Постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 10 августа 2011 г. N 10-П "Об утверждении стандартов специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда, внутричерепными травмами на территории Астраханской области"

В целях эффективной реализации Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 05.05.2011 N 127-П, соблюдения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

- стандарт специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией;

- стандарт специализированной медицинской помощи больным с острым и повторным инфарктом миокарда;

- стандарт медицинской помощи больным с внутричерепными травмами.

2. Установить, что стандарты медицинской помощи, указанные в п. 1 настоящего постановления действуют до утверждения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации стандартов медицинской помощи.

3. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Ольховская С.А.) направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, прокуратуру Астраханской области.

4. Отделу правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Евдоксина Т.В.) направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в информационные агентства "Гарант" и "Консультант Плюс" для включения в электронную базу данных.

5. Директору областного государственного учреждения "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

6. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

7. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр

И.Е. Квятковский

Стандарт
специализированной медицинской помощи больным с нестабильной
стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда без подъема сегмента
ST электрокардиограммы
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 10 августа 2011 г. N 10-П)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов);

Стадия: первое обращение;

Осложнение: без осложнений; имеющих свои коды в МКБ-10;

Вид медицинской помощи:

Условие оказания: стационарная;

Форма оказания медицинской помощи:

Продолжительность лечения (дней): 12

Код по МКБ-10, нозологические единицы

I20.0 Нестабильная стенокардия

I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22 Повторный инфаркт миокарда

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния,
клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1,00	1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	1
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	1
B03.016.05	Оценка нарушений липидного обмена биохимическая	1,00	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	1
A09.05.006	Исследование уровня миоглобина в крови	0,05	2
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1,00	1
A09.05.199.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	1,00	1
A09.05.199	Определение уровня тропонина в крови	1,00	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,05	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,50	1
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,10	2
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,05	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,05	1
A12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1,00	1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1,00	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,80	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,20	1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической
ситуации в течение 12 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B01.015.06	Ежедневный осмотр врача-кардиолога с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1,00	11
B01.059.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный	0,20	1
B01.003.03	Суточное наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога	1,00	2
B01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1,00	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,20	1
B01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,15	1
B01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,20	1
B01.004.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,05	1
B01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,01	1
B01.058.02	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,10	1
B01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,02	1
B01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,02	1
B01.008.01	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1
B01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	0,10	1
B01.025.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,01	1
B01.005.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,01	1
B01.037.01	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,01	1
B01.040.01	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,01	1
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,30	1
B01.004.02	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,01	1
B01.020.05	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный	1,00	1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B02.003.05	Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии	0,01	4
B02.003.06	Процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии	0,01	4
B02.007.01	Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста	0,20	12
A11.10.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1,00	1,5
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1,00	2
A12.31.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	1,00	2

2.3. Лабораторные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	2
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	2
A12.05.042	Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином	0,45	3
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,10	3
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1,00	1
B03.016.05	Оценка нарушений липидного обмена биохимическая	1,00	1
B03.005.06	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,80	2
A09.05.052	Исследование уровня гепарина в крови	0,02	4
A09.05.037	Исследование рН крови	0,02	10
A09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,02	10
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,02	10
A09.28.003.001	Исследование на микроальбуминурию	0,02	4
A12.06.029	Исследование антител к кардиолипину	0,02	1
B03.016.01	Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций	0,02	1
A09.28.007	Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче	0,02	4
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,02	1
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,01	1
B03.025.01	Комплекс исследований функции почек	0,02	3
B03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	2
B03.005.07	Лабораторный контроль за терапией прямыми антикоагулянтами	0,45	5
B03.005.08	Лабораторный контроль за терапией непрямыми антикоагулянтами	0,05	5
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,07	2
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,02	6
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,02	6
A09.05.056	Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови	0,02	15
A09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)	0,02	4
A09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	0,05	2
A09.28.013	Исследование уровня калия в моче	0,02	2
A09.28.014	Исследование уровня натрия в моче	0,02	2
A09.28.028	Исследование уровня фосфора в моче	0,02	4
A09.28.034	Исследование уровня билирубина в моче	0,01	4
A09.28.037	Исследование уровня катехоламинов в моче	0,02	1
A09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	0,02	4
A09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,02	1
A09.05.056	Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови	0,02	15
A09.05.062	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,05	1
A09.05.063	Исследование свободного трийодтиронина (Т-3) в крови	0,05	1
A09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,05	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,05	1
A09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	0,02	1
A09.28.039	Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче	0,02	1
A09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	0,20	10

2.4. Инструментальные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A05.10.004.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	1,00	1,3
A02.12.002.001	Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование	0,15	1
A04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,15	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1,00	2
A04.10.002	Эхокардиография	1,00	1,2
A12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,70	1
A04.10.002.001	Эхокардиография чрезпищеводная	0,08	1
A04.10.002.003	Эхокардиография с фармакологической нагрузкой	0,20	1
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,15	1
A05.23.002	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,05	1
A06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,05	1
A04.12.001.002	Дуплексное сканирование артерий почек	0,10	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,05	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,05	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,10	1

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A13.30.008	Психотерапия	1,00	4
A19.10.001.004	ЛФК с БОС при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	5
A19.10.001.005	ЛФК с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	6
A23.31.006	Определение двигательного режима	1,00	1
A17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,05	1,5
A17.10.002	Электрокардиостимуляция	0,01	1
A17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	0,10	1
A19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	10
A20.10.001	Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца	0,02	6
A13.30.003	Психологическая адаптация	1,00	1

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых
и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	МНН* + форма выпуска	Частота назначения	Единицы измерения	ОДД**	ЭКД***
000000	Компоненты крови		0,100
000000		Эритромасса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем	0,040	мл	300	600
000000		Тромбоконцентрат аферезный	0,010	мл	200	400
000000		Свежезамороженная плазма	0,050	мл	200	400
A02BA	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов		0,300
A02BA		фамотидин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,150	мг	40	120
A02BA		ранитидин таблетки покрытые оболочкой	0,150	мг	300	3000
A02BC	Ингибиторы протонового насоса		0,200
A02BC		омепразол капсулы	0,200	мг	40	400
A03AD	Папаверин и его производные		0,020
A03AD		дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	160	160
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,020
A03BA		атропин раствор для инъекций	0,020	мг	1	2
A03FA	Стимуляторы моторики ЖКТ		0,050
A03FA		метоклопрамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	10	50
A07FA	Антидиарейные микроорганизмы		0,020
A07FA		бифидобактерии бифидум порошок для приема внутрь	0,020	млн. КОЕ	50	500
A09AA	Пищеварительные ферментные препараты		0,010
A09AA		панкреатин таблетки покрытые оболочкой	0,010	ЕД	30000	300000
A10AB	Инсулины и аналоги, быстрого действия		0,120
A10AB		инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] раствор для инъекций	0,120	ЕД	50	500
A10BA	Бигуаниды		0,200
A10BA		метформин таблетки покрытые оболочкой	0,200	мг	2000	20000
A10BB	Производные сульфонилмочевины		0,050
A10BB		глибенкламид таблетки	0,050	мг	7,5	82,5
A12C	Прочие минеральные вещества		0,500
A12CX		калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения	0,500	мл	452/400	904/800
B01AA	Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)		0,050
B01AA		варфарин таблетки	0,050	мг	7,5	60
B01AB	Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)		0,950
B01AB		гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения	0,500	ЕД	28000	52000
B01AB		эноксапарин натрия раствор для инъекций	0,200	мг	180	1440
		надропарин кальция раствор для инъекций	0,250	мл	1,2	9,6
B01AC	Ингибиноры агрегации тромбоцитов		1,450
B01AC		клопидогрел таблетки покрытые оболочкой	0,950	мг	75	900
B01AC		клопидогрел таблетки покрытые оболочкой	0,500	мг	300	300
B02AB	Ингибиторы протеинолиза		0,020
B02AB		апротинин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,020	КИЕ	1000000	2000000
B03AB	Препараты Fe+++ для перорального приема		0,010
B03AB		железа [III] гидроксид полимальтозат таблетки жевательные	0,010	мг	200	2000
B03AC	Препараты Fe+++ для парентерального применения		0,020
B03AC		железа [III] гидроксид сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения	0,020	мг	200	2000
B03XA	Прочие стимуляторы гемопоэза		0,010
B03XA		эпоэтин бета лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	0,010	МЕ	10000	50000
B05AA	Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты		0,072
B05AA		гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий	0,020	мл	500	3000
B05AA		декстран раствор для инфузий	0,040	мл	400	1600
B05AA		альбумин человека раствор для инфузий	0,012	мл	20	100
B05BA	Препараты для парентерального питания		0,010
B05BA		жировые эмульсии для парентерального питания эмульсия для инфузий	0,010	мл	1000	1000
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,020
B05BB		натрия лактата раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат] раствор для инфузий	0,020	мл	1000	1000
B05BC	Осмодиуретики		0,010
B05BC		маннитол раствор для инфузий	0,010	мг	75000	150000
B05XA	Электролитные растворы		1,100
B05XA		натрия хлорид раствор для инфузий	1,000	мл	400	2000
B05XA		калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий	0,020	мг	800	8000
B05XA		натрия гидрокарбонат раствор для инфузий	0,060	мл	200	600
B05XA		магния сульфат раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	5000	10000
C01AA	Дигиталисные гликозиды		0,010
C01AA		дигоксин таблетки	0,010	мг	0,25	2,5
C01BA	Антиаритмические препараты Iа класса		0,020
C01BA		прокаинамид раствор для инъекций	0,020	мг	1000	2000
C01BB	Антиаритмические препараты Ib класса		0,800
С01BB		лидокаин раствор для внутривенного введения	0,800	мг	200	200
C01BD	Антиаритмические препараты III класса		0,100
C01BD		амиодарон раствор для внутривенного введения	0,050	мг	1200	2400
C01BD		амиодарон таблетки	0,050	мг	1200	10000
C01CA	Адрено- и допамин-стимуляторы		0,045
С01CA		эпинефрин раствор для инъекций	0,010	мг	5	5
C01CA		фенилэфрин раствор для инъекций	0,020	мг	2	2
С01CA		допамин концентрат для приготовления раствора для инфузий	0,010	мг	500	1000
C01CA		добутамин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	0,005	мг	500	1000
C01DA	Органические нитраты		1,400
C01DA		изосорбида динитрат концентрат для приготовления раствора для инфузий	0,100	мг	36	72
C01DA		изосорбида мононитрат капсулы пролонгированного действия	0,100	мг	40	480
C01DA		нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный	0,800	мг	36	72
C01DA		нитроглицерин раствор для внутривенного введения	0,400	мг	36	72
C03CA		Сульфаниламидные диуретики	0,150
C03CA		фуросемид таблетки	0,100	мг	40	480
C03CA		фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	40	480
C03DA	Альдостерона антагонисты		0,050
C03DA		спиронолактон капсулы	0,050	мг	75	750
C07AA	Бета-адреноблокаторы неселективные		0,420
C07AA		соталол таблетки	0,020	мг	160	1600
C07AA		пропранолол таблетки	0,400	мг	40	120
C07AB	Бета-адреноблокаторы селективные		0,900
C07AB		метопролол раствор для внутривенного введения	0,100	мг	100	1200
C07AB		бисопролол таблетки покрытые оболочкой	0,400	мг	5	60
C07AB		атенолол таблетки	0,100	мг	75	900
C07AB		метопролол таблетки	0,300	мг	100	1200
C07AG	Альфа-бета адреноблокаторы		0,100
C07AG		карведилол таблетки	0,100	мг	25	300
C08CA	Дигидропиридиновые производные		0,150
C08CA		амлодипин таблетки	0,100	мг	5	60
C08CA		нифедипин таблетки	0,050	мг	20	200
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,050
C08DA		верапамил таблетки покрытые оболочкой	0,050	мг	240	2880
C09AA	АКФ ингибиторы		0,900
C09AA		эналаприл таблетки	0,250	мг	15	180
C09AA		каптоприл таблетки	0,200	мг	50	600
С09AA		периндоприл таблетки	0,100	мг	4	48
C09AA		лизиноприл таблетки	0,200	мг	5	60
C09AA		зофеноприл	0,150	мг	4	48
C10AA	ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы		1,000
C10AA		симвастатин таблетки покрытые оболочкой	0,600	мг	20	140
C10AA		аторвастатин таблетки покрытые оболочкой	0,200	мг	10	70
C10AA		розувастатин таблетки, покрытые оболочкой	0,200	мг	5	60
D08AG	Препараты йода		0,800
D08AG		повидон-йод раствор для местного и наружного применения	0,800	мл	300	300
D08AX	Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие		1,020
D08AX		водорода пероксид раствор для местного и наружного применения	0,020	мл	400	800
D08AX		этанол раствор для наружного применения	1,000	мл	15	180
H02AB	Глюкокортикостероиды		0,120
H02AB		преднизолон раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,110	мг	50	100
H02AB		дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	10	10
H03AA	Щитовидной железы гормоны		0,010
H03AA		левотироксин натрия таблетки	0,010	мг	0,1	1
J01AA	Тетрациклины		0,001
J01AA		доксициклин капсулы	0,001	мг	200	1400
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения		0,100
J01DD		цефотаксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	4000	28000
J01DD		цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	2000	14000
J01FA	Макролиды		0,020
J01FA		азитромицин таблетки покрытые оболочкой	0,020	мг	1000	6000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,011
J01GB		гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	160	800
J01GB		гентамицин порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения	0,001	мг	160	800
J01XA	Антибактериальные препараты гликопептидной структуры		0,020
J01XA		ванкомицин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	0,020	мг	2000	20000
J02AC	Триазола производные		0,060
J02AC		флуконазол капсулы	0,050	мг	100	1000
J02AC		флуконазол раствор для инфузий	0,010	мг	200	800
M01AB	Уксусной кислоты производные		0,090
M01AB		диклофенак раствор для внутримышечного введения	0,050	мг	150	1500
M01AB		диклофенак таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой	0,040	мг	100	500
M01AE	Пропионовой кислоты производные		0,020
M01AE		кетопрофен раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	100	1000
M03AC	Четвертичные аммониевые соединения другие		0,020
M03AC		пипекурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,020	мг	24	24
M04AA	Мочевой кислоты образования ингибиторы		0,010
M04AA		аллопуринол таблетки	0,010	мг	100	1000
N01AH	Наркотические анальгетики		0,050
N01AH		тримеперидин раствор для инъекций	0,050	мг	1000	4000
N01BA	Аминобензойной кислоты эфиры		0,010
N01BA		прокаин раствор для инъекций	0,010	мг	1000	1000
N02AA	Опия алкалоиды природные		0,300
N02AA		морфин раствор для инъекций	0,300	мг	10	20
N02AB	Фенилпиперидина производные		0,020
N02AB		фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	0,75	0,75
N02AX	Опиоиды другие		0,050
N02AX		трамадол раствор для инъекций	0,050	мг	100	300
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,950
N02BA		ацетилсалициловая кислота таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой	0,500	мг	100	1200
N02BA		ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния таблетки, покрытые оболочкой	0,450	мг	75	900
N03AE	Бензодиазепинов производные		0,001
N03AE		клоназепам таблетки	0,001	мг	2	14
N05AD	Бутирофенонов производные		0,030
N05AD		галоперидол раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	5	10
N05AD		дроперидол раствор для инъекций	0,020	мг	37,5	37,5
N05AL	Бензамиды		0,100
N05AL		сульпирид раствор для внутримышечного введения	0,100	мг	100	1000
N05BA	Бензодиазепина производные		1,051
N05BA		диазепам таблетки	0,250	мг	5	50
N05BA		диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,800	мг	5	15
N05BA		бромдигидрохлорфенилбензодиазепин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,001	мг	1	10
N06AB	Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные		0,400
N06AB		сертралин таблетки покрытые оболочкой	0,400	мг	50	500
R03AC	Бета2-адреностимуляторы селективные		0,001
R03AC		сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный	0,001	мг	0,3	3
R05CB	Муколитики		0,010
R05CB		ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	0,010	мг	600	6000
R06AA	Аминоалкильные эфиры		0,020
R06AA		дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	10	20
R06AC	Этилендиамины замещенные		0,800
R06AC		хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,800	мг	20	40
V03AB	Антидоты		0,020
V03AB		протамина сульфат раствор для внутривенного введения	0,020	мг	50	100
V07A	Другие нелечебные средства		0,020
V07AB		вода для инъекций растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций	0,020	мл	200	200
V08AB	Ренотропные рентгеноконтрастные водорастворимые низкоосмолярные вещества		0,800
V08AB		йогексол раствор для инъекций	0,800	мг	70000	70000

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы
и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код	Наименование вида медицинского изделия	Частота предоставления	Среднее количество
1051	Игла атравматическая хирургическая	0,02	60
1148	Катетер для кардиологии	0,80	2
1693	Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря	0,02	1
2368	Гель электродный	1,00	1
4185	Игла инсулиновая	0,01	40
5760	Шприц медицинский инъекционный однократного применения	1,00	24
5797	Шприц инсулиновый однократного применения	0,01	40
6573	Канюля внутривенная, однократного применения	0,30	2
6667	Зонд желудочный	0,01	1
6706	Катетер Нелатона	0,05	1
6860	Бинт марлевый	1,00	1
6865	Салфетка стерильная	1,00	24
6866	Бинт эластичный иммобилизирующий	0,02	4
6880	Пеленка однократного применения	1,00	5
6890	Перчатки хирургические однократного применения	1,00	16
6897	Катетер для внутривенных вливаний однократного применения	0,70	1,5
6922	Набор пункционный	0,80	1
6951	Салфетки гигиенические	1,00	4

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование	Частота предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1,00	12

Стандарт
специализированной медицинской помощи больным острым и повторным
инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 10 августа 2011 г. N 10-П)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов);

Стадия: первое обращение;

Осложнение: без осложнений; имеющих свои коды в МКБ-10;

Вид медицинской помощи:

Условие оказания: стационарная;

Форма оказания медицинской помощи:

Продолжительность лечения (дней): 15

Код по МКБ-10, нозологические единицы

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22 Повторный инфаркт миокарда

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния,
клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1,00	1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	1
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	1
B03.016.05	Оценка нарушений липидного обмена биохимическая	1,00	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	1
A09.05.006	Исследование уровня миоглобина в крови	0,05	2
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1,00	2
A09.05.199.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	1,00	1
A09.05.199	Определение уровня тропонина в крови	0,20	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,05	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1,00	1
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,10	2
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,01	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,01	1
A12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1,00	1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1,00	1
A04.10.002	Эхокардиография	1,00	1
A06.09.008	Рентгенография легких	1,00	1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической
ситуации в течение 15 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,20	1
B01.058.02	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,05	1
B01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,02	1
B01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,02	1
B01.004.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,05	1
B01.008.01	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1
B01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,07	1
B01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	0,01	1
B01.025.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,01	1
B01.005.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,01	1
B01.037.01	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,01	1
B01.040.01	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,01	1
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,20	1
B01.020.05	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный	1,00	1
B01.015.06	Ежедневный осмотр врача-кардиолога с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1,00	15
B01.003.03	Суточное наблюдение врача - анестезиолога-реаниматолога	1,00	3
B01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1,00	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,20	1
B01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,20	1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	0,95	3
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1,00	3
B02.007.01	Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста	0,20	12
B02.003.05	Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии	0,05	6
B02.003.06	Процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии	0,01	4
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,95	1,5

2.3. Лабораторные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B03.005.06	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,02	10
B03.005.07	Лабораторный контроль за терапией прямыми антикоагулянтами	0,45	10
B03.005.08	Лабораторный контроль за терапией непрямыми антикоагулянтами	0,05	5
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,07	2
A09.05.037	Исследование рН крови	0,05	6
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,02	2
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,05	2
A09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,02	15
A09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,02	1
A09.05.056	Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови	0,02	15
A09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,05	10
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,05	10
A09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	0,02	1
A09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)	0,02	4
A09.28.003.001	Исследование на микроальбуминурию	0,02	4
A09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	0,02	4
A09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	0,02	4
A09.28.013	Исследование уровня калия в моче	0,02	4
A09.28.014	Исследование уровня натрия в моче	0,02	4
A09.28.028	Исследование уровня фосфора в моче	0,02	4
A09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	0,02	4
A09.28.034	Исследование уровня билирубина в моче	0,02	4
A09.28.037	Исследование уровня катехоламинов в моче	0,02	1
A09.28.039	Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче	0,02	1
A12.06.029	Исследование антител к кардиолипину	0,02	1
B03.016.01	Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций	0,02	1
A09.28.007	Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче	0,02	4
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,01	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,02	1
B03.025.01	Комплекс исследований функции почек	0,02	3
A09.05.062	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,05	1
A09.05.063	Исследование свободного трийодтиронина (Т-3) в крови	0,05	1
A09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,05	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,05	1
A09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	0,20	10
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	1
B03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1,00	3
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	1
A12.05.042	Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином	0,45	3
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,10	3
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1,00	1
B03.016.05	Оценка нарушений липидного обмена биохимическая	1,00	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	2

2.4. Инструментальные методы исследования

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1,00	2
A04.10.002	Эхокардиография	1,00	1
A12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,70	1
A02.12.002.001	Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование	0,15	1
A04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	0,08	1
A04.10.002.003	Эхокардиография с фармакологической нагрузкой	0,05	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,20	1
A05.10.004.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	0,50	1
A04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,15	1
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,15	1
A06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,05	1
A04.12.001.002	Дуплексное сканирование артерий почек	0,10	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,05	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,05	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,10	1
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,07	1

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,15	1,5
A17.10.002	Электрокардиостимуляция	0,07	1
A17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	0,05	1
A19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	14
A20.10.001	Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца	0,02	6
A13.30.003	Психологическая адаптация	1,00	4
A13.30.005	Нейропсихологическое обследование	1,00	4
A13.30.008	Психотерапия	1,00	4

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых
и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	МНН* + форма выпуска	Частота назначения	Единицы измерения	ОДД**	ЭКД***
000000	Компоненты крови		0,110
000000		Эритромасса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем	0,050	мл	300	900
000000		Тромбоконцентрат аферезный	0,010	мл	200	400
000000		Свежезамороженная плазма	0,050	мл	300	600
A02BA	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов		0,300
A02BA		фамотидин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,150	мг	40	120
A02BA		ранитидин таблетки покрытые оболочкой	0,150	мг	300	3000
A02BC	Ингибиторы протонового насоса		0,300
A02BC		омепразол капсулы	0,300	мг	40	400
A03AD	Папаверин и его производные		0,020
A03AD		дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	160	160
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,020
A03BA		атропин раствор для инъекций	0,00	мг	1	2
A03FA	Стимуляторы моторики ЖКТ		0,050
A03FA		метоклопрамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	10	50
A07FA	Антидиарейные микроорганизмы		0,020
A07FA		бифидобактерии бифидум порошок для приема внутрь	0,020	млн. КОЕ	50	500
A09AA	Пищеварительные ферментные препараты		0,010
A09AA		панкреатин таблетки покрытые оболочкой	0,010	ЕД	30000	300000
A10AB	Инсулины и аналоги, быстрого действия		0,120
A10AB		инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] раствор для инъекций	0,120	ЕД	50	500
A10BA	Бигуаниды		0,200
A10BA		метформин таблетки покрытые оболочкой	0,200	мг	1700	25500
A10BB	Производные сульфонилмочевины		0,050
A10BB		глибенкламид таблетки	0,050	мг	7,5	82,5
A12C	Прочие минеральные вещества		0,500
A12CX		калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения	0,700	мл	452/400	904/800
B01AA	Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)		0,050
B01AA		варфарин таблетки	0,050	мг	7,5	60
B01AB	Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)		0,900
B01AB		гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения	0,400	ЕД	28000	52000
B01AB		эноксапарин натрия раствор для инъекций	0,250	мг	180	1440
		надропарин кальция раствор для инъекций	0,250	мл	1,2	9,6
B01AC	Ингибиноры агрегации тромбоцитов		1,450
B01AC		клопидогрел таблетки покрытые оболочкой	0,950	мг	75	1350
B01AD	Ферментные препараты		0,350
B01AD		проурокиназа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,200	МЕ	8000000	8000000
B01AD		алтеплаза лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	0,150	мг	100	100
B02AB	Ингибиторы протеинолиза		0,020
B02AB		апротинин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,020	КИЕ	1000000	2000000
B03AB	Препараты Fe+++ для перорального приема		0,010
B03AB		железа [III] гидроксид полимальтозат таблетки жевательные	0,010	мг	200	2000
B03AC	Препараты Fe+++ для парентерального применения		0,020
B03AC		железа [III] гидроксид сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения	0,020	мг	200	2000
B03XA	Прочие стимуляторы гемопоэза		0,010
B03XA		эпоэтин бета лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	0,010	МЕ	10000	50000
B05AA	Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты		0,070
B05AA		гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий	0,020	мл	500	3000
B05AA		декстран раствор для инфузий	0,040	мл	400	1600
B05AA		альбумин человека раствор для инфузий	0,010	мл	20	100
B05BA	Препараты для парентерального питания		0,010
B05BA		жировые эмульсии для парентерального питания эмульсия для инфузий	0,010	мл	1000	1000
B05BC	Осмодиуретики		0,010
B05BC		маннитол раствор для инфузий	0,020	мг	75000	150000
B05XA	Электролитные растворы		1,100
B05XA		натрия хлорид раствор для инфузий	1,000	мл	400	2000
B05XA		калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий	0,020	мг	800	8000
B05XA		натрия гидрокарбонат раствор для инфузий	0,060	мл	200	600
B05XA		магния сульфат раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	5000	10000
C01AA	Дигиталисные гликозиды		0,400
C01AA		дигоксин таблетки	0,400	мг	0,25	2,5
C01BA	Антиаритмические препараты Iа класса		0,020
C01BA		прокаинамид раствор для инъекций	0,020	мг	1000	2000
C01BB	Антиаритмические препараты Ib класса		0,800
С01BB		лидокаин раствор для внутривенного введения	0,800	мг	200	200
C01BD	Антиаритмические препараты III класса		0,100
C01BD		амиодарон раствор для внутривенного введения	0,005	мг	150	1800
C01BD		амиодарон таблетки	0,050	мг	1200	10000
C01CA	Адрено- и допамин-стимуляторы		0,045
С01CA		эпинефрин раствор для инъекций	0,010	мг	5	5
C01CA		фенилэфрин раствор для инъекций	0,010	мг	2	2
С01CA		допамин концентрат для приготовления раствора для инфузий	0,070	мг	500	1000
C01CA		добутамин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	0,040	мг	500	1000
C01DA	Органические нитраты		1,400
C01DA		изосорбида динитрат концентрат для приготовления раствора для инфузий	0,100	мг	36	72
C01DA		изосорбида мононитрат капсулы пролонгированного действия	0,100	мг	40	720
C01DA		нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный	0,800	мг	0,8	20
C01DA		нитроглицерин раствор для внутривенного введения	0,400	мг	36	72
С03АА	Тиазиды		0,50
C03AA		гидрохлоротиазид таблетки	0,50	мг	25	250
C03BA	Сульфонамиды		0,010
C03BA		индапамид таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой	0,10	мг	1,5	1,5
C03CA	Сульфаниламидные диуретики		0,300
C03CA		фуросемид таблетки	0,150	мг	40	600
C03CA		фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,150	мг	40	360
C03DA	Альдостерона антагонисты		0,010
C03DA		спиронолактон капсулы	0,010	мг	75	750
C07AA	Бета-адреноблокаторы неселективные		0,450
C07AA		соталол таблетки	0,050	мг	160	1600
C07AA		пропранолол таблетки	0,400	мг	40	120
C07AB	Бета-адреноблокаторы селективные		0,900
C07AB		метопролол раствор для внутривенного введения	0,100	мг	30	30
C07AB		бисопролол таблетки покрытые оболочкой	0,400	мг	5	75
C07AB		атенолол таблетки	0,100	мг	75	1125
C07AB		метопролол таблетки	0,300	мг	100	1500
C07AG	Альфа-бета адреноблокаторы		0,100
C07AG		карведилол таблетки	0,100	мг	25	375
C08CA	Дигидропиридиновые производные		0,070
C08CA		амлодипин таблетки	0,070	мг	5	75
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,050
C08DA		верапамил таблетки покрытые оболочкой	0,050	мг	240	3600
C09AA	АКФ ингибиторы		1,000
C09AA		эналаприл таблетки	0,150	мг	15	225
C09AA		каптоприл таблетки	0,400	мг	50	750
С09AA		периндоприл таблетки	0,100	мг	4	60
C09AA		лизиноприл таблетки	0,200	мг	5	75
C09AA		зофеноприл	0,150	мг	7,5	112,5
C10AA	ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы		1,000
C10AA		симвастатин таблетки покрытые оболочкой	0,600	мг	20	220
C10AA		аторвастатин таблетки покрытые оболочкой	0,200	мг	10	110
C10AA		розувастатин таблетки, покрытые оболочкой	0,200	мг	10	150
D08AC	Бигуаниды и амидины		0,800
D08AC		хлоргексидин раствор для наружного применения	0,800	мл	300	300
D08AG	Препараты йода		0,800
D08AG		повидон-йод раствор для местного и наружного применения	0,800	мл	300	300
D08AX	Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие		1,100
D08AX		водорода пероксид раствор для местного и наружного применения	0,100	мл	20	40
D08AX		этанол раствор для наружного применения	1,000	мл	10	150
H02AB	Глюкокортикостероиды		0,020
H02AB		преднизолон раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	200	400
H02AB		дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	10	10
H03AA	Щитовидной железы гормоны		0,010
H03AA		левотироксин натрия таблетки	0,010	мг	0,1	1
J01AA	Тетрациклины		0,010
J01AA		доксициклин капсулы	0,010	мг	2	1400
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения		0,100
J01DD		цефотаксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	4000	28000
J01DD		цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	2000	14000
J01FA	Макролиды		0,020
J01FA		азитромицин таблетки покрытые оболочкой	0,020	мг	1000	6000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,010
J01GB		гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	160	800
J01XA	Антибактериальные препараты гликопептидной структуры		0,020
J01XA		ванкомицин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	0,020	мг	2000	20000
J02AC	Триазола производные		0,060
J02AC		флуконазол капсулы	0,050	мг	100	1000
J02AC		флуконазол раствор для инфузий	0,010	мг	200	800
M01AB	Уксусной кислоты производные		0,090
M01AB		диклофенак раствор для внутримышечного введения	0,050	мг	150	1500
M01AB		диклофенак таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой	0,040	мг	100	500
M04AA	Мочевой кислоты образования ингибиторы		0,010
M04AA		аллопуринол таблетки	0,010	мг	100	1000
N02AA	Опия алкалоиды природные		0,900
N02AA		морфин раствор для инъекций	0,900	мг	10	20
N02AB	Фенилпиперидина производные		0,050
N02AB		фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	0,05	0,1
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,950
N02BA		ацетилсалициловая кислота таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой	0,500	мг	100	1500
N02BA		ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния таблетки, покрытые оболочкой	0,450	мг	75	1125
N03AE	Бензодиазепинов производные		0,001
N03AE		клоназепам таблетки	0,001	мг	2	14
N05AD	Бутирофенонов производные		0,050
N05AD		дроперидол раствор для инъекций	0,050	мг	37,5	37,5
N05AL	Бензамиды		0,100
N05AL		сульпирид раствор для внутримышечного введения	0,100	мг	100	1000
N05BA	Бензодиазепина производные		1,760
N05BA		диазепам таблетки	0,250	мг	5	50
N05BA		диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,500	мг	5	15
N05BA		бромдигидрохлорфенилбензодиазепин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	1	10
N06AB	Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные		0,400
N06AB		сертралин таблетки покрытые оболочкой	0,400	мг	50	500
R03AC	Бета2-адреностимуляторы селективные		0,010
R03AC		сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный	0,010	мг	0,3	3
R03BB	Холиноблокаторы		0,10
R03BB		ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций дозированный	0,10	мг	1	2
R03DA	Ксантины		0,10
R03DA		аминофиллин раствор для внутривенного введения	0,10	мг	240	2400
R05CB	Муколитики		0,010
R05CB		ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	0,010	мг	600	6000
R06AA	Аминоалкильные эфиры		0,020
R06AA		дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,020	мг	10	20
R06AC	Этилендиамины замещенные		0,800
R06AC		хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,800	мг	20	40
V03AB	Антидоты		0,020
V03AB		протамина сульфат раствор для внутривенного введения	0,020	мг	50	100
V07A	Другие нелечебные средства		0,020
V07AB		вода для инъекций растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций	0,020	мл	200	200

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы
и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код	Наименование вида медицинского изделия	Частота предоставления	Среднее количество
1051	Игла атравматическая хирургическая	1,00	1
1148	Катетер для кардиологии	0,80	2
1693	Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря	0,02	1
2368	Гель электродный	1,00	1
4185	Игла инсулиновая	0,01	40
5760	Шприц медицинский инъекционный однократного применения	1,00	24
5797	Шприц инсулиновый однократного применения	0,01	40
5864	Перчатки хирургические кольчужные	0,01	15
6543	Фильтр (кава-фильтр) интравенозный для профилактики тромбоэмболии легочной артерии	0,00	0
6573	Канюля внутривенная, однократного применения	0,30	2
6667	Зонд желудочный	0,01	1
6706	Катетер Нелатона	0,05	1
6860	Бинт марлевый	1,00	3
6865	Салфетка стерильная	1,00	24
6866	Бинт эластичный иммобилизирующий	0,02	4
6880	Пеленка однократного применения	1,00	5
6890	Перчатки хирургические однократного применения	1,00	16
6897	Катетер для внутривенных вливаний однократного применения	0,70	1,5
6922	Набор пункционный	0,80	1
6951	Салфетки гигиенические	1,00	4

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование	Частота предоставления	Количество
Основной вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	1,00	18

Примечание:

1. Гражданам, имеющим право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, указанная помощь предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Анестезиологическое и реаниматологическое пособия могут входить разделы 1 и 2 настоящего стандарта при наличии медицинских показаний.

3. Частота предоставления (назначения) - вероятность проведения соответствующих медицинских мероприятий для данной модели пациента на 100 человек, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4. Лекарственные средства, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, назначаются по показаниям в соответствии с инструкцией по применению. При назначении лекарственных средств детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению.

Стандарт
медицинской помощи больным с внутричерепными травмами
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 10 августа 2011 г. N 10-П)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: внутричерепные травмы. Ушиб головного мозга лёгкой степени

Код по МКБ-10: S06.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Лечение из расчета 14 день

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области	1	1
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области	1	1
А01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	0,1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	14
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1
А03.08.002	Фарингоскопия	1	1
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	14
А03.26.009	Офтальмометрия	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1,2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1,2
А06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,1	1
А06.26.001	Рентгенография глазницы	0,1	1
А 06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	2
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,1	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	2
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,1	2
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,5	2
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,5	2
А09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,5	2
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,5	2
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,5	2
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,5	2
А26.23.006	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	1
А26.23.013	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)	0,05	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А11.08.004	Пункция придаточных пазух носа	0,05	2
А11.09.007	Эндотрахеальное введение лекарственных средств	0,01	7
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,01	7
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	12
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	14
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	14
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	14
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,1	3
А11.23.002	Введение лекарственных средств в спинномозговой канал	0,01	3
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,5	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,05	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,1	3
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1
А09.05.051	Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,02	1
А12.12.003	Оценка проходимости вен нижних конечностей	0,1	2
А13.30.003	Психологическая адаптация	0,1	1
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,05	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,05	14
А14.07.003	Гигиена полости рта и зубов	1	14
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	14
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,1	10
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	7
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	0,1	7
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	0,1	7
А15.08.001	Пращевидная повязка на нос при переломах и после операций	0,01	3
А16.08.023	Промывание верхнечелюстной пазухи носа	0,01	3
А16.23.019	Удаление гематомы головного мозга	0,1	1
А16.23.001	Пункция желудочка головного мозга	0,01	1
А16.26.024	Блефароррафия	0,02	1
А16.26.104	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы	0,01	1
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы	1	2
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,5	2
А23.26.004	Промывание конъюнктивальной полости	0,1	4
А23.26.005	Промывание слезоотводящих путей	0,02	2
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,5	2
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	2
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,02	1
А 26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	0,1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	0,1	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,1	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,1	1
А 26.02.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	1
А 26.03.001	Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	1
А 26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,1	2
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,03	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,02	2
А26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	1
А26.08.007	Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,05	1
А 18.05.012	Гемотрансфузия	0,05	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	0,1	1
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	0,1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,1	1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1
В01.024.02	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	1	8
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,1	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,1	1
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	4
А16.01.001	Удаление поверхностно расположенных инородных тел	0,1	1
А16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,1	1
А16.01.012	Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)	0,1	1

Международное непатентованное наименование		Торговое наименование	Форма выпуска	ЭКД	Единиц форм выпуска	Частота назначения
Анестезиология, трансфузиология и средства для наркоза						0,2
Препараты для неингаляционного наркоза						0,3
Пропофол		Диприван	10 мг/мл 20 мл N 5	2000 мг	10,00 мл	0,4
Кетамин		Кетамин	50 мг/мл 2 мл N 5	500 мг	5,00 мл	0,1
Тиопентал натрия		Тиопентал натрий	Пор. 0,5 N 1	1000 мг	2,00 фл	0,1
Средства для местной анестезии						0,5
Прокаин		Новокаин	Р-р 0,5% - 5 мл N 10	75 мг	3,00 амп.	0,4
Ропивакаин		Наропин	Р-р 0,2% 20 мл N 10	200 мг	5,00 амп.	0,1
Антипсихотические средства						0,8
Стимуляторы ЦНС						0,8
Пирацетам		Пирацетам	200 мг/мл 5 мл N 10	10000 мг	10,00 мл	0,9
Транквилизаторы						0,6
Феназепам		Феназепам	Таб. 0,001 N 50	10 мг	10,00 таб.	0,5
Нейропротекторы и прочие средства, влияющие на ЦНС						0,4
Цитиколин		Цераксон	Р-р 4 мл N 5	10000 мг	10,00 амп.	0,3
Цитофлавин		Цитофлавин	Р-р 10 мл N 10	140 мл	14,00 амп.	0,3
Противосудорожные, противоэпилептические средства						0,28
Карбамазепин		Карбамазепин	Таб. 0,2 N 50	0,28 г	1,40 таб.	0,2
Бензобарбитал		Бензонал	Таб. 100 мг N 50	2100 мг	21,00 таб.	0,1
Прочие средства						0,7
Дроперидол		Дроперидол	Р-р 0,25% - 2 мл N 5	45 мг	9,00 амп.	0,2
Хлорпромазин		Аминазин	Р-р 2,5% - 2 мл N 10	250 мг	5,00 амп.	0,2
Антидепрессанты						0,2
Амитриптилин		Амитриптилин	Таб. 25 мг N 50	350 мг	14,00 таб.	0,1
Бронхолитики, антигистаминные и антиастматические средства						0,7
Блокаторы гистаминных рецепторов						0,8
Дифенгидрамин		Димедрол	Р-р 1% - 1 мл N 10	200 мг	20,00 амп.	0,4
Хлоропирамин		Супрастин	Р-р 2% - 1 мл N 5	100 мг	5,00 амп.	0,1
Противовоспалительные средства						1
Сильнодействующие средства						0,1
Диазепам		Реланиум	Амп. 10 мг/2 мл N 50	110 мг	11,00 амп.	0,2
НПВС и ненаркотические анальгетики						1
Кетопрофен		Кетонал	Р-р 50 м/гмл 2 мл N 10	1500 мг	15,00 амп.	0,1
Метамизол натрия		Анальгин	Р-р 50% - 2 мл N 10	14000 мг	14,00 амп.	0,7
Противомикробные средства						1
Антибиотики разных групп						0,2
Ванкомицин		Эдицин	Пор. 1,0 N 1	10 г	10,00 фл	0,1
Цефоперазон + сульбактам		Сульперазон	Пор. 2,0 N 1	20 г	10,00 фл	0,1
Имипенем\циластин	Тиенам* в/в		Пор. д/ин 0,5 N 1	20000 мг	40,00 фл	0,01
Меропенем	Меронем*		Пор. 1,0 N 1	15 г	15,00 фл	0,01
Прочие средства						1
Миорелаксанты						1
Пипекурония бромид		Ардуан	Пор. 4 мг/мл 2 мл N 25	16 мг	2,00 амп.	0,3
Суксаметония йодид		Дитилин	Р-р 2% - 5 мл N 10	20 мг	0,20 амп.	0,3
Вальпроат натрия		Депакин хроно	Таб. 500 мг N 30	10000 мг	20,00 таб.	0,2
Наркотические анальгетики						0,4
Триметаприм		Промедол	Р-р 2% 1 мл N 5	240 мг	12,00 амп.	0,4
Фентанил		Фентанил	Р-р 0,05% 1 мл N 5	1,8 мг	3,60 амп.	0,2
Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия						0,9
Калия и магния аспарагинат		Калия-магния аспарагинат	Р-р 250 мл N 1	1500 мл	6,00 фл	0,3
Смеси для парэнтерального питания						0,1
Аминокисл. жир. эм.		Кабивен центральный	Эмульсия 2566 мл N 1	416 мл	0,16 мешок	0,2
Смеси для энтерального питания						0,1
Комплексный препарат		Нутризон	Пакет 1 л N 1	10000 мл	10,00 пак.	0,2
Комплексный препарат		Нутризон Эдванст Диазон	Пакет 1 л N 1	6000 мл	6,00 пак.	0,2
Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)						0,8
Антациды и противоязвенные средства						0,02
Омепразол		Лосек	Пор. д/ин 40 мг N 5	120 мг	3,00 фл	0,2
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему						1
Антиаритмические средства						0,6
Лидокаин		Лидокаин	Р-р 10% 2 мл N 10	100 мг	0,50 амп.	0,1
Вазопрессорные средства						0,1
Адреналин		Адреналина гидрохлорид	Р-р 0,1% - 1 мл N 5	1,4 мг	1,40 амп.	0,05
Мезатон		Мезатон	Р-р 1% - 1 мл N 10	14 мг	1,40 амп.	0,2
Допамин		Дофамин	Р-р 4% - 5 мл N 10	24192 мг	120,96 амп.	0,01
Антигипертензивные средства						0,5
Периндоприл		Престариум*	Таб. 10 мг N 30	560 мг	56,00 таб.	0,05
Верапамил		Верапамила гидрохлорид	Р-р 0,25% - 2 мл N 10	1120 мг	44,80 амп.	0,1
Эналаприл		Эналаприл	Таб. 0,005 N 20	0,56 г	112,00 таб.	0,1
Бисопролол		Конкор	Таб. 10 мг N 30	140 мг	14,00 таб.	0,05
Атенолол		Атенолол	Таб. 50 мг N 30	1000 мг	20,00 таб.	0,1
Амлодипин		Нормодипин	Таб. 10 мг N 30	140 мг	14,00 таб.	0,1
Каптоприл		Каптоприл	Таб. 25 мг N 40	35 мг	1,40 таб.	0,05

Расходные материалы

Торговое наименование	Среднее количество	Частота назначения
Плазма свежезаможенная из дозы крови	500 мл	0,05
Эритроцитная масса	520 мл	0,05
Полиметилметакрилат	0,5 набор	0,05
Гемостатическая марля	1 шт.	0,2
Устройство дренажное низковакуумное UnoVac	1 шт.	0,2
Бон Вакс Местное гемостатичекое средство при костных повреждениях	2 шт.	0,2
Лейкопластырь	0,5 шт.	0,2
Системы инфузионные	2 шт.	0,7
Система для переливания крови и кровезаменителей	2 шт.	0,05
Шприц одноразовый 10 мм	5 шт.	0,3
Шприц одноразовый 5 мл	5 шт.	0,3
Шприц одноразовый 2 мл	1 шт.	0,3
Катетер Фоллея 2-ход стд. для урологии	1 шт.	0,3
Перчатки стерильные	4 шт.	0,5
Вата	62,5 г	0,5
Катетер внутривенный Вазофикс Церто 16G	1 шт.	0,5
Набор для катетеризации ц/вен Цертофикс Моно 220	1 шт.	0,2
Проводник инфузионный	2 шт.	0,3
Трубка эндотрахеальная с манжетой	1 шт.	0,26
Система наружного вентрикулярного дренирования СМЖ	1 шт.	0,02

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Ушиб головного мозга средней степени. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Травматическое эпидуральное кровоизлияние. Травматическое субдуральное кровоизлияние. Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием. Ушиб головного мозга средней степени. Травматическое эпидуральное кровоизлияние. Травматическое субдуральное кровоизлияние. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

Код по МКБ-10: S06.3; S06.4; S06.5; S06.6; S06.7; S06.8; S06.9.

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области	1	1
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области	1	1
А01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	0,2	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	21
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	21
А02.12.001	Исследование пульса	1	21
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	21
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	2
А03.08.002	Фарингоскопия	1	1
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	21
А03.26.009	Офтальмометрия	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1,2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1,2
А06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,1	1
А06.26.001	Рентгенография глазницы	0,1	1
А 06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
А06.03.002.001	Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией	0,05	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,3	3
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,3	3
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,3	3
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,3	3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,3	3
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,3	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	3
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	3
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	3
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,1	3
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,1	3
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	3
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	3
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,3	3
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,5	3
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,5	3
А09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,5	3
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,5	3
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,5	3
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,5	3
А26.23.006	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,01	3
А26.23.013	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)	0,01	3
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
А11.08.004	Пункция придаточных пазух носа	0,05	3
А11.09.007	Эндотрахеальное введение лекарственных средств	0,01	3
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,01	3
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	12
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	21
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	21
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	12
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,5	3
А11.23.002	Введение лекарственных средств в спинномозговой канал	0,01	3
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,1	3
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1
А09.05.051	Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,02	1
А12.12.003	Оценка проходимости вен нижних конечностей	0,1	2
А13.30.003	Психологическая адаптация	0,5	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	0,1	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1
А13.31.007	Обучение гигиене полости рта	1	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,5	1
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,5	1
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,5	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,5	21
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,5	21
А14.07.003	Гигиена полости рта и зубов	1	21
А14.08.002	Пособие при трахеостоме	0,05	21
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,05	21
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	0,05	21
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	21
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,1	10
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,05	10
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	21
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,05	21
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,05	21
А14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,01	21
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	21
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	21
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,5	10
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,05	21
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	21
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	21
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,5	21
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели	0,5	6
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	6
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	12
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	0,1	12
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	0,1	21
А15.08.001	Пращевидная повязка на нос при переломах и после операций	0,01	3
А16.03.001	Коррекция перелома скуловой кости	0,01	1
А16.03.002	Коррекция верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов	0,01	1
А16.08.003	Постановка временной трахеостомы	0,01	1
А16.08.019	Смена трахеостомической трубки	0,01	1
А16.08.020	Закрытие трахеостомы	0,01	1
А16.23.047	Люмбальный дренаж наружный	0,05	1
А16.23.057	Вентрикуло-перитонеальное шунтирование	0,05	1
А16.23.066.	Реконструкция лобно-глазничного комплекса	0,05	1
А16.03.057	Реконструкция скуло-глазничного комплекса	0,05	1
А16.03.058	Реконструкция носо-глазничного комплекса	0,05	1
А16.23.067	Реконструкция лобно-скуло-глазничного комплекса	0,05	1
А16.23.068	Реконструкция лобно-носо-глазничного комплекса	0,05	1
А16.23.069	Реконструкция лобно-скуло-носо-глазничного комплекса	0,05	1
А16.03.059	Реконструкция скуло-носо-глазничного комплекса	0,05	1
А16.03.60	Реконструкция стенок глазницы	0,05	1
А16.23.049	Пластика дефекта основания черепа	0,05	1
А16.23.062	Пластика дефекта свода черепа	0,05	1
А26.124.001	Медиальная кантопексия	0,01	1
А26.124.002	Латеральная кантопексия	0,01	1
А16.08.014	Репозиция костей носа	0,05	1
А16.08.023	Промывание верхнечелюстной пазухи носа	0,03	3
А16.23.019	Удаление гематомы головного мозга	0,9	1
А16.23.001	Пункция желудочка головного мозга	0,05	1
А16.26.024	Блефароррафия	0,02	1
А16.26.104	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы	0,01	1
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы	1	2
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	1	2
А23.26.004	Промывание конъюнктивальной полости	0,01	4
А23.26.005	Промывание слезоотводящих путей	0,02	2
А23.26.001	Подбор очковой коррекции	0,01	1
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	3
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	12
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	12
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	12
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	2
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,03	1
А 26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	0,5	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	0,5	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,5	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,5	1
А26.02.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	1
А26.03.001	Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	1
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,1	2
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,03	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,02	2
А26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	1
А26.08.007	Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,05	1
А 18.05.012	Гемотрансфузия	0,1	1
А 21.12.002	Перемежающаяся пневмокомпрессия	0,1	3
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1,1
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	0,5	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1,1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1
В01.024.02	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	1	8
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,1	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,9	1
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	4
А16.01.001	Удаление поверхностно расположенных инородных тел	1	1
А16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1
А16.01.012	Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)	1	1
А16.03.039	Репозиция отломков костей при переломах	0,1	1
А16.03.050	Пластика дефекта костей черепа	0,01	1
А16.23.001	Пункция желудочка головного мозга	0,01	1
А16.23.002	Краниотомия	0,9	1
А16.23.003	Формирование трепанационных отверстий	0,9	1
А16.23.004	Разрез головного мозга и мозговых оболочек	0,01	1
А16.23.005	Иссечение поврежденных костей черепа	0,02	1
А16.23.006	Краниопластика	0,05	1
А16.23.007	Вентрикулостомия	0,02	1
А16.23.018	Декомпрессивная трепанация	0,1	1
А16.23.019	Удаление гематомы головного мозга	0,9	1
А16.23.020	Пластика твердой мозговой оболочки	0,1	1
А16.23.023	Пластика верхнего сагиттального синуса	0,01	1
А16.23.024	Трефинация черепа	0,05	1
А16.23.027	Удаление пораженного вещества головного мозга	0,05	1
А16.23.028	Удаление участков мозговой оболочки	0,01	1
А16.23.031	Удаление субдуральной гематомы	0,9	1
А16.23.062	Пластика дефекта свода черепа	0,05	1

Международное непатентованное наименование	Торговое наименование	Форма выпуска	ЭКД	Единиц форм выпуска	Частота назначения
Анестезиология, трансфузиология и средства для наркоза					0,65
Препараты для неингаляционного наркоза					0,65
Мидазолам	Дормикум	Р-р 5 мг/мл 1 мл N 10	100 мг	20,00 амп.	0,05
Пропофол	Диприван	10 мг/мл 20 мл N 5	2000 мг	10,00 мл	0,2
Кетамин	Кетамин	50 мг/мл 2 мл N 5	500 мг	5,00 мл	0,1
Тиопентал натрия	Тиопентал натрий	Пор. 0,5 N 1	1000 мг	2,00 фл	0,1
Средства для местной анестезии					0,4
Прокаин	Новокаин	Р-р 0,5% - 5 мл N 10	75 мг	3,00 амп.	0,3
Ропивакаин	Наропин	Р-р 0,2% 20 мл N 10	200 мг	5,00 амп.	0,1
Антипсихотические средства					0,8
Стимуляторы ЦНС					0,9
Пирацетам	Пирацетам	200 мг/мл 5 мл N 10	10000 мг	10,00 мл	0,9
Транквилизаторы					0,5
Феназепам	Феназепам	Таб. 0,001 N 50	20 мг	20,00 таб.	0,5
Нейропротекторы и прочие средства, влияющие на ЦНС					0,6
Цитиколин	Цераксон	Р-р 4 мл N 5	10000 мг	10,00 амп.	0,3
Цитофлавин	Цитофлавин	Р-р 10 мл N 10	140 мл	14,00 амп.	0,3
Противосудорожные, противоэпилептические средства					0,8
Карбамазепин	Карбамазепин	Таб. 0,2 N 50	4,2 г	21,00 таб.	0,2
Бензобарбитал	Бензонал	Таб.100 мг N 50	2100 мг	21,00 таб.	0,1
Прочие средства					0,9
Дроперидол	Дроперидол	Р-р 0,25% - 2 мл N 5	45 мг	9,00 амп.	0,2
Хлорпромазин	Аминазин	Р-р 2,5%-2 мл N 10	250 мг	5,00 амп.	0,2
Антидепрессанты					0,1
Амитриптилин	Амитриптилин	Таб. 25 мг N 50	525 мг	21,00 таб.	0,1
Бронхолитики, антигистаминные и антиастматические средства					0,7
Блокаторы гистаминных рецепторов					0,9
Дифенгидрамин	Димедрол	Р-р 1% - 1 мл N 10	200 мг	20,00 амп.	0,4
Хлоропирамин	Супрастин	Р-р 2% - 1 мл N 5	200 мг	10,00 амп.	0,1
Противовоспалительные средства					1
Сильнодействующие средства					0,6
Диазепам	Реланиум	Амп. 10 мг/2 мл N 50	110 мг	11,00 амп.	0,2
НПВС и ненаркотические анальгетики					0,8
Кетопрофен	Кетонал	Р-р 50 м/гмл 2 мл N 10	2500 мг	25,00 амп.	0,1
Метамизол натрия	Анальгин	Р-р 50% - 2 мл N 10	20000 мг	20,00 амп.	0,7
Противомикробные средства					1
Антибиотики разных групп					0,2
Ванкомицин	Эдицин	Пор. 1,0 N 1	10 г	10,00 фл	0,1
Цефоперазон+сульбактам	Сульперазон	Пор. 2,0 N 1	20 г	10,00 фл	0,1
Имипенем\циластин	Тиенам* в/в	Пор. д/ин 0,5 N 1	20000 мг	40,00 фл	0,1
Меропенем	Меронем*	Пор. 1,0 N 1	15 г	15,00 фл	0,1
Прочие средства					0,1
Миорелаксанты					1
Пипекурония бромид	Ардуан	Пор. 4 мг/мл 2 мл N 25	16 мг	2,00 амп	0,3
Суксаметония йодид	Дитилин	Р-р 2% - 5 мл N 10	20 мг	0,20 амп	0,3
Вальпроат натрия	Депакин хроно	Таб. 500 мг N 30	21000 мг	42,00 таб	0,2
Наркотические анальгетики					0,4
Триметаприм	Промедол	Р-р 2% 1 мл N 5	240 мг	12,00 амп	0,2
Фентанил	Фентанил	Р-р 0,05% 1 мл N 5	1,8 мг	3,60 амп	0,2
Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия					0,9
Калия и магния аспарагинат	Калия-магния аспарагинат	Р-р 250 мл N 1	1500 мл	6,00 фл	0,3
Смеси для парэнтерального питания					0,7
Аминокисл, жир.эм.	Кабивен центральный	Эмульсия 2566 мл N 1	5000 мл	1,95 мешок	0,2
Смеси для энтерального питания					0,8
Комплексный препарат	Нутризон	Пакет 1 л N 1	21000 мл	21,00 пак.	0,2
Комплексный препарат	Нутризон Эдванст Диазон	Пакет 1 л N 1	10000 мл	10,00 пак.	0,2
Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)					0,8
Антациды и противоязвенные средства					0,02
Омепразол	Лосек	Пор. д/ин 40 мг N 5	120 мг	3,00 фл	0,2
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему					1
Антиаритмические средства					0,8
Лидокаин	Лидокаин	Р-р 10% 2 мл N 10	2000 мг	10,00 амп.	0,1
Вазопрессорные средства					0,1
Адреналин	Адреналина гидрохлорид	Р-р 0,1% - 1 мл N 5	2,1 мг	2,10 амп.	0,05
Мезатон	Мезатон	Р-р 1% - 1 мл N 10	21 мг	2,10 амп.	0,2
Допамин	Дофамин	Р-р 4% - 5 мл N 10	36288 мг	181,44 амп.	0,01
Антигипертензивные средства					0,6
Периндоприл	Престариум*	Таб. 10 мг N 30	840 мг	84,00 таб.	0,05
Эналаприл	Эналаприл	Таб. 0,005 N 20	0,84 г	168,00 таб.	0,5
Бисопролол	Конкор	Таб. 10 мг N 30	210 мг	21,00 таб.	0,05
Атенолол	Атенолол	Таб. 50 мг N 30	2100 мг	42,00 таб.	0,2
Амлодипин	Нормодипин	Таб. 10 мг N 30	210 мг	21,00 таб.	0,1
Каптоприл	Каптоприл	Таб. 25 мг N 40	52,5 мг	2,10 таб.	0,05

Расходный материал

Торговое наименование	Среднее количество	Частота назначения
Плазма свежезаможенная из дозы крови	500 мл	0,05
Эритроцитная масса	520 мл	0,05
Полиметилметакрилат	0,5 набор	0,05
Сменный ликвоприемник	3 шт.	0,05
Вентрикулярный датчик внутричерепного давления	1 шт.	0,01
Набор для вентрикулярного дренирования	1 шт.	0,05
Система для наружного люмбального дренирования	1 шт.	0,05
Гемостатическая марля	1 шт.	0,1
Устройство дренажное низковакуумное UnoVac	1 шт.	0,1
Бон Вакс Местное гемостатичекое средство при костных повреждениях	2 шт.	0,1
Ватник нейрохирургический стерильный размер 2,5 х 13 см	20 шт.	0,1
Лейкопластырь	0,5 шт.	0,2
Системы инфузионные	2 шт.	0,3
Система для переливания крови и кровезаменителей	2 шт.	0,05
Шприц одноразовый 10 мм	5 шт.	0,3
Шприц одноразовый 5 мл	5 шт.	0,3
Шприц одноразовый 2 мл	1 шт.	0,3
Катетер Фоллея 2-ход стд. для урологии	1 шт.	0,3
Перчатки стерильные	4 шт.	0,5
Вата	62,5 г	0,5
Катетер внутривенный Вазофикс Церто 16G	1 шт.	0,3
Набор для катетеризации ц/вен Цертофикс Моно 220	1 шт.	0,05
Проводник инфузионный	2 шт.	0,3
Трубка эндотрахеальная с манжетой	1 шт.	0,2