Приложение 2. Заявление на проведение государственной экспертизы запасов полезных ископаемых, геологической, экономической и экологической информации о предоставляемых в пользование участках недр местного значения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту

                                     Заместителю председателя

                                     Правительства Астраханской области -

                                     министру промышленности,

                                     транспорта и природных ресурсов

                                     Астраханской области

                             Заявление

 на проведение государственной экспертизы запасов полезных ископаемых,

      геологической, экономической и экологической информации

   о предоставляемых в пользование участках недр местного значения

Для проведения государственной экспертизы _______________________________

_________________________________________________________________________

    (указать наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                            предпринимателя)

направляет на рассмотрение экспертной комиссии __________________________

________________________________________________________________________.

      (указать название представляемых материалов и исполнителя)

Запросы,  сообщения,  уведомления  прошу  направлять  следующим  способом

(почтовая связь, электронная почта, телефон/факс) _______________________

_________________________________________________________________________

 (указать почтовый адрес или адрес электронной почты, контактный телефон)

Заключение государственной экспертизы прошу вручить: ____________________

                                                 (лично, почтовой связью,

                                                   по электронной почте)

Приложение: 1. Документы,    относящиеся   к   объектам   государственной

            экспертизы  в  4  экз.  на  бумажном  носителе  и в 1 экз. на

            электронном носителе.

            2. Документ, подтверждающий оплату проведения государственной

            экспертизы на __ л. в __ экз.

Должность                       подпись                           Ф.И.О.

                                печать

Ф.И.О. исполнителя

Контактный телефон исполнителя