Постановление Правительства Астраханской области
от 9 июня 2008 г. N 284-П
"Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения
и совершенствование организации медицинской помощи населению
Астраханской области на 2009 год"
9 июля 2009 г.
В целях обеспечения прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, на охрану здоровья и медицинскую помощь, повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки, решения медико-демографических проблем, а также более полной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Астраханской области и в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 и постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 N 325-П "О концепции отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую отраслевую целевую программу "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2009 год" (далее - Программа).
2. Министерству экономического развития Астраханской области (Щербаков В.Р.) и министерству финансов Астраханской области (Миронов С.К.) при формировании областного бюджета на 2009 год включить ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете.
3. Признать утратившими силу постановления Правительства Астраханской области от 02.08.2007 N 325-П "Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2008 год" и от 14.04.2008 N 159-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 02.08.2007 N 325-П".
4. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
5. Постановление вступает в силу со дня подписания, за исключением пункта 3 постановления, вступающего в силу с 01.01.2009.
И.о. Губернатора Астраханской области |
К.А. Маркелов |
Отраслевая целевая программа
"Развитие здравоохранения и совершенствование организации
медицинской помощи населению Астраханской области на 2009 год"
(утв. постановлением Правительства Астраханской области от 9 июня 2008 г. N 284-П)
9 июля 2009 г.
Постановлением Правительства Астраханской области от 9 июля 2009 г. N 374-П в паспорт настоящей Программы внесены изменения
Паспорт программы
Наименование Программы - отраслевая целевая программа "Развитие
здравоохранения и совершенствование
организации медицинской помощи населению
Астраханской области на 2009 год"
(далее - Программа)
Основания для - Основы законодательства Российской
разработки Программы Федерации об охране здоровья граждан,
утвержденные Верховным Советом Российской
Федерации от 22.07.93 N 5487-1, концепция
отраслевой целевой программы "Развитие
здравоохранения и совершенствование
организации медицинской помощи населению
Астраханской области на 2006-2010 годы",
утвержденная постановлением Правительства
Астраханской области от 09.09.2005 N 325-П
Государственный - министерство здравоохранения Астраханской
заказчик области
Основной разработчик - министерство здравоохранения Астраханской
Программы области
Исполнители основных - министерство здравоохранения Астраханской
мероприятий Программы области, органы управления
здравоохранением муниципальных образований
Астраханской области, государственные и
муниципальные учреждения здравоохранения
Цель Программы - повышение эффективности работы системы
здравоохранения за счет внедрения в
отрасль здравоохранения Астраханской
области современных методов профилактики,
диагностики, лечения и медицинской
реабилитации для улучшения качества
предоставления медицинской помощи
населению Астраханской области
Задачи Программы - Развитие и совершенствование:
- комплекса мероприятий по улучшению
медико-демографической ситуации;
- института общей врачебной практики;
- мероприятий по предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции (СПИД);
- мероприятий по предупреждению
распространения туберкулеза;
- профилактики, диагностики и лечения
злокачественных новообразований;
- мероприятий по предупреждению
распространения вирусных гепатитов,
диагностике и лечению арбовирусных
инфекций, снижению заболеваемости
иммуноуправляемыми инфекциями;
- мероприятий по предупреждению
распространения инфекций, передающихся
половым путем;
- профилактики, диагностики и лечения
артериальной гипертонии и ее осложнений;
- профилактики, диагностики и лечения
сахарного диабета;
- психиатрической помощи;
- службы медицины катастроф;
- службы крови;
- медицинской помощи инвалидам и ветеранам
войн;
- системы лекарственного обеспечения;
- мероприятий по внедрению новых
современных медицинских технологий в
лечебно-профилактические учреждения;
- информатизации здравоохранения;
- первичной медико-санитарной помощи в
сельских районах Астраханской области;
- пожарной безопасности объектов
здравоохранения.
Строительство, реконструкция, ремонт
зданий и сооружений медицинских учреждений;
Срок реализации - 2009 год
Программы
Объемы и источники - всего - 199485,4, в том числе:
финансирования - средства федерального бюджета (прогноз) -
Программы 14188,0, в том числе капитальные вложения
- 3000,0;
средства бюджета Астраханской области -
14914,2, в том числе капитальные вложения
- 3435,0;
средства местных бюджетов (прогноз) -
107394,7;
внебюджетные источники (прогноз) -
1000,0;
- средства обязательного медицинского
страхования (резерв формирования
превентивных мероприятий страховых
медицинских организаций) (далее - средства
ОМС (РФПМ СМО) (прогноз) - 61988,5.
Ожидаемые конечные - повышение качества оказания медицинской
результаты реализации помощи населению Астраханской области, в
Программы том числе:
- снижение показателя младенческой
смертности до 9,2 промилле;
- снижение ранней неонатальной смертности до
3,3 промилле;
- сдерживание роста показателя материнской
смертности до 2 случаев в год;
- увеличение обеспеченности населения
врачами общей (семейной) практики до 0,5
на 10 тыс. населения;
- сдерживание заболеваемости ВИЧ-инфекцией
на территории Астраханской области на
уровне 3 - 4 случаев на 100 тыс.
населения, в том числе до 0,3 случая на
100 тыс. детей;
- снижение уровня заболеваемости
туберкулезом до 75 случаев на 100 тыс.
населения;
- снижение уровня распространенности
туберкулеза до 252 случаев на 100 тыс.
населения;
- увеличение охвата туберкулинодиагностикой
подлежащего контингента до 97,2%;
- повышение уровня клинического излечения
от туберкулеза до 39,5%;
- снижение смертности от злокачественных
новообразований до 180 случаев на 100 тыс.
населения;
- повышение уровня выявляемости
злокачественных новообразований в I, II
стадиях до 53,5%;
- снижение одногодичной летальности от
злокачественных новообразований до 32,0%;
- увеличение доли больных со
злокачественными новообразованиями,
живущих 5 лет и более, до 49,0%;
- снижение заболеваемости острым вирусным
гепатитом В до 5 случаев на 100 тыс.
населения;
- снижение заболеваемости сифилисом до 60
случаев на 100 тыс. населения;
- увеличение доли активно выявленного
сифилиса до 75,0%;
- увеличение числа обследованных контактных
лиц по сифилису до 1,0 на 1 больного;
- снижение смертности от острого инфаркта
миокарда в трудоспособном возрасте до 19
случаев на 100 тыс. трудоспособного
населения;
- снижение смертности от цереброваскулярных
болезней в трудоспособном возрасте до
45,5 случая на 100 тыс. трудоспособного
населения;
- снижение смертности от сахарного диабета
до 2,5 случая на 100 тыс. населения;
- увеличение доли больных, снятых с учета
в связи с выздоровлением или стойким
улучшением, в общем числе больных, снятых
с учета, до 6,5%;
- повышение уровня готовности к оказанию
медицинской помощи при возникновении
чрезвычайных ситуаций и катастроф;
- увеличение количества плазмодач от доноров
до 12,5 тыс. донаций в год;
- увеличение объемов заготовляемой
свежезамороженной плазмы до 5,2 тыс.
литров в год;
- увеличение объема карантинизованной плазмы
до 4,0 тыс. литров в год;
- улучшение качества оказания медицинской
помощи инвалидам и ветеранам войн и боевых
действий;
- дальнейшее внедрение электронного
документооборота в государственных
учреждениях здравоохранения;
- повышение уровня пожарной безопасности
государственных учреждений здравоохранения
Система организации Контроль за исполнением Программы
контроля за осуществляется министерством экономического
исполнением Программы развития Астраханской области.
Показатели выполнения Программы
контролируются и уточняются на основе оценки
промежуточных результатов ее выполнения и
эффективности использования финансовых
средств.
1. Общие положения
Отраслевая целевая программа "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2009 год" имеет своей целью продолжение реализации мероприятий отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2008 год".
Основной задачей Программы является реализация мероприятий, направленных на повышение уровня общественного здоровья путем внедрения в отрасль здравоохранения Астраханской области современных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации.
Накопленный опыт решения вопросов по улучшению качества оказания медицинской помощи населению в ходе реализации отраслевых целевых программ, результаты анализа реализации предыдущих программных мероприятий подтверждают целесообразность и необходимость продолжения этой работы.
2. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами
Охрана здоровья граждан является одним из приоритетных направлений деятельности органов государственной власти, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.
Развитие службы родовспоможения и повышение рождаемости при отрицательной демографической ситуации в Российской Федерации в последние годы стали одним из ключевых направлений здравоохранения и социального развития.
Сложность вывода из кризиса сформировавшейся в предыдущий период неблагоприятной демографической ситуации вызвана снижением репродуктивного здоровья женщин: растет число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода, регистрируется рост числа беременных, больных анемией и другими осложнениями в течение беременности (болезни почек, сердечно-сосудистой системы, поздний гестоз, невынашивание и др.). Только каждая третья беременность в среднем по Астраханской области заканчивается нормальными родами, что свидетельствует о низком уровне здоровья женщин.
Несмотря на положительную тенденцию снижения показателя младенческой смертности с 12,9 на 1000 рожденных живыми в 2005 году до 9,6 на 1000 рожденных живыми в 2007 году, в ее структуре на первом и втором местах остаются причины, связанные со здоровьем матери; заболевания и состояния, возникающие во внутриутробном периоде и на первой неделе жизни, а также врожденные аномалии.
Еще одной немаловажной задачей при реализации Программы является охрана здоровья детей раннего возраста, оставшихся без попечения родителей. Нормальное физическое и психофизиологическое развитие детей, не имеющих семьи, после рождения зависит от надлежащего ухода, своевременности и полноты оказания медицинской помощи, создания комфортных и безопасных условий развития малышей в домах ребенка, максимально приближенных к домашним.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием репродуктивного здоровья семейных пар, новорожденных и детей раннего возраста в Астраханской области, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах его развития, на снижение показателей заболеваемости среди детей и женщин.
В настоящее время одним из основных направлений в совершенствовании оказания медицинской помощи населению является усиление первичного звена здравоохранения с развитием общей врачебной практики, организация в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому. Необходимость развития системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Высокая профессиональная подготовка врачей и оснащение первичного звена здравоохранения необходимым медицинским оборудованием позволят обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациента и членов его семьи, координировать лечебно-профилактическую работу на своем участке, нести ответственность за объем и качество оказываемой медицинской помощи. Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения дальнейшее развитие и повышение качества оказания медицинской помощи становится неэффективным.
В Астраханской области остается напряженной эпидемиологическая ситуация по отдельным заболеваниям, в том числе социального характера (ВИЧ-инфекция, туберкулез, онкологические, инфекционные заболевания, сахарный диабет, артериальная гипертония и другие). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только в условиях целенаправленных скоординированных действий служб государственной и муниципальной систем здравоохранения, научных и общественных организаций.
Развитие эпидемической ситуации по распространению вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в Астраханской области вступило в стадию, когда, попав в среду потребителей инъекционных психоактивных веществ, ВИЧ начал интенсивнее распространяться. Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности. Вместе с тем в Астраханской области в деятельности органов, учреждений и организаций системы здравоохранения, образования, управления внутренних дел имеют место существенные недостатки. Не в полном объеме проводятся мероприятия по индивидуальной профилактической работе с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, выявлению лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях, по борьбе с распространением наркотиков, профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.
Недостаточное обеспечение безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения страны приводит к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов, а оснащение лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не всегда отвечает современным требованиям. Необходимое материально-техническое обеспечение диагностики ВИЧ-инфекции сложно осуществить без дополнительного программно-целевого решения.
Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу с обусловливающими ее факторами выделяет туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Среди больных активным туберкулезом более 40% составляют лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, возвращающиеся из учреждений уголовно-исполнительной системы. В основном заболевают мужчины в возрасте 20-40 лет, то есть лица трудоспособного возраста. Остаются высокими первичный выход на инвалидность и показатели заболеваемости населения туберкулезом. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Астраханской области обусловлена в основном сохранением немалой доли социально незащищенной прослойки населения, асоциальной части населения, беженцев, вынужденных переселенцев и подобных контингентов, наличием резервуара туберкулезной инфекции среди крупного рогатого скота в отдельных районах Астраханской области, недостаточным обеспечением противотуберкулезных учреждений лечебным и диагностическим медицинским оборудованием, стационарной и передвижной флюорографической аппаратурой, специфическими препаратами.
Увеличение объема и повышение качества профилактических мероприятий и эффективности лечения больных туберкулезом требуют программного и целевого подхода.
Онкологические заболевания в Астраханской области остаются актуальной медико-социальной проблемой, несмотря на некоторую стабилизацию в настоящее время уровня смертности населения от злокачественных новообразований. В структуре смертности у мужчин как трудоспособного, так и пенсионного возраста преобладают новообразования органов дыхания и органов пищеварения, а у женщин - молочной железы и органов дыхания.
Тенденция же к увеличению онкологических заболеваний вызывает обоснованную тревогу. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями являются опухоли кожи, трахеи, бронхов, легкого, желудка, молочной железы. Контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, составляет около 1,5% населения Астраханской области. Около половины всех больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением, состоят на учете 5 лет и более. В целом показатели выявления злокачественных новообразований как в Астраханской области, так и в целом по Российской Федерации не соответствуют современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости реализации целевых программ.
Реализация Программы предполагает освоение и внедрение новых медицинских технологий, разработку и масштабное внедрение современных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Ежегодно в области увеличивается количество лиц, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещей. Для сдерживания негативных тенденций по недопущению чрезвычайной ситуации биолого-социального характера вследствие возможности возникновения эпидемии крымской геморрагической лихорадки необходимо проведение комплекса профилактических мероприятий, в том числе экстренной профилактики. Особую актуальность представляет ранняя этиологическая расшифровка этих заболеваний. Своевременная госпитализация больных и лиц, подвергшихся укусу инфицированного клеща, ранняя лабораторная диагностика и профилактическое лечение позволяют минимизировать риск возникновения у большинства из них тяжелых форм болезни и предупредить летальные исходы.
Не менее важна проблема вирусных гепатитов. Инфицированность населения вирусом варьируется от 20 до 60%. Около 5% инфицированных переходят в хроническую стадию болезни. Особую группу в числе заболевших вирусными гепатитами составляют медицинские работники, инфицированность которых возникает при проведении хирургических вмешательств и манипуляций. Для такого рода пациентов требуется своевременное лечение противовирусными препаратами.
Серьезными проблемами в Астраханской области остаются сложность этиологической расшифровки случаев гепатита, недостаток аппаратуры для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментного анализа, оборудования для поддержания условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов.
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической и неспецифической профилактики, также является одной из важных.
Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, гепатита В, краснухи в рамках национального календаря профилактических прививок ежегодно в Астраханскую область поставляются партии вакцин за счет средств федерального бюджета. Вместе с тем эпидемическая ситуация в Астраханской области по некоторым инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в эпидемический сезон 2009 года планируется дополнительное проведение иммунизации населения.
Большое беспокойство в обществе в последние годы вызывают инфекции, передающиеся половым путем (далее - ИППП), уровень заболеваемости которыми давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы, требуя немедленного поиска более эффективных методов управления эпидемическим процессом.
Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, в Астраханской области показал, что хотя количество больных несколько уменьшилось, но заболеваемость продолжает оставаться еще на достаточно высоком уровне. Так, по итогам 2007 года можно говорить о некотором снижении заболеваемости сифилисом (63,2 на 100 тыс. населения), но в целом ситуация характеризуется как нестабильная. В эпидемиологический процесс заболеваемости ИППП, в том числе и сифилисом, вовлечены все возрастные группы. Наибольшую часть составляют люди в возрасте 20-29 лет (детородного возраста). Этим можно объяснить возникновение такой проблемы, которая стоит сейчас перед дерматовенерологической службой, как проблема врожденного сифилиса. Благодаря целенаправленно проводимым акушерско-гинекологической и дерматовенерологической службами мероприятиям по борьбе с ИППП удалось несколько снизить рождение детей с врожденным сифилисом. Параллельно с некоторым снижением заболеваемости сифилисом в 2007 году пока остается высокой заболеваемость другими ИППП: гонореей (94,4 на 100 тыс. населения), трихомониазом (688,2), хламидиозом (176,4). Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения программными методами.
Лидирующей патологией среди причин смерти населения является класс болезней системы кровообращения, относящийся к прогностически неблагоприятной группе заболеваний, что оправданно выводит их профилактику и лечение на уровень одного из важных направлений здравоохранения.
В Астраханской области на долю болезней системы кровообращения приходится более 15% общей заболеваемости взрослого населения по обращаемости, около половины всех случаев инвалидности и смертности. Среди болезней данного класса важное место занимают болезни, характеризующиеся повышением артериального давления (артериальной гипертонией). В структуре впервые выявленной заболеваемости сердечно-сосудистой системы взрослого населения доля болезней, характеризующихся артериальной гипертонией, составляет около 10%. Таким образом, проблема заболеваемости и высокой смертности от артериальной гипертонии требует решения с использованием программно-целевых методов.
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острой медико-социальной проблемой.
Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. Выявление диабета среди детского населения и своевременно начатые лечебно-профилактические мероприятия позволят улучшить качество жизни больных, переходящих во взрослую возрастную категорию. Для реализации этого комплекса мероприятий требуется дополнительная поддержка в виде специальных мероприятий в рамках настоящей Программы.
Важной задачей здравоохранения является оказание специализированной психиатрической помощи населению. Недостаточно развитая сеть кабинетов психотерапии, отсутствие специализированной психиатрической скорой помощи резко снижает возможности ранней диагностики психических и поведенческих расстройств и влияет на эффективность дальнейшего лечения.
Ежегодно около трехсот пациентов находятся на активном диспансерном наблюдении. Создание благоприятных условий содержания и лечения больных с пограничными и психическими расстройствами, оснащение психиатрической службы современным медицинским оборудованием будут способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи этой группе пациентов.
Развитие и совершенствование лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи населению при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, аварий, эпидемиологического неблагополучия приобретает все большее значение в условиях концентрации на территории Астраханской области большого количества опасных химических производств и технологий. Кроме того, сохраняется угроза возникновения наводнений, при которых затапливается более 65% территории области, где проживающие более 300 тысяч человек могут оказаться без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергнуться воздействию неблагоприятных метеорологических факторов, что будет способствовать массовому возникновению инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Расположение лечебно-профилактических учреждений в зонах возможного возникновения аварий и катастроф усложняет возможность оказания оперативной медицинской помощи и лечения заболевших и пострадавших без привлечения дополнительных сил и средств, без заблаговременно созданных подвижных медицинских формирований.
По Астраханской области продолжают регистрироваться низкие показатели физического здоровья ветеранов, увеличение их заболеваемости, что часто влечет необходимость проведения лечения в условиях стационара. В течение многих лет государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" (далее - ОКБ N 3) оказывает стационарную медицинскую помощь инвалидам и ветеранам войн и боевых действий в специализированном отделении с койками терапевтического и неврологического профиля.
Отделение ветеранов войн и боевых действий ОКБ N 3 является единственным отделением такого рода в Астраханской области. Лечебный корпус, построенный в 1987 году, не предусматривал лечения граждан особой категории. В настоящее время средний возраст пациентов стационарного отделения ветеранов войн и боевых действий значительно увеличился. Это люди престарелого возраста с множеством сопутствующих заболеваний, которым необходимо создание специальных условий для лечения и пребывания. Материально-техническая база отделения, несмотря на поддержание надлежащих условий пребывания особого контингента больных, недостаточная, отсутствуют или выработали свой ресурс диагностическое и лечебное оборудование, автотранспорт, пришло в негодность большое количество твердого инвентаря.
Программными целевыми мероприятиями в отделении для ветеранов войн и боевых действий планируется создание максимально комфортных и приспособленных условий пребывания вышеуказанной категории больных для обеспечения надлежащего качества оказания медицинской помощи и медицинской реабилитации.
Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего эффективность функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, является одним из перспективных направлений в здравоохранении Астраханской области. Наиболее рациональным вариантом формирования единого информационного пространства здравоохранения являются использование возможностей существующих информационных систем, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения.
Для эффективного функционирования разработанной региональной информационно-аналитической медицинской системы (РИАМС), предназначенной для учета населения и отдельных его категорий, оценки динамики состояния здоровья населения Астраханской области, принятия рациональных организационных решений, повышения качества оказания медицинской помощи, необходимо программно-целевое решение для более полной реализации технологии информационного взаимодействия учреждений здравоохранения и министерства здравоохранения Астраханской области с медицинскими образовательными учреждениями, субъектами обязательного медицинского страхования, федеральными агентствами и службами.
Для обеспечения пожарной безопасности граждан, как пациентов, так и находящихся в стационарных и поликлинических условиях, необходимо соблюдение противопожарной безопасности. Эта задача должна решаться с учетом специфики работы учреждений здравоохранения и вероятности возникновения пожаров путем поддержания безопасного состояния объектов в соответствии с нормативными требованиями. Материально-техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений Астраханской области характеризуется высокой степенью изношенности основных фондов (зданий, сооружений, оборудования, инженерных коммуникаций). Так, например, в зданиях старой постройки, где в настоящее время располагаются учреждения здравоохранения, электропроводка не выдерживает электрических нагрузок. Для своевременного принятия противопожарных мер необходимо оборудовать лечебно-профилактические учреждения автоматической пожарной сигнализацией. Для быстрого проведения эвакуации персонала и больных необходимо внедрение централизованной системы оповещения и аварийного освещения. Ежегодные проверки противопожарного состояния на объектах здравоохранения выявляют ряд недостатков, устранение которых возможно только целевыми программными средствами.
Таким образом, вышеперечисленные мероприятия сформированы и направлены на развитие отрасли здравоохранения и совершенствование оказания медицинской помощи населению Астраханской области.
При неиспользовании программно-целевого метода (единой методологии, преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий) указанные проблемы не могут быть решены, что приведет к:
- росту первичной заболеваемости, учащению перехода болезней в хроническую форму, увеличению инвалидности и смертности населения;
- ухудшению клинического и социального прогноза у больных при социально значимых заболеваниях, росту экономического ущерба, связанного с увеличением заболеваемости, хронической патологии, инвалидности и смертности населения;
- ухудшению медико-демографической ситуации в Астраханской области.
Постановлением Правительства Астраханской области от 9 июля 2009 г. N 374-П раздел 3 настоящей Программы изложен в новой редакции
3. Основные цель и задачи Программы
Целью Программы является повышение эффективности системы здравоохранения за счет внедрения в отрасль здравоохранения Астраханской области современных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации для улучшения качества предоставления медицинской помощи населению Астраханской области путем реализации следующих задач:
развитие и совершенствование:
- комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации;
- института общей врачебной практики;
- мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД);
- мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза;
- профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований;
- мероприятий по предупреждению распространения вирусных гепатитов, диагностике и лечению арбовирусных инфекций, снижению заболеваемости иммуноуправляемыми инфекциями;
- мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем;
- профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений;
- профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета;
- психиатрической помощи;
- службы медицины катастроф;
- службы крови;
- медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;
- системы лекарственного обеспечения;
- мероприятий по внедрению новых современных медицинских технологий в лечебно-профилактические учреждения;
- информатизации здравоохранения;
- первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Астраханской области;
- пожарной безопасности объектов здравоохранения;
строительство, реконструкция, ремонт зданий и сооружений медицинских учреждений.
4. Срок реализации Программы
Реализация Программы рассчитана на 2009 год.
5. Система программных мероприятий
Для решения поставленных задач в Программу включены мероприятия с учетом преемственности, объединенные в комплексы мероприятий по приоритетным направлениям деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области, которая представлена в перечне программных мероприятий на 2009 год.
В перечне программных мероприятий использованы следующие сокращения:
минздрав АО - министерство здравоохранения Астраханской области;
ГУЗ - государственные (областные) учреждения здравоохранения;
МУЗ - муниципальные учреждения здравоохранения;
СДР - специализированные дома ребенка;
ОДКБ - государственное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница";
АМОКБ - государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница;
ОИКБ - государственное учреждение здравоохранения "Областная инфекционная клиническая больница";
ОЦСПИД - государственное учреждение здравоохранения "Областной центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
ОПТД - государственное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер";
ОДТС - государственное учреждение здравоохранения "Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм";
ООД - государственное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер";
ОКВД - государственное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер";
ОКПБ - государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая психиатрическая больница";
ТЦМК - государственное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф";
ОСПК - государственное учреждение здравоохранения "Областная станция переливания крови";
ОКБ N 3 - государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";
ЦПАБ - государственное учреждение здравоохранения "Централизованное патолого-анатомическое бюро".
Постановлением Правительства Астраханской области от 9 июля 2009 г. N 374-П настоящий Перечень изложен в новой редакции
Перечень программных мероприятий на 2009 год
9 июля 2009 г.
N п/п | Цель, задачи, наименование мероприятий |
Исполнители | Источник финансиро- вания |
Объем финансиро- вания (тыс. руб.) |
Показатели результативности выполнения Программы |
||||
наименование показателя |
ед. изм. | значение показателя за предшествующий период |
2009 г. | ||||||
2007 г. (факт) |
2008 г. (оценка) |
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Целью Программы является повышение эффективности работы системы здравоохранения за счет внедрения в отрасль здравоохранения|
| |Астраханской области современных методов профилактики, диагностики и лечения для улучшения качества предоставления|
| |медицинской помощи населению Астраханской области путем реализации следующих задач: |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. |Развитие и совершенствование комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1. |Приобретение современного|Минздрав АО,| Бюджет | 220,5 | Младенческая | на 1000 | | | |
| |диагностического и лечебного| ОДКБ |Астраханс- | | смертность | родившихся | 9,6 | 9,5 | 9,2 |
| |оборудования для улучшения| |кой области| | | живыми | | | |
| |качества оказания медицинской| | | | | | | | |
| |помощи детям* (аппарат| | | | | | | | |
| |ингаляционного наркоза) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 1.2. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 27602,5 | Ранняя | на 1000 | | | |
| |комплекса мероприятий по| | бюджет | | неонатальная | родившихся | 3,8 | 3,6 | 3,3 |
| |улучшению медико-демографической| | | | смертность | живыми | | | |
| |ситуации в муниципальных| | | | | | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | | | | | |
| |области (приобретение| | | | Материнская | случай | 2,0 | 2,0 | 2,0 |
| |оборудования, мягкого и твердого| | | | смертность | | | | |
| |инвентаря для службы охраны| | | | | | | | |
| |материнства и детства, в том| | | | | | | | |
| |числе приобретение детской| | | | | | | | |
| |мебели (кроватки, стульчики,| | | | | | | | |
| |манежи, шкафчики, напольные| | | | | | | | |
| |покрытия) в педиатрические| | | | | | | | |
| |отделения и | | | | | | | | |
| |детские консультации) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |* - в данном разделе перечня программных мероприятий не| |
| |предусмотрены мероприятия подпрограммы "Здоровое поколение"| |
| |отраслевой целевой программы "Дети Астраханской области" на| |
| |2009-2012 годы | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 27823,0 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 220,5 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 27602,5 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. |Развитие и совершенствование института общей врачебной практики |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1. |Приобретение машин скорой|АОТФОМС, СМО| Средства | 1287,0 | | | | | |
| |медицинской помощи для кабинетов| | ОМС | |Обеспеченность | | | | |
| |ОВП на базе СОП амбулаторий| |(РФПМ СМО) | | населения | | | | |
| |с. Тамбовка, с. Селитренного, с.| | | | врачами общей | на 10000 | | | |
| |Заволжского МУЗ "Харабалинская| | | | (семейной) | населения | 0,3 | 0,4 | 0,5 |
| |ЦРБ" за счет средств ОМС (РФПМ| | | | практики | | | | |
| |СМО) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 2.2. |Приобретение санитарных|АОТФОМС, СМО| Средства | 939,0 | | | | | |
| |автомобилей кабинетов ОВП МУЗ| | ОМС | | | | | | |
| |"Черноярская ЦРБ" | |(РФПМ СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 2.3. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 800,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС | | | | | | |
| |оснащения участков врачей общей| |(РФПМ СМО) | | | | | | |
| |практики в с. Соленое Займище и| | | | | | | | |
| |с. Солодники МУЗ "Черноярская| | | | | | | | |
| |ЦРБ" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 2.4. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 1318,2 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС | | | | | | |
| |оснащения участков врачей общей| |(РФПМ СМО) | | | | | | |
| |(семейной) практики на базе| | | | | | | | |
| |врачебных амбулаторий с. Замьяны| | | | | | | | |
| |и с. Восток МУЗ "Енотаевская| | | | | | | | |
| |ЦРБ" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 2.5. |Приобретение санитарного|АОТФОМС, СМО| Средства | 428,0 | | | | | |
| |автомобиля для участка врача| | ОМС | | | | | | |
| |общей практики с. Большой Могой| |(РФПМ СМО) | | | | | | |
| |МУЗ "Володарская ЦРБ" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 2.6. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 385,2 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС | | | | | | |
| |оснащения участка врача общей| |(РФПМ СМО) | | | | | | |
| |практики с. Большой Могой МУЗ| | | | | | | | |
| |"Володарская ЦРБ" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 5157,4 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 0,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
| |средства обязательного | |
| |медицинского страхования (РФПМ СМО) 5157,4 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. |Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.1. |Совершенствование диагностики|Минздрав АО,| Бюджет | 1000,0 |Заболеваемость | на 100000 | | | |
| |ВИЧ-инфекции и вирусных| ОЦСПИД |Астраханс- | | ВИЧ-инфекцией | населения | 3,4 | 3,4 | 3,4 |
| |гепатитов В и С (приобретение| |кой области| | | | | | |
| |диагностического оборудования,| | | | | | | | |
| |тест-систем, планшетов,| | | | | | | | |
| |расходных материалов) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 3.2. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 881,2 |Заболеваемость | | | | |
| |мероприятий по предупреждению| | бюджет | | детей | на 100000 | 0,6 | 0,5 | 0,3 |
| |распространения ВИЧ-инфекции| | | | ВИЧ-инфекцией | детей | | | |
| |(СПИД) в муниципальных| | | | | | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | | | | | |
| |области (приобретение| | | | | | | | |
| |тест-систем и расходных| | | | | | | | |
| |материалов) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 1881,2 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 1000,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 881,2 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4. |Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1. |Развитие и совершенствование| | | | | | | | |
| |диагностики туберкулеза: | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------|Заболеваемость | на 100000 | | | |
| |Внедрение культуральных и|Минздрав АО,|Федеральный| 50,0 | туберкулезом | населения | 75,9 | 75,5 | 75,0 |
| |молекулярно-биологических | ОПТД | бюджет | | | | | | |
| |методов лабораторной диагностики| | | | | | | | |
| |туберкулеза (среда ФИНН-2, среда| | | | | | | | |
| |Ливенштейна-Иенсена, реагенты| | | | | | | | |
| |для биочип-детекции микобактерий| | | | | | | | |
| |и др.) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 4.2. |Развитие и совершенствование| | | |Распространен- | на 100000 | 259,0 | 257,0 | 252,0 |
| |методов лечения туберкулеза: | | | | ность | населения | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| туберкулеза | | | | |
| |Приобретение автомобилей и их|Минздрав АО,|Внебюджет- | 1000,0 | | | | | |
| |оснащение медицинской техникой| ОПТД | ные | | | | | | |
| |для перевозки социально| | средства | | | | | | |
| |дезадаптированной группы| | | | | | | | |
| |пациентов | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| |Приобретение |Минздрав АО,|Федеральный| 10000,0 |Охват населения| % | 96,7 | 96,9 | 97,2 |
| |противотуберкулезных препаратов| ОПТД, ОДТС | бюджет | |туберкулинодиа-| | | | |
| |первого и второго рядов для| | | | гностикой | | | | |
| |пациентов групп повышенного| | | | | | | | |
| |риска развития туберкулеза | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 4.3. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 982,8 | Уровень | % | 38,6 | 39,0 | 39,5 |
| |мероприятий по предупреждению| | бюджет | | клинического | | | | |
| |распространения туберкулеза в| | | | излечения от | | | | |
| |муниципальных образованиях| | | | туберкулеза | | | | |
| |Астраханской области| | | | | | | | |
| |(приобретение дезинфекционных| | | | | | | | |
| |средств, туберкулина,| | | | | | | | |
| |рентгенпленки, флюоропленки,| | | | | | | | |
| |реактивов) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 12032,8 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 10050,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 982,8 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 1000,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5. |Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.1. |Развитие и совершенствование|Минздрав АО,| Бюджет | 146,0 | | | | | |
| |методов диагностики уроонкологии| ООД |Астраханс- | | Смертность от | | | | |
| |(приобретение комплектующих к| |кой области| |злокачественных| на 100000 | | | |
| |уретроренофиброскопу) | | | |новообразований| населения | 182,9 | 181,0 | 180,0 |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 5.2. |Развитие и совершенствование|Минздрав АО,| Бюджет | 5505,0 | | | | | |
| |методов лечения новообразований,| ООД |Астраханс- | | | | | | |
| |в том числе приобретение| |кой области| | Выявляемость | | | | |
| |современного оборудования для| | | |злокачественных| | | | |
| |отделения реанимации и| | | |новообразований| % | 52,0 | 52,5 | 53,5 |
| |интенсивной терапии | | | |в I, II стадиях| | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 5.3. |Совершенствование качества|Минздрав АО |Федеральный| 469,0 | | | | | |
| |ведения выездной консультативной| | бюджет | | | | | | |
| |работы в сельских районах| |-----------+----------| | | | | |
| |области (приобретение автомобиля| | Бюджет | 201,0 | Одногодичная | % | 34,2 | 33,0 | 32,0 |
| |УАЗ-3163) | |Астраханс- | |летальность от | | | | |
| | | |кой области| |злокачественных| | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------|новообразований| | | | |
| 5.4. |Развитие и совершенствование мер| МУЗ | Местный | 872,8 | | | | | |
| |профилактики, диагностики и| | бюджет | | | | | | |
| |лечения злокачественных| | | | Доля больных | % | 47,7 | 48,5 | 49,0 |
| |новообразований в муниципальных| | | |злокачественны-| | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | ми | | | | |
| |области (приобретение| | | |новообразовани-| | | | |
| |дополнительных датчиков для| | | |ями, проживших | | | | |
| |ультразвуковых аппаратов,| | | | 5 лет и более | | | | |
| |гинекологических зеркал в| | | | | | | | |
| |смотровые кабинеты, предметных и| | | | | | | | |
| |покровных стекол, наглядных| | | | | | | | |
| |санитарно-просветительских | | | | | | | | |
| |печатных изданий и т.д.) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.) 7193,8 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 469,0 | |
| |бюджет Астраханской области 5852,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 872,8 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6. |Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения вирусных гепатитов, диагностике и лечению|
| |арбовирусных инфекций, снижению заболеваемости иммуноуправляемыми инфекциями |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6.1. |Развитие и совершенствование|Минздрав АО,| Бюджет | 450,0 | Уровень | на 100000 | 6,0 | 5,5 | 5,0 |
| |методов лечения больных| ОИКБ |Астраханс- | |заболеваемости | населения | | | |
| |вирусными инфекциями, в том| |кой области| |острым вирусным| | | | |
| |числе приобретение современных| | | | гепатитом В | | | | |
| |противовирусных препаратов для| | | | | | | | |
| |лечения вирусных гепатитов,| | | | | | | | |
| |крымской геморрагической| | | | | | | | |
| |лихорадки, лихорадки Западного| | | | | | | | |
| |Нила и других вирусных лихорадок| | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 6.2. |Обеспечение иммунобиологическими| | | | | | | | |
| |препаратами в соответствии с| | | | | | | | |
| |календарем профилактических| | | | | | | | |
| |прививок и по эпидемическим| | | | | | | | |
| |показаниям: | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| |- менингококковая вакцина |Минздрав АО,| Бюджет | 481,8 | | | | | |
| | | ОИКБ |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| |- арбидол |Минздрав АО,| Бюджет | 320,2 | | | | | |
| | | ОИКБ |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | ||------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| |- альфарон, ингарон,|Минздрав АО,| Бюджет | 111,8 | | | | | |
| |верорибаверин | ОИКБ |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|6.3. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 2909,4 | | | | | |
| |мероприятий по снижению| | бюджет | | | | | | |
| |заболеваемости | | | | | | | | |
| |иммуноуправляемыми инфекциями в| | | | | | | | |
| |муниципальных образованиях| | | | | | | | |
| |Астраханской области| | | | | | | | |
| |(приобретение дезинфекционного и| | | | | | | | |
| |стерилизационного оборудования,| | | | | | | | |
| |средств дезинфекции,| | | | | | | | |
| |тест-систем, противовирусных| | | | | | | | |
| |препаратов) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 4273,2 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 1363,8 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 2909,4 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 7. |Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем (ИППП) |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 7.1. |Развитие и совершенствование|Минздрав АО,|Федеральный| 200,0 | | | | | |
| |методов диагностики ИППП, в том| ОКВД | бюджет | |Заболеваемость | на 100000 | | | |
| |числе оснащение современным| | | | сифилисом | населения | 63,2 | 62,0 | 60,0 |
| |оборудованием (фотометр| | | | | | | | |
| |биохимический | | | | | | | | |
| |полуавтоматический) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| 7.2. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 881,2 | Доля активно | % | 73,2 | 74,0 | 75,0 |
| |мероприятий по предупреждению| | бюджет | | выявленного | | | | |
| |распространения ИППП в| | | | сифилиса | | | | |
| |муниципальных образованиях| | | | | | | | |
| |Астраханской области| | | | Число | | | | |
| |(приобретение тест-систем,| | | | обследованных | ед. | 0,7 | 0,8 | 1,0 |
| |профилактических средств| | | |контактных на 1| | | | |
| |индивидуального пользования,| | | | больного | | | | |
| |дезинфекционного оборудования,| | | | | | | | |
| |печатных наглядных материалов) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 1081,2 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 200,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 881,2 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 8. |Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Развитие и совершенствование мер| МУЗ | Местный | 288,6 | Смертность от | | | | |
| |профилактики, диагностики и| | бюджет | | инфаркта | на 100000 | | | |
| |лечения артериальной гипертонии| | | | миокарда в |трудоспосо-| 20,1 | 19,5 | 19,0 |
| |и ее осложнений в муниципальных| | | | трудоспособном | бного | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | возрасте | населения | | | |
| |области (приобретение| | | | | | | | |
| |электрокардиографов, аппаратов| | | | Смертность от | на 100000 | | | |
| |мониторинга артериального| | | |цереброваскуляр-|трудоспосо-| 46,8 | 46,3 | 45,5 |
| |давления, реактивов для| | | | ных болезней в | бного | | | |
| |определения содержания| | | | трудоспособном | населения | | | |
| |холестерина, бета-липопротеидов| | | | возрасте | | | | |
| |в крови и т.д.) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 288,6 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 288,6 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 9. |Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Развитие и совершенствование мер| МУЗ | Местный | 42490,7 | Смертность от | | | | |
| |профилактики, диагностики и| | бюджет | | сахарного | на 100000 | 2,7 | 2,6 | 2,5 |
| |лечения сахарного диабета и его| | | | диабета в | населения | | | |
| |осложнений в муниципальных| | | |трудоспособном | | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | возрасте | | | | |
| |области (приобретение средств| | | | | | | | |
| |введения инсулинов, аппаратов| | | | | | | | |
| |для измерения сахара крови,| | | | | | | | |
| |тест-полосок для определения| | | | | | | | |
| |ацетона в моче, глюкозы в крови,| | | | | | | | |
| |обеспечение школ здоровья| | | | | | | | |
| |средствами обучения больных| | | | | | | | |
| |сахарным диабетом и т.д.) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 42490,7 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 42490,7 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 10. |Развитие и совершенствование психиатрической помощи |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 41,0 | Доля больных, | | | | |
| |психиатрической помощи в| | бюджет | |снятых с учета | | | | |
| |муниципальных образованиях| | | | в связи с | | | | |
| |Астраханской области| | | |выздоровлением | | | | |
| |(обеспечение выездной работы в| | | | или стойким | % | 5,6 | 6,0 | 6,5 |
| |селах районов, обеспечение| | | | улучшением, в | | | | |
| |методической работы по вопросам| | | | общем числе | | | | |
| |оказания | | | |больных, снятых| | | | |
| |психолого-психиатрической помощи| | | | с учета | | | | |
| |населению, подготовка кадров,| | | | | | | | |
| |ведение регистров больных и| | | | | | | | |
| |т.д.) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 41,0 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 41,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 11. |Развитие и совершенствование службы медицины катастроф |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|11.1. |Оснащение бригад постоянной и|Минздрав АО,|Федеральный| 469,0 | Уровень | | | | |
| |повышенной готовности| ТЦМК | бюджет | |укомплектован- | | | | |
| |(приобретение медицинского| |-----------+----------| ности бригад | | | | |
| |оборудования, автомобиля| | Бюджет | 516,6 | постоянной и | % | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| |УАЗ-3163, другого санитарного| |Астраханс- | | повышенной | | | | |
| |транспорта) | |кой области| | готовности в | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------|соответствии с | | | | |
|11.2. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 450,0 | табелем | | | | |
| |службы медицины катастроф в| | бюджет | | оснащения | | | | |
| |муниципальных образованиях| | | | | | | | |
| |Астраханской области| | | | | | | | |
| |(приобретение лекарственных| | | | | | | | |
| |препаратов для обновления запаса| | | | | | | | |
| |лекарственных препаратов,| | | | | | | | |
| |иммобилизационных шин,| | | | | | | | |
| |перевязочных средств, антидотов,| | | | | | | | |
| |мобильных средств связи) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 1435,6 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 469,0 | |
| |бюджет Астраханской области 516,6 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 450,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 12. |Развитие и совершенствование службы крови |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 15,0 | Объем | тыс. | 4,8 | 4,9 | 5,2 |
| |службы крови в муниципальных| | бюджет | | заготовленной | литров | | | |
| |образованиях Астраханской| | | |свежезаморожен-| | | | |
| |области (приобретение расходных| | | | ной плазмы | | | | |
| |материалов для кабинетов,| | | | | | | | |
| |отделений переливания крови) | | | | Объем плазмы, | тыс. | 3,6 | 3,7 | 4,0 |
| | | | | | прошедшей | литров | | | |
| | | | | | карантин | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 15,0 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 15,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 13. |Развитие и совершенствование медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Повышение качества оказания|Минздрав АО,| Бюджет | 14,5 |Частота исходов| | | | |
| |медицинской помощи и условий| ОКБ N 3 |Астраханс- | |госпитализаций | | | | |
| |пребывания инвалидов и ветеранов| |кой области| |с улучшением в | | | | |
| |войн (приобретение кроватей и| | | | общем числе | % | 82,5 | 84,0 | 86,0 |
| |тумб) | | | |госпитализаций | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 14,5 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 14,5 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 0,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 14. |Развитие и совершенствование системы лекарственного обеспечения |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 1500,0 | Товарооборот | | | | |
| |системы лекарственного| | бюджет | | аптечного | млн. руб. | 348,8 | 373,2 | 403,0 |
| |обеспечения в муниципальных| | | | склада | | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | | | | | |
| |области (приобретение автомобиля| | | | | | | | |
| |для транспортировки| | | | | | | | |
| |лекарственных средств населению,| | | | | | | | |
| |холодильного оборудования,| | | | | | | | |
| |замена систем сигнализации в| | | | | | | | |
| |комнатах хранения медикаментов и| | | | | | | | |
| |т.д.) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 1500,0 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 1500,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 15. |Развитие и совершенствование мероприятий по внедрению новых современных медицинских технологий в лечебно-профилактические|
| |учреждения |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|15.1. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 33698,1 | Доля | % | 78,0 | 81,0 | 84,0 |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | учреждений, | | | | |
| |ГУЗ "Областная детская| | СМО) | |укомплектован- | | | | |
| |клиническая больница им.| | | | ных в | | | | |
| |Н.Н. Силищевой" | | | |соответствии с | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| табелем | | | | |
|15.2. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 1140,0 | оснащения | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Детская городская| | СМО) | | | | | | |
| |поликлиника N 1" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.3. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 4545,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Детская городская| | СМО) | | | | | | |
| |поликлиника N 3" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.4. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 590,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Детская городская| | СМО) | | | | | | |
| |поликлиника N 4" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.5. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 1450,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Детская городская| | СМО) | | | | | | |
| |поликлиника N 5" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.6. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 1020,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Городская больница N 5" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.7. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 730,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Городская поликлиника N 2" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.8. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 1890,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Городская поликлиника N 3" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.9. |Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 1250,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Городская поликлиника N 9" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.10.|Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 595,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Ахтубинская ЦРБ" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.11.|Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 4228,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Икрянинская ЦРБ" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.12.|Приобретение медицинского|АОТФОМС, СМО| Средства | 100,0 | | | | | |
| |оборудования для Травинской РБ| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |N 2 МУЗ "Камызякская ЦРБ" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.13.|Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 295,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Енотаевская ЦРБ" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.14.|Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 2 300,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |МУЗ "Харабалинская ЦРБ" | | СМО) | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|15.15.|Приобретение современного|АОТФОМС, СМО| Средства | 3000,0 | | | | | |
| |медицинского оборудования для| | ОМС (РФПМ | | | | | | |
| |ГУЗ "Областная инфекционная| | СМО) | | | | | | |
| |клиническая больница" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 56831,1 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 0,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 0,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
| |средства обязательного | |
| |медицинского страхования (РФПМ СМО) 56831,1 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 16. |Развитие и совершенствование мероприятий по информатизации здравоохранения |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|16.1. |Формирование системы ввода,|Минздрав АО | Бюджет | 561,8 | Доля ЛПУ, | % | 96,0 | 97,0 | 98,0 |
| |вывода, передачи и хранения| |Астраханс- | |имеющих выход в| | | | |
| |медицинской информации в| |кой области| | Интернет, в | | | | |
| |государственном учреждении| | | | общем числе | | | | |
| |здравоохранения "Областная| | | |ЛПУ, оснащенных| | | | |
| |клиническая психиатрическая| | | | ЭВТ | | | | |
| |больница" | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|16.2. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 2011,0 | | | | | |
| |мероприятий по информатизации| | бюджет | | | | | | |
| |здравоохранения в муниципальных| | | | | | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | | | | | |
| |области (приобретение| | | | | | | | |
| |персональных компьютеров,| | | | | | | | |
| |принтеров, прокладка локальных| | | | | | | | |
| |компьютерных сетей, программных| | | | | | | | |
| |продуктов, в том числе для учета| | | | | | | | |
| |медикаментов, централизованного| | | | | | | | |
| |картотечного пункта,| | | | | | | | |
| |автоматизации рабочих мест| | | | | | | | |
| |врачей и т.д.) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы: 2572,8 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 561,8 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 2011,0 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 17. |Развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Астраханской области |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|17.1. |Усиление кадрового потенциала| | | |Обеспеченность | | | | |
| |здравоохранения районов| | | | населения | | | | |
| |Астраханской области, в том| | | | врачами общей | на 10000 | | | |
| |числе материальное| | | | (семейной) | населения | 0,3 | 0,4 | 0,5 |
| |стимулирование медицинских| | | | практики | | | | |
| |работников сельского| | | | | | | | |
| |здравоохранения: | | | | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| |- врачи (6 специалистов) |Минздрав АО | Бюджет | 300,0 | | | | | |
| | | |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
| |- средние медицинские работники|Минздрав АО | Бюджет | 150,0 | | | | | |
| |(5 специалистов) | |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|17.2. |Развитие и совершенствование| МУЗ | Местный | 26468,5 | | | | | |
| |первичной медико-санитарной| | бюджет | | | | | | |
| |помощи в муниципальных| | | | | | | | |
| |образованиях Астраханской| | | | | | | | |
| |области (приобретение| | | | | | | | |
| |медицинского оборудования,| | | | | | | | |
| |медицинских инструментов,| | | | | | | | |
| |твердого инвентаря, санитарного| | | | | | | | |
| |автотранспорта, подготовка| | | | | | | | |
| |медицинских кадров) | | | | | | | | |
|------+--------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
| |Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 26918,5 | |
| |в том числе: | |
| |федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | |
| |бюджет Астраханской области 450,0 | |
| |местные бюджеты (прогноз) 26468,5 | |
| |внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 18. |Совершенствование пожарной безопасности объектов здравоохранения |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|18.1. |Совершенствование системы|Минздрав АО,| Бюджет | 131,0 | Уровень | | | | |
| |оповещения в областных| ГУЗ |Астраханс- | |обеспеченности | | | | |
| |учреждениях здравоохранения| |кой области| |государственных| | | | |
| |(установка громкоговорителей,| | | | учреждений | | | | |
| |сирен и т.д.) | | | |здравоохранения| | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| средствами | | | | |
|18.2. |Приобретение (замена) первичных|Минздрав АО,| Бюджет | 99,0 | оповещения | % | 67,0 | 70,0 | 85,0 |
| |средств пожаротушения | ГУЗ |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|18.3. |Замена электрощитов и|Минздрав АО,| Бюджет | 410,0 | | | | | |
| |электропроводки | ГУЗ |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|18.4. |Устройство (переоборудование)|Минздрав АО,| Бюджет | 75,0 | | | | | |
| |аварийного освещения | ГУЗ |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|18.5. |Устройство (ремонт)|Минздрав АО,| Бюджет | 285,0 | | | | | |
| |автоматической пожарной| ГУЗ |Астраханс- | | | | | | |
| |сигнализации | |кой области| | | | | | |
|------+--------------------------------+------------+-----------+----------| | | | | |
|18.6. |Переоборудование решеток на|Минздрав АО,| Бюджет | 320,0 | | | | | |
| |окнах, замена пожароопасных| ГУЗ |Астраханс- | | | | | | |
| |светильников | |кой области| | | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------+---------------+------------+--------+---------+--------|
|Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 1320,0 | | | | | |
|в том числе: | | | | | |
|федеральный бюджет (прогноз) 0,0 | | | | | |
|бюджет Астраханской области 1320,0 | | | | | |
|местные бюджеты (прогноз) 0,0 | | | | | |
|внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 19. |Строительство, реконструкция зданий и сооружений медицинских учреждений |
|------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|19.1. |Реконструкция ОГОУ СПО| Минздрав | Бюджет | 2315,0 | | | | | |
| |"Астраханский медицинский| АО, ОГОУ |Астраханс- | | | | | | |
| |колледж" | СПО |кой области| | | | | | |
| | |"Астраханс-| | | | | | | |
| | | кий | | | | | | | |
| | |медицинский| | | | | | | |
| | | колледж" | | | | | | | |
|------+---------------------------------+-----------+-----------+----------| | | | | |
| 19.2 |Строительство вертолетной| Минздрав |Федеральный| 3000,0 | | | | | |
| |площадки в г. Астрахани для "ГУЗ| АО, ТЦМК | бюджет | | | | | | |
| |"Территориальный центр медицины| |-----------+----------| | | | | |
| |катастроф" | | Бюджет | 1300,0 | | | | | |
| | | |Астраханс- | | | | | | |
| | | |кой области| | | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
|Итого по разделу Программы (тыс. руб.): 6615,0 | |
|в том числе: | |
|федеральный бюджет (прогноз) 3000,0 | |
|бюджет Астраханской области 3615,0 | |
|местные бюджеты (прогноз) 0,0 | |
|внебюджетные средства (прогноз) 0,0 | |
|средства ОМС (РФПМ СМО) 0,0 | |
|---------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------|
|Всего по всем разделам Программы (тыс. руб.): 199485,4 | |
|в том числе: | |
|федеральный бюджет (прогноз) 14188,0 | |
|в т.ч. капитальные вложения 3000,0 | |
|бюджет Астраханской области 14914,2 | |
|в т.ч. капитальные вложения 3435,0 | |
|местные бюджеты (прогноз) 107394,7 | |
|внебюджетные средства (прогноз) 1000,0 | |
|средства ОМС (РФПМ СМО) 61988,5 | |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Постановлением Правительства Астраханской области от 9 июля 2009 г. N 374-П раздел 6 настоящей Программы изложен в новой редакции
6. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы предусматривается за счет привлечения средств федерального бюджета, средств бюджета Астраханской области, местных бюджетов и внебюджетных источников и средств ОМС (РФПМ СМО).
Источники финансирования Программы | Объем финансирования (тыс. руб.) |
Федеральный бюджет (прогноз) | 14188,0 |
в том числе капитальные вложения | 3000,0 |
Бюджет Астраханской области | 14914,2 |
в том числе капитальные вложения | 3435,0 |
Местные бюджеты (прогноз) | 107394,7 |
Внебюджетные средства (прогноз) | 1000,0 |
Средства ОМС (РФПМ СМО) (прогноз) | 61988,5 |
Всего: | 199485,4 |
Перечень мероприятий и объемы финансирования за счет средств бюджетов всех уровней подлежат уточнению исходя из возможностей соответствующих бюджетов с корректировкой программных мероприятий, результатов их реализации и оценки эффективности. Внебюджетные средства могут уточняться в зависимости от условий привлечения частных инвестиций.
7. Механизм реализации Программы
Государственным заказчиком Программы является министерство здравоохранения Астраханской области, которое в установленном порядке принимает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий. Предполагается привлечение внебюджетных источников.
Программные мероприятия, являющиеся организационными, будут выполняться исполнителями соответствующих мероприятий в течение срока реализации Программы с проведением оценки эффективности их выполнения.
Полученные средства областного бюджета будут использованы на мероприятия (приобретение медицинского и иного оборудования, расходных материалов, автотранспортных средств, ремонтные работы и т.п.), предусмотренные в перечне программных мероприятий, путем проведения конкурсов, аукционов, в том числе в электронной форме, запросов котировок цен с заключением государственных контрактов и договоров на выполнение соответствующих работ и услуг.
Внебюджетные средства будут использованы самостоятельно учреждениями-исполнителями программных мероприятий в соответствии с пунктом 6 статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
8. Организация управления Программой
и контроль за ходом ее реализации
Государственный заказчик Программы несет ответственность за своевременное выполнение программных мероприятий и целевое использование финансовых средств, выделенных на ее реализацию. Исполнители несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, рациональное использование выделенных средств.
Информация о выполнении Программы представляется исполнителями ежеквартально, до 10 числа следующего за кварталом месяца, в министерство здравоохранения Астраханской области, которое ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом отчетного года, представляет отчет о ходе финансирования и выполнения Программы в министерство экономического развития Астраханской области.
9. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации мероприятий Программы при условии их полного финансирования будет оцениваться по следующим показателям:
- снижение показателя младенческой смертности до 9,2 промилле;
- снижение ранней неонатальной смертности до 3,3 промилле;
- сдерживание роста показателя материнской смертности до 2 случаев в год;
- увеличение обеспеченности населения врачами общей (семейной) практики до 0,5 на 10 тыс. населения;
- сдерживание заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Астраханской области на уровне 3 - 4 случаев на 100 тыс. населения, в том числе до 0,3 случая на 100 тыс. детей;
- снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 75 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение уровня распространенности туберкулеза до 252 случаев на 100 тыс. населения;
- увеличение охвата туберкулинодиагностикой подлежащего контингента до 97,2%;
- повышение уровня клинического излечения от туберкулеза до 39,5%;
- снижение смертности от злокачественных новообразований до 180 случаев на 100 тыс. населения;
- повышение уровня выявляемости злокачественных новообразований в I, II стадиях до 53,5%;
- снижение одногодичной летальности от злокачественных новообразований до 32,0%;
- увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями, живущих 5 лет и более, до 49,0%;
- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 5 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение заболеваемости сифилисом до 60 случаев на 100 тыс. населения;
- увеличение доли активно выявленного сифилиса до 75,0%;
- увеличение числа обследованных контактных лиц по сифилису до 1,0 на 1 больного;
- снижение смертности от острого инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте до 19 случаев на 100 тыс. трудоспособного населения;
- снижение смертности от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте до 45,5 случая на 100 тыс. трудоспособного населения;
- снижение смертности от сахарного диабета до 2,5 случая на 100 тыс. населения;
- увеличение доли больных, снятых с учета в связи с выздоровлением или стойким улучшением, в общем числе больных, снятых с учета, до 6,5%;
- повышение уровня готовности к оказанию медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций и катастроф;
- увеличение количества плазмодач от доноров до 12,5 тыс. донаций в год;
- увеличение объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 5,2 тыс. литров в год;
- увеличение объема карантинизованной плазмы до 4,0 тыс. литров в год;
- улучшение качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн и боевых действий;
- дальнейшее внедрение электронного документооборота в государственных учреждениях здравоохранения;
- повышение уровня пожарной безопасности государственных учреждений здравоохранения.
Показатели эффективности Программы
Наименование мероприятий |
Наименование показателя |
Ед. изм. |
Факти- ческое значе- ние показа- теля 2007 г. |
Оценочное значение показателя 2008 г. |
Прогнозное значение показателя при условии полного финансиро- вания Программы на 2009 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Развитие и совершенствование комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
9,6 |
9,5 |
9,2 |
Ранняя неонатальная смертность |
на 1000 родившихся живыми |
3,8 |
3,6 |
3,3 |
|
Материнская смертность | случай | 2,0 | 2,0 | 2,0 | |
Развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Астраханской области |
Обеспеченность населения врачами общей (семейной) практики |
на 10000 населения |
0,3 |
0,4 |
0,5 |
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД) |
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией |
на 100000 населения |
3,4 | 3,4 | 3,4 |
Заболеваемость детей ВИЧ-инфекцией |
на 100000 детей |
0,6 | 0,5 | 0,3 | |
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза |
Заболеваемость туберкулезом | на 100000 населения |
75,9 | 75,5 | 75,0 |
Распространенность туберкулеза |
на 100000 населения |
259,0 | 257,0 | 252,0 | |
Охват населения туберкулинодиагностикой |
% | 96,7 | 96,9 | 97,2 | |
Уровень клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза |
% |
38,6 |
39,0 |
39,5 |
|
Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований |
Смертность от злокачественных новообразований |
на 100000 населения |
182,9 |
181,0 |
180,0 |
Выявляемость злокачественных новообразований в I-II стадиях |
% |
52,0 |
52,5 |
53,5 |
|
Одногодичная летальность от злокачественных новообразований |
% |
34,2 |
33,0 |
32,0 |
|
Доля больных злокачественными новообразованиями, проживших 5 лет и более |
% |
47,7 |
48,5 |
49,0 |
|
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения вирусных гепатитов, диагностике и лечению арбовирусных инфекций |
Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В |
на 100000 населения |
6,0 |
5,5 |
5,0 |
Вакцинопрофилактика | Уровень заболеваемости эпидемическим паротитом |
на 100000 населения |
2,6 | 2,5 | 2,4 |
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем |
Заболеваемость сифилисом | на 100000 населения |
63,2 | 62,0 | 60,0 |
Доля активно выявленного сифилиса |
% | 73,2 | 74,0 | 75,0 | |
Число обследованных контактных на 1 больного |
ед. | 0,7 | 0,8 | 1,0 | |
Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений |
Смертность от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте |
на 100000 трудоспособ- ного населения |
20,1 |
19,5 |
19,0 |
Смертность от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте |
на 100000 трудоспособ- ного населения |
46,8 |
46,3 |
45,5 |
|
Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета |
Смертность от сахарного диабета в трудоспособном возрасте |
на 100000 населения |
2,7 |
2,6 |
2,5 |
Развитие и совершенствование психиатрической помощи |
Доля больных, снятых с учета в связи с выздоровлением или стойким улучшением в общем числе больных, снятых с учета |
% |
5,6 |
6,0 |
6,5 |
Развитие и совершенствование службы крови |
Объем заготовленной свежезамороженной плазмы |
тысяч литров | 4,8 | 4,9 | 5,2 |
Объем карантинизованной плазмы |
тысяч литров | 3,6 | 3,7 | 4,0 | |
Развитие и совершенствование системы лекарственного обеспечения |
Товарооборот аптечного склада |
млн. руб. |
348,8 |
373,2 |
403,0 |
10. Методика оценки эффективности Программы
Для оценки эффективности Программы используются показатели, методика расчета которых приведена ниже:
Наименование мероприятий | Наименование показателя | Методы расчета показателей |
1 | 2 | 3 |
Развитие и совершенствование комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации |
Младенческая смертность |
Число детей, умерших за год на первом году жизни / число родившихся живыми в данном календарном году * 1000 |
Ранняя неонатальная смертность |
Число детей, умерших в первые 168 ч жизни / число родившихся живыми в данном календарном году * 1000 |
|
Материнская смертность |
Число умерших в данном календарном году рожениц и родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности |
|
Развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Астраханской области |
Обеспеченность населения врачами общей (семейной) практики |
Численность врачей общей (семейной) практики на конец года / СГЧН * 10 000 |
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД) |
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией |
Число лиц с впервые в жизни установленной ВИЧ-инфекцией в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Заболеваемость детей ВИЧ-инфекцией |
Число детей 0-17 лет с впервые в жизни установленной ВИЧ-инфекцией в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
|
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза |
Заболеваемость туберкулезом |
Число лиц с впервые в жизни установленным туберкулезом в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Распространенность туберкулеза |
Общее число больных туберкулезом в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
|
Охват населения туберкулинодиагностикой |
Число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика в данном календарном году / число лиц, подлежащих туберкулинодиагностике в данном календарном году * 100 |
|
Уровень клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза |
Число клинически излеченных больных от туберкулеза в данном календарном году / общее число больных туберкулезом в данном календарном году * 100 |
|
Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований |
Смертность от злокачественных новообразований |
Число умерших от злокачественных новообразований в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Выявляемость злокачественных новообразований в I и II стадиях |
Число больных с впервые в жизни установленными злокачественными новообразованиями в I и II стадиях в данном календарном году / число больных с впервые в жизни установленными злокачественными новообразованиями в данном календарном году * 100 |
|
Одногодичная летальность от злокачественных новообразований |
Число больных, умерших в течение года со дня установления злокачественного новообразования / число больных злокачественными новообразованиями, взятые взятых на учет в предыдущем году * 100 |
|
Доля больных злокачественными новообразованиями, проживших 5 лет и более |
Число лиц со злокачественными новообразованиями, состоящие состоящих на учете 5 лет и более / общее число лиц со злокачественными новообразованиями, состоящие состоящих на учете * 100 |
|
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения вирусных гепатитов, диагностике и лечению арбовирусных инфекций |
Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В |
Число впервые зарегистрированных случаев заболеваний вирусным гепатитом В в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Вакцинопрофилактика |
Уровень заболеваемости эпидемическим паротитом |
Число впервые зарегистрированных случаев заболеваний эпидемическим паротитом в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ИППП |
Заболеваемость сифилисом |
Число впервые зарегистрированных случаев заболеваний сифилисом в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Доля активно выявленного сифилиса |
Число впервые установленных случаев сифилиса в данном календарном году, выявленных при профилактических осмотрах / общее число впервые установленных случаев сифилиса в данном календарном году * 100 |
|
Число обследованных контактных на одного больного |
Число обследованных контактных по ИППП в данном календарном году / общее число впервые установленных случаев ИППП в данном календарном году |
|
Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений |
Смертность от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте |
Число лиц трудоспособного возраста, умерших от инфаркта миокарда в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Смертность от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте |
Число лиц трудоспособного возраста, умерших от цереброваскулярных болезней в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
|
Развитие и совершенствование мер профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета |
Смертность от сахарного диабета в трудоспособном возрасте |
Число лиц трудоспособного возраста, умерших от сахарного диабета в данном календарном году / СГЧН * 100 000 |
Развитие и совершенствование психиатрической помощи |
Доля больных, снятых с учета в связи с выздоровлением или стойким улучшением, в общем числе больных, снятых с учета |
Число лиц с психическими и поведенческими расстройствами, снятых с учета в данном календарном году в связи с выздоровлением или стойкой ремиссией / общее число лиц с психическими и поведенческими расстройствами, снятых с учета в данном календарном году * 100 |
В методике расчета показателей используются данные оперативной и государственной статистической отчетности.
Примечание:
* - знак умножения, / - знак деления, СГЧН - среднегодовая численность соответствующей возрастной группы населения
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Астраханской области от 9 июня 2008 г. N 284-П "Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2009 год"
Постановление вступает в силу со дня подписания, за исключением пункта 3 постановления, вступающего в силу с 01.01.2009
Текст постановления опубликован в "Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области" от 26 июня 2008 г. N 32
Постановлением Правительства Астраханской области от 1 июля 2009 г. N 329-П настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2010 года
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Астраханской области от 4 декабря 2009 г. N 633-П
Изменения вступают в силу со дня подписания указанного постановления
Постановление Правительства Астраханской области от 20 августа 2009 г. N 443-П
Изменения вступают в силу со дня подписания указанного постановления
Постановление Правительства Астраханской области от 9 июля 2009 г. N 374-П
Изменения вступают в силу со дня подписания указанного постановления