Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 27 сентября 2011 г. N 380-П

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Цель и задачи реализации задачи 2
"Внедрение современных информационных систем в здравоохранение"

Основной целью создания регионального фрагмента Единой информационной системы здравоохранения Российской Федерации является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения на территории Астраханской области, а также процесса оказания медицинской помощи.

Региональный фрагмент системы обеспечит решение комплекса задач по следующим направлениям:

- повышение эффективности управления системой здравоохранения Астраханской области на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на основе развития и совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений, в т.ч. посредством внедрения электронной медицинской карты, универсальных электронных карт, электронной записи на прием к врачу;

- повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, о видах, качестве и об условиях представления медицинской помощи, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.

Финансирование и порядок расходования денежных средств

В рамках реализации мероприятий по реализации задачи 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении" планируется финансирование в размере 176234,4 тыс. руб. в том числе 103410,0 тыс. руб. из федерального бюджета и 72824,4 тыс. руб. из консолидированного бюджета Астраханской области. Денежные средства планируется распределить на реализацию мероприятий следующим образом:

Наименование мероприятия
	Предусмотрено средств (тыс. руб.) в 2011 году				Предусмотрено средств (тыс. руб.) в 2012 году
	Всего	в т.ч. средства		Всего		в т.ч. средства
	Всего	ФФОМС	консолидированного бюджета Астраханской области	Всего		ФФОМС	консолидированного бюджета Астраханской области
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты	36081,00	26832,20	9248,80	58003,30		41776,30	16227,00
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде	8737,84	6340,44	2397,40	3135,00		2535,00	600,00
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота	6757,84	5037,00	1720,84	6515,20		5380,90	1134,30
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников	480,00	366,00	114,00	100,00		100,00	0,00
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения	3830,00	2316,00	1514,00	3236,00		1100,00	2136,00
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации	24178,16	10209,80	13968,36	25179,90		1416,20	23763,70
Итого по задаче 2	80065,00	51101,60	28963,40	96169,40		52308,40	43861,00

Из общего финансирования на учреждения служб детства и родовспоможения планируется направить:

2011 год				2012 год
Предусмотрено средств (тыс. руб.)				Предусмотрено средств (тыс. руб.)
Всего	в т.ч. средства			Всего	в т.ч. средства
	ФФОМС	консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации	ТФОМС		ФФОМС	консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации	ТФОМС
15926,40	13128,48	2797,92	0	9660,00	5992,00	3668,00	12

Порядок расходования денежных средств планируется осуществлять в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 24.06.2011 N 217-П "О реализации Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы".

К настоящему времени в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" достигнуты существенные результаты в укреплении материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и в оснащенности минимально необходимой вычислительной техникой органов управления здравоохранением.

Несмотря на это, результаты мониторинга использования информационно-коммуникационных технологий в учреждениях здравоохранения Астраханской области показывают, что большая часть средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, в то время как для автоматизации собственно лечебно-диагностического процесса и осуществления функций управления здравоохранением используется менее 15% компьютерного парка.

Сегодня в среднем по России на 10,6 работника государственных и муниципальных учреждений здравоохранения приходится один компьютер, в Астраханской области этот показатель ниже - 13,5 работника на 1 современный компьютер. При этом лишь 9,7% лечебно-профилактических учреждений используют в своей деятельности системы ведения электронной истории болезни или электронных медицинских карт, менее 7% оснащены средствами телемедицины. За последний год лишь 3,35% медицинских работников прошли обучение использованию современных ИКТ, более чем в 60% учреждений области отсутствует в штате квалифицированный специалист в области информационных технологий, причем в районах области этот показатель составляет более 90%. Отсутствует нормативно-методическая база в рамках использования ИКТ в учреждениях здравоохранения области.

В целом за 2009-2010 год общее число компьютерного парка возросло, однако этот рост достигнут за счет всего лишь нескольких крупных медицинских учреждений, в то время как в большей части уровень оснащенности остался на прежнем уровне.

По состоянию на 01.04.2011 65 из 67 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения имеют доступ к сети Интернет. Необходимо отметить, что речь идет о юридических лицах, если же взять филиальную сеть, то в данном вопросе сельские учреждения здравоохранения серьезно отстают от городских в основном из-за отсутствия возможности подключения к сети Интернет у операторов связи либо из-за слишком высокой ее стоимости. Однако за последний год возможность подключения для сельских учреждений существенно возросла за счет расширения зон покрытия сотовых операторов, что дало возможность использования беспроводного GPRS-подключения к сети Интернет даже самых отдаленных населенных пунктов при наличии соответственно компьютерной техники и соответствующего модема.

В области управления здравоохранением наиболее значимыми являются проблемы информационного обеспечения:

- планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;

- контроль за эффективностью расходования бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- оптимизация распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.

В настоящее время на территории Астраханской области степень распространения информационных систем в медицинских учреждениях крайне неоднородна. Связано это с различным уровнем подготовки специалистов по информационным технологиям в ЛПУ, различным уровнем и подходом к финансированию мероприятий по информатизации учреждений в зависимости от уровня их подчиненности. 100% учреждений, работающих в системе ОМС, ведут персонифицированный учет оказанной в рамках ОМС медицинской помощи, при этом 80% учреждений используют для этих целей узкоспециализированный программный продукт местного разработчика, в остальных учреждениях используются различные системы, в том числе и формирующие реестры из первичных электронных медицинских карт пациентов. 23.03.2010 министерством здравоохранения Астраханской области был принят приказ N 140-Пр "О повышении качества ведения статистического учета представления отчетности учреждениями здравоохранения", в соответствии с которым все государственные и муниципальные учреждения обязаны представлять персонифицированную информацию об оказанной медицинской помощи по всем видам бюджетов.

Данный приказ стал дополнительным стимулом для внедрения и расширения функций информационных систем в учреждениях здравоохранения. На 01.07.2011 96,4% медицинских учреждений, непосредственно оказывающих медицинские услуги гражданам, имеют информационные системы для реализации вышеуказанного приказа и ежемесячно представляют соответствующую информацию в ОГУ "Медицинский информационно-аналитический центр" для анализа. Из всех государственных и муниципальных учреждений области 14,9% обладают медицинскими системами, в функциях которых есть ведение электронных медицинских карт разного состава в связи с отсутствием утвержденного стандарта. Системы различны в связи с различной подчиненностью, источниками финансирования и сроками внедрения систем.

Подключение к сети Интернет

Наименование ЛПУ	Тип подключения к Интернету, 2010 год	Тип подключения к Интернету, 2012 год
МУ "Центральная городская больница, г. Знаменск"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Черноярская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Сасыкольская районная больница N 2"	Коммутируемый	Оптоволокно
МУЗ "Харабалинская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Приволжская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Районная больница N 1 Наримановского района"	Коммутируемый	Оптоволокно
МУЗ "Наримановская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Лиманская ЦРБ"	Оптоволокно	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Красноярская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Камызякская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Икрянинская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Енотаевская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Володарская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Золотухинская участковая больница"		Оптоволокно
МУЗ "Болхунская участковая больница"		Оптоволокно
МУЗ "Нижне-Баскунчакская участковая больница им. Деминского И.А."	Коммутируемый	Оптоволокно
МУЗ "Капустиноярская участковая больница"	Коммутируемый	Оптоволокно
МУЗ "Ахтубинская ЦРБ"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Центр планирования семьи и репродукции"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Клинический родильный дом"	Оптоволокно	Оптоволокно
МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Детская городская поликлиника N 5"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Детская городская поликлиника N 4"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Детская городская поликлиника N 3"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская поликлиника N 10"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская поликлиника N 5"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская поликлиника N 3"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская поликлиника N 2"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская поликлиника N 1"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 2"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 1 (для новорожденных)"	Оптоволокно	Оптоволокно
МУЗ "Городская клиническая больница N 5"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская клиническая больница N 2 им. братьев Губиных"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
МУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница	Оптоволокно	Оптоволокно
ОГУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Оптоволокно	Оптоволокно
ОГУЗ "Центр качества лекарственных средств"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
ГУЗ "Медицинский центр пластическая хирургия и косметология"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ АО "Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ОГУЗ "Централизованное патологоанатомическое бюро"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Астраханская областная станция переливания крови"	Оптоволокно	Оптоволокно
ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка N 3"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка N 2"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка N 1"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL
ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
ОГУЗ "Наркологический диспансер"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL, оптоволокно
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"	Оптоволокно	Оптоволокно
ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Областная клиническая больница N 3"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"	Оптоволокно	Оптоволокно
МУЗ "Городская поликлиника N 9"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно

Основные направления региональной Программы

Работы в Астраханской области планируется проводить в соответствии с проектом проведения работ по созданию регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в Астраханской области на основании перечня мероприятий, установленных паспортом Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы.

С учетом уровня оснащенности Астраханской области в области ИКТ целесообразно в 2011 году обеспечить:

- все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. При оснащении рабочих мест максимально использовать аппаратный тонкий клиент - специализированное устройство, отличное от ПК. Аппаратный тонкий клиент не имеет жесткого диска и использует специализированную локальную операционную систему, одна из задач которой организовать сессию с терминальным сервером для работы пользователя. Общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК, должно распространятся под свободной лицензией и удовлетворять требованиям законодательства Российской Федерации в части обработки персональных данных соответствующей категории;

- организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;

- защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;

- все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета, провести мероприятия по интеграции с федеральными регистрами, в том числе регистром медицинского персонала, паспортом медицинского учреждения и др.;

- организацию регионального информационного ресурса (РИР), обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондом ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках. РИР здравоохранения, построенный с использованием техники виртуализации вычислительных ресурсов и автономного хранилища данных в своем составе, включает единые для всего здравоохранения России и частные региональные нормативно-справочные данные, централизованные вычислительные мощности и хранилище объемных данных (изображения, речь, графика). РИР планируется организовать за счет средств бюджета Астраханской области на базе Александро-Мариинской областной клинической больницы и ОГУ "МИАЦ", а также провести развертывание единой МИС для дальнейшего перевода на федеральный ЦОД;

- организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом. При этом каждое учреждение здравоохранения обеспечить постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети, а в дальнейшем и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации по защите информации для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины;

- организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, ОУЗ, ТФОМС и другими участниками системы ОМС;

- внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации.

С учетом уровня результатов работ 2011 года в 2012 году целесообразно обеспечить:

- внедрение единой МИС в Астраханской области на базе Александро-Мариинской областной клинической больницы и ОГУ "МИАЦ", обеспечение доступа к МИС всем лечебным учреждениям;

- интеграцию с ФИР и масштабирование эксплуатируемых МИС;

- запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи;

- внедрение телемедицинских систем.

К концу 2012 года:

- в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений министерства здравоохранения Астраханской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

паспорта медицинской организации;

регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

регистра медицинского и фармацевтического персонала;

мониторинга реализации программ в здравоохранении;

обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;

- в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений министерства здравоохранения Астраханской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области (ТФОМСАО), органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне системы, в том числе:

управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;

управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;

управления финансами ОУЗ;

организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;

электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС;

- в каждом медицинском учреждении будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

- в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности, к 2012 году планируется обеспечение удаленного доступа не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам;

- планируется обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:

необходимого количества АРМ (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;

обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.

В рамках мероприятий по созданию регионального фрагмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации, одним из компонентов является региональный информационный ресурс.

При планировании и распределении участников реализации мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранении был учтен уровень информатизации каждого конкретного учреждения, а именно наличие инфраструктуры, систем телекоммуникаций, кадровый потенциал учреждения, а также непосредственно размеров самих учреждений и специфики их работы. Так, реализация функционала по электронной записи на прием в 2011 году ориентирована на учреждения, основная деятельность которых связана с оказанием амбулаторно-поликлинической помощи, где основные объемы оказываемых медицинских услуг создают самообращения пациентов, так как для таких учреждений возможность самозаписи пациентов не существенно влияет на процесс распределения нагрузки в учреждении. Большая часть государственных учреждений на территории Астраханской области оказывают стационарную помощь, а амбулаторно-поликлиническая в большей степени складывается из услуг пациентам, у которых имеются направления от других врачей. В таких учреждениях, как ГУЗ "Областной онкологический диспансер", ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница" и др. крайне маленький процент самообращений пациентов, основная часть амбулаторно-поликлинической помощи носит консультативный характер для уточнения диагноза, определения необходимости госпитализации. Соответственно при организации работ по возможности предоставления пациентам самостоятельно записываться на прием в специализированные учреждения необходимо учитывать специфику, необходимость разделения времени приемов специалистами на то, на которое граждане могут записываться самостоятельно, на зарезервированное время, на которое могут записывать врачи-специалисты из районных больниц, удаленных и иных медицинских учреждений, время, на которое могут назначать прием специалисты самого специализированного учреждения. Так как в настоящее время отсутствует достоверная информация об объемах приемов врачами специализированных учреждений по характеру направлений пациентов и целесообразно организовать внедрение возможности записи на прием в электронном виде в специализированных учреждениях в 2012 году после отладки процесса четкого персонифицированного учета всех оказываемых медицинских услуг.

Для организации реализации мероприятия 1.1 планируется дооснастить к 2012 году 2331 рабочее место врачей компьютерной техникой для организации возможности ведения электронных медицинских карт и персонифицированного учета оказываемых услуг с учетом необходимости использования электронных полисов и универсальных электронных карт. В зависимости от размеров учреждений, а также специфики работ врачей порядка 3/4 всех рабочих мест составят аппаратные тонкие клиенты, а остальные - программные тонкие клиенты на базе ПК для пользователей лабораторных и диагностических информационных систем (PACS, LABS), предусматривающих обработку больших объемов графической информации. Рабочие места будут оснащены карт-ридерами для работы с пластиковыми картами. С учетом имеющегося будет закупаться дополнительное серверное и коммутационное оборудование.

Большую часть серверного оборудования составят сервера, для обеспечения работы терминальных станций. Сервера удаленных лечебных учреждений или корпусов, где пропускная способность каналов передачи данных не позволит напрямую организовать подключение к центральному терминальному серверу. Сервера для PAC и LAB систем и сервера для организации взаимодействия телемедицинских систем. Также необходимы сервера для хранения медицинских изображений и оборудование для организации на программном и аппаратном уровне информационной безопасности. Некоторые учреждения на территории области уже имеют необходимые локально-вычислительные сети, это было учтено при планировании работ по постройке ЛВС в учреждениях.

Все программное обеспечение, в том числе и медицинская система, будет приобретаться и внедряться с учетом уже имеющегося ПО. Медицинская информационная система (МИС) будет внедряться прежде всего для реализации функций, указанных в соответствующих методических рекомендациях Минздравсоцразвития России с учетом необходимости реализации расширенного функционала в пилотных и выбранных медицинских учреждениях, а также с учетом минимизации затрат при интеграции с федеральным и региональным информационными ресурсами.

В соответствии с принятой системой мероприятий по реализации задачи 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении", а также методическими рекомендациями, утвержденными решением заседания Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации от 14.04.2011, будет принят план реализации вышеуказанных мероприятий, порядок организации работ по созданию регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в котором ОГУ "МИАЦ" будет оператором медицинских систем, а также исполняющим функции единой службы заказчика. Соответственно, все оборудование и программное обеспечение будет приобретаться централизованно.

Схема распределения денежных средств в соответствии с производственным
процессом учреждений здравоохранения

Наименование производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка

Источник финансирования

Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования

Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года

Учреждения

Количество рабочих мест

Информационно-технологическое обеспечение областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции)

1.1.

Деятельность приемного отделения стационара

Рекомендовано

Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС

Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

1.2.

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

1.3.

Учет временной нетрудоспособности

Рекомендовано

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

1.4.

Управление питанием пациентов в стационаре

Рекомендовано

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

1.5.

Управление аптечной деятельностью в стационаре

Рекомендовано

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

1.6.

Клинико-экспертная работа

Рекомендовано

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

1.7.

Лабораторная диагностика

Рекомендовано

Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница

80%

1.8.

Документооборот и делопроизводство

Рекомендовано

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

1.9.

Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения

Рекомендовано

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"

80%

Информационно-технологическое обеспечение городских больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции)

2.1.

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина", МУЗ "Детская городская клиническая больница N 1 (для новорожденных), МУЗ "Клинический родильный дом"

80%

2.2.

Учет временной нетрудоспособности

Рекомендовано

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"

80%

2.3.

Управление питанием пациентов в стационаре

Рекомендовано

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"

80%

2.4.

Управление аптечной деятельностью в стационаре

Рекомендовано

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"

80%

2.5.

Дополнительное лекарственное обеспечение

Рекомендовано

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"

80%

2.6.

Лабораторная диагностика

Рекомендовано

МУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. Кирова"

80%

Информационно-технологическое обеспечение районных больниц

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь

МУЗ "Лиманская ЦРБ",

МУЗ "Приволжская ЦРБ"

80%

Информационно-технологическое обеспечение участковых больниц

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь

Началовская участковая больница, филиал МУЗ "Приволжская ЦРБ", Олинская участковая больница, филиал МУЗ "Лиманская ЦРБ", Зензелинская участковая больница, филиал МУЗ "Лиманская ЦРБ", МУЗ "Нижне-Баскунчакская участковая больница им. Деминского И.А."

80%

Информационно-технологическое обеспечение областных (краевых, республиканских, окружных) специализированных больниц и диспансеров

5.1.

Деятельность приемного отделения стационара

Рекомендовано

ГУЗ "Областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областной кардиологический диспансер", ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги", ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"

80%

5.2.

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь

80%

5.3.

Введение электронных стационарных карт пациентов

Рекомендовано

ГУЗ "Областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областной кардиологический диспансер", ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги", ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница"

80%

5.4.

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи

Рекомендовано

ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"

80%

5.5.

Учет временной нетрудоспособности

Рекомендовано

80%

5.6.

Патологоанатомическая деятельность

Рекомендовано

ОГУЗ "Централизованное патологоанатомическое бюро"

80%

5.7.

Управление аптечной деятельностью в стационаре

Рекомендовано

ГУЗ "Областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областной кардиологический диспансер", ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница, ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"

80%

5.8.

Клинико-экспертная работа

Рекомендовано

80%

5.9.

Деятельность стоматологии

Рекомендовано

ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"

80%

5.10.

Дополнительное лекарственное обеспечение

Рекомендовано

ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница", ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер" (из всех областных учреждений только 2 участвуют в процессе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий граждан)

80%

Информационно-технологическое обеспечение городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций

6.1.

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано

МУЗ "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова", МУЗ "Детская городская поликлиника N 5"

80%

6.2.

Учет временной нетрудоспособности

Рекомендовано

МУЗ "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова", МУЗ "Детская городская поликлиника N5"

80%

6.3.

Управление аптечной деятельностью в стационаре

Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"

80%

6.4.

Дополнительное лекарственное обеспечение

Рекомендовано

МУЗ "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова", МУЗ "Детская городская поликлиника N 5"

80%

6.5.

Лабораторная диагностика

Рекомендовано для учреждений, в состав которых входит централизованная лаборатория

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"

80%

Информационно-технологическое обеспечение районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано

20% учреждений

80%

Информационно-технологическое обеспечение городских станций скорой медицинской помощи

8.1.

Ведение электронных медицинских карт пациентов

Рекомендовано

Средства муниципальных -бюджетов

МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"

80%

8.2.

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи

Рекомендовано

Средства муниципальных бюджетов

МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"

80%

Информационно-технологическое обеспечение районных станций скорой медицинской помощи

Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:

Диспетчеризация вызовов

Рекомендовано

МУЗ "Икрянинская ЦРБ", МУЗ "Володарская ЦРБ", МУЗ "Наримановская ЦРБ", МУЗ "Приволжская ЦРБ"

80%

Информационно-технологическое обеспечение аптечных учреждений

Выдача и обслуживание льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства

Рекомендовано

ГП АО "Астраханские аптеки"

80%

Распределение оборудования по мероприятиям и ожидаемые результаты

Наименование мероприятий	Предполагаемое оборудование	Количество оборудования, планируемое к приобретению в 2011 году	Количество оборудования, планируемое к приобретению в 2012 году	Ожидаемые результаты
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты	Терминальная станция, рабочая станция, монитор, лазерный монохромный принтер, многофункциональное устройство, контактный считыватель пластиковых смарт-карт, устройство сканирования штрих-кодов, источник бесперебойного питания, сервер-1, сервер-2, сервер-3, коммутационное оборудование	Персональные компьютеры - 137 Терминальные станции - 550, Сервера - 64* Карт-ридеры - 223, Сканеры штрих-кодов - 101	Персональные компьютеры - 389 Терминальные станции - 910, Сервера - 20 Карт-ридеры - 136 Сканеры штрих-кодов - 42	Реализация мероприятия приведет к тому, что во всех учреждениях (юридических лицах), осуществляющих непосредственное оказание медицинской помощи населению, появится возможность ведения электронных медицинских карт, (34 ЛПУ к концу 2011, 55 ЛПУ к концу 2012) года, что позволит к 2013 году вести электронные медицинские карты у 600 тыс. жителей Астраханской области
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде	Терминальная станция, монитор, лазерный монохромный принтер	Терминальные станции - 64	Терминальные станции - 29	В настоящее время во всех поликлиниках города Астрахани реализована техническая возможность самозаписи на прием к врачу через Интернет или call-центр, однако действующая информационная система не отвечает всем необходимым требованиям, не организована работа на местах непосредственно в ЛПУ должным образом из-за отсутствия необходимой компьютерной техники, стабильных каналов связи. Реализация данного мероприятия позволит не только 100% охватить все учреждения, ведущие поликлинический прием, и организовать возможность записи в электронном виде для пациентов с гарантией исполнения услуги в электронном виде и попадание на прием к врачу в строго оговоренное время без очередей и дополнительных проволочек, но также позволит внедрить систему записи специалистами пациентов на плановые госпитализации, что особенно актуально при направлении пациентов из сельских районов. Также реализация мероприятия позволит администраторам и управленцам здравоохранения более эффективно распределять ресурсы учреждений
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота	Рабочая станция, монитор, коммутационное оборудование	Персональные компьютеры - 49	Персональные компьютеры - 51	Реализация мероприятия позволит организовать быстрый обмен необходимыми медицинскими данными о пациентах между учреждениями области, а также развить и более широко использовать телемедицинские технологии области
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников	Терминальная станция, монитор, коммутационное оборудование	Терминальные станции - 25		Уже сейчас на территории ведется единый регистр медицинских и фармацевтических кадров, который регулярно транслируется на федеральный уровень. Однако действующая информационная система и принцип сбора информации не соответствуют современным технологиям, а также приводит к необходимости дублирования действий специалистами по кадрам, ведению данных в нескольких разнонаправленных системах, а также не дают возможности предоставления доступа гражданам и медицинской общественности к информации о квалификации и опыте медицинских работников. Реализация данного мероприятия позволит унифицировать и вести все данные о медицинских работниках в одном месте (в одной ИС), и организовать доступ к данным о врачах для пациентов и других медицинских работников
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения	Терминальная станция, монитор, коммутационное оборудование	Терминальные станции - 90	Терминальные станции - 15	Реализация мероприятия позволит централизовать все необходимые данные об учреждении в одном месте и организовать общественный доступ к некоторым из категорий
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации	Серверное, коммутационное оборудование РИР, терминальная станция, монитор	Терминальные станции - 22		Реализация мероприятия подразумевает создание на региональном уровне информационного ресурса, который позволит организовать использование медицинскими учреждениями области ряда информационных систем и данных, возможность обмена данными между учреждениями с соблюдением всех необходимых мер по информационной безопасности и разграничению доступа к данным, обеспечить взаимодействие всех участников сферы регионального здравоохранения, а также доступ к федеральному информационному ресурсу. В рамках мероприятия будет создан распределенный информационный ресурс, который станет основой регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

* 64 сервера в 2011 году; из них 50 - терминальные сервера, 14 - сервера для хранения медицинских изображений;

20 серверов в 2012 году (серверы для хранения медицинских изображений)

Распределение карт-ридеров и устройств считывания штрих-кодов
по учреждениям

ЛПУ	Карт-ридеры		Сканеры штрих-кодов
ЛПУ	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница	20	5	30	5
ГУЗ АО "Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики"			7	1
ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"	10	3	30	2
ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница"			10	3
ГУЗ "Областная клиническая больница N 3"			5	1
ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница"			10	5
ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"	2	1
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"	5	2
ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"			5	2
ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"			10	3
ГУЗ "Областной наркологический диспансер"	5	3
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"			12	3
ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер"	5	3
ГУЗ "Областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями"			5	1
МУЗ "Ахтубинская ЦРБ"	30	6
МУЗ "Болхунская участковая больница"	1	1
МУЗ "Володарская ЦРБ"	2	1
МУЗ "Городская клиническая больница N 2"	5	2
МУЗ "Городская клиническая больница N 3"	5	2
МУЗ "Городская клиническая больница N 4"	6	4
МУЗ "Городская клиническая больница N 5"	2	1
МУЗ "Городская поликлиника N 1"	4	2
МУЗ "Городская поликлиника N 10"	10	5
МУЗ "Городская поликлиника N 2"	4	2
МУЗ "Городская поликлиника N 3"	6	3
МУЗ "Городская поликлиника N 5"	2	1
МУЗ "Городская поликлиника N 8"	2	2
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" (для новорожденных)	2	1
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 2"	2	1
МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"	2	1
МУЗ "Детская городская поликлиника N 3"	8	4
МУЗ "Детская городская поликлиника N 4"	2	1
МУЗ "Детская городская поликлиника N 5"	4	2
МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"	2	1
МУЗ "Енотаевская ЦРБ"	6	3
МУЗ "Золотухинская участковая больница"	1	1
МУЗ "Икрянинская ЦРБ"	4	2
МУЗ "Камызякская ЦРБ"	4	2
МУЗ "Капустиноярская участковая больница"	1	1
МУЗ "Клинический родильный дом"	4	2
МУЗ "Красноярская ЦРБ"	4	2
МУЗ "Лиманская ЦРБ"	20	12
МУЗ "Наримановская ЦРБ"	4	2
МУЗ "Нижне-Баскунчакская участковая больница им. И.А. Деминского"	1	1
МУЗ "Приволжская ЦРБ"	6	3
МУЗ "Сасыкольская РБ N 2"	2	1
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"	2	1	10	1
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2"	2	1	2	1
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3"	2	1
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4"	2	1
МУЗ "Харабалинская ЦРБ"	4	2
МУЗ "ЦГБ, г. Знаменск"	2	1
МУЗ "Черноярская ЦРБ"	4	2

Сведения об уровне развития информационной
и технологической инфраструктуры Астраханской области

Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры	2009 (факт)	2010 (прогноз)	2011 (прогноз)	2012 (прогноз)
1	2	3	4	5
1. Характеристика сети ЛПУ
количество медицинского персонала	17 335	17 395	17 757	17 854
количество отделений стационара	265	266	280	281
количество кабинетов, осуществляющих поликлинический прием	1 351	1 332	1 390	1 408
2. Характеристика технологической инфраструктуры сети ЛПУ субъекта Российской Федерации
2.1. Парк вычислительной техники и офисного оборудования медицинских учреждений субъекта Российской Федерации (количество, шт.)
Персональные ЭВМ, всего, в том числе:	2 285	2 510	3 447	4 841
с процессором Intel Pentium IV и выше, из них:	1 623	1 816	2 002	2 442
для адм./хоз. деятельности	918	1 031	1 031	1 031
для медицинского персонала, из них:	705	785	971	1 411
бездисковые рабочие станции/тонкий клиент, из них:	553	567	1 318	2 272
для адм./хоз. деятельности	121	130	185	202
для медицинского персонала	432	437	1 133	2 070
мобильные компьютеры (ноутбуки), из них:	109	127	127	127
для адм./хоз. деятельности	66	84	84	84
для медицинского персонала	43	43	43	43
Серверное оборудование, в том числе:	84	105	169	200
Серверы, из них:	84	105	169	189
для адм./хоз. деятельности	17	22	31	35
для автоматизации лечебного процесса	37	41	71	76
многофункциональные	25	37	57	66
управление и поддержка инфраструктуры	5	5	10	12
Система хранения (объем), из них:				11
до 4 Тб				5
от 4 до 10 Тб				6
свыше 10 Тб
Печатающие устройства и МФУ, из них:	1 080	1 221	1 558	1 805
для адм./хоз. деятельности	652	729	812	874
для автоматизации лечебного процесса	428	492	746	931
2.2. Локальные вычислительные сети
Общее количество портов ЛВС, включая все корпуса и входящие учреждения, из них:	2 118	3 258	4 669	5 353
для адм./хоз. деятельности	1 029	1 494	1 725	1 880
для автоматизации лечебного процесса	1 089	1 764	2 944	3 473
Количество обособленных подсетей (внутри одного учреждения, включая подчиненные ЛПУ)	64	74	114	151
2.3. Общая характеристика систем доступа к глобальным вычислительным сетям
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи с пропускной способностью на получение данных:		17	59	66
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с		17	17	4
свыше 2 Мбит/с			42	62
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи по типам подключения:		17	59	66
Коммутируемый (модемный)
Широкополосный доступ по технологии xDSL	1	17	17	4
Оптоволокно	1		42	62
Радиодоступ
Спутниковый канал
VPN через сеть общего пользования
Количество точек подключения к сети Интернет, из них	120	130	161	207
до 512 Кбит/с	36	42	20	50
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с	76	76	89	125
свыше 2 Мбит/с	8	12	32	32
Количество точек подключения к сети Интернет по типам подключения:	120	130	161	207
Коммутируемый (модемный)	36	42	40	50
Широкополосный доступ по технологии xDSL	76	76	89	125
Оптоволокно	8	12	32	32
Радиодоступ
Спутниковый канал
2.4. Оборудование для видеоконференцсвязи (количество комплектов)
Количество комплектов оборудования	24	35	48	72
3. Характеристика информационной инфраструктуры субъекта Российской Федерации
3.1. Количество компьютеров, использующих следующие операционные системы:
MS Windows 95\98\ME	124	67	14	12
MS Windows NT4
MS Windows 2000	12	11	4	2
MS Windows XP	1 536	1 787	1 667	1 667
MS Windows Vista	44	44	44	44
MS Windows 7	7	47	47	267
Linux (и подобные ОС)	563	580	713	720
Unix (и подобные ОС)	1	1	3	7
MS Windows Server 2003\2008	71	88	147	169
MS DOS	6	5	4	4
Другие ОС	5	7	973	2 138
3.2. Системы управления БД
Количество клиентских лицензий:	609	831	1 079	1 269
MS SQL Server 2005\2008	13	14	79	172
Oracle 8\9\10\11		10	200	200
Cache	382	381	226	210
Другие СУ БД	6	20	143	179
Количество лицензий на процессор:	1		2	38
MS SQL Server 2005\2008	2	3	14	54
Oracle 8\9\10\11		10	10	10
Cache	202	389	389	389
MySQL	1	1	9	9
Другие СУ БД	2	3	7	8
3.3. Управление инфраструктурой
Число систем управления инфраструктурой	3	4	13	24
3.4. Прикладное программное обеспечение
Количество лицензий:	2 377	2 715	4 246	5 126
Программное обеспечение для бухгалтерского учета	241	247	256	259
Правовые системы	107	116	139	154
Пакет офисного программного обеспечения	909	1 072	1 622	1 998
Антивирусное программное обеспечение	840	976	1 830	2 261
Системы кадрового учета и расчета заработной платы	134	147	155	158
Другое прикладное программное обеспечение	146	157	244	296
3.5. Характеристика автоматизации основных задач сети ЛПУ
Автоматизированные информационные системы управления ресурсами медицинских учреждений			1	2
Учет медицинского персонала	44	49	51	67
Учет медицинского оборудования	49	49	51	67
Паспорт медицинского учреждения (паспорт МУ)	5	7	36	66
Персонифицированный учет медицинских услуг	35	40	57	57
Формирование государственной и ведомственной статистической отчетности	44	46	67	67
Медицинские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов диагностики	18	21	42	53
Лабораторные информационные системы	9	11	18	24
Системы хранения и визуализации медицинских изображений	9	10	24	29
Электронная медицинская карта	6	17	34	55
Научно-исследовательские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения медицинских исследований в клинических научно-исследовательских институтах			4	4
Обучающие информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов обучения в медицинских учебных заведениях	2	3	7	7
Телемедицинские информационные системы	4	4	13	20
4. Обеспечение безопасности информации в субъекте Российской Федерации
Количество учреждений здравоохранения с наличием перечня конфиденциальной, служебной, коммерческой и другой критичной информации, подлежащей защите	27	32	49	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием документа, регламентирующего классификацию информации по степени конфиденциальности	14	21	47	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении здравоохранения организационно-распорядительной документации, регламентирующей проведение мероприятий по защите информации	17	23	49	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием организационно-распорядительной документации, определяющей порядок работы со сведениями конфиденциального характера	18	22	48	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием регламента использования электронной почты	14	18	50	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием политики применения криптографических средств защиты	19	21	47	60
Количество учреждений здравоохранения с наличием соглашения о неразглашении	19	30	49	49
Количество учреждений здравоохранения с наличием нормативных документов, регламентирующих информационный обмен учреждения с другими субъектами системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования	17	23	47	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием защищаемых помещений	21	24	36	37
Количество учреждений здравоохранения с наличием документов, подтверждающих согласие работников на обработку их персональных данных	18	33	49	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении здравоохранения документов, подтверждающих согласие работников работать с информацией ограниченного доступа	11	19	48	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием регламента (инструкции) доступа работников к сети Интернет	15	22	49	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием выделенного, недоступного для посторонних, серверного помещения	13	22	42	45
Количество учреждений здравоохранения с наличием службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	16	25	47	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием документов, регламентирующих обязанности службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	11	20	41	67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении дисциплинарной ответственности за нарушение информационной безопасности	14	18	48	67
5. Характеристика технологической инфраструктуры субъекта Российской Федерации
5.1. Парк вычислительной техники и офисного оборудования МИАЦ, ТФ ОМС, органа управления субъекта Федерации(количество, шт.)
Персональные ЭВМ, всего, в том числе:
с процессором Intel Pentium IV и выше, из них:	173	179	182	176
МИАЦ	12	12	14	16
ТФ ОМС	142	148	140	130
Орган управления субъекта Федерации	19	19	28	30
бездисковые рабочие станции/тонкий клиент, из них:	62	62	53	62
МИАЦ	31	31	31	31
ТФ ОМС	4	4	4	15
Орган управления субъекта Федерации	27	27	18	16
мобильные компьютеры (ноутбуки), из них:	17	19	23	29
МИАЦ	3	4	5	5
ТФ ОМС	7	8	10	15
Орган управления субъекта Федерации	7	7	8	9
Серверное оборудование, в том числе:
Серверы, из них:	28	28	35	35
МИАЦ
для адм./хоз. деятельности
многофункциональные	4	4	4	4
для поддержки систем управления здравоохранением	1	1	3	3
управление и поддержка инфраструктуры	2	2	3	4
ТФ ОМС
для адм./хоз. деятельности	2	2	2	2
многофункциональные	1	1	4	4
для поддержки систем персонифицированного учета	6	6	5	4
управление и поддержка инфраструктуры	5	5	5	5
Орган управления субъекта Федерации
для адм./хоз. деятельности			1	1
многофункциональные	3	3	3	3
для поддержки систем управления здравоохранением	1	1	1	1
управление и поддержка инфраструктуры	3	3	4	4
Система хранения (объем), из них:			3	6
МИАЦ
до 4 Тб
от 4 до 10 Тб			1	2
свыше 10 Тб
ТФ ОМС
до 4 Тб
от 4 до 10 Тб			1	1
свыше 10 Тб				1
Орган управления субъекта Федерации
до 4 Тб
от 4 до 10 Тб			1	2
свыше 10 Тб
Печатающие устройства и МФУ	118	108	108	110
МИАЦ	7	8	10	10
ТФ ОМС	78	65	60	60
Орган управления субъекта Федерации	33	35	38	40
5.2. Локальные вычислительные сети
Общее количество портов ЛВС, включая все корпуса и филиалы, из них:
МИАЦ	36	36	40	54
ТФ ОМС	264	256	200	200
Орган управления субъекта Федерации	93	96	140	140
5.3. Общая характеристика систем доступа к глобальным вычислительным сетям
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи с пропускной способностью на получение данных:
МИАЦ
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с
свыше 2 Мбит/с			1	1
ТФ ОМС
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с
свыше 2 Мбит/с
Орган управления субъекта Федерации
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с
свыше 2 Мбит/с			1	1
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи по типам подключения:
МИАЦ
Коммутируемый (модемный)
Широкополосный доступ по технологии xDSL
Оптоволокно
Радиодоступ
Спутниковый канал
VPN через сеть общего пользования			1	1
ТФ ОМС
Коммутируемый (модемный)
Широкополосный доступ по технологии xDSL
Оптоволокно	1	1	2	2
Радиодоступ
Спутниковый канал
VPN через сеть общего пользования	1	1	1	1
Орган управления субъекта Федерации
Коммутируемый (модемный)
Широкополосный доступ по технологии xDSL
Оптоволокно
Радиодоступ
Спутниковый канал
VPN через сеть общего пользования			1	1
Количество точек подключения к сети Интернет
МИАЦ
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с	1	1	1	1
свыше 2 Мбти/с	1	1	1	1
ТФ ОМС
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с	15	15	14	13
свыше 2 Мбти/с			1	2
Орган управления субъекта Федерации
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с	1	1	1	1
свыше 2 Мбит/с	1	1	1	1
Количество точек подключения к сети Интернет по типам подключения:
МИАЦ
Коммутируемый (модемный)
Широкополосный доступ по технологии xDSL	1	1	1	1
Оптоволокно	1	1	1	1
Радиодоступ
Спутниковый канал
ТФ ОМС
Коммутируемый (модемный)
Широкополосный доступ по технологии xDSL	14	14	13	12
Оптоволокно	1	1	2	3
Радиодоступ
Спутниковый канал
Орган управления субъекта Федерации
Коммутируемый (модемный)
Широкополосный доступ по технологии xDSL	1	1	1	1
Оптоволокно	1	1	1	1
Радиодоступ
Спутниковый канал
5.4. Оборудование для видеоконференцсвязи (количество комплектов)
Количество комплектов оборудования, из них:
МИАЦ			1	1
ТФ ОМС			2	2
Орган управления субъекта Федерации			1	1
6. Характеристика информационной инфраструктуры субъекта Российской Федерации
6.1. Количество компьютеров, использующих следующие операционные системы:
МИАЦ
MS Windows 95\98\ME
MS Windows NT4
MS Windows 2000
MS Windows XP	30	30	30	30
MS Windows Vista
MS Windows 7	1	2	4	6
Linux (и подобные ОС)	4	4
Unix (и подобные ОС)
MS Windows Server 2003\2008	19	19	23	24
MS DOS
Другие ОС
ТФ ОМС
MS Windows 95\98\ME
MS Windows NT4
MS Windows 2000
MS Windows XP	146	151	140	140
MS Windows Vista	3	3	3	3
MS Windows 7		2	5	10
Linux (и подобные ОС)
Unix (и подобные ОС)
MS Windows Server 2003\2008	17	17	19	22
MS DOS
Другие ОС
Орган управления субъекта Федерации
MS Windows 95\98\ME
MS Windows NT4
MS Windows 2000
MS Windows XP	21	21	21	21
MS Windows Vista	7	7	7	7
MS Windows 7			9	11
Linux (и подобные ОС)	5	5	5	5
Unix (и подобные ОС)
MS Windows Server 2003\2008	29	29	32	32
MS DOS
Другие ОС
6.2. Системы управления БД
МИАЦ
Количество клиентских лицензий:
MS SQL Server 2005\2008
Oracle 8\9\10\11
Cache	1	1	1	1
Другие СУ БД
Количество лицензий на процессор:
MS SQL Server 2005\2008
Oracle 8\9\10\11
Cache
MySQL
Другие СУ БД
ТФ ОМС
Количество клиентских лицензий:	43	83	83	83
MS SQL Server 2005\2008	43	83	83	83
Oracle 8\9\10\11
Cache
Другие СУ БД
Количество лицензий на процессор:
MS SQL Server 2005\2008
Oracle 8\9\10\11
Cache
MySQL
Другие СУ БД
Орган управления субъекта Федерации
Количество клиентских лицензий:	1	1	1	1
MS SQL Server 2005\2008
Oracle 8\9\10\11
Cache	1	1	1	1
Другие СУ БД
Количество лицензий на процессор:
MS SQL Server 2005\2008
Oracle 8\9\10\11
Cache
MySQL
Другие СУ БД
6.3. Управление инфраструктурой
Количество систем управления инфраструктурой
МИАЦ			1	1
ТФ ОМС	2	2	3	4
Орган управления субъекта Федерации			1	1
6.4. Прикладное программное обеспечение
МИАЦ
Количество лицензий:	118	122	113	119
Программное обеспечение для бухгалтерского учета	1	1	1	1
Правовые системы	2	2	2	2
Пакет офисного программного обеспечения	54	55	35	38
Антивирусное программное обеспечение	54	55	64	67
Системы кадрового учета и расчета заработной платы	1	1	1	1
Другое прикладное программное обеспечение	6	8	10	10
ТФ ОМС
Количество лицензий:	239	249	249	249
Программное обеспечение для бухгалтерского учета	1	1	1	1
Правовые системы	2	2	2	2
Пакет офисного программного обеспечения	120	120	120	120
Антивирусное программное обеспечение	115	125	125	125
Системы кадрового учета и расчета заработной платы	1	1	1	1
Другое прикладное программное обеспечение
Орган управления субъекта Федерации
Количество лицензий:	222	222	283	285
Программное обеспечение для бухгалтерского учета	1	1	1	1
Правовые системы	2	1	1	1
Пакет офисного программного обеспечения	60	60	60	60
Антивирусное программное обеспечение	62	62	62	62
Системы кадрового учета и расчета заработной платы	1	1	1	1
Другое прикладное программное обеспечение	5	5	6	7
7. Обеспечение безопасности информации в субъекте Российской Федерации (есть - 1; нет - 0)
МИАЦ
Наличие перечня конфиденциальной, служебной, коммерческой и другой критичной информации, подлежащей защите	1	1	1	1
Наличие документа, регламентирующего классификацию информации по степени конфиденциальности		1	1	1
Наличие в учреждении здравоохранения организационно-распорядительной документации, регламентирующей проведение мероприятий по защите информации	1	1	1	1
Наличие организационно-распорядительной документации, определяющей порядок работы со сведениями конфиденциального характера	1	1	1	1
Наличие регламента использования электронной почты	1	1	1	1
Наличие политики применения криптографических средств защиты		1	1	1
Наличие соглашения о неразглашении		1	1	1
Наличие нормативных документов, регламентирующих информационный обмен учреждения с другими субъектами системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования	1	1	1	1
Наличие защищаемых помещений			1	1
Наличие документов, подтверждающих согласие работников на обработку их персональных данных	1	1	1	1
Наличие в учреждении здравоохранения документов, подтверждающих согласие работников работать с информацией ограниченного доступа	1	1	1	1
Наличие регламента (инструкции) доступа работников к сети Интернет	1	1	1	1
Наличие выделенного, недоступного для посторонних, серверного помещения	1	1	1	1
Наличие службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	1	1	1	1
Наличие документов, регламентирующих обязанности службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	1	1	1	1
Наличие в учреждении дисциплинарной ответственности за нарушение информационной безопасности	1	1	1	1
ТФ ОМС
Наличие перечня конфиденциальной, служебной, коммерческой и другой критичной информации, подлежащей защите	1	1	1	1
Наличие документа, регламентирующего классификацию информации по степени конфиденциальности		1	1	1
Наличие в учреждении здравоохранения организационно-распорядительной документации, регламентирующей проведение мероприятий по защите информации	1	1	1	1
Наличие организационно-распорядительной документации, определяющей порядок работы со сведениями конфиденциального характера	1	1	1	1
Наличие регламента использования электронной почты	1	1	1	1
Наличие политики применения криптографических средств защиты		1	1	1
Наличие соглашения о неразглашении		1	1	1
Наличие нормативных документов, регламентирующих информационный обмен учреждения с другими субъектами системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования	1	1	1	1
Наличие защищаемых помещений	1	1	1	1
Наличие документов, подтверждающих согласие работников на обработку их персональных данных	1	1	1	1
Наличие в учреждении здравоохранения документов, подтверждающих согласие работников работать с информацией ограниченного доступа		1	1	1
Наличие регламента (инструкции) доступа работников к сети Интернет	1	1	1	1
Наличие выделенного, недоступного для посторонних, серверного помещения	1	1	1	1
Наличие службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	1	1	1	1
Наличие документов, регламентирующих обязанности службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	1	1	1	1
Наличие в учреждении дисциплинарной ответственности за нарушение информационной безопасности	1	1	1	1
Орган управления субъекта Федерации
Наличие перечня конфиденциальной, служебной, коммерческой и другой критичной информации, подлежащей защите	1	1	1	1
Наличие документа, регламентирующего классификацию информации по степени конфиденциальности	1	1	1	1
Наличие в учреждении здравоохранения организационно-распорядительной документации, регламентирующей проведение мероприятий по защите информации	1	1	1	1
Наличие организационно-распорядительной документации, определяющей порядок работы со сведениями конфиденциального характера	1	1	1	1
Наличие регламента использования электронной почты	1	1	1	1
Наличие политики применения криптографических средств защиты	1	1	1	1
Наличие соглашения о неразглашении	1	1	1	1
Наличие нормативных документов, регламентирующих информационный обмен учреждения с другими субъектами системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования	1	1	1	1
Наличие защищаемых помещений	1	1	1	1
Наличие документов, подтверждающих согласие работников на обработку их персональных данных	1	1	1	1
Наличие в учреждении здравоохранения документов, подтверждающих согласие работников работать с информацией ограниченного доступа	1	1	1	1
Наличие регламента (инструкции) доступа работников к сети Интернет	1	1	1	1
Наличие выделенного, недоступного для посторонних, серверного помещения	1	1	1	1
Наличие службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	1	1	1	1
Наличие документов, регламентирующих обязанности службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности	1	1	1	1
Наличие в учреждении дисциплинарной ответственности за нарушение информационной безопасности	1	1	1	1

Список используемых сокращений:

АПС	-	системы автоматической охранной и пожарной сигнализации
АРМ	-	автоматизированное рабочее место
АСОДУ	-	автоматизированная система оперативно-диспетчерского управления
АСПУР	-	автоматизированная система поддержки принятия
		управленческих решений
АСУДМП	-	автоматизированная система управления движением
		материальных потоков
АСУТП	-	автоматизированная система управления технологическими процессами
ВОЛС	-	волоконно-оптическая линия связи
ГУЗ	-	государственное учреждение здравоохранения
ИОК	-	инфраструктура открытых ключей
ИТ	-	информационные технологии
ИШ	-	интеграционный шлюз
КИИС	-	комплекс инженерных и информационных систем
ЛВС	-	локальная вычислительная сеть
ЛПУ	-	лечебно-профилактические учреждения
МДИ	-	модуль доступа в Интернет
МДП	-	узел коммутации клиентского уровня
МИС	-	медицинская информационная система
MCC	-	мультисервисная сеть
МУ	-	модуль управления
МУЗ	-	муниципальное учреждение здравоохранения
ОГУ "МИАЦ"	-	Областное государственное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр"
ОГУЗ	-	областное государственное учреждение здравоохранения
ОМС	-	обязательное медицинское страхование
ОУЗ	-	орган управления здравоохранением
ПК	-	персональный компьютер
ПМИ	-	программа методики испытаний
ПО	-	программное обеспечение
РИР	-	региональный информационный ресурс
СКС	-	структурированная кабельная система
СМО	-	страховая медицинская организация
СХД	-	сеть хранения данных
ТЗ	-	техническое задание
ТРП	-	технорабочий проект
ТФОМС	-	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
УК	-	узел коммутации опорной сети
ФИР	-	Федеральный информационный ресурс
ФФОМС	-	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ЦОД	-	центр обработки данных
ЦРБ	-	центральная районная больница
ЭП	-	эскизный проект
ЭЦП	-	электронно-цифровая подпись
GBIC	-	конвертор интерфейса 1Гбит/сек
SFP	-	конвертор интерфейса 1Гбит/сек
L1	-	уровень 1, физический уровень модели OSI
L2	-	уровень 2, канальный уровень модели OSI
L3	-	уровень 3, сетевой уровень модели OSI
OSI (Open Systems Interconnection)	-	эталонная модель взаимодействия открытых систем
MPLS (multiprotocol label switching)	-	технология построения магистральных опорных сетей
VRF (virtual route forwarding)	-	технология виртуализации сети
VLAN (Virtual Local Area Network)	-	виртуальная локальная сеть
AES, DES, 3DES	-	протоколы шифрования данных
VPN (VirtualPrivateNetwork)	-	виртуальная частная сеть
		шифрованный канал передачи данных
DMVPN	-	технология динамического построения множественных VPN-соединений
TCP/IP	-	семейство протоколов, используемых для передачи
		электронной информации в современных корпоративных сетях, а также через глобальные сети
IP	-	протокол семейства TCP/IP, работающий на сетевом уровне модели OSI
TCP	-	протокол семейства TCP/IP предназначенный для надежной передачи данных, работающий на транспортном уровне модели OSI
UDP	-	протокол семейства TCP/IP предназначенный для ненадежной передачи данных, работающий на транспортном уровне модели OSI
ICMP	-	протокол, предназначенный для тестирования работы узлов и компонентов современных сетей, работающих под управлением протоколов семейства TCP/IP
ARP	-	протокол семейства TCP/IP предназначенный для определения MAC-адреса по известному IP-адресу
IP-адрес	-	уникальный числовой номер, используемый для адресации устройств в современных сетях, использующих протокол IP (например, 192.168.0.1)
MAC	-	уникальный идентификационный номер назначаемый сетевым интерфейсам сетевых устройств на заводе - изготовителе.
DNS	-	протокол, позволяющий поставить в соответствие IP-адресу устройства мнемоническое имя, например www.prbank.ru
SMTP	-	протокол обмена сообщениями электронной почтой в сети Интернет, а также в современных корпоративных сетях
FTP	-	протокол обмена файлами данных, используется преимущественно в сети Интернет
NAT	-	механизм трансляции (подмены) IP-адресов. Как правило, используется на маршрутизаторах при подключении корпоративных сетей к сети Интернет
LDAP	-	протокол, формат и методы хранения данных о пользователях информационных систем
EIGRP, OSPF	-	протоколы динамической маршрутизации, используемые в корпоративных сетях BGP Протокол динамической маршрутизации, используемый в глобальных сетях, в том числе Интернет
PIM	-	протокол, используемый для передачи мультикаст-трафика
SSH	-	протокол шифрования административных сессий, используемых для удаленного управления сетевым оборудованием
UTP	-	витая пара (unshielded twisted pair)
xDSL	-	семейство протоколов широкополосной передачи данных по телефонным линиям связи
WAN	-	глобальная сеть передачи данных
Ethernet	-	стандарт передачи информации в современных корпоративных сетях. Охватывает физический и канальный уровни эталонной модели OSI
Fast Ethernet	-	стандарт передачи данных на скорости в 100 Мбит/сек в сетях, построенных с использованием Ethernet технологий
GigabitEthernet	-	стандарт передачи данных на скорости в 1 Гбит/сек в сетях, построенных с использованием Ethernet технологий
VoIP	-	передача голоса поверх протокола IP (Voiceover IP)
CA	-	удостоверяющий центр, компонент, отвечающий за управление криптографическими ключами пользователей
HTTPS	-	расширение протокола HTTP, поддерживающее шифрование
USB	-	универсальная последовательная шина, предназначенная для подключения периферийных устройств
eToken	-	персональное средство строгой аутентификации и хранения данных, аппаратно поддерживающее работу с цифровыми сертификатами и ЭЦП
RuToken	-	персональное устройство доступа к информационным ресурсам, полнофункциональный аналог смарт-карты, выполненный в виде usb-брелка
OLTP (Online Transaction Processing)	-	обработка транзакций в реальном времени
PACS (Picture Archiving and Communication System)	-	Система хранения медицинских изображений
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)	-	Протокол обмена медицинскими данными
GPRS	-	стандарт пакетной радио передачи данных

<< Приложение N 2
	Содержание Постановление Правительства Астраханской области от 27 сентября 2011 г. N 380-П "О внесении изменений в постановления...

Приложение N 3

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас