Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Закону Астраханской области
"О Контрольно-счетной палате
Астраханской области"
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
претендующего на замещение должности председателя
Контрольно-счетной палаты Астраханской области 1
Я, _________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий (-ая) по адресу: ____________________________________________
________________________________________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения 2 о являющихся объектами налогообложения доходах моей
(моего) _________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
о ценных бумагах и ином имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве
собственности, о вкладах в банках, об обязательствах имущественного
характера:
--------------------------------
1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на
замещение должности председателя Контрольно-счетной палаты Астраханской
области, который представляет сведения.
2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином
документов для замещения должности председателя Контрольно-счетной палаты
Астраханской области (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах 1
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода 2 (руб.) |
1 |
2 |
3 |
1 |
Доход по основному месту работы |
|
2 |
Доход от педагогической деятельности |
|
3 |
Доход от научной деятельности |
|
4 |
Доход от иной творческой деятельности |
|
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
7 |
Иные доходы (указать вид дохода): |
|
1) | ||
2) | ||
3) | ||
8 |
Итого доход за отчетный период |
|
--------------------------------
1 Указываются доходы за финансовый год (с 1 января по 31 декабря),
предшествующий году подачи гражданином документов для замещения должности
председателя Контрольно-счетной палаты Астраханской области.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N п/п |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности 1 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Земельные участки 2: |
|
|
|
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
2 |
Жилые дома: |
|
|
|
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
3 |
Квартиры: |
|
|
|
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
4 |
Дачи: |
|
|
|
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
5 |
Гаражи: |
|
|
|
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
6 |
Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
1) | ||||
2) | ||||
3) |
--------------------------------
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности председателя Контрольно-счетной палаты Астраханской области,
который представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
N п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности 1 |
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Автомобили легковые: |
|
|
1) | |||
2) | |||
2 |
Автомобили грузовые: |
|
|
1) | |||
2) | |||
3 |
Автоприцепы: |
|
|
1) | |||
2) | |||
4 |
Мототранспортные средства: |
|
|
1) | |||
2) | |||
5 |
Сельскохозяйственная техника: |
|
|
1) | |||
2) | |||
6 |
Водный транспорт: |
|
|
1) | |||
2) | |||
7 |
Воздушный транспорт: |
|
|
1) | |||
2) | |||
8 |
Иные транспортные средства: |
|
|
1) | |||
2) |
--------------------------------
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности председателя Контрольно-счетной палаты Астраханской области,
который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета 1 |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете 2 (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п |
Наименование и организационно-правовая форма организации 1 |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал 2(руб.) |
Доля участия 3 |
Основание участия 4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N п/п |
Вид ценной бумаги 1 |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость 2 (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить, - исходя из
рыночной или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России
на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), _______________________________________
_________________________________________________________________________
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
N п/п |
Вид имущества 2 |
Вид и сроки пользования 3 |
Основание пользования 4 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства 1
N п/п |
Содержание обязательства 2 |
Кредитор (должник) 3 |
Основание возникновения 4 |
Сумма обязательства 5 (руб.) |
Условия обязательства 6 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
--------------------------------
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" ____________ 20 __ г. ________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на
замещение должности председателя
Контрольно-счетной палаты
Астраханской области)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.