Постановление Правительства Астраханской области от 14 октября 2010 г. N 441-П "Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области"

Для достижения стратегических целей и тактических задач министерства здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2013 годы, одобренных распоряжением Правительства Астраханской области от 03.08.2010 N 324-Пр, реализации Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 N 54-П, а также стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 N 225-П, и концепции отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области", утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 440-П, Правительство Астраханской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую отраслевую целевую программу "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области" (далее - Программа).

2. Министерству экономического развития Астраханской области (Кабикеев А.Н.) включить Программу в перечень долгосрочных целевых программ, финансируемых за счет средств бюджета Астраханской области в 2011 - 2013 годах.

3. Министерству финансов Астраханской области (Шведов В.А.) включить расходы на реализацию Программы в течение всего периода реализации Программы и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в бюджете Астраханской области.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Астраханской области разработать планы мероприятий по реализации Программы.

5. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

6. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор Астраханской области

А.А. Жилкин

Отраслевая целевая программа
"Развитие здравоохранения и совершенствование организации
медицинской помощи населению Астраханской области"
(утв. постановлением Правительства Астраханской области от 14 октября 2010 г. N 441-П)

Паспорт Программы

Наименование Программы	-	отраслевая целевая программа "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области" (далее - Программа)
Основания для разработки Программы		- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93 N 5487-1; - Стратегия социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 N 54-П; - стратегия развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 N 225-П; - концепция отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области", утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 440-П
Государственный заказчик	-	министерство здравоохранения Астраханской области
Основной разработчик Программы	-	министерство здравоохранения Астраханской области
Исполнители основных мероприятий Программы	-	министерство здравоохранения Астраханской области, органы управления здравоохранением муниципальных образований Астраханской области, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения
Цель и задачи Программы		Цель - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению на основе совершенствования процессов профилактики, диагностики, лечения, развития кадровых и материальных ресурсов здравоохранения. Задачи: - улучшение качества профилактической и лечебно-диагностической деятельности учреждений здравоохранения; - обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения в соответствии с лицензионными требованиями и условиями; - совершенствование организационных механизмов подготовки и переподготовки кадров здравоохранения; - внедрение инновационных механизмов доступности медицинской помощи населению и оперативности обработки медико-статистической информации
Срок реализации Программы		- 2011 - 2013 годы
Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.)		Всего - 2 147 860,7, в том числе: - средства федерального бюджета (прогноз) 907 962,5; - средства бюджета Астраханской области - 178 057,2; в том числе капитальные вложения - 60 000,0; - средства бюджетов муниципальных образований Астраханской области (прогноз) - 853 641,0; - внебюджетные источники (прогноз) - 3 000,0; - средства обязательного медицинского страхования (резерв финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций (далее - средства ОМС (РФПМ СМО) - 205 200,0
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		Реализация Программы при условии ее полного финансирования позволит к окончанию срока ее реализации достичь: - снижения показателя младенческой смертности до 8,0 промилле; - снижения ранней неонатальной смертности до 3,0 промилле; - охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию жителей Астраханской области на уровне 15% населения; - снижения уровня распространенности туберкулеза до 248 случаев на 100 тыс. населения; - охвата туберкулинодиагностикой подлежащего контингента не менее 98,5%; - повышения уровня клинического излечения от туберкулеза до 37,5%; - снижения смертности от злокачественных новообразований до 180 случаев на 100 тыс. населения; - повышения уровня выявляемости злокачественных новообразований в I, II стадиях до 54,5%; - снижения одногодичной летальности от злокачественных новообразований до 30%; - увеличения доли больных со злокачественными новообразованиями, живущих 5 лет и более, до 48%; - сохранения уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В не более 1,8 на 100 тыс. населения; - увеличения доли активно выявленного сифилиса до 73,0%; - снижения смертности от острого инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте до 18,5 случая на 100 тыс. трудоспособного населения; - снижения смертности от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте до 44 случаев на 100 тыс. трудоспособного населения; - увеличения числа больных психическими и поведенческими расстройствами, снятых с учета при выздоровлении или стойком улучшении, на 100 больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом до 23 человек; - поддержания укомплектованности бригад постоянной и повышенной готовности в соответствии с табелем оснащения до 100%; - увеличения объема плазмы, прошедшей карантин, до 3,0 тыс. литров в год, замороженной плазмы до 5,0 тыс. литров в год; - увеличения доли судебно-медицинских экспертиз живых лиц и трупов со сроком проведения экспертиз до 14 дней в общем числе данных экспертиз до 75%; - уменьшения доли зданий учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, до 25%; - уровня обеспеченности государственных учреждений здравоохранения средствами оповещения до 100,0%. - увеличение доли врачей, имеющих сертификат специалиста до 95%; - увеличения доли средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста до 98%; - увеличения обеспеченности населения врачами общей (семейной) практики до 0,6 на 10 тыс. населения; - увеличения числа ЛПУ, имеющих выход в Интернет, в общем числе ЛПУ, оснащенных электронно-вычислительной техникой (далее - ЭВТ), до 99%
Система организации контроля за исполнением Программы		Контроль за реализацией Программы осуществляется министерством здравоохранения Астраханской области

1. Общие положения

Отраслевая целевая программа "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области" разработана в рамках концепции отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области".

Для достижения стратегических целей и тактических задач министерства здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2013 годы, одобренных распоряжением Правительства Астраханской области от 03.08.2010 N 324-Пр "О стратегических целях и тактических задачах исполнительных органов государственной власти Астраханской области, показателях и индикаторах их достижения на 2010 год и на период с 2011 до 2013 года", реализации Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 N 54-П "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года", стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 N 225-П "О стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года", а также концепции отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области", утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 440-П, разработана настоящая отраслевая целевая программа "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области".

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Охрана здоровья граждан является одним из приоритетных направлений деятельности органов государственной власти, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства. Сохранение и развитие человеческого потенциала Астраханской области является одной из основных задач Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года. В числе основных направлений развития инновационной социальной политики Астраханской области важная роль принадлежит построению кластера "Индустрия здоровья", в рамках которого предполагается пропаганда и распространение здорового образа жизни, усиление профилактической и реабилитационной работы, повышение эффективности работы существующих лечебных учреждений, инновационно-технологическое, кадровое развитие отрасли здравоохранения и другие приоритетные сферы индустрии здоровья.

Развитие службы родовспоможения и повышение рождаемости для улучшения демографической ситуации в Российской Федерации в последние годы стали одним из ключевых направлений здравоохранения и социального развития. Как результат работы отрасли можно отметить улучшение медико-демографической ситуации в Астраханской области, в том числе положительный естественный прирост населения области. Так, на территории Астраханской области за 2009 год зарегистрировано 14350 новорожденных, что на 150 больше, чем в 2008 году, а показатель рождаемости за 2009 год составил 14,3 на 1000 населения. За прошедший год зарегистрировано 13527 умерших, что на 133 меньше, чем за 2008 год, показатель смертности составил 13,5 на 1000 населения. Таким образом, в сравнении с 2008 годом достигнут больший положительный естественный прирост населения - плюс 0,8 на 1000 жителей (в 2008 году - плюс 0,5).

Сложность демографической ситуации вызвана снижением репродуктивного здоровья женщин. Только каждая третья беременность в среднем по Астраханской области заканчивается нормальными родами, что свидетельствует о низком уровне здоровья женщин.

Уровень младенческой смертности за 2009 год уменьшился с 8,6 до 7,9 на 1000 детей, родившихся живыми. Это в значительной степени обусловлено снижением ранней смертности новорожденных за счет планомерного осуществления мероприятий по охране материнства и детства, внедрением современных перинатальных технологий.

Несмотря на положительную тенденцию снижения показателя младенческой смертности, в ее структуре на первом и втором местах остаются причины, связанные со здоровьем матери, заболевания и состояния, возникающие во внутриутробном периоде и на первой неделе жизни, а также врожденные аномалии.

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием репродуктивного здоровья семейных пар, новорожденных и детей раннего возраста в Астраханской области, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах развития.

В настоящее время основными направлениями в совершенствовании оказания медицинской помощи населению являются усиление первичного звена здравоохранения путем развития общей врачебной практики, организации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому, службы неотложной медицинской помощи, для чего необходимо оснащение соответствующих подразделений учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием.

Обеспеченность населения врачами в 2009 году несколько увеличилась, составив 61,8 на 10 тыс. населения (в 2008 году - 60,6), а укомплектованность врачами незначительно снизилась до 91,5% (в 2008 году - 92,2%). Подготовка и переподготовка врачей, оснащение первичного звена здравоохранения необходимым медицинским оборудованием позволят обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациента и членов его семьи, координировать лечебно-профилактическую работу на своем участке, нести ответственность за объем и качество оказываемой медицинской помощи. Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения дальнейшее развитие и повышение качества оказания медицинской помощи становится неэффективным.

В Астраханской области остается напряженной эпидемиологическая ситуация по отдельным заболеваниям, в том числе социального характера (ВИЧ-инфекция, туберкулез, онкологические, инфекционные заболевания, сахарный диабет, артериальная гипертония и другие). Ежегодно профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию проводится на уровне 12-15% населения области. За 2009 год проведено 174,7 тыс. обследований на наличие антител к ВИЧ. По состоянию на конец 2009 года показатель пораженности этой инфекцией на 100 тыс. населения составил 35,4 (в 2008 году - 29,2). Данный показатель в 9,3 раза ниже показателя по России (339,2) и в 3,5 раза - по Южному федеральному округу (124,8).

Следствием распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности. Следовательно, препятствием на пути распространения ВИЧ-инфекции должны быть мероприятия, направленные на индивидуальную профилактическую работу с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, выявление лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях, борьба с распространением наркотиков, профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы. Недостаточное обеспечение безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения России и зарубежья приводит к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов, а оснащение лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не всегда отвечает современным требованиям. Поэтому в связи с повышением распространенности данного инфекционного процесса необходимо материально-техническое обеспечение высокого уровня диагностики ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области, что сложно осуществить без дополнительного программно-целевого решения.

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу с обусловливающими ее факторами выделяет туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Показатель заболеваемости коренного населения Астраханской области в 2009 году незначительно снизился и составил 73,4 на 100 тыс. населения (в 2008 году - 74,8), но остался несколько выше среднероссийского (68,9). Остается проблемным вопросом полный охват обследованием на туберкулез. В целом по области осмотрено флюорографически 88% населения против 84% в 2008 году. Среди больных активным туберкулезом более 40% составляют лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, возвращающиеся из учреждений уголовно - исполнительной системы. В основном заболевают мужчины в возрасте 20-40 лет, то есть лица трудоспособного возраста. Остаются высокими первичный выход на инвалидность и показатели распространенности среди населения туберкулеза. Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Астраханской области обусловлена в основном наличием немалой доли социально незащищенных слоев населения, асоциальной части населения, беженцев, вынужденных переселенцев и подобных категорий населения, а также резервуара туберкулезной инфекции среди крупного рогатого скота в отдельных районах Астраханской области, недостаточным обеспечением противотуберкулезных учреждений лечебным и диагностическим медицинским оборудованием, стационарной и передвижной флюорографической аппаратурой, специфическими препаратами. Поэтому увеличение объема и повышение качества профилактических мероприятий и эффективности лечения больных туберкулезом требуют программного и целевого подхода.

Новообразования в Астраханской области остаются актуальной медико-социальной проблемой, несмотря на некоторую стабилизацию в настоящее время уровня смертности населения от злокачественных новообразований. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 315,9 (в 2008 году - 325,1). В структуре заболеваемости рак кожи занял 16%, легких - 12%, молочной железы - 11%, желудка - 7%.

Смертность от злокачественных новообразований составила 1910 случаев или 190,0 на 100 тыс. населения (в 2008 году - 176,5), таким образом, показатель в сравнении с 2008 годом несколько увеличился. В структуре смертности рак легких составил 20%, желудка - 11%, молочной железы - 8%, ободочной кишки - 6%, пищевода - 3%.

Контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, составляет около 1,5% населения Астраханской области. Около половины всех больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением, состоят на учете 5 лет и более. В целом показатели выявления злокачественных новообразований как в Астраханской области, так и в целом по Российской Федерации не соответствуют современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости разработки и реализации целевых программ. Реализация Программы предполагает освоение и внедрение новых медицинских технологий, разработку и масштабное внедрение современных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Не менее важна проблема вирусных гепатитов. Инфицированность населения вирусом варьирует от 20 до 60%. Около 5% инфицированных переходят в хроническую стадию болезни. Особую группу в числе заболевших вирусными гепатитами составляют медицинские работники, инфицированность которых возникает при проведении хирургических вмешательств и манипуляций. Для такого рода пациентов требуется своевременное лечение противовирусными препаратами. Серьезными проблемами в Астраханской области остаются сложность этиологической расшифровки случаев гепатита, недостаток аппаратуры для проведения полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа, оборудования для поддержания условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической и неспецифической профилактики, также является одной из важных. Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, гепатита В, краснухи в рамках национального календаря профилактических прививок ежегодно в Астраханскую область поставляются партии вакцин за счет средств федерального бюджета. Вместе с тем эпидемическая ситуация в Астраханской области по некоторым инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной.

Большое беспокойство в обществе в последние годы вызывают инфекции, передающиеся половым путем (далее - ИППП), уровень заболеваемости которыми давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы, требуя немедленного поиска более эффективных методов управления эпидемическим процессом. Анализ заболеваемости ИППП в Астраханской области показал, что хотя количество больных несколько уменьшилось, заболеваемость продолжает оставаться еще на достаточно высоком уровне. В эпидемиологический процесс заболеваемости ИППП вовлечены все возрастные группы. Наибольшую часть составляют лица детородного возраста. Этим можно объяснить возникновение проблемы урогенитальных инфекций и бесплодия, с которой сейчас сталкивается дерматовенерологическая и акушерско-гинекологическая службы. Уже сейчас благодаря целенаправленно проводимым акушерско-гинекологической и дерматовенерологической службами мероприятиям по борьбе с ИППП удалось снизить уровень рождений детей с врожденным сифилисом. Однако проблема ИППП остается актуальной и требует решения программными методами.

Лидирующей патологией среди причин смерти населения является класс болезней системы кровообращения (54%), относящийся к прогностически неблагоприятной группе заболеваний, что оправданно выводит их профилактику и лечение на уровень одного из важных направлений здравоохранения. Так, на первом месте среди причин смерти в трудоспособном возрасте находятся болезни системы кровообращения (31%). В Астраханской области на долю болезней системы кровообращения приходится более 15% общей заболеваемости взрослого населения по обращаемости, около половины всей инвалидности и более половины смертельных исходов. Среди болезней данного класса важное место занимают болезни, характеризующиеся повышением артериального давления (артериальной гипертонией). В структуре впервые выявленной заболеваемости сердечно-сосудистой системы взрослого населения доля болезней, характеризующихся артериальной гипертонией, составляет около 10%. Таким образом, проблема заболеваемости и высокой смертности от артериальной гипертонии требует решения с использованием программно-целевых методов.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, является острой медико-социальной проблемой. Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. Раннее выявление диабета, в том числе среди детского населения, своевременно начатые лечебно-профилактические мероприятия позволят улучшить качество жизни больных. Для реализации этого комплекса мероприятий требуется дополнительная поддержка в виде специальных мероприятий в рамках настоящей Программы.

Важной задачей здравоохранения является оказание специализированной психиатрической и наркологической помощи населению. В 2009 году в Астраханской области зарегистрировано 30 450 больных наркологическими расстройствами или 3% общей численности населения Астраханской области. Последние 5 лет характеризовались снижением учтенной распространенности наркологических расстройств (среднегодовой темп снижения составил 7%). Ежегодно около 300 пациентов находятся на активном диспансерном наблюдении. Создание благоприятных условий содержания и лечения больных с пограничными и психическими расстройствами, оснащение психиатрической службы современным медицинским оборудованием будут способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи этой группе пациентов.

Развитие и совершенствование лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи населению при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, аварий, эпидемиологического неблагополучия приобретает все большее значение в условиях концентрации на территории Астраханской области большого количества опасных химических производств и технологий. Кроме того, сохраняется угроза возникновения наводнений, при которых затапливается более 65% территории Астраханской области, где проживающие более 300 тысяч человек могут оказаться без жилья, питьевой воды и продуктов питания, подвергнуться воздействию неблагоприятных метеорологических факторов, что будет способствовать массовому возникновению инфекционных и иных заболеваний. Расположение лечебно-профилактических учреждений усложняет возможность оказания оперативной медицинской помощи и лечения заболевших и пострадавших в зонах возможного возникновения аварий и катастроф без привлечения дополнительных сил и средств, без заблаговременно созданных подвижных медицинских формирований, их надлежащего оснащения, планируемого осуществить в том числе в рамках настоящей Программы.

По Астраханской области продолжают регистрироваться низкие показатели физического здоровья инвалидов и ветеранов войн и боевых действий. Наблюдается увеличение их заболеваемости, что часто влечет за собой необходимость проведения лечения в условиях стационара. В течение многих лет государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" оказывает стационарную медицинскую помощь инвалидам и ветеранам войн и боевых действий в специализированном отделении с койками терапевтического и неврологического профиля. За 2009 год в данном стационаре было пролечено более двух тысяч пациентов. Материально-техническая база специализированного отделения, несмотря на поддержание надлежащих условий пребывания особого контингента больных, недостаточная, отсутствует или выработало свой ресурс диагностическое и лечебное оборудование.

Программными целевыми мероприятиями в отделении для инвалидов и ветеранов войн и боевых действий планируется создание максимально комфортных и приспособленных условий пребывания особой категории больных для обеспечения надлежащего качества оказания медицинской помощи и медицинской реабилитации.

Сегодня в среднем по России уже на 10,6 работника государственных и муниципальных учреждений здравоохранения приходится один компьютер, в Астраханской области на 1 современный компьютер приходится 13,5 работника. При этом лишь 9,7% лечебно-профилактических учреждений используют в своей деятельности системы ведения электронной истории болезни или электронных медицинских карт, менее 7% оснащены средствами телемедицины. За последний год лишь 3,5% медицинских работников прошли обучение использованию современных информационных технологий, в более чем 60% учреждений области отсутствует в штате квалифицированный специалист в области информационных технологий, причем в районах области этот показатель составляет более 90%.

Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего эффективность функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, является одним из перспективных направлений развития здравоохранения Астраханской области. Наиболее рациональным вариантом формирования единого информационного пространства здравоохранения является использование возможностей существующих информационных систем, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения. Для эффективной работы региональной информационно-аналитической медицинской системы необходимо программно-целевое решение по реализации технологии информационного взаимодействия органов управления здравоохранением, субъектов обязательного медицинского страхования, федеральных агентств и служб.

Обеспечение безопасности пребывания пациентов и персонала в стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях с соблюдением надлежащих мер противопожарной безопасности - задача, которая должна решаться с учетом специфики работы учреждений здравоохранения и вероятности возникновения пожаров. Материально-техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений Астраханской области характеризуется высокой степенью изношенности основных фондов (зданий, сооружений, оборудования, инженерных коммуникаций). В зданиях учреждений здравоохранения старой постройки электропроводка не выдерживает электрических нагрузок. Для своевременного принятия противопожарных мер необходимо оборудовать лечебно-профилактические учреждения автоматической пожарной сигнализацией. Для быстрого проведения эвакуации персонала и больных необходимо внедрение централизованной системы оповещения и аварийного освещения. Ежегодные проверки противопожарного состояния на объектах здравоохранения выявляют ряд недостатков, устранение которых возможно только целевыми программными методами.

Таким образом, вышеперечисленные проблемы сформированы в качестве приоритетных направлений решения поставленных в Программе целей и задач, а программно-целевой метод позволит реализовать мероприятия, направленные на улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению, на основе совершенствования процессов профилактики, диагностики, лечения, развития кадровых и материальных ресурсов здравоохранения для создания условий сохранения жизни и здоровья населения, развития человеческого потенциала Астраханской области, что является основными задачами Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, а также стратегическими целями и тактическими задачами министерства здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2013 годы.

Необходимость разработки и реализации Программы подтверждается признанием эффективности реализации одноименной программы за 2009 год на основе проведенной многокритериальной оценки результативности реализации целевых программ Астраханской области.

При неиспользовании программно-целевого метода (единой методологии, преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий) указанные проблемы не могут быть решены, что приведет к росту заболеваемости, учащению перехода болезней в хроническую форму, увеличению инвалидности и смертности населения, ухудшению клинического и социального прогноза у больных при социально значимых заболеваниях, росту экономического ущерба, связанного с увеличением заболеваемости, хронической патологии, инвалидности и смертности населения, ухудшению медико-демографической ситуации в Астраханской области.

3. Основная цель и задачи Программы

Целью Программы является улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению на основе совершенствования процессов профилактики, диагностики, лечения, развития кадровых и материальных ресурсов здравоохранения.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- улучшение качества профилактической и лечебно-диагностической деятельности учреждений здравоохранения;

- обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения в соответствии с лицензионными требованиями и условиями;

- совершенствование организационных механизмов подготовки и переподготовки кадров здравоохранения;

- внедрение инновационных механизмов доступности медицинской помощи населению и оперативности обработки медико-статистической информации.

4. Срок реализации Программы

Реализация Программы рассчитана на 2011 - 2013 годы. Этапы реализации Программы не выделяются в связи с тем, что ежегодно предусматривается реализация взаимоувязанных комплексов мероприятий.

5. Система программных мероприятий

Для достижения цели Программы и решения поставленных задач Программой предусматриваются мероприятия по следующим направлениям:

- развитие службы родовспоможения и неонатологии;

- развитие и совершенствование мероприятий по борьбе с иммуноуправляемыми инфекциями;

- развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения вирусных гепатитов, диагностике и лечению арбовирусных инфекций;

- развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД);

- развитие и совершенствование мероприятий по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований;

- развитие и совершенствование мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза;

- совершенствование методов диагностики и лечения сахарного диабета;

- совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений;

- развитие и совершенствование психиатрической помощи;

- развитие и совершенствование службы крови;

- совершенствование системы обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами;

- улучшение качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн и боевых действий;

- развитие информатизации здравоохранения;

- совершенствование пожарной безопасности объектов здравоохранения.

Реализация Программы основана на осуществлении взаимоувязанных комплексов мероприятий, направленных на решение поставленных задач. Перечень программных мероприятий для исключения неясности толкования конкретен и максимально детализирован, в связи с чем каждое мероприятие не может быть описано количественными и качественными показателями. Для возможности оценки результативности реализации Программы показатели определены и представлены в соответствии с задачами Программы.

В перечне программных мероприятий использованы следующие сокращения:

АМОКБ - государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница;

АРМ - автоматизированное рабочее место;

БСМЭ - государственное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы";

Бюджет АО - бюджет Астраханской области;

ГУЗ - государственные (областные) учреждения здравоохранения;

минздрав АО - министерство здравоохранения Астраханской области;

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;

МУЗ - муниципальные учреждения здравоохранения;

ОВП - общая врачебная практика;

ОГУ МИАЦ - областное государственное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр";

ОДКБ - государственное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница";

ОДТС - государственное учреждение здравоохранения "Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм";

ОИКБ - государственное учреждение здравоохранения "Областная инфекционная клиническая больница";

ОКБ N 3 - государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

ОКВД - государственное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер";

ОКД - государственное учреждение здравоохранения "Областной кардиологический диспансер";

ОКПБ - государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая психиатрическая больница";

ООД - государственное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер";

ОПТД - государственное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер";

ОСПК - государственное учреждение здравоохранения "Областная станция переливания крови";

ОЦСПИД - государственное учреждение здравоохранения "Областной центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

СДР - специализированные дома ребенка;

средства ОМС (РФПМ СМО) - средства обязательного медицинского страхования (резерв финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций);

ТЦМК - государственное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф";

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт;

ЦПАБ - государственное учреждение здравоохранения "Централизованное патолого-анатомическое бюро";

ЦРБ - центральная районная больница.

Перечень программных мероприятий на 2011 - 2013 годы

Цель, задачи, наименование мероприятий	Исполнители	Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. руб.):				Наименование показателя	Ед. изм.	2009 год (факт)	2010 год (оценка)	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
			2011	2012	2013
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11	12	13
Цель - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению на основе развития и повышения эффективности системы здравоохранения Астраханской области
Задача 1. Улучшение качества профилактической и лечебно-диагностической деятельности учреждений здравоохранения
Техническое обслуживание диагностического оборудования для проведения неонатального скрининга	Минздрав АО, АМОКБ	Бюджет АО	100,0	100,0	100,0	Младенческая смертность Ранняя неонатальная смертность Охват населения обследованиями на ВИЧ-инфекцию Распространенность туберкулеза Охват населения туберкулинодиагностикой Уровень клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза Смертность от злокачественных новообразований Выявляемость злокачественных новообразований в I, II стадиях Одногодичная летальность от злокачественных новообразований Доля больных со злокачественными новообразованиями, проживших 5 лет и более Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В Доля активно выявленного сифилиса Смертность от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте Смертность от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте Число больных психическими и поведенческими расстройствами, снятых с учета при выздоровлении или стойком улучшении, на 100 больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом Уровень укомплектованности бригад постоянной и повышенной готовности в соответствии с табелем оснащения Объем заготовленной свежезамороженной плазмы Объем плазмы, прошедшей карантин Доля судебно медицинских экспертиз живых лиц и трупов со сроком проведения экспертиз до 14 дней в общем числе данных экспертиз		на 1000 родившихся живыми на 1000 родившихся живыми % на 100000 населения % % на 100000 населения % % % на 100000 населения % на 100000 трудоспособного населения на 100000 трудоспособного населения % тыс. л тыс. л %	8,2 3,1 12,4 252,3 97,3 33,8 190,0 51,1 33,5 45,8 1,90 70,8 19,3 45,7 20,4 100,0 4,5 2,4 72,8	8,2 3,1 13,5 251,0 98,0 35,0 187,0 52,0 32,0 46,5 1,90 71,5 19,1 45,0 21,0 100,0 4,6 2,5 73,0	8,1 3,1 14,0 250,0 98,2 36,0 185,0 52,8 31,5 47,0 1,87 72,0 18,8 44,8 21,8 100,0 4,7 2,6 73,5	8,1 3,1 14,5 249,0 98,3 37,0 182,0 53,8 31,0 47,5 1,83 72,5 18,6 44,3 22,5 100,0 4,8 2,8 74,5	8,0 3,0 15,0 248,0 98,5 37,5 180,0 54,5 30,0 48,0 1,80 73,0 18,5 44,0 23,0 100,0 5,0 3,0 75,0
Реактивы для проведения неонатального скрининга	Минздрав АО, АМОКБ	Бюджет АО	1000,0	1000,0	1000,0
Аппарат для аутогемотрансфузии, аппарат ударно-волновой терапии, аппарат для искусственной вентиляции легких, прикроватный кардиомонитор	Минздрав АО, АМОКБ	Бюджет АО	8000,0	4826,0	4300,6
Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких	Минздрав АО, АМОКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	200,0		200,0
Открытая реанимационная система для новорожденных	Минздрав АО, АМОКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)		1200,0	1200,0
Мониторы для анестезиологии и реанимации	Минздрав АО, АМОКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	300,0		300,0
Фетальный монитор	Минздрав АО, АМОКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)		320,0
Кардиомонитор-дефибриллятор	Минздрав АО, АМОКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	280,0
Стол неонатальный с автоматическим поддержанием температуры	Минздрав АО, АМОКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	420,0	420,0
Приобретение аналитического оборудования для проведения химико-токсикологических исследований инструментальными методами	Минздрав АО, БСМЭ	Бюджет АО	5887,0	100,0	3100,0
Противоожоговая противопролежневая кровать	Минздрав АО, ОДКБ	Бюджет АО	3100,0	4200,0
Аппарат для лечебного или донорского мембранного плазмафереза	Минздрав АО, ОДКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	780,0	800,0
Приобретение современных противовирусных препаратов (рибаверин)	Минздрав АО, ОИКБ	Бюджет АО	7078,0	3400,0	9686,0
Аппарат детоксикации крови многофункциональный	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	660,0		700,0
Нейроскон	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	550,0
Электроотсасыватели	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	260,0	260,0
Биохимический экспресс-анализатор	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	280,0	280,0	280,0
Анализатор мочи типа "Клинитек"	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	84,0	84,0	84,0
Тест-системы для ПЦР-лаборатории	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	990,0	990,0	990,0
Тест-системы для ИФА-лаборатории	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	188,0	188,0	188,0
Стационарная дезкамера	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	290,4	290,4	290,4
Ультразвуковая мойка	Минздрав АО, ОИКБ	Средства ОМС (РФПМ СМО)	71,6	71,6	71,6
Портативная ультразвуковая диагностическая система с набором датчиков	Минздрав АО, ОКБ N 3	Бюджет АО	2500,0	2500,0
Наборы реагентов для иммунохроматологического выявления гонококка, хламидий, сифилиса в биологических пробах, сыворотке крови	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	345,0	345,0	345,0
Питательные среды для выделения возбудителей	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	450,0	450,0	450,0
Наборы реактивов для определения цитохромоксидазы	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	7,5	7,5	7,5
Проведение мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем (конкурсы плакатов, распространение профилактических средств среди молодежи)	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	400,0	400,0	400,0
Термостаты воздушные	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	60,0	60,0	60,0
Микроскопы	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	200,0	200,0	200,0
Автоклав	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	120,0	120,0	120,0
Аппарат типа "Градиент"	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	51,0	51,0	51,0
Аппарат ОРК	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	30,0	30,0	30,0
Аппарат типа "Амплипульс"	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	25,0	25,0	25,0
Стерилизатор паровой	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	170,0	170,0	170,0
Электрокардиограф	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	56,0	56,0	56,0
Облучатели-рециркуляторы	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	127,0	127,0	127,0
Облучатели бактерицидные комбинированные	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	51,0	51,0	51,0
Диатермокоагуляторы	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	70,0	70,0	70,0
Столы для стерилизации с УФ-облучателем	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	50,0	50,0	50,0
Микроскопы МИКМЕД	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	180,0	180,0	180,0
Аппараты типа "Искра"	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	22,0	22,0	22,0
Аппарат типа "Полюс"	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	45,0	45,0	45,0
Аппарат УВЧ	Минздрав АО, ОКВД	Федеральный бюджет	28,0	28,0	28,0
Прикроватные мониторы с центральной станцией, функциональные кровати, портативная ультразвуковая диагностическая система с набором датчиков	Минздрав АО, ОКД	Бюджет АО	4500,0	6700,0
Видеоколоноскоп EVIS EXERA GF-Q160L(E)	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		700,0	700,0
Лапароскоп (комплект) OLYMPUS	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		750,0	750,0
Репроцессоры OER-A	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		3000,0	5200,0
Комплект видеоэндоскопического оборудования с дополнительным оснащением	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		1300,0	2600,0
Инсуфлятор UHI-3	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		270,0	270,0
Видеопринтеры	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		100,0	100,0
DVD-рекордеры	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		200,0	200,0
Видеодуоденоскоп TJF-150	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		700,0	700,0
Видеоларингоскопы OLYMPUS	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		1400,0	2800,0
Ректороманоскоп в комплекте с осветителем	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	400,0	400,0	400,0
Эндовидеохирургические комплекты для лапароскопических операций	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	2400,0	2400,0	2400,0
Цитоцентрифуга Cytospin 4	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	620,0		600,0
Фотоэлектроколориметры "Рош"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)		150,0	150,0
Биохимические анализаторы "Рош"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	2800,0	2800,0	2800,0
Гематологические анализаторы "Рош"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	600,0		600,0
Анализатор газов крови "Рош"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	250,0	250,0	250,0
Термостаты водяные TW-2	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	14,0	14,0	14,0
Дозаторы одноканальные различных типов	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	118,0	118,0	118,0
Секундомеры механические	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	9,0	9,0	9,0
Центрифуги лабораторные	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	350,0		350,0
Микроскопы бинокулярные "Биолам"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	250,0		250,0
Гематологические счетчики	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	21,0	21,0	21,0
Термостаты	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	45,0	45,0	45,0
Сушильный шкаф на 200 литров	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	100,0		100,0
Стерилизатор воздушный	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	60,0	60,0	60,0
Анализатор мочи "Рош"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	130,0	130,0	130,0
Иммунологический анализатор "Рош"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	200,0		200,0
Торзионные весы	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	4,0	4,0	4,0
Центрифуга для микропробирок	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	20,0	20,0	20,0
Светильник операционный с источником питания (переносной)	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	30,0	30,0	30,0
Отсасыватель хирургический	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	60,0	60,0	60,0
Аппараты электрохирургические биополярные типа ЭХВЧ-350-4	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	100,0		100,0
Установка плазменно-дуговая для рассечения и коагуляции мягких тканей "Скальпель плазменный "СП-ЦПТ"	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	1800,0	1800,0	1800,0
Аппараты ушивательные различных типов	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	200,0	200,0	200,0
Электроотсосы HICO-RAPIDOVAC, 16 л/мин., 0-850 Бар, 2 емкости по 1,5 л	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	100,0	100,0	100,0
Шкафы сушильно-стерилизационные различных типов	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	130,0	130,0	130,0
Электрокипятильники	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	110,0	110,0	110,0
Облучатели бактерицидные	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	150,0	150,0	150,0
Стерилизаторы паровые типа ГП-400	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	1800,0	1800,0	1800,0
Аквадистилляторы типа ДЭ-25	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	90,0	90,0	90,0
Кипятильники дезинфекционные	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	45,0	45,0	45,0
Комплекс рентгеновский телеуправляемый цифровой "Эксперт" на 3 рабочих места	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	17400,0	17400,0	17400,0
Комплекс рентгеновский цифровой на 2 рабочих места	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	8700,0	8700,0	8700,0
Цифровой маммографический аппарат (с возможностью мамматеки)	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	2150,0	2150,0	2150,0
Флюорографический центр "Эксперт" с АРМ врача, лаборанта; с дополнительным оснащением	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	6300,0	6300,0	6300,0
Аппарат рентгеновский передвижной палатный	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	1850,0	1850,0	1850,0
Аппараты искусственной вентиляции легких высокого класса	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	2800,0	2800,0	2800,0
Прикроватные мониторы	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	840,0	840,0	840,0
Центрифуга для донорского плазмафереза	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	2000,0	2000,0	2000,0
Низкотемпературный замораживатель для приготовления свежезамороженной плазмы	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	1700,0	1700,0	1700,0
Низкотемпературный холодильник для хранения свежезамороженной плазмы	Минздрав АО, ООД	Средства ОМС (РФПМ СМО)	200,0	200,0	200,0
Обеспечение медицинской радиотерапевтической системой (линейный ускоритель)	Минздрав АО, ООД	Федеральный бюджет	450000,0
Аппарат искусственной вентиляции легких	Минздрав АО, ОПТД	Бюджет АО		8000,0	11050,0
Портативная ультразвуковая диагностическая система с набором датчиков	Минздрав АО, ОПТД	Бюджет АО		2400,0	3000,0
Использование наборов реагентов для выявления микобактерий туберкулеза методом биочип-детекции	Минздрав АО, ОПТД	Федеральный бюджет	200,0	200,0	200,0
Обеспечение противотуберкулезными препаратами первого и второго ряда для лекарственной профилактики туберкулеза в группах повышенного риска развития туберкулеза	Минздрав АО, ОПТД	Федеральный бюджет	10000,0	10000,0	10000,0
Раннее выявление туберкулеза путем повышения процента охвата населения флюорографическим, микроскопическим обследованиями на туберкулез, туберкулинодиагностикой; обследование очагов туберкулезной инфекции	Минздрав АО, ОПТД, АГМА	Федеральный бюджет	3500,0	3500,0	3500,0
Приобретение тест-систем, планшетов, расходных материалов для диагностики ВИЧ-инфекций и вирусных гепатитов В и С	Минздрав АО, ОЦСПИД	Бюджет АО	1001,3	1010,0	1010,0
Оснащение учреждений родовспоможения и детства современным оборудованием и расходными материалами (реанимационное оборудование, технические средства выхаживания новорожденных, оборудование для плазмафереза и т.д.)	Муниципальные образования Астраханской области (далее - муниципальные образования АО)	Местный бюджет	15250,0	15430,0	15570,0
Обеспечение женщин из социально незащищенных слоев населения контрацептивами, антианемическими препаратами, препаратами йода, витаминами и микроэлементами	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	35,0	37,0	39,0
Санитарно-просветительская работа, направленная на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка (создание буклетов, памяток, организация "круглых столов", конкурсов, анкетирование, выпуск санбюллетеней, публикация статей)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	45,0	45,0	45,0
Приобретение медицинского оборудования (стерилизационно-дезинфекционного, физиотерапевтического) и мединструментов для амбулаторно-поликлинических подразделений больниц, поликлиник	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	350,0	360,0	380,0
Обеспечение развития неотложной медицинской помощи на дому на терапевтических, педиатрических и общеврачебных участках (приобретение медицинского оборудования и техническое оснащение санитарного автотранспорта)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	420,0	420,0	420,0
Развитие санитарно-просветительской работы с населением и отдельными лицами из групп риска по ВИЧ-инфекции (приобретение плакатов, буклетов, заказ социальной рекламы в СМИ)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	148,0	133,0	133,0
Совершенствование профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди населения и лиц из групп риска (приобретение аптечек "Анти-СПИД", дезинфекционного и стерилизационного оборудования, дезинфицирующих средств)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	381,0	503,0	285,0
Развитие методов диагностики ВИЧ-инфекции и возможностей раннего выявления СПИДа (приобретение лабораторного оборудования, тест-систем, расходных материалов для проведения клинических, биохимических, иммунологических исследований)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	2100,0	1202,7	1255,3
Совершенствование лечебных мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества антиретровирусной терапии (приобретение антиретровирусных препаратов, оплата проезда больным для обеспечения приверженности к лечению)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	24,5	24,5	24,5
Развитие противотуберкулезной санитарно-просветительской работы с населением (приобретение плакатов, буклетов, заказ социальной рекламы в СМИ)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	685,0	542,5	549,5
Совершенствование профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на ограничение распространенности туберкулеза среди населения (закупка дезинфекционных средств, флюорографической пленки, туберкулина, расходных материалов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	1058,9	1033,9	1085,6
Развитие методов диагностики туберкулеза и возможностей его раннего выявления (приобретение рентгеновского оборудования, рентгеновской пленки, эндоскопического, функционального и лабораторного оборудования, расходных материалов для проведения клинических, биохимических, иммунологических и бактериологических исследований)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	775,2	572,4	453,7
Совершенствование лечебных мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества излечения от туберкулеза (приобретение противотуберкулезных препаратов, хирургических инструментов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	598,1	618,4	678,7
Совершенствование профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты возникновения злокачественных новообразований среди населения (открытие смотровых кабинетов, обеспечение цитологических исследований)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	3,8	3,8	3,8
Развитие методов диагностики злокачественных новообразований и возможностей их раннего выявления (приобретение рентгеновского, ультразвукового, эндоскопического, функционального и лабораторного оборудования, расходных материалов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	1304,7	1378,4	2871,7
Приобретение расходных материалов, реактивов для лабораторий учреждений здравоохранения	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	1300,0	1300,0	1300,0
Совершенствование профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение частоты возникновения иммуноуправляемых инфекций среди населения (закупка вакцин, противовирусных препаратов, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, дезсредств, утилизаторов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	1069,2	1033,2	1020,1
Развитие методов диагностики вирусных гепатитов, арбовирусных и иммуноуправляемых инфекций, возможностей их раннего выявления (приобретение лабораторного оборудования, реактивов, расходных материалов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	683,4	685,4	738,4
Совершенствование мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества лечения вирусных гепатитов, арбовирусных инфекций (приобретение современных противовирусных препаратов, анестезиологореанимационного оборудования)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	90,0	92,0	96,0
Совершенствование профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты возникновения инфекций, передающихся половым путем среди населения (приобретение дезинфекционного и стерилизационного оборудования, дезсредств, средств индивидуальной профилактики)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	150,3	54,5	49,7
Развитие методов диагностики инфекций, передающихся половым путем, повышение качества их выявления (приобретение лабораторного оборудования, реактивов, расходных материалов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	66,0	47,0	49,0
Совершенствование профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты возникновения инфарктов миокарда и мозговых инсультов вследствие артериальной гипертонии среди населения (приобретение функционального оборудования для школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	630,5	636,5	643,5
Развитие методов диагностики болезней системы кровообращения, в том числе артериальной гипертонии и ее осложнений (приобретение функционального, ультразвукового, лабораторного оборудования, реактивов, расходных материалов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	73041,3	1287,4	1294,5
Совершенствование мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества лечения сердечно-сосудистой патологии, в том числе артериальной гипертонии и ее осложнений (приобретение современных гипотензивных препаратов, анестезиологореанимационного оборудования)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	22138,0	13134,0	13783,0
Совершенствование профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты возникновения осложнений вследствие сахарного диабета среди населения (приобретение функционального оборудования для школ здоровья для больных сахарным диабетом)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	303,5	39,5	45,5
Развитие методов диагностики сахарного диабета и его осложнений (приобретение функционального, ультразвукового, лабораторного оборудования, реактивов, расходных материалов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	436,7	469,7	489,2
Совершенствование мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества лечения сахарного диабета и его осложнений (приобретение современных лекарственных препаратов, анестезиологореанимационного оборудования)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	304,5	58,5	62,5
Совершенствование профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты возникновения обострений психических и поведенческих расстройств (открытие кабинетов медицинских психологов, приобретение программных продуктов для повышения эффективности диспансерного наблюдения за больными)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	9,5	11,5	12,5
Развитие методов диагностики психических и поведенческих расстройств и пограничных состояний (приобретение нейрофизиологического оборудования)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	2,0	2,0	2,0
Совершенствование мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества лечения пациентов с психическими и поведенческими расстройствами (приобретение современных лекарственных препаратов, открытие психотерапевтических кабинетов)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	178,0	184,0	191,0
Приобретение лекарственных препаратов для обновления (создания) запаса лекарственных препаратов, иммобилизационных шин, перевязочных средств для оснащения бригад специализированной медицинской помощи, создание и обновление запасов антидотов	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	50,0	50,0	50,0
Создание запаса лекарственных препаратов, перевязочных средств и медицинского имущества в ЦРБ, филиалах, кабинетах ОВП на случай оказания медицинской помощи при террористическом акте, сохранение противоэпидемиологического резерва лекарственных препаратов	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	15,0	15,0	15,0
Обеспечение мобильными средствами связи бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	10,0	10,0	10,0
Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием и расходными материалами отделения переливания крови МУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	4700,0	4700,0	4700,0
Оплата донорам компенсационного питания	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	25,8	25,8	25,8
Приобретение оборудования для кабинета (отделения) переливания крови (холодильник для хранения крови, быстрозамораживатель, центрифуга, гемаконы и другое технологическое и медицинское оборудование, расходные материалы)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	472,0	472,0	472,0
Диагностика донорской крови (оплата обследования крови на гепатит, сифилис и др.)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	300,0	300,0	300,0
Приобретение автомобиля для транспортировки лекарственных средств населению района	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	360,0	360,0	360,0
Оснащение обособленных подразделений ЦРБ необходимым оборудованием и инвентарем, обеспечивающим сохранение качества и безопасности лекарственных препаратов при хранении и розничной реализации	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	40,0	40,0	40,0
Приобретение медицинского и технологического оборудования и расходных материалов в патолого-анатомическое отделение ЦРБ	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	300,0	300,0	300,0
Задача 2. Обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения в соответствии с лицензионными требованиями и условиями
Совершенствование системы оповещения в ГУЗ (установка громкоговорителей, сирен и т.д.)	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	159,7	188,1	222,4	Доля зданий учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта Уровень обеспеченности ГУЗ средствами оповещения		% %	29,8 70,0	28,0 85,0	27,0 90,0	26,0 95,0	25,0 100,0
Проверка электробезопасности в ЛПУ	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	59,0	69,6	82,2
Пожарно-техническое обследование объектов	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	4,5	5,3	6,3
Обучение лиц, ответственных за пожарную безопасность	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	20,3	23,9	28,3
Приобретение (замена) первичных средств пожаротушения	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	53,4	63,0	74,4
Приобретение огнетушителей	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	26,7	31,5	37,2
Перезарядка огнетушителей	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	44,7	52,7	62,3
Замена электрощитов	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	683,4	805,5	951,9
Замена электропроводки	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	1047,9	1235,1	1459,7
Обработка огнезащитными средствами сгораемых конструкций	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	94,3	111,1	131,3
Устройство (переоборудование) аварийного освещения	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	231,0	272,3	321,7
Устройство (ремонт) автоматической пожарной сигнализации	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	1328,1	1568,8	1741,3
Ремонт пожарного водопровода	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	40,2	47,3	55,9
Установка гидрантов	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	157,3	185,3	219,1
Переоборудование решеток на окнах	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	430,0	503,0	652,1
Замена огнеопасной отделки стен	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	15,5	18,3	21,6
Замена пожароопасных светильников	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	144,1	169,8	200,7
Замена дверей эвакуационных выходов	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	97,5	114,9	132,3
Разработка проектно-сметной документации	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	92,5	109,0	128,9
Приобретение средств индивидуальной защиты	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	131,3	154,7	182,8
Изготовление планов эвакуации при пожаре	Минздрав АО, ГУЗ	Бюджет АО	29,5	34,7	41,0
Проведение ремонта в палатах для ветеранов войн в ЦРБ и ее филиалах	Минздрав АО, ОКБ N 3	Местный бюджет	30,0	30,0	30,0
Замена твердого и мягкого инвентаря, холодильников в палатах для ветеранов	Минздрав АО, ОКБ N 3	Местный бюджет	45,0	45,0	45,0
Реконструкция ООД	Минздрав АО, ООД	Бюджет АО	0,0	0,0	60000,0
		Федеральный бюджет	0,0	0,0	409400,0
Приобретение детской мебели (кровати, стулья, манежи, шкафы, напольные покрытия) в педиатрические отделения и детские поликлиники	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	350,0	360,0	370,0
Открытие участков врачей общей практики, в том числе проведение ремонтных работ на объектах, выделяемых под офисы общеврачебной практики	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	650,0	680,0	720,0
Улучшение условий пребывания пациентов и оказания медицинской помощи пациентам (ремонт инфекционного кабинета, установка программно-технических средств)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	30,0	0,0	0,0
Проведение ремонта и приобретение медицинской мебели для фтизиатрических, флюорографических кабинетов для улучшения условий пребывания больных	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	122,0	75,0	45,0
Проведение ремонта и приобретение медицинской мебели для смотровых и онкологических кабинетов для улучшения условий пребывания больных	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	4611,6	1003,6	1003,6
Ремонт и приобретение медицинской мебели для инфекционных кабинетов и отделений, прививочных кабинетов для улучшения условий оказания медицинской помощи населению	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	234,0	158,0	148,0
Ремонт и приобретение медицинской мебели для дермато-венерологических кабинетов для улучшения условий оказания медицинской помощи населению	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	0,0	50,0	0,0
Ремонт и приобретение медицинской мебели для кардиологических, электрокардиографических кабинетов, подразделений функциональной диагностики для улучшения условий оказания медицинской помощи	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	90,0	50,0	110,0
Ремонт и приобретение медицинской мебели для эндокринологических кабинетов для улучшения условий оказания медицинской помощи населению	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	80,0	15,0	15,0
Ремонт и приобретение медицинской мебели для психиатрических и психотерапевтических кабинетов для улучшения условий оказания медицинской помощи населению	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	80,0	50,0
Реконструкция отделения (кабинета) переливания крови	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	25,0	25,0	25,0
Проведение ремонта отделения (кабинета) переливания крови	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	675,2	675,2	675,2
Проведение мероприятий по обеспечению получения дополнительного профессионального образования медработникам структурных подразделений ЦРБ в сфере розничной реализации лекарственных препаратов	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	20,0	20,0	20,0
Ремонт патолого-анатомического отделения ЦРБ	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	338,0	338,0	338,0
Проведение ремонтных работ в отделениях стационара и амбулаторных кабинетах соматического и хирургического профиля, помещениях параклинических служб, пищеблоков, прачечных, стерилизационно-дезинфекционной службы, приемных отделениях	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	384789,9	112380,9	89380,0
Задача 3. Совершенствование организационных механизмов подготовки и переподготовки кадров здравоохранения
Подготовка кадров фтизиатрической службы и специалистов первичной медико-санитарной помощи	Минздрав АО, ОПТД	Внебюджетные средства	1000,0	1000,0	1000,0	Доля врачей, имеющих сертификат специалиста Доля средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста Обеспеченность населения врачами общей (семейной) практики		% % на 10000 населения	88,7 93,1 0,4	89,3 93,7 0,4	90,2 94,3 0,5	91,5 95,2 0,5	92,2 96,1 0,6
Подготовка и переподготовка кадров службы охраны материнства и детства (врачи, медицинские сестры, акушерки)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	120,0	120,0	120,0
Подготовка и переподготовка кадров по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции (врачи, средние медицинские работники)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	99,5	106,5	113,5
Подготовка и переподготовка кадров фтизиатрической службы (врачи, средние медицинские работники)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	84,0	4,0	4,0
Подготовка, переподготовка, усовершенствование медицинского персонала в вопросах ранней диагностики и лечения новообразований	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	1883,0	2259,0	5962,0
Подготовка, переподготовка, усовершенствование медицинского персонала в вопросах вакцинопрофилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	30,0	6,0	7,0
Подготовка, переподготовка, усовершенствование медицинского персонала в вопросах профилактики, диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	3,0	3,0	3,0
Подготовка, переподготовка, усовершенствование медицинского персонала в вопросах профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения, в том числе артериальной гипертонии	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	46,0	82,0	22,0
Подготовка, переподготовка, усовершенствование медицинского персонала в вопросах профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	74,0	14,0	19,0
Подготовка, переподготовка, усовершенствование медицинского персонала в вопросах профилактики, диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	17,0	0,0	0,0
Задача 4. Внедрение инновационных механизмов доступности медицинской помощи населению и оперативности обработки медико-статистической информации
Развитие информационных технологий в системе оказания травматологической и нейрохирургической помощи (подготовка информационнообразовательных материалов, разработка программы медицинской, социальной и трудовой реабилитации совместно с органами социальной защиты, оснащение травматологических кабинетов и отделений компьютерной техникой и программным продуктом)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	1058,0	1058,0	1058,0	Доля ЛПУ, имеющих выход в Интернет, в общем числе ЛПУ, оснащенных ЭВТ		%	98,4	98,7	98,8	98,9	99,0
Информатизация рабочих мест и внедрение регистра больных инфарктом миокарда и инсультом (компьютеризация рабочих мест врачей-кардиологов и врачей-терапевтов поликлиник и стационаров для создания регистра инфарктных больных, приобретение программного продукта, компьютеров, введение в штат поликлиник и стационаров специалистов по ведению регистров кардиологических больных)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	3279,0	3279,0	3279,0
Дальнейшее развитие электронного документооборота и информационных систем в ЦРБ и филиалах (приобретение недостающего компьютерного оснащения и программных продуктов, в том числе для совершенствования учета медикаментов, работы централизованного картотечного пункта, автоматизация рабочих мест для врачей и т.д.)	Муниципальные образования АО	Местный бюджет	355,1	355,1	355,1
Итого по Программе (тыс. руб.), в том числе:			1096618,9	296242,4	754999,4
федеральный бюджет (прогноз)			466187,5	16187,5	425587,5
бюджет Астраханской области			38057,2	40000,0	100000,0
местные бюджеты (прогноз)			529074,2	170854,9	153711,9
внебюджетные средства (прогноз)			1000,0	1000,0	1000,0
средства ОМС (РФПМ СМО)			62300,0	68200,0	74700,0

6. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация Программы предусматривается за счет федерального бюджета, бюджета Астраханской области, бюджетов муниципальных образований Астраханской области и внебюджетных источников.

Объем финансирования Программы составляет 2 147 860,7 тыс. рублей, в том числе:

- федеральный бюджет - 907 962,5 тыс. рублей;

- бюджет Астраханской области - 178 057,2 тыс. рублей;

- бюджет муниципальных образований - 853 641,0 тыс. рублей;

- внебюджетные средства - 3 000,0 тыс. рублей;

- средства ОМС (РФПМ СМО) - 205 200,0 тыс. рублей.

Источники финансирования	Всего (тыс. руб.)	в том числе по годам (тыс. руб.):
		2011	2012	2013
Общий объем финансирования программных мероприятий, в том числе:	2 147 860,7	1 096 618,9	296 242,4	754 999,4
федеральный бюджет	907 962,5	466 187,5	16 187,5	425 587,5
бюджет Астраханской области	178 057,2	38 057,2	40 000,0	100 000,0
из них капитальные вложения	60 000,0	0,0	0,0	60 000,0
бюджеты муниципальных образований Астраханской области	853 641,0	529 074,2	170 854,9	153 711,9
из них капитальные вложения	586 550,8	384 789,9	112 380,9	89 380,0
внебюджетные средства	3 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
средства ОМС (РФПМ СМО)	205 200,0	62 300,0	68 200,0	74 700,0

Перечень мероприятий Программы и объемы финансирования подлежат уточнению, исходя из возможностей соответствующих бюджетов на очередной финансовый год и плановый период, с корректировкой программных мероприятий, результатов их реализации и оценки эффективности.

7. Механизм реализации, управления Программой и контроль
за ходом ее реализации

Реализацию мероприятий Программы осуществляет министерство здравоохранения Астраханской области совместно с исполнителями основных мероприятий.

В ходе реализации Программы министерство здравоохранения Астраханской области:

- обеспечивает руководство и текущее управление Программой;

- с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств уточняет перечень и объемы финансирования программных мероприятий, целевые индикаторы и показатели эффективности;

- обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию;

- несет ответственность за своевременную и качественную подготовку информации о ходе реализации мероприятий Программы;

- в установленные сроки представляет отчет о ходе реализации Программы в министерство экономического развития Астраханской области.

Реализация Программы предусматривает участие исполнительных органов государственной власти Астраханской области, органов местного самоуправления муниципальных образований Астраханской области и страховых медицинских организаций.

В целях привлечения средств федерального бюджета на реализацию мероприятий Программы планируется заключение соглашений о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету Астраханской области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Финансовая поддержка из бюджета Астраханской области бюджетам муниципальных образований Астраханской области оказывается в виде межбюджетных трансфертов согласно действующим нормативным правовым актам по предоставлению иных межбюджетных трансфертов из бюджета Астраханской области муниципальным образованиям Астраханской области в целях улучшения материально-технической базы учреждений здравоохранения.

Финансовая поддержка медицинских учреждений за счет средств ОМС оказывается согласно действующим нормативным правовым актам по расходованию средств резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Астраханской области.

8. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации мероприятий Программы при условии их полного финансирования будет оцениваться по следующим показателям:

Цель, задачи и показатели реализации Программы	Ед. изм.	Значения показателей					Целевое значение показателя
		2009 год (факт)	2010 год (план)	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8
Цель - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению на основе развития и повышения эффективности системы здравоохранения Астраханской области
Задача 1. Улучшение качества профилактической и лечебно-диагностической деятельности учреждений здравоохранения
Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	8,2	8,2	8,1	8,1	8,0	8,0
Ранняя неонатальная смертность	на 1000 родившихся живыми	3,1	3,1	3,1	3,1	3,0	3,0
Охват населения обследованиями на ВИЧ-инфекцию	%	12,4	13,5	14,0	14,5	15,0	15,0
Распространенность туберкулеза	на 100000 населения	252,3	251,0	250,0	249,0	248,0	248,0
Охват населения туберкулинодиагностикой	%	97,3	98,0	98,2	98,3	98,5	98,5
Уровень клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза	%	33,8	35,0	36,0	37,0	37,5	37,5
Смертность от злокачественных новообразований	на 100000 населения	190,0	187,0	185,0	182,0	180,0	180,0
Выявляемость злокачественных новообразований в I, II стадиях	%	51,1	52,0	52,8	53,8	54,5	54,5
Одногодичная летальность от злокачественных новообразований	%	33,5	32,0	31,5	31,0	30,0	30,0
Доля больных со злокачественными новообразованиями, проживших 5 лет и более	%	45,8	46,5	47,0	47,5	48,0	48,0
Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В	на 100000 населения	1,90	1,90	1,87	1,83	1,80	1,80
Доля активно выявленного сифилиса	%	70,8	71,5	72,0	72,5	73,0	73,0
Смертность от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте	на 100000 трудоспособного населения	19,3	19,1	18,8	18,6	18,5	18,5
Смертность от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте	на 100000 трудоспособного населения	45,7	45,0	44,8	44,3	44,0	44,0
Число больных психическими и поведенческими расстройствами, снятых с учета при выздоровлении или стойком улучшении, на 100 больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом		20,4	21,0	21,8	22,5	23,0	23,0
Уровень укомплектованности бригад постоянной и повышенной готовности в соответствии с табелем оснащения	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Объем заготовленной свежезамороженной плазмы	тыс. л	4,5	4,6	4,7	4,8	5,0	5,0
Объем плазмы, прошедшей карантин	тыс. л	2,4	2,5	2,6	2,8	3,0	3,0
Доля судебно-медицинских экспертиз живых лиц и трупов со сроком проведения экспертиз до 14 дней в общем числе данных экспертиз	%	72,8	73,0	73,5	74,5	75,0	75,0
Задача 2. Обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения в соответствии с лицензионными требованиями и условиями
Доля зданий учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта	%	29,8	28,0	27,0	26,0	25,0	25,0
Уровень обеспеченности государственных учреждений здравоохранения средствами оповещения	%	70,0	85,0	90,0	95,0	100,0	100,0
Задача 3. Совершенствование организационных механизмов подготовки и переподготовки кадров здравоохранения
Доля врачей, имеющих сертификат специалиста	%	88,7	89,3	90,2	91,5	92,2	95,0
Доля средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста	%	93,1	93,7	94,3	95,2	96,1	98,0
Обеспеченность населения врачами общей (семейной) практики	на 10000 населения	0,4	0,4	0,5	0,5	0,6	0,6
Задача 4. Внедрение инновационных механизмов доступности медицинской помощи населению и оперативности обработки медико-статистической информации
Доля ЛПУ, имеющих выход в Интернет, в общем числе ЛПУ, оснащенных ЭВТ	%	98,4	98,7	98,8	98,9	99,0	99,0

Реализация мероприятий по улучшению качества профилактической и лечебно-диагностической деятельности учреждений здравоохранения обеспечит сохранение репродуктивного здоровья женщин, снижение детской смертности и повышение ранней выявляемости наследственных заболеваний среди детей раннего возраста, предупреждение распространения социально значимых заболеваний, инфекционной патологии, повышение качества патолого-анатомических исследований и судебно-медицинских экспертиз, современный уровень качества и безопасности лекарственных препаратов.

Реализация мероприятий по обеспечению в лечебно-профилактических учреждениях надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения в соответствии с лицензионными требованиями и условиями будет способствовать достижению современного уровня оказания медицинских услуг населению, повышению комфортности медицинских учреждений, снижению риска возникновения пожаров на объектах здравоохранения.

Реализация мероприятий по совершенствованию организационных механизмов подготовки и переподготовки кадров здравоохранения обеспечит доступность и качество лечебно-диагностических мероприятий, в том числе в сельских районах области.

Реализация мероприятий по внедрению инновационных механизмов доступности медицинской помощи населению и оперативности обработки медико-статистической информации обеспечит эффективность работы региональной информационно-аналитической медицинской системы, возможность оценки динамики состояния здоровья населения Астраханской области, своевременность принятия рациональных организационных решений.

9. Методика оценки эффективности Программы

Для оценки эффективности Программы используются показатели, методы расчета которых приведены ниже:

Наименование показателя	Методы расчета показателей
1	2
Младенческая смертность	Число детей, умерших за год на первом году жизни / число родившихся живыми в данном календарном году * 1000
Ранняя неонатальная смертность	Число детей, умерших в первые 168 часов жизни / число родившихся живыми в данном календарном году * 1000
Охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию	Число обследованных лиц на ВИЧ-инфекцию в данном календарном году / СГЧН * 100
Распространенность туберкулеза	Общее число больных туберкулезом в данном календарном году / СГЧН * 100 000
Охват населения туберкулинодиагностикой	Число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика в данном календарном году / число лиц, подлежащих туберкулинодиагностике в данном календарном году * 100
Уровень клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза	Число клинически излеченных больных от туберкулеза в данном календарном году / общее число больных туберкулезом в данном календарном году * 100
Смертность от злокачественных новообразований	Число умерших от злокачественных новообразований в данном календарном году / СГЧН * 100 000
Выявляемость злокачественных новообразований в I, II стадиях	Число больных с впервые в жизни установленными злокачественными новообразованиями в I и II стадиях в данном календарном году / число больных с впервые в жизни установленными злокачественными новообразованиями в данном календарном году * 100
Одногодичная летальность от злокачественных новообразований	Число больных, умерших в течение года со дня установления злокачественного новообразования / число больных со злокачественными новообразованиями, взятых на учет в предыдущем году * 100
Доля больных со злокачественными новообразованиями, проживших 5 лет и более	Число лиц со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более / общее число лиц со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете * 100
Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В	Число впервые зарегистрированных случаев заболеваний вирусным гепатитом В в данном календарном году / СГЧН * 100 000
Доля активно выявленного сифилиса	Число впервые установленных случаев сифилиса в данном календарном году, выявленных при профилактических осмотрах / общее число впервые установленных случаев сифилиса в данном календарном году * 100
Смертность от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте	Число лиц трудоспособного возраста, умерших от инфаркта миокарда в данном календарном году / СГЧН * 100 000
Смертность от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте	Число лиц трудоспособного возраста, умерших от цереброваскулярных болезней в данном календарном году / СГЧН * 100 000
Число больных психическими и поведенческими расстройствами, снятых с учета при выздоровлении или стойком улучшении, на 100 больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом	Число лиц с психическими и поведенческими расстройствами, снятых с учета в данном календарном году в связи с выздоровлением или стойкой ремиссией / число больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом * 100
Уровень укомплектованности бригад постоянной и повышенной готовности в соответствии с табелем оснащения	Число единиц медицинской техники, соответствующее табелю оснащения / число единиц медицинской техники по табелю оснащения * 100
Объем заготовленной свежезамороженной плазмы	Количество литров заготовленной свежезамороженной плазмы * 1000
Объем плазмы, прошедшей карантин	Количество литров плазмы, прошедшей карантин * 1000
Доля судебно-медицинских экспертиз живых лиц и трупов со сроком проведения экспертиз до 14 дней в общем числе данных экспертиз	Число судебно-медицинских экспертиз живых лиц и трупов со сроком проведения экспертиз до 14 дней / общее число экспертиз живых лиц и трупов * 100
Доля зданий учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта	Число зданий учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта / число зданий учреждений здравоохранения * 100
Уровень обеспеченности государственных учреждений здравоохранения средствами оповещения	Число государственных учреждений здравоохранения, оснащенных средствами оповещения / число государственных учреждений здравоохранения * 100
Доля врачей, имеющих сертификат специалиста	Число врачей, имеющих сертификат специалиста / общее число врачей * 100
Доля средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста	Число средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста / общее число средних медицинских работников * 100
Обеспеченность населения врачами общей (семейной) практики	Численность врачей общей (семейной) практики на конец года / СГЧН * 10 000
Доля ЛПУ, имеющих выход в Интернет, в общем числе ЛПУ, оснащенных ЭВТ	Число ЛПУ, имеющих выход в Интернет / общее число ЛПУ, оснащенных ЭВТ * 100

Примечание:

1. * - знак умножения, / - знак деления, СГЧН - среднегодовая численность соответствующей возрастной группы населения.

2. В методах расчета используются данные оперативной отраслевой и государственной статистической отчетности.