Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 11 февраля 2013 г. N 15-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению

                               Заявление

                    на получение государственной

                  поддержки в форме бюджетной субсидии

                                     Заместителю             председателя

                                     Правительства Астраханской области -

                                     министру   экономического   развития

                                     Астраханской области

                                     от _________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                   Уважаемый ______________________!

Ознакомившись  с  положением   об  оказании   государственной   поддержки

субъектам   малого  и  среднего  предпринимательства  в  форме  бюджетной

субсидии,    утвержденным    постановлением   Правительства  Астраханской

области от  20.03.2007 N 87-П,  направляю  Вам  настоящее  заявление  для

рассмотрения возможности получения государственной поддержки

(наименование инвестиционного проекта)

(форма и сроки запрашиваемой государственной поддержки)

(сумма запрашиваемой государственной поддержки)

(срок реализации проекта)

(срок окупаемости проекта)

Указать форму взаимодействия при предоставлении государственной услуги:

/-\

\-/ - почтовым отправлением

на адрес: _______________________________________________________________

                            (указать адрес,  индекс)

/-\

\-/ - по электронной почте ______________________________________________

                               (указать адрес электронной почты)

/-\

\-/ - при личном обращении

_________________________________________________________________________

                                  (указать Ф.И.О.)

/-\

\-/ - через законного представителя

_________________________________________________________________________

                                  (указать Ф.И.О.)

Обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные вышеуказанным Положением.

Приложение на ____________ листах.

_____________________ (Ф.И.О. заявителя) ________________ (подпись)