Постановление Правительства Астраханской области от 18 ноября 2008 г. N 609-П "О внесении изменений в постановление администрации Астраханской области от 25.05.2004 N 8/84"

Постановление Правительства Астраханской области
от 18 ноября 2008 г. N 609-П
"О внесении изменений в постановление администрации Астраханской области
от 25.05.2004 N 8/84"

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством Правительство Астраханской области постановляет:

1. Внести в постановление администрации Астраханской области от 25.05.2004 N 8/84 "О тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Астраханской области" следующие изменения:

1.1. В пункте 3.1 Положения о согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением (далее - Положение о согласительной комиссии), цифру "6" заменить на цифру "5".

1.2. В пункте 3.3 Положения о согласительной комиссии слова "- министерства финансов Астраханской области" исключить.

1.3. В пункте 3.8 Положения о согласительной комиссии цифру "5" заменить на цифру "4".

1.4. Абзац шестой пункта 1.5 Положения о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением (далее - Положение о порядке оплаты), изложить в следующей редакции:

"- Положением об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области".

1.5. Абзац второй подпункта 2.2.1 пункта 2.2 Положения о порядке оплаты изложить в следующей редакции:

"Посещения (два и более) больным в течение одного дня врачей одной специальности учитываются и оплачиваются как одно посещение. Исключение составляют:

1. Посещения врачей кабинетов специализированных приемов;

2. Отдельные посещения пациентом врача-стоматолога:

- лечение пульпитов и хронических периодонтитов по индивидуальным и медицинским показаниям - как два посещения;

- лечение пульпитов обычным методом: 1-й день - одно посещение, 2-й день - два посещения;

- шинирование - два посещения;

- цистэктомия - два посещения;

- сложное удаление с отслаиванием слизисто-надкостного лоскута - два посещения".

1.6. Пункт 4.1 раздела 4 Положения о порядке оплаты изложить в новой редакции:

"4.1. При наличии финансовых возможностей: увеличении показателей доходной части бюджета фонда ОМС, наличии неиспользованных остатков резервов СМО, остатков средств нормированного страхового запаса - фонд ОМС вносит предложение об установлении повышающего коэффициента индексации, который определяется исходя из объемов и стоимости медицинской помощи на соответствующий год с учетом их поквартального планирования".

1.7. Раздел 6 "Экспертиза качества медицинской помощи" Положения о порядке оплаты изложить в новой редакции:

"6. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи.

Контроль объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС осуществляется врачами - экспертами страховых медицинских организаций, фонда ОМС и внештатными экспертами, включенными в регистр, утвержденный приказом министерства здравоохранения Астраханской области. Порядок проведения контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС устанавливается Положением об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области, утвержденным совместным приказом министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 18.08.2008 N 373Пр/129 "Об утверждении Положения об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области".

2. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

И.о. Губернатора Астраханской области

К.А. Маркелов