Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 18 декабря 2007 г. N 330 Пр "О порядке обеспечения лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей"

Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области
от 18 декабря 2007 г. N 330 Пр
"О порядке обеспечения лекарственными средствами, предназначенными для
лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей"

Во исполнение Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, постановлений Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 17.10.2007 г. N 682 "О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей", с целью улучшения качества оказания лекарственной помощи населению Астраханской области и рационального расходования финансовых средств приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок обеспечения лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарными нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - дорогостоящие лекарственные средства) на территории Астраханской области;

1.2. Классификатор категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых дорогостоящие лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

2. Главным врачам ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница (Кабачек Н.И.), ГУЗ "Областная клиническая больница N 2 им. проф. Аламдарова И.Н." (Савельев В.С.), ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (Оганесян Ю.В.), ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (Багдасарян И.О.) назначить ответственных за ведение и ежеквартальное обновление регистров граждан, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарными нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

3. Рекомендовать главному врачу МУЗ "Городская детская клиническая больница N 2" (Докучаев А.Г.) исполнить пункт 2 настоящего приказа.

4. Контроль за исполнением возлагаю на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области В.Г. Акишкина.

5. Приказ вступает в силу с 01.01.2008 г.

Министр

В.В. Чалов

Порядок
обеспечения лекарственными средствами, предназначенными для лечения
больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарными нанизмом, болезнью
Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации
органов и (или) тканей на территории Астраханской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 18 декабря 2007 г. N 330 Пр)

1. Настоящий порядок распространяется на отдельные категории граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лиц, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарными нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - льготополучатели).

2. В рамках настоящего порядка:

под дорогостоящими лекарственными средствами понимаются лекарственные средства, включенные в перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарными нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.10.2007 г. N 1328-р;

под регистрами высокозатратных нозологий понимаются перечни физических лиц, имеющих право на получение в амбулаторных условиях дорогостоящих лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно.

3. Для определения реальной потребности в дорогостоящих лекарственных средствах специалисты ГУЗ Александро-Мариинская областная больница, ГУЗ "Областная клиническая больница N 2 им. проф. Аламдарова И.Н.", ГУЗ "Областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой", МУЗ "Городская детская клиническая больница N 2" (далее - ответственные ЛПУ) осуществляют ведение и ежеквартальное обновление регистров высокозатратных нозологий, с расчетом ежемесячной потребности в лекарственных средствах.

Сформированные регистры утверждаются главными врачами ответственных ЛПУ.

4. Решение о назначении дорогостоящего лекарственного средства пациенту принимается врачебной комиссией ответственного ЛПУ индивидуально по медицинским показаниям, с оформлением протокола, отметкой в амбулаторной карте, выдачей справки-заключения с рекомендациями по лекарственной терапии.

5. В ответственном ЛПУ устанавливается срок контрольной явки гражданина на прием для решения вопроса о необходимости продолжения курса лекарственной терапии.

6. На основании регистров высокозатратных нозологий главные и ведущие внештатные специалисты-эксперты, списки которых утверждаются приказами министерства здравоохранения Астраханской области, формируют заявку на дорогостоящие лекарственные средства в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях на полугодие, в разрезе муниципальных образований с указанием Ф.И.О. пациента, международного непатентованного и торгового наименования лекарственного средства, дозировки, необходимого количества.

7. Главные и ведущие внештатные специалисты-эксперты передают регистры высокозатратных нозологий и заявку на дорогостоящие лекарственные средства по отдельным заболеваниям в министерство здравоохранения на бумажном и электронном носителях.

8. Министерство здравоохранения формирует сводную заявку на дорогостоящие лекарственные средства и направляет ее в установленные сроки в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию.

9. Министерство здравоохранения Астраханской области по итогам конкурса определяет фармацевтическую организацию (далее - аптечный склад), осуществляющую прием, хранение, доставку дорогостоящих лекарственных средств до аптечных организаций.

10. Аптечный склад:

10.1. Ведет раздельный бухгалтерский учет дорогостоящих лекарственных средств по обеспечению льготополучателей, организует с помощью специальных программ ведение раздельного товарного учета дорогостоящих лекарственных средств, полученных аптечными организациями для обеспечения льготополучателей.

10.2. Предоставляет министерству здравоохранения Астраханской области в установленные сроки отчеты в утвержденной форме.

10.3. Организует и обеспечивает учет и хранение подлинников рецептов, по которым были отпущены дорогостоящие лекарственные средства льготополучателям.

10.4. Предоставляет ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, счет на оплату за отпущенные дорогостоящие лекарственные средства льготополучателям с реестром рецептов на бумажном и электронном носителях и счет-фактуру за оказание услуги по обеспечению дорогостоящими лекарственными средствами льготополучателей.

11. Лечебно-профилактические учреждения области осуществляют выписку рецептов согласно полученной информации о распределении дорогостоящих лекарственных средств.

12. Рецепты на дорогостоящие лекарственные средства выписываются лечащим врачом в соответствии с классификатором категорий заболеваний, при наличии пациента в регистре высокозатратных нозологий, на рецептурных бланках, утвержденных нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Каждому больному оформляется карта учета льготного отпуска лекарственных средств.

13. Отпуск дорогостоящих лекарственных средств по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений осуществляют аптечные организации, перечень которых определяется министерством здравоохранения Астраханской области по итогам конкурса.

14. Информация об аптечных организациях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств, предоставляется гражданину в лечебно-профилактическом учреждении.

15. Аптечные организации:

15.1. Осуществляют хранение, раздельный учет и отпуск дорогостоящих лекарственных средств с использованием единой на территории Астраханской области специальной программы по выписке и учету рецептов. Отпуск осуществляется при предъявлении рецепта, оформленного в соответствии с действующим законодательством, выписанного в лечебно-профилактическом учреждении врачом (фельдшером), имеющим право выписки льготных рецептов.

15.2. Ведут еженедельный мониторинг выписанных и обслуженных рецептов на дорогостоящие лекарственные средства по отдельным заболеваниям по утвержденной форме и передают информацию в аптечный склад.

15.3. Предоставляют ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, реестр обеспеченных рецептов, а также подлинники рецептов, по которым был осуществлен отпуск, в аптечный склад.

15.4. Не реже 1 раза в неделю информирует лечебно-профилактическое учреждение о наличии и дефектуре дорогостоящих лекарственных средств по отдельным заболеваниям.

16. Министерство обеспечивает проведение экспертизы счетов аптечных организаций и их оплату. Копии счетов и реестров остаются в аптечной организации для отчета, а также обеспечивает проведение медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами льготополучателей. Рецепты на лекарственные средства хранятся в аптечной организации в установленном порядке.

17. Лечебно-профилактические учреждения области при необходимости проводят консультации с министерством здравоохранения Астраханской области по вопросам назначения дорогостоящих лекарственных средств посредством телефонной и электронной связи.

Классификатор
категорий заболеваний, относящихся к высокозатратным
нозологиям при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства
отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 18 декабря 2007 г. N 330 Пр)

Настоящий классификатор распространяется на граждан, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включенных в регистр высокозатратных нозологий, которым оказывается медицинская помощь в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения Астраханской области.

Код МКБ	Наименование
D66; D67; D68	Гемофилия (в том числе болезнь Виллебранда)
Е84.0; Е84.1	Муковисцидоз
Е23.0	Гипофизарный нанизм
Е75.5	Болезнь Гоше
С82; С83.0; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84; С84.5; С85; С88.0; С90.0; С91.1; С92.1.	Миелолейкозы
G35.	Рассеянный склероз
Z94.0; Z94.4; Z95	Трансплантация органов и (или) тканей