Постановление Правительства Астраханской области от 16 ноября 2007 г. N 498-П "Об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан на территории Астраханской области"

С изменениями и дополнениями от:

28 марта 2008 г.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий", постановлениями Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", Законом Астраханской области от 27.12.2004 N 68/2004-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан" Правительство Астраханской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

- Порядок обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, из областного бюджета;

- Порядок обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- классификатор категорий заболеваний и отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета.

2. Министерству здравоохранения Астраханской области (Чалов В.В.):

2.1. При формировании областного бюджета на очередной финансовый год представлять заявку для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, в министерство финансов Астраханской области.

2.2. В 2007 году и последующие годы осуществлять размещение государственного заказа на поставку лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

2.3. Разработать и принять порядок взаимодействия учреждений здравоохранения, аптечных организаций и победителей торгов в соответствии с пунктом 2.2 настоящего постановления по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан на территории Астраханской области.

2.4. Осуществлять информационное взаимодействие с отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (государственным учреждением) по Астраханской области по обмену сведениями о лицах, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

3. Министерству финансов Астраханской области (Миронов С.К.) при формировании проекта областного бюджета на соответствующий финансовый год предусматривать средства для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, исходя из доходов областного бюджета.

4. Признать утратившими силу постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2006 N 211-П "О Порядке финансирования мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой отдельным категориям граждан", от 29.12.2006 N 465-П "О Порядке обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан на территории Астраханской области".

5. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.

6. Постановление вступает в силу с 01.01.2008, за исключением пунктов 2.2, 2.3, 2.4 и норм настоящего постановления в части размещения в 2007 году и последующих годах государственного заказа на поставку лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, вступающих в силу со дня подписания.

Губернатор Астраханской области

А.А. Жилкин

Порядок
обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан,
имеющих право на получение лекарственных средств, отпускаемых
по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой,
из областного бюджета
(утв. постановлением Правительства Астраханской области от 16 ноября 2007 г. N 498-П)

1. Настоящий Порядок распространяется на отдельные категории граждан, включенных в областной регистр лиц, имеющих право на получение в амбулаторных условиях лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно в соответствии с утвержденным классификатором категорий заболеваний, и отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета (далее - классификатор) или с 50-процентной скидкой в соответствии с законодательством Астраханской области (далее - областной регистр).

2. В рамках настоящего Порядка:

под лекарственными средствами понимаются лекарственные средства и изделия медицинского назначения для обеспечения граждан, включенных в областной регистр;

областной регистр - перечень физических лиц, имеющих право на получение в амбулаторных условиях лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно в соответствии с утвержденным классификатором или с 50-процентной скидкой в соответствии с законодательством Астраханской области, из областного бюджета, формируемый в соответствии с пунктами 6, 7 настоящего Порядка.

3. Обеспечение отдельных категорий граждан, включенных в областной регистр, лекарственными средствами, отпускаемыми в установленном порядке по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на указанные цели в областном бюджете на очередной финансовый год.

4. Рецепты на лекарственные средства выписываются лечащим врачом (фельдшером) исходя из тяжести и характера заболевания при предъявлении соответствующего документа, удостоверяющего право на получение лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой в соответствии с законодательством Астраханской области.

5. Обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственного средства с 50-процентной скидкой, включенных в областной регистр, осуществляется в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (далее - перечни), включенными в программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, утверждаемую постановлением Правительства Астраханской области на каждый год.

Отдельные категории граждан, включенные в соответствии с классификатором в областной регистр, обеспечиваются по рецептам врачей бесплатно лекарственными средствами для лечения основного заболевания согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и иными лекарственными средствами согласно перечням.

Обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственного средства бесплатно или с 50-процентной скидкой, лекарственными средствами, не входящими в перечни, но необходимыми по медицинским показаниям, включенных в областной регистр, осуществляется по рецептам, заверенным врачебной комиссией учреждения здравоохранения (далее - учреждение) в установленном порядке.

6. Ответственность за ведение областного регистра в порядке, установленном министерством здравоохранения Астраханской области (далее - министерство), а также внесение в него изменений в связи с возможным увеличением численности отдельных категорий граждан и (или) изменением номенклатуры лекарственных средств возлагается на руководителей государственных и муниципальных учреждений. Рецепты на лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках в соответствии с формами, утвержденными нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Каждому больному оформляется карта учета льготного отпуска лекарственных средств.

7. Учреждения здравоохранения каждое полугодие определяют потребность в лекарственных средствах по номенклатуре и количеству с учетом численности больных по нозологическим формам заболеваний для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в областной регистр. Врачи (фельдшеры), узкие медицинские специалисты при назначении и выписке рецептов на лекарственные средства в соответствии с перечнями и стандартами медицинской помощи несут ответственность за целесообразность назначения лекарственных средств и правильность оформления рецепта.

Участковыми терапевтами, узкими медицинскими специалистами каждое полугодие составляется заявка для отдельных категорий граждан, включенных в областной регистр, с учетом количества состоящих на диспансерном учете больных, заболеваний и необходимости получения ими лекарственных препаратов для базовой поддерживающей терапии имеющихся хронических заболеваний. Сбор заявки осуществляется заместителем главного врача по лечебной части для формирования единой заявки по медицинскому учреждению. В учреждении создается комиссия, которая проводит текущий (ежедневный) контроль правильности выписки рецептов, оформления медицинской документации, соответствия выписанных препаратов заявленным, составления заявки по соответствию назначаемого лечения современным схемам базового лечения хронических заболеваний с учетом всего спектра лекарственных препаратов, включенных в перечни, а также ежемесячно детальный анализ соответствия представленной ранее заявки выписанным препаратам.

8. Сводная потребность в лекарственных средствах утверждается руководителем учреждения, заверяется подписью руководителя и печатью муниципального органа управления здравоохранением (в случае его отсутствия - главой администрации муниципального образования), в ведении которого находится учреждение, и направляется в министерство.

9. Министерство на основании представленных заявок учреждений формирует сводную заявку на лекарственные средства, осуществляет размещение заказа на поставку лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в областной регистр, по результатам проведения которого заключаются государственные контракты.

Поставка лекарственных средств включает в себя их доставку на аптечный склад, находящийся на территории Астраханской области, где будет осуществляться их хранение, далее - в пункты отпуска лекарственных средств. Пункт отпуска в рамках настоящего Порядка - аптечная организация, находящаяся в собственности или привлеченная на договорной основе участниками размещения заказа, имеющая в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации право отпуска лекарственных средств физическим лицам. В пунктах отпуска осуществляется хранение, отпуск лекарственных средств гражданам, включенным в областной регистр, их гарантированное обслуживание, ведение учета и отчетности с использованием специальных программ.

10. В случае изменения номенклатуры лекарственных средств, включенных в перечни, и (или) изменения численности отдельных категорий граждан, включенных в областной регистр, министерство осуществляет размещение заказа на поставку лекарственных средств в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

11. Министерство обеспечивает проведение медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, включенных в областной регистр.

12. Стоимость лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан, включенных в областной регистр, по рецептам, которые в результате проведенной медико-экономической экспертизы были признаны недействительными, подлежит возмещению из муниципального (областного) бюджета по принадлежности учреждения, выписавшего рецепт, путем перечисления денежных средств на расчетные счета победителей торгов.

13. Цены на лекарственные средства для обеспечения граждан, включенных в областной регистр, не должны превышать цен на лекарственные средства с учетом предельной максимальной надбавки, установленной постановлением Правительства Астраханской области от 14.12.2006 N 424-П "Об установлении предельных максимальных оптовых и розничных надбавок к ценам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения".

14. Министерство ведет учет средств, полученных из областного бюджета, а также учет использования указанных средств в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными документами по ведению бухгалтерского учета.

15. Контроль за целевым использованием средств областного бюджета, предусмотренных на лекарственное обеспечение граждан, включенных в областной регистр, осуществляется министерством в соответствии с законодательством Российской Федерации и Астраханской области.

Порядок
обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан,
включенных в Федеральный регистр лиц,
имеющих право на получение государственной социальной помощи
и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом
1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ
"О государственной социальной помощи"
(утв. постановлением Правительства Астраханской области от 16 ноября 2007 г. N 498-П)

С изменениями и дополнениями от:

28 марта 2008 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Астраханской области от 28 марта 2008 г. N 137-П в пункт 1 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Настоящий Порядок распространяется на отдельные категории граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный регистр) и действует до принятия федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, соответствующих нормативных правовых актов.

2. Под лекарственными средствами в рамках настоящего Порядка понимаются лекарственные средства и изделия медицинского назначения, а также специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Астраханской области от 28 марта 2008 г. N 137-П в пункт 3 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Обеспечение отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, лекарственными средствами, отпускаемыми в установленном порядке по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет средств федерального бюджета.

В 2008 году обеспечение отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, лекарственными средствами осуществляется за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в бюджет Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования не позднее следующего рабочего дня после получения субвенций перечисляет их в установленном порядке в полном объеме в форме межбюджетных трансфертов на лицевой счет министерства финансов Астраханской области, открытый в управлении Федерального казначейства по Астраханской области.

В день получения выписки со счета бюджета субъекта министерство финансов Астраханской области направляет уведомление в министерство здравоохранения Астраханской области о поступлении субвенций.

Министерство здравоохранения Астраханской области после получения уведомления в течение 3 рабочих дней обеспечивает зачисление субвенции на свой лицевой счет, открытый в управлении Федерального казначейства по Астраханской области.

Министерство здравоохранения Астраханской области представляет ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования отчеты о расходах по форме, установленной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.

4. Обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Перечень лекарственных средств).

5. Рецепты на лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках, утвержденных нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Каждому больному оформляется карта учета льготного отпуска лекарственных средств.

6. Учреждения здравоохранения (далее - учреждения) каждое полугодие определяют потребность в лекарственных средствах по номенклатуре и количеству с учетом численности больных по нозологическим формам заболеваний для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр. Врачи (фельдшеры), узкие медицинские специалисты при назначении и выписке рецептов на лекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств и стандартами медицинской помощи несут ответственность за целесообразность назначения лекарственных средств и правильность оформления рецепта.

Участковыми терапевтами, узкими медицинскими специалистами каждое полугодие составляется заявка для отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, с учетом количества состоящих на диспансерном учете больных, заболеваний и необходимости получения ими лекарственных препаратов для базовой поддерживающей терапии имеющихся хронических заболеваний. Сбор заявки осуществляется заместителем главного врача по лечебной части для формирования единой заявки по медицинскому учреждению. В учреждении создается комиссия, которая проводит текущий (ежедневный) контроль правильности выписки рецептов, оформления медицинской документации, соответствия выписанных препаратов заявленным, составления заявки по соответствию назначаемого лечения современным схемам базового лечения хронических заболеваний с учетом всего спектра лекарственных препаратов, включенных в Перечень лекарственных средств, а также ежемесячно детальный анализ соответствия представленной ранее заявки выписанным препаратам.

7. Сводная потребность в лекарственных средствах утверждается руководителем учреждения, заверяется подписью руководителя и печатью муниципального органа управления здравоохранением (в случае его отсутствия - главой администрации муниципального образования), в ведении которого находится учреждение, и направляется в министерство здравоохранения Астраханской области (далее - министерство). Министерство согласовывает сводную потребность с Астраханским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования и управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Астраханской области.

8. Министерство на основании представленных заявок учреждений формирует сводную заявку на лекарственные средства, осуществляет размещение заказа на поставку лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, по результатам проведения которого заключаются государственные контракты.

Поставка лекарственных средств включает в себя их доставку на аптечный склад, находящийся на территории Астраханской области, где будет осуществляться их хранение, далее - в пункты отпуска лекарственных средств. Пункт отпуска в рамках настоящего Порядка - аптечная организация, находящаяся в собственности или привлеченная на договорной основе участниками размещения заказа, имеющая в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации право отпуска лекарственных средств физическим лицам. В пунктах отпуска осуществляется хранение, отпуск лекарственных средств гражданам, включенным в Федеральный регистр, их гарантированное обслуживание, ведение учета и отчетности с использованием специальных программ.

9. В случае изменения номенклатуры лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, и (или) изменения численности отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, министерство осуществляет размещение заказа на поставку лекарственных средств в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

10. Министерство обеспечивает проведение медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр.

11. Стоимость лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан, включенных в Федеральный регистр, по рецептам, которые в результате проведенной медико-экономической экспертизы были признаны недействительными, подлежит возмещению из муниципального (областного) бюджета по принадлежности учреждения, выписавшего рецепт, путем перечисления денежных средств на расчетные счета победителей торгов.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Астраханской области от 28 марта 2008 г. N 137-П пункт 12 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

12. Цены на лекарственные средства для обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, формируются в соответствии с действующим законодательством.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Астраханской области от 28 марта 2008 г. N 137-П пункт 13 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

13. Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования не позднее 12-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчеты об использовании субвенций по форме, установленной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.

14. Контроль за целевым использованием средств федерального бюджета, предусмотренных на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, включенных в Федеральный регистр, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Астраханской области.

Классификатор
категорий заболеваний и отдельных категорий граждан, при амбулаторном
лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей
бесплатно за счет средств областного бюджета
(утв. постановлением Правительства Астраханской области от 16 ноября 2007 г. N 498-П)

Настоящий классификатор распространяется на категории граждан, включенных в областной регистр, не имеющих инвалидности, которым оказывается медицинская помощь в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения Астраханской области.

Код	Наименование
11	Онкологические заболевания
12	Бронхиальная астма
13	Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева
14	Шизофрения и эпилепсия
15	Сахарный диабет
16	Детские церебральные параличи
21	Несахарный диабет
22	Дети до трех лет
23	Глаукома, катаракта
24	Туберкулез
25	Болезнь Паркинсона
26	Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия
27	Дети до 6 лет из многодетных семей, имеющих среднедушевой доход ниже прожиточного минимума
28	Муковисцидоз (больным детям)
29	СПИД, ВИЧ-инфицированные
31	Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии
32	Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
33	Психические заболевания
34	Прочие (острая перемежающаяся порфирия, системные хронические тяжелые заболевания кожи, состояние после операции по протезированию клапанов сердца, хронические урологические заболевания, Аддисонова болезнь, тяжелая форма бруцеллеза, мозжечковая атаксия Мари, миопатия, преждевременное половое развитие, миастения, сифилис)