обороту | согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ежемесячное заседание комитета по| Министерство здравоохранения | | |
| |профилактике и борьбе со СПИД и ИППП при| Астраханской области и ТУ | | |
| |министерстве здравоохранения| Роспотребнадзора по АО (по | | |
| |Астраханской области и ТУ| согласованию) | | |
| |Роспотребнадзора по АО | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ежемесячная публикация в прессе| Министерство здравоохранения | | |
| |информационных материалов и статей по| Астраханской области, ГУЗ "ОЦ ПБ | Областной | 10,00|
| |актуальным проблемам ВИЧ/СПИДа и других| СПИД и ИЗ" | бюджет | |
| |социально значимых заболеваний | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Подготовка, издание и распространение| | | |
| |санпросветматериалов по вопросам| | | |
| |ВИЧ/СПИДа для различных групп населения| ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ" | | |
| |(памятки, буклеты, листовки, плакаты и| | | |
| |т.п.) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение просветительской и|ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ", министерство| Областной | |
| |санитарно-профилактической работы среди| образования и науки Астраханской | бюджет | 80,00|
| |студентов, учащихся, их родителей и| области | | |
| |педагогов | | | |
| | |-----------------------------------+--------------+----------|
| | | ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ", | | |
| | | межведомственная комиссия по | | |
| | | противодействию злоупотреблению | Внебюджетные | 48,00|
| | | наркотическими средствами и их | средства | |
| | | незаконному обороту (по | | |
| | | согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | | |
| |Разработка и издание учебно-методических| Астраханской области, ГУЗ "ОЦ ПБ | | |
| |пособий по ВИЧ-инфекции и| СПИД и ИЗ", Астраханская | | |
| |СПИД-ассоциированным заболеваниям для| государственная медицинская | | |
| |различных профессиональных групп | академия (по согласованию), | | |
| | | министерство образования и науки | | |
| | | Астраханской области | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Организация, проведение конференций,| | | |
| |семинаров - тренингов по проблемам| ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ" | | |
| |ВИЧ/СПИДа среди различных| | | |
| |профессиональных групп | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование эпидемиологического| | | |
| |надзора за распространением ВИЧ-инфекции| | Областной | |
| 3.6.3. |и контроля за проведением| ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ" | бюджет | 270,00|
| |профилактических и противоэпидемических| | | |
| |мероприятий | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование диагностики и лечения| | | |
| 3.6.4. |ВИЧ-инфекции, в том числе оснащение ГУЗ| | | |
| |"ОЦ ПБ СПИД и ИЗ": | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- лабораторным оборудованием (шейкер на| Министерство здравоохранения | Областной | |
| | 2 панели, дозаторы 8-канальные,| Астраханской области | бюджет | 136,90|
| | дозаторы 1-канальные, компьютеры) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- тест-системами | Министерство здравоохранения | Федеральный | 1955,20|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- диагностикумами для мониторинга| Министерство здравоохранения | Федеральный | 3588,00|
| | эффективности лечения больных| Астраханской области | бюджет | |
| | ВИЧ/СПИДом | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- тест-системами для диагностики| Министерство здравоохранения | Областной | 2460,00|
| | СПИД-ассоциируемых заболеваний | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- расходными материалами для| Министерство здравоохранения | Федеральный | |
| | ПЦР-диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных| Астраханской области | бюджет | 1000,00|
| | гепатитов "В" и "С" | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- тест-системами для ПЦР-диагностики | Министерство здравоохранения | Федеральный | 925,56|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- лечебно-диагностической аппаратурой и| | | |
| | оборудованием для оказания| Министерство здравоохранения | Областной | 834,00|
| | специализированной помощи| Астраханской области | бюджет | |
| | ВИЧ-инфицированным | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- стерилизационным оборудованием | ТУ Роспотребнадзора по АО (по | Федеральный | 15,00|
| | | согласованию) | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Развитие системы контроля качества| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.6.5. |лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции,| Астраханской области | бюджет | 144,00|
| |вирусных парентеральных гепатитов | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение профилактики передачи ВИЧ от| Министерство здравоохранения | Федеральный | |
| 3.6.6. |матери ребенку (экспресс-тесты| Астраханской области | бюджет | 144,29|
| |"ИммуноКомб ВИЧ-1, 2") | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.6.7. |Обеспечение ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ"| Министерство здравоохранения | Федеральный | 9408,00|
| |препаратами для лечения больных| Астраханской области | бюджет | |
| |ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциируемыми|-----------------------------------+--------------+----------|
| |заболеваниями (АРВТ) | Министерство здравоохранения | Областной | 200,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ"| | | |
| 3.6.8. |препаратами для профилактики| Министерство здравоохранения | Федеральный | 184,00|
| |ВИЧ-трансмиссии от матери к ребенку| Астраханской области | бюджет | |
| |(лекарственные средства) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение ГУЗ "ОЦ ПБ СПИД и ИЗ"| | | |
| 3.6.9. |препаратами для профилактики заражения| Министерство здравоохранения | Федеральный | 16,00|
| |медицинских работников области| Астраханской области | бюджет | |
| |(лекарственные средства) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Социальная защита ВИЧ-инфицированных,| | | |
| |членов их семей и лиц, подвергающихся| | | |
| 3.6.10.|риску заражения при исполнении ими| Министерство здравоохранения | Областной | 60,00|
| |служебных обязанностей (выплаты,| Астраханской области | бюджет | |
| |пособия, оплата проезда к месту лечения| | | |
| |и обратно и т.п.) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.6.11.|Организация санаторно-курортного лечения|Астраханское региональное отделение| Федеральный | 180,00|
| |ВИЧ-инфицированным | фонда социального страхования | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической,|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.6.12.|противоэпидемической и| муниципальных образований, |Местный бюджет| 769,56|
| |санитарно-просветительской работы в| муниципальные учреждения | | |
| |муниципальных образованиях | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | |Органы управления здравоохранением | | |
| 3.6.13.|Проведение диагностики ВИЧ-инфекции в| муниципальных образований, |Местный бюджет| 595,70|
| |ЛПУ муниципальных образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | |Органы управления здравоохранением | | |
| 3.6.14.|Приобретение лекарственных препаратов| муниципальных образований, |Местный бюджет| 288,50|
| |для ЛПУ муниципальных образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Подготовка кадров по вопросам|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.6.15.|предотвращения распространения| муниципальных образований, |Местный бюджет| 37,50|
| |ВИЧ-инфекции в муниципальных учреждениях| муниципальные учреждения | | |
| |здравоохранения | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.7. |Профилактика, диагностика и лечение| | | |
| |злокачественных новообразований: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.7.1. |Профилактические мероприятия: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Изучение состояния здоровья женщин с| Астраханская государственная | | |
| |разработкой практических рекомендаций по| медицинская академия (по | | |
| |ранней диагностике гормонозависимых| согласованию) | | |
| |злокачественных заболеваний у женщин | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | | |
| |Разработка критериев формирования групп| Астраханской области, | | |
| |повышенного риска онкозаболеваний в| государственное учреждение | | |
| |амбулаторно-поликлинических учреждениях| здравоохранения "Областной | Областной | 20,00|
| |с учетом некоторых региональных,|онкологический диспансер" (далее - | бюджет | |
| |экологических и санитарно-гигиенических|ООД), Астраханская государственная | | |
| |особенностей | медицинская академия (по | | |
| | | согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Разработка системы проведения| | | |
| |противораковой пропаганды и| ООД, Астраханская государственная | Областной | |
| |санитарно-просветительской работа с| медицинская академия (по | бюджет | 10,00|
| |использованием средств массовой| согласованию) | | |
| |информации | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической и|Органы управления здравоохранением | | |
| |санитарно-просветительской работы в| муниципальных образований, |Местный бюджет| 19,50|
| |муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.7.2. |Ранняя диагностика злокачественных| | | |
| |опухолей: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение проведения обследования на| | | |
| |выявление предопухолевых и опухолевых| ООД, областные ЛПУ | | |
| |заболеваний у больных, находящихся на| | | |
| |стационарном лечении в ЛПУ | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Разработка системы анализа причин| ООД, Астраханская государственная | | |
| |позднего выявления злокачественных| медицинская академия (по | | |
| |новообразований, качества составляемых в| согласованию) | | |
| |ЛПУ протоколов запущенности | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение средств диагностики|Органы управления здравоохранением | | |
| |новообразований в ЛПУ муниципальных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 215,10|
| |образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.7.3. |Совершенствование лечебно-| | | |
| |диагностических мероприятий: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение анализа обоснованности| ООД, муниципальные учреждения | | |
| |диагноза злокачественного| здравоохранения | | |
| |новообразования | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Усовершенствование методики лучевой| ООД, Астраханская государственная | | |
| |терапии с использованием режимов| медицинская академия (по | | |
| |фракционирования, радиосенсибилизаторов| согласованию) | | |
| |и радиопротекторов | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение клинических испытаний и| ООД, Астраханская государственная | | |
| |внедрение в практику новых| медицинская академия (по | | |
| |химиотерапевтических средств | согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Усовершенствование и внедрение в| ООД, Астраханская государственная | | |
| |практику органосохраняющих операций | медицинская академия (по | | |
| | | согласованию) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение семинаров по онкологии для| | | |
| |врачей хирургов, гинекологов,| | | |
| |терапевтов, стоматологов,| ООД, ОДКБ им. Н.Н. Силищевой | | |
| |отоларингологов, интернов общелечебной| | | |
| |сети | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Улучшение материально-технической базы и|Органы управления здравоохранением | | |
| |подготовка кадров по вопросам раннего| муниципальных образований, | | |
| |выявления злокачественных| муниципальные учреждения |Местный бюджет| 711,00|
| |новообразований в муниципальных| здравоохранения | | |
| |учреждениях здравоохранения | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Организация отделения эндоскопической| Министерство здравоохранения | Областной | |
| |хирургии и криохирургии, в том числе| Астраханской области, ООД | бюджет | 2640,30|
| |оснащение и приобретение оборудования | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение оборудования для| | | |
| |диагностики и лечения детей с| Министерство здравоохранения | Областной | |
| |онкологическими заболеваниями в| Астраханской области | бюджет | 150,00|
| |гематологического отделения ОДКБ им.| | | |
| |Н.Н. Силищевой | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.8. |Профилактика, диагностика и лечение| | | |
| |сахарного диабета: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.8.1. |Развитие психологического компонента| Министерство здравоохранения | Областной | 60,00|
| |диабетологической службы | Астраханской области, ГУЗ АМОКБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.8.2. |Обеспечение профилактики и лечения| Министерство здравоохранения | Областной | 340,00|
| |диабетической ретинопатии | Астраханской области, ГУЗ АМОКБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.8.3. |Обеспечение профилактики и лечения| Министерство здравоохранения | Областной | 70,00|
| |диабетической ангиопатии | Астраханской области, ГУЗ АМОКБ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение диабетологической службы ГУЗ| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.8.4. |АМОКБ средствами диагностики и| Астраханской области, ГУЗ АМОКБ | бюджет | 650,00|
| |мониторирования уровня глюкозы | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение медицинским оборудованием и| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.8.5. |расходными материалами службы детской|Астраханской области, ОДКБ им. Н.Н.| бюджет | 33,00|
| |диабетологии ОДКБ им. Н.Н. Силищевой | Силищевой | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической и|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.8.6. |санитарно-просветительской работы в| муниципальных образований, |Местный бюджет| 119,50|
| |муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение средств диагностики|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.8.7. |сахарного диабета для ЛПУ муниципальных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 258,30|
| |образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Улучшение оказания лечебной помощи|Органы управления здравоохранением | | |
| |больным сахарным диабетом и его| муниципальных образований, | | |
| 3.8.8. |осложнениями в ЛПУ муниципальных| муниципальные учреждения |Местный бюджет| 2163,20|
| |образований (приобретение оборудования,| здравоохранения | | |
| |лекарственных препаратов) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение эндокринологической службы| | | |
| |(кабинетов, отделений) средствами|Органы управления здравоохранением | | |
| |диагностики и лечения сахарного диабета| муниципальных образований, | | |
| 3.8.9. |и его осложнений (аппаратура, расходные| муниципальные учреждения |Местный бюджет| 225,20|
| |материалы, лекарственные препараты) в| здравоохранения | | |
| |муниципальных учреждениях| | | |
| |здравоохранения | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 3.9. |Профилактика, диагностика и лечение| | | |
| |артериальной гипертонии и ее осложнений | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование работы и оснащение| | | |
| 3.9.1. |"Школы здоровья" больных с артериальной| Министерство здравоохранения | Областной | 80,00|
| |гипертонией в кардиологическом отделении| Астраханской области, ГУЗ АМОКБ | бюджет | |
| |ГУЗ АМОКБ | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование кардиологической| | | |
| |службы ГУЗ АМОКБ и неврологической| | | |
| |помощи в государственном учреждении| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.9.2. |здравоохранения "Областная клиническая| Астраханской области, ГУЗ АМОКБ, | бюджет | 3689,00|
| |больница N 2" (далее - ОКБ N 2)| ОКБ N 2 | | |
| |(приобретение оборудования, расходных| | | |
| |материалов) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование детской| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 3.9.3. |кардиологической службы (приобретение|Астраханской области, ОДКБ им. Н.Н.| бюджет | 120,00|
| |оборудования) | Силищевой | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Проведение профилактической и|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.9.4. |санитарно-просветительской работы в| муниципальных образований, |Местный бюджет| 102,40|
| |муниципальных образованиях | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение диагностического|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.9.5. |оборудования в ЛПУ муниципальных| муниципальных образований, |Местный бюджет| 379,70|
| |образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Приобретение лекарственных препаратов|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.9.6. |для лечения гипертонии и ее осложнений в| муниципальных образований, |Местный бюджет| 385,90|
| |ЛПУ муниципальных образований | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение медицинским оборудованием|Органы управления здравоохранением | | |
| 3.9.7. |кардиологических и неврологических| муниципальных образований, |Местный бюджет| 728,15|
| |кабинетов (отделений) ЛПУ муниципальных| муниципальные учреждения | | |
| |образований | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 4. |Совершенствование наркологической службы| | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение химико-токсикологической| | | |
| |лаборатории областного государственного| | | |
| |учреждения здравоохранения| | | |
| |"Наркологический диспансер" (далее -| | | |
| |ОНД) и ЦРБ оборудованием: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- сигнализатор паров этанола "Lion| Министерство здравоохранения | Областной | 150,00|
| | Alcometr SD-400P" с принтером и| Астраханской области, ОНД | бюджет | |
| | расходными материалами | | | |
| | |-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения |Местный бюджет| 1650,00|
| | | Астраханской области, ЦРБ | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- газовый хроматограф "Хроматек-Кристалл| Министерство здравоохранения | Областной | 615,00|
| | 5000" с расходными материалами | Астраханской области, ОНД | бюджет | |
области, ЦРБ | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- газовый хроматограф "Хроматек-Кристалл| Министерство здравоохранения | Областной | 615,00|
| | 5000" с расходными материалами | Астраханской области, ОНД | бюджет | |
| | |-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения |Местный бюджет| 7150,00|
| | | Астраханской области, ЦРБ | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 5. |Развитие службы медицины катастроф: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | | |
| | | Астраханской области, | | |
| |Оснащение бригад специализированной| государственное учреждение | Областной | |
| 5.1. |медицинской помощи постоянной готовности| здравоохранения "Территориальный | бюджет | 600,00|
| | | центр медицины катастроф | | |
| | |Астраханской области" (далее - ГУЗ | | |
| | | ТЦМКАО) | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 5.2. |Оснащение бригад специализированной| Министерство здравоохранения | Областной | 310,00|
| |медицинской помощи повышенной готовности| Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 5.3. |Создание и обновление запасов антидотов| Министерство здравоохранения | Областной | 150,00|
| |из расчета на 100 пораженных | Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 5.4. |Обеспечение мобильными средствами связи| Министерство здравоохранения | Областной | 30,00|
| |подвижных формирований | Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Создание и обновление запасов| | | |
| |медицинского имущества для формирований,| | | |
| |привлекаемых к оказанию медицинской| | | |
| 5.5. |помощи при террористических актах,| Министерство здравоохранения | Областной | 159,00|
| |крупномасштабных чрезвычайных ситуациях| Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО | бюджет | |
| |(создание мобильного медицинского отряда| | | |
| |специального назначения на базе ГУЗ| | | |
| |ТЦМКАО) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 5.6. |Создание эпидемиологического резерва на| Министерство здравоохранения | Областной | 65,00|
| |случай массовых инфекционных заболеваний| Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 6. |Развитие донорства крови и ее| | | |
| |компонентов: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 6.1. |Издание листовок, буклетов, плакатов и| Министерство здравоохранения | Областной | 30,00|
| |прочей пропагандистской литературы | Астраханской области | бюджет | |
| | |-----------------------------------+--------------+----------|
| | |Органы управления здравоохранением | | |
| | | муниципальных образований, |Местный бюджет| 15,00|
| | | муниципальные учреждения | | |
| | | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Укрепление материально-технической базы| | | |
| 6.2. |областной станции переливания крови| | | |
| |(далее - ОСПК): | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 6.2.1. |Ремонт помещений ОСПК | Министерство здравоохранения | Областной | 1110,00|
| | | Астраханской области, ОСПК | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Развитие производства препаратов крови| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 6.2.2. |(оснащение ОСПК медицинским и| Астраханской области, ОСПК | бюджет | 8965,00|
| |технологическим оборудованием) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 6.2.3. |Приобретение современных расходных| Министерство здравоохранения | Областной | 1306,00|
| |материалов и медикаментов для ОСПК | Астраханской области, ОСПК | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Оснащение медицинским оборудованием и|Органы управления здравоохранением | | |
| 6.3. |расходными материалами кабинетов| муниципальных образований, |Местный бюджет| 677,10|
| |(отделений) переливания крови в ЛПУ| муниципальные учреждения | | |
| |муниципальных образований | здравоохранения | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 7. |Улучшение качества медицинской помощи| | | |
| |инвалидам и ветеранам войн: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Укрепление материальной базы| | | |
| 7.1. |государственного учреждения| | | |
| |здравоохранения "Областная клиническая| | | |
| |больница N 3" (далее - ОКБ N 3): | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- приобретение медицинского оборудования| Министерство здравоохранения | Областной | 1911,00|
| | | Астраханской области, ОКБ N 3 | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |- замена твердого инвентаря | Министерство здравоохранения | Областной | 340,00|
| | | Астраханской области, ОКБ N 3 | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование мер профилактики| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 7.2. |внутрибольничной инфекции (приобретение| Астраханской области, ОКБ N 3 | бюджет | 47,00|
| |современных дезинфекционных средств) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 7.3. |Ремонт лечебного корпуса ветеранов войн | Министерство здравоохранения | Областной | 3860,00|
| | | Астраханской области, ОКБ N 3 | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 8. |Совершенствование системы лекарственного| | | |
| |обеспечения: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 8.1. |Обеспечение качества и безопасности| Министерство здравоохранения | Областной | 800,00|
| |лекарственных средств | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обеспечение работы по хранению| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 8.2. |наркотических средств и психотропных| Астраханской области | бюджет | 190,00|
| |веществ на ГП АО "Аптечный склад" | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 8.3. |Повышение квалификации фармацевтических| Министерство здравоохранения | Областной | 80,00|
| |кадров | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Развитие системы информационного| | | |
| |взаимодействия органов управления| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 8.4. |здравоохранением, ЛПУ и аптечных| Астраханской области | бюджет | 200,00|
| |учреждений в сфере лекарственного| | | |
| |обеспечения населения | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 9. |Развитие судебно-медицинской службы: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Внедрение в практику деятельности| | | |
| |судебно-медицинских экспертов| Министерство здравоохранения | Областной | |
| 9.1. |современных методов работы, в т.ч.| Астраханской области, БСМЭ | бюджет | 3500,00|
| |высокотехнологичных (открытие| | | |
| |молекулярно-генетической лаборатории) | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 9.2. |Оснащение современным оборудованием БСМЭ| Министерство здравоохранения | Областной | 1600,00|
| | | Астраханской области, БСМЭ | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 9.3. |Ремонт помещений БСМЭ | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Совершенствование системы подготовки| | | |
| 9.4. |специалистов судебных медиков и среднего| Министерство здравоохранения | Областной | 100,00|
| |медицинского персонала и повышения их| Астраханской области, БСМЭ | бюджет | |
| |профессионального уровня | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| 9.5. |Развитие научно-методической работы | Министерство здравоохранения | | |
| | | Астраханской области, БСМЭ | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|10. |Проведение информатизации| | | |
| |здравоохранения: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Введение электронного документооборота в| Министерство здравоохранения | | |
| |областных ЛПУ и ЦРБ (приобретение и| Астраханской области, Областное | Областной | |
|10.1. |установка программных продуктов,| государственное учреждение | бюджет | 12500,00|
| |оргтехники, обучение специалистов) | "Медицинский информационно- | | |
| | | аналитический центр" | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| | | Министерство здравоохранения | | |
| |Приобретение оборудования для| Астраханской области, Областное | Областной | |
|10.2. |технического обеспечения эффективной| государственное учреждение | бюджет | 200,00|
| |работы телемедицины | "Медицинский информационно- | | |
| | | аналитический центр" | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11. |Укрепление пожарной безопасности| | | |
| |объектов здравоохранения: | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.1. |Совершенствование системы оповещения| Министерство здравоохранения | Областной | 600,00|
| |личного состава областных ЛПУ | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.2. |Проверка электробезопасности в ЛПУ | Министерство здравоохранения | Областной | 468,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.3. |Пожарно-техническое обследование| Министерство здравоохранения | Областной | 400,60|
| |объектов, находящихся на территории ЛПУ | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Обучение ответственных лиц за пожарную| Министерство здравоохранения | Областной | |
|11.4. |безопасность по программе| Астраханской области | бюджет | 50,00|
| |пожарно-технического минимума | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.5. |Приобретение (замена) первичных средств | Министерство здравоохранения | Областной | 857,10|
| |пожаротушения | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.6. |Приобретение огнетушителей | Министерство здравоохранения | Областной | 383,80|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.7. |Перезарядка огнетушителей | Министерство здравоохранения | Областной | 90,00|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.8. |Замена электрощитов | Министерство здравоохранения | Областной | 1539,40|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.9. |Замена электропроводки | Министерство здравоохранения | Областной | 1298,20|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.10. |Обработка огнезащитными средствами| Министерство здравоохранения | Областной | 1210,90|
| |сгораемых конструкций | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.11. |Устройство (переоборудование) аварийного| Министерство здравоохранения | Областной | 2445,30|
| |освещения | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.12. |Устройство (ремонт) автоматической| Министерство здравоохранения | Областной | 3378,20|
| |пожарной сигнализации | Астраханской области | бюджет | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
| |Ремонт пожарного водопровода,| Министерство здравоохранения | Областной | |
|11.13. |приобретение и установка пожарных| Астраханской области | бюджет | 1441,50|
| |гидрантов | | | |
|--------+----------------------------------------+-----------------------------------+--------------+----------|
|11.14. |Прочие противопожарные мероприятия | Министерство здравоохранения | Областной | 1052,40|
| | | Астраханской области | бюджет | |
|-------------------------------------------------------------------------------------+--------------+----------|
| Итого:| Федеральный | 49846,25|
| | бюджет | |
|-------------------------------------------------------------------------------------+--------------+----------|
| Итого:| Областной | 137968,50|
| | бюджет | |
|-------------------------------------------------------------------------------------+--------------+----------|
| Итого:|Местный бюджет| 60094,51|
|-------------------------------------------------------------------------------------+--------------+----------|
| Итого:| Внебюджетные | 48,00|
| | средства | |
|-------------------------------------------------------------------------------------+--------------+----------|
| Всего:| | 247957,26|
\---------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Астраханской области от 2 октября 2006 г. N 345-П "Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год"
Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания
Текст постановления опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 5 октября 2006 г. N 45
Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника
Постановлением Правительства Астраханской области от 30 июля 2008 г. N 404-П настоящее постановление признано утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Астраханской области от 27 декабря 2007 г. N 586-П
Изменения вступают в силу со дня подписания названного постановления
Постановление Правительства Астраханской области от 13.03.2007 N 83-П