Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Подписной лист
Информация об изменениях:
Законом Астраханской области от 16 ноября 2009 г. N 87/2009-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
(с изменениями от 2 июня, 16 ноября 2009 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы _____________________________________________________________
(депутатов представительного органа) (исключены)
муниципального образования "_______________________________________"
(наименование муниципального образования)
Астраханской области "__" _______________ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты представительного органа муниципального образования
"____________________" от ____________________ (наименование субъекта
выдвижения кандидата: политическая партия, региональное отделение, иное
структурное подразделение политической партии):
1. _____________________ (ФИО кандидата), родившегося ____________,
работающего, служащего (наименование организации) _____________________,
занимаемая должность, род занятий _______________________, проживающего в
_____________________ (наименование субъекта Российской Федерации, район,
город, иной населенный пункт);
2. _____________________ (ФИО кандидата), родившегося ____________,
работающего, служащего (наименование организации) _____________________,
занимаемая должность, род занятий ______________________, проживающего в
_____________________ (наименование субъекта Российской Федерации, район,
город, иной населенный пункт);
3. ______________________ (ФИО кандидата), родившегося ___________,
работающего, служащего (наименование организации) _____________________,
занимаемая должность, род занятий ______________________, проживающего в
_____________________ (наименование субъекта Российской Федерации, район,
город, иной населенный пункт).
Дата заверения избирательной комиссией списка кандидатов,
выдвинутого _________________________ (наименование субъекта выдвижения
кандидата):________________________.
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина (документа, удостоверяющего личность и гражданство иностранного гражданина, а также вида на жительство) |
Подпись и дата ее внесения (проставляются избирателем собственноручно) |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________ (фамилия,
имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и
дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
наименование или код выдавшего его органа лица, собиравшего подписи, его
подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
__________________________________________________________ (фамилия,
имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечания (в изготавливаемом подписном листе текст примечаний не указывается):
1. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости, в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона.
2. Указываются сведения о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться, и о его статусе в этой политической партии, этом общественном объединении.
3. В отношении кандидатов, являющихся гражданами иностранных государств, участвующими в выборах в соответствии с частью 6 статьи 4 настоящего Закона, дополнительно указываются иностранное государство, гражданином которого является кандидат, а также сведения о продолжительности постоянного проживания данного лица на территории муниципального образования.
4. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, указываются сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа.