Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 11 февраля 2013 г. N 15-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению

                               Заявление

                    на получение государственной

                  поддержки в форме бюджетной субсидии

                                     Заместителю             председателя

                                     Правительства Астраханской области -

                                     министру   экономического   развития

                                     Астраханской области

                                     от _________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                   Уважаемый (-ая) ______________________!

     Ознакомившись с Положением  об  оказании  государственной  поддержки

малым предприятиям Астраханской   области     и  объектам  инфраструктуры

поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства,    реализующим

программы по энергосбережению, утвержденным постановлением  Правительства

Астраханской области от 30.12.2008 N 674-П,    направляю  Вам   настоящее

заявление  для   рассмотрения   возможности   получения   государственной

поддержки

(форма и сроки запрашиваемой государственной поддержки)

(сумма запрашиваемой государственной поддержки)

Указать форму взаимодействия при предоставлении государственной услуги:

/-\

\-/ - почтовым отправлением

на адрес: _______________________________________________________________

                            (указать адрес, индекс)

/-\

\-/ - по электронной почте

_________________________________________________________________________

                      (указать адрес электронной почты)

/-\

\-/ - при личном обращении.

_________________________________________________________________________

                            (указать Ф.И.О.)

/-\

\-/ - через законного представителя

_________________________________________________________________________

                           (указать Ф.И.О.)

Обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные вышеуказанным Положением.

Приложение на ____________ листах.

_____________________ (Ф.И.О. заявителя) ________________ (подпись)