Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 2 апреля 2007 г. N 94Пр "О порядке направления больных на лечение за пределы Астраханской области"

Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области
от 2 апреля 2007 г. N 94Пр
"О порядке направления больных на лечение
за пределы Астраханской области"

На основании положения о министерстве здравоохранения Астраханской области, утвержденного постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2006 N 527 "Об утверждении медицинской документации мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями" и в целях обеспечения населения, проживающего на территории Астраханской области, высокотехнологичными видами медицинской помощи при отсутствии возможности проведения лечения в медицинских учреждениях Астраханской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок направления больных на лечение за пределы Астраханской области.

1.2. Положение и состав комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению больных на лечение за пределы Астраханской области.

2. Главным врачам областных государственных лечебно-профилактических учреждений Астраханской области:

2.1. Создать врачебные комиссии по отбору больных на обследование и лечение за пределами Астраханской области, включив в их состав ведущих специалистов медицинского учреждения соответствующего профиля.

2.2. Обеспечить направление медицинских документов больных на рассмотрение комиссии министерства здравоохранения Астраханской области в соответствии с настоящим приказом.

3. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани (Квятковский И.Е.), главным врачам муниципальных лечебно-профилактических учреждений Астраханской области обеспечить исполнение пунктов 2.1., 2.2 настоящего приказа.

4. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Астраханской области от 29.03.2005 N 62 "Об утверждении положения о порядке направления больных на лечение за пределы области", от 19.08.2005 г. N 249/05 "О комиссии по отбору и направлению больных на лечение за пределы области и для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях", от 21.11.2005 г. N 389 "О порядке направления граждан к месту лечения при наличии показаний".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

6. Настоящий приказ вступает в силу в течение 10 дней со дня его опубликования.

Министр здравоохранения

В.В. Чалов

Порядок
направления больных на лечения за пределы Астраханской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 2 апреля 2007 г. N 94Пр)

1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с направлением министерством здравоохранением Астраханской области граждан на лечение за пределы Астраханской области для получения ими высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета при наличии медицинских показаний.

2. Для целей настоящего приказа используются следующие понятия:

федеральное специализированное медицинское учреждение (далее - ФСМУ) - медицинское учреждение, включенное в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля", а также в Перечень подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.01.2005 N 32-р.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) - комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий.

ВМП предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России для федеральных специализированных медицинских учреждений, оказывающих ВМП, и финансируется за счет средств федерального бюджета.

Талон-направление на ВМП - учетная форма N 025/у-ВМП первичной медицинской документации, содержащая сведения, необходимые для организации, учета и контроля оказания ВМП больному за счет средств федерального бюджета, которая заполняется на каждом этапе получения ВПМ.

3. При наличии у граждан медицинских показаний для направления на лечение на основании заключения врачебной комиссии лечебно- профилактического учреждения (далее - ЛПУ), руководитель ЛПУ направляет в министерство здравоохранения Астраханской области следующие документы:

- подробную выписку из истории болезни, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности (с их приложением);

- заключение главного или ведущего внештатного специалиста министерства здравоохранения Астраханской области по профилю заболевания с обоснованием необходимости лечения в конкретном ФСМУ и данными об отсутствии возможности оказания требуемой больному медицинской помощи на территории Астраханской области в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;

- заполненную паспортную часть учетной формы N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 25.01.2007 N 20-ПР "О проведении мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями".

4. Министерство здравоохранения Астраханской области на основании представленных документов, подтверждающих наличие у гражданина медицинских показаний к консультации и госпитализации в ФСМУ, направляет в адрес руководителя ФСМУ указанные в п. 3 настоящего Порядка документы и направление, установленной министерством здравоохранения формы, Талон-направление на ВМП (заполненная паспортная часть и 1 этап учетной формы N 025/у-ВМП (далее - этап формы N 025/у-ВМП) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2006 N 527).

5. При получении подтверждения из ФСМУ о необходимости и сроках госпитализации больного (с возвратом медицинских документов больного и Талона-направление на ВМП с заполненным 2 этапом формы N 025/у-ВМП), министерство здравоохранения Астраханской области:

- извещает ЛПУ, направившее медицинскую документацию больного, о дате предполагаемой госпитализации;

- организует выдачу больному, имеющему право на набор социальных услуг, и при необходимости, сопровождающему лицу, талонов на получение проездных документов (форма Талона N 2, утвержденная приказом МЗ и СР РФ от 05.10.2005 N 617). Талон N 2 выдается гражданину для предоставления в региональное отделение фонда социального страхования для обеспечения его специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно;

- заполняет и передает больному Талон-направление на ВМП (с заполненным 3 этапом формы N 025/у-ВМП) с подписью уполномоченных лиц министерства здравоохранения, с указанием даты прибытия больного на госпитализацию и даты принятого решения ФСМУ о целесообразности оказания больному ВМП.

6. В случае отсрочки ФСМУ принятия решения о необходимости оказания ВМП министерство здравоохранения Астраханской области организует:

- дополнительное обследование больного;

- дооформление (переоформление) медицинской документации и направление последней на повторную заочную консультацию в данное ФСМУ или в ФСМУ, соответствующее профилю заболевания, имеющемуся у больного;

- проведение по возможности телеконсультации со специалистами ФСМУ;

- осуществляет мониторинг по данному больному до принятия ФСМУ решения о госпитализации больного или решения об отказе в оказании ВМП.

7. В случаях, если направление больного на госпитализацию в ФСМУ невозможно по временным неустранимым причинам (нелетная погода, закрытие навигации, нарушение транспортных коммуникаций, иные причины), министерство здравоохранения Астраханской области извещает ФСМУ о временном отсутствии возможности прибытия больного на госпитализацию с указанием причины, запрашивает ФСМУ о новой дате госпитализации и, по получении информации, повторно организует направление больного на госпитализацию.

8. В случае поступления в министерство здравоохранения Астраханской области из ФСМУ сведений об отказе по оказанию ВМП министерство здравоохранения Астраханской области закрывает Талон-направление на ВМП и принимает меры по дальнейшему оказанию медицинской помощи больному в учреждениях здравоохранения Астраханской области в случае возможности.

9. По окончании оказания гражданину медицинской помощи ФСМУ выдает ему выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению гражданина в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства, а также завершает заполнение Талона-направления (4 и 5 этапы формы N 025/у-ВМП) и направляет в министерство здравоохранения Астраханской области.

10. После выписки больного из ФМСУ министерство здравоохранения Астраханской области:

10.1. В случае, когда больному оказана ВМП и повторная госпитализация в ФСМУ не показана, закрывает "Талон-направление на ВМП".

10.2. В случае наличия рекомендации ФСМУ на повторную госпитализацию (для этапного лечения, либо завершения курса лечения, либо по иной причине, обусловленной особенностями тактики лечения больного) с соответствующей отметкой ФСМУ в Талоне-направлении на ВМП о дате повторной госпитализации:

- закрывает предыдущий "Талон-направление на ВМП";

- оформляет новый "Талон-направление на ВМП", организует прибытие больного в ФСМУ.

Положение
о комиссии министерства здравоохранения Астраханской области
по направлению граждан на лечение за пределы Астраханской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 2 апреля 2007 г. N 94Пр)

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет статус и порядок деятельности комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению граждан на лечение за пределы Астраханской области (далее - Комиссия).

1.2. Комиссия является постоянно действующим органом, обеспечивающим отбор и направление граждан на лечения за пределы Астраханской области при наличии медицинских показаний. Комиссия создается и упраздняется приказом министерства здравоохранения Астраханской области.

1.3. Комиссия руководствуется в своей деятельности законодательством, регламентирующим вопросы направления и отбора граждан на лечение в ФСМУ на ВМП и настоящим положением.

2. Основные задачи и функции Комиссии:

- рассмотрение заключений врачебных комиссий ЛПУ о направлении граждан на лечение в ФСМУ при наличии медицинских показаний;

- принятие решений о необходимости направления граждан к месту лечения при наличии медицинских показаний;

- оформление необходимых документов при направлении на ВМП в ФСМУ в соответствии с настоящим приказом.

3. Организация работы

3.1. Комиссия формируется в составе председателя комиссии, двух созаместителей председателя комиссии (по профилю заболевания), секретарей и членов комиссии.

3.2. Комиссию возглавляет первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области.

3.3. Решения комиссии принимаются на основании заключений врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений о направлении граждан на лечение за пределы Астраханской области, представленных медицинских документов больных, заключений внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения (по профилю заболевания) при наличии медицинских показаний.

4. Порядок работы Комиссии

4.1. Комиссия осуществляет свою деятельность по мере необходимости.

4.2. 3аседания комиссии проводит председатель Комиссии, а в его отсутствие один из созаместителей председателя Комиссии. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствуют более половины ее членов.

4.3. Комиссия имеет право:

- привлекать для отбора и направления больных к месту лечения при наличии медицинских показаний главных-внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения (по профилям);

- запрашивать от лечебно-профилактических учреждений дополнительную медицинскую документацию и материалы по конкретному больному;

4.4. Решение комиссии принимается большинством голосов присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равенства голосов решающим является голос председателя комиссии.

4.5. Решения, принимаемые на заседаниях Комиссии, оформляются протоколами, которые подписывают председательствующий на заседании, члены и секретарь комиссии. При необходимости на основании решения Комиссии принимаются приказы и распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области, готовятся проекты распоряжений Губернатора (Правительства) Астраханской области.

4.6. Решение о необходимости направления больного на лечение за пределы Астраханской области, при наличии медицинских показаний оформляется секретариатом комиссии в виде заключения и вносится в протокол. Ведущими специалистами отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению и отдела лечебно-профилактической помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области оформляется направление с обоснованностью необходимости консультации и дальнейшего лечения, а также заполняется направление на лечение Талон-направление на ВМП, а также иные документы в соответствии с настоящим приказом.

4.7. Права членов Комиссии::

- принимать участие в подготовке вопросов и документов, выносимых на рассмотрение Комиссии;

- получать информацию от председателя и секретарей Комиссии по вопросам, отнесенным к его ведению;

- представлять свое мнение по обсуждаемому вопросу в письменном виде, если он не может участвовать в заседании Комиссии.

Состав
комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению
граждан на лечение за пределы Астраханской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 2 апреля 2007 г. N 94Пр)

     Галимзянов Х.М.        -  первый        заместитель         министра

                               здравоохранения, председатель комиссии

     Колчина В.П.           -  начальник отдела  лечебно-профилактической

                               помощи взрослому  населению   министерства

                               здравоохранения   Астраханской    области,

                               заместитель председателя комиссии

     Логинова Н.Ф.          -  начальник отдела  лечебно-профилактической

                               помощи  женщинам  и  детям    министерства

                               здравоохранения   Астраханской    области,

                               созаместитель председателя комиссии

     Байрамова Е.В.         -  ведущий                 специалист  отдела

                               лечебно-профилактической помощи  взрослому

                               населению  министерства    здравоохранения

                               Астраханской  области, секретарь  комиссии

                               (по профилю заболевания)

     Ищенко Л.А.            -  ведущий                 специалист  отдела

                               лечебно-профилактической помощи   женщинам

                               и  детям   министерства    здравоохранения

                               Астраханской области, секретарь   комиссии

                               (по профилю заболевания)

     Лазарева М.В.          -  ведущий                 специалист  отдела

                               лечебно-профилактической  помощи взрослому

                               населению  министерства    здравоохранения

                               Астраханской области, секретарь   комиссии

                               (по профилю заболевания)

     Члены комиссии:

     Гребнев В.В.           -  начальник  отдела  правового   обеспечения

                               министерства здравоохранения  Астраханской

                               области,

     Иванов С.П.            -  главный                 специалист  отдела

                               лечебно-профилактической помощи  взрослому

                               населению  министерства    здравоохранения

                               Астраханской области,

     Карпов С.Г.            -  главный                 специалист  отдела

                               лечебно-профилактической  помощи взрослому

                               населению  министерства    здравоохранения

                               Астраханской области,

     Коноплева Л.В.         -  начальник отдела  по  исполнению   бюджета

                               министерства здравоохранения  Астраханской

                               области,

     Налимова И.Ю.          -  главный                 специалист  отдела

                               лечебно-профилактической помощи   женщинам

                               и  детям   министерства    здравоохранения

                               Астраханской области,

     Халтурина И.Л.         -  главный                 специалист  отдела

                               лечебно-профилактической  помощи  женщинам

                               и детям министерства здравоохранения.

Главные и ведущие внештатные специалисты-эксперты министерства здравоохранения Астраханской области привлекаются по мере необходимости.